妇科-妇人规-第13章
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分。凡产妇气虚气脱，倦怠无力，加人参、黄 。凡阳虚厥逆，加附子、肉桂。脉虚烦渴，加麦冬、五味子。
气壅有痰，加陈皮、竹沥。血虚血燥便结，加麻仁、杏仁、苁蓉。多汗不眠，加茯神、枣仁、黄 ；上体多汗
加麻黄根，下体多汗加汉防己。烦热，加丹皮、地骨皮。口噤，如风反张螈 者，加荆芥、防风各三四分。恶
露未尽，身发寒热，头痛胁胀，其小腹必然胀痛，加红花、丹皮、肉桂各三四分，玄胡一钱。内伤饮食，加山
楂、陈皮、砂仁，或神曲、麦芽。外伤寒湿，或加苍
术、白术。血积食积，胃有燥粪，脐腹胀痛，加大黄二钱。产后下血不止，或如屋漏水，沉黑不红，或断或
来，或如水或有块，淋沥不休，此气血大虚之候，不可误用寒凉，其脉浮脱者，可加附子辈诸阳分药，否则无
救矣。佛手散单用当归三钱、川芎二钱，此即其变方也。
《会稽钱氏世传》曰∶“尝论产证，本属血虚、阴亡、阳孤，气亦俱病。如大补则气血陡生，倘失调则诸
邪易袭。四物避芍药之寒，四物得姜、桃之妙，气毋耗散，法兼补虚；食必扶脾，勿专消导；热不可用芩、
连，恐致宿秽凝滞；寒不宜用桂、附，反招新血流崩。三阳见表证之多，似可汗也，用麻黄则重竭其阳；三阴
见里证之剧，似可下也，用承气则大涸其血。耳聋胁痛乃肾虚，恶露之停，休用柴胡；
谵语汗多乃元弱，似邪之证，毋同胃实，厥由阳气之衰，难分寒热，非大补不能回阳。痉因阴血之亏，岂论
刚柔，非滋营阴以润络。潮热似疟，以疟治则迁延。神乱如邪，以邪论则立困。总属大虚，须从峻补。去
血多而大便燥，苁蓉加于生化，非润肠和气之能通。患汗出而小便难，六君倍用参 ，必生津助液之可利。
加参生化频服，救产后之危。活命长生，调摄须产前加意。
x加味芎归汤x（见《妇人规古方》）治分娩交骨不开，或五七日不下，垂死者。
生男女妇人发（一握烧存性） 自死龟壳（一个或占过者亦可，酥炙） 川芎
当归（各一两）
上咀，每用一两，水煎服，良久，不问生死，胎自下。
x《良方》当归汤滑胎催生x（见胎气上逼）。
x经验滑石散x（见《妇人规古方》）治产难。凡水下胎干，胎滞不生，用此最效。
滑石（飞过一两） 白蜜 香油（各半盏）
上将油蜜慢火熬熟三四沸，掠去沫，调滑石末，顿服。外以油调于产妇脐腹，上下摩之，立效。
x佛手散x（见杀血心痛）
下卷产育类
滑胎、催生论外方
属性：x达生散x（见《妇人规古方》）妊娠临月，服十余剂则易产。或加砂仁、枳壳，如兼别证，以意增减。
诗云∶诞弥厥月，先生如达。注曰∶先生，首生也；达，小羊也。羊子易生，故以此名之。
人参 白术 当归 白芍 陈皮 紫苏（各一钱） 炙甘草（二钱） 大腹皮（酒洗晒干三钱）
水一钟半，煎服。一方无当归、白芍、白术。
钱氏 x生化汤x（见《妇人规古方》）此钱氏世传治妇人者。
当归（五钱） 川芎（二钱） 甘草（炙五分） 焦姜（三分） 桃仁（十粒，去皮尖双仁） 熟地（三钱）
上 咀，水二钟，枣二枚，煎八分，温服。
x一方无熟地x（按∶后世多用无熟地一方）。
附加减法∶凡胎衣不下，或血冷气闭、血枯气弱等证，连服生化汤二三剂即下，或用此送益母丸一丸，即
下。盖益母草行血养血，性善走而不伤人者也。凡妇人无论胎前产后，皆宜此药。凡血晕虚晕，加荆芥穗六七
分。凡产妇气虚气脱，倦怠无力，加人参、黄 。凡阳虚厥逆，加附子、肉桂。脉虚烦渴，加麦冬、五味子。
气壅有痰，加陈皮、竹沥。血虚血燥便结，加麻仁、杏仁、苁蓉。多汗不眠，加茯神、枣仁、黄 ；上体多汗
加麻黄根，下体多汗加汉防己。烦热，加丹皮、地骨皮。口噤，如风反张螈 者，加荆芥、防风各三四分。恶
露未尽，身发寒热，头痛胁胀，其小腹必然胀痛，加红花、丹皮、肉桂各三四分，玄胡一钱。内伤饮食，加山
楂、陈皮、砂仁，或神曲、麦芽。外伤寒湿，或加苍
术、白术。血积食积，胃有燥粪，脐腹胀痛，加大黄二钱。产后下血不止，或如屋漏水，沉黑不红，或断或
来，或如水或有块，淋沥不休，此气血大虚之候，不可误用寒凉，其脉浮脱者，可加附子辈诸阳分药，否则无
救矣。佛手散单用当归三钱、川芎二钱，此即其变方也。
《会稽钱氏世传》曰∶“尝论产证，本属血虚、阴亡、阳孤，气亦俱病。如大补则气血陡生，倘失调则诸
邪易袭。四物避芍药之寒，四物得姜、桃之妙，气毋耗散，法兼补虚；食必扶脾，勿专消导；热不可用芩、
连，恐致宿秽凝滞；寒不宜用桂、附，反招新血流崩。三阳见表证之多，似可汗也，用麻黄则重竭其阳；三阴
见里证之剧，似可下也，用承气则大涸其血。耳聋胁痛乃肾虚，恶露之停，休用柴胡；
谵语汗多乃元弱，似邪之证，毋同胃实，厥由阳气之衰，难分寒热，非大补不能回阳。痉因阴血之亏，岂论
刚柔，非滋营阴以润络。潮热似疟，以疟治则迁延。神乱如邪，以邪论则立困。总属大虚，须从峻补。去
血多而大便燥，苁蓉加于生化，非润肠和气之能通。患汗出而小便难，六君倍用参 ，必生津助液之可利。
加参生化频服，救产后之危。活命长生，调摄须产前加意。
x加味芎归汤x（见《妇人规古方》）治分娩交骨不开，或五七日不下，垂死者。
生男女妇人发（一握烧存性） 自死龟壳（一个或占过者亦可，酥炙） 川芎
当归（各一两）
上咀，每用一两，水煎服，良久，不问生死，胎自下。
x《良方》当归汤滑胎催生x（见胎气上逼）。
x经验滑石散x（见《妇人规古方》）治产难。凡水下胎干，胎滞不生，用此最效。
滑石（飞过一两） 白蜜 香油（各半盏）
上将油蜜慢火熬熟三四沸，掠去沫，调滑石末，顿服。外以油调于产妇脐腹，上下摩之，立效。
x佛手散x（见杀血心痛）
下卷产育类
六逆产
属性：一、横生者，以儿方转身，产母用力逼之太早，故致儿身未顺而先露手臂。但令母安然仰卧，稳婆以手徐
推儿臂下体，令其正直，复以中指摸其肩，弗使脐带攀系，即生。
二、倒生者，因儿未及转身，产母努力，故令儿先露足。令母正卧，以手徐推足入，良久，仍推儿身，徐
俟转正近门，即生。
三、偏生者，因儿未顺生路，产母努力逼，儿头偏一边，虽若露顶，实额角也。亦照前法推正，即生。若
儿顶后骨偏拄谷道旁，以手从外后旁轻轻托正，即生。
四、碍产者，儿身虽顺，门路虽正，但不能下，仍因胎转时脐带绊肩而然。令产母仰卧，以手轻推儿向
上，乃用中指按儿两肩，理顺脐带，即生。
五、坐产者，因儿将产，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路而然。须用手巾一条，拴系高处，令产母以手攀
之，轻轻屈足舒伸，以开生路，儿即顺生。
六、盘肠产者，临产，母肠先出，子产而肠未收，故曰盘肠产。古法以醋水各半盏，默然 产母面背，则
收。一法以蓖麻子四十九粒，研烂，涂母头顶，待肠收上，急洗去。俗以水 面背，惊之而肠亦收。但恐惊则
气散，反致他疾，戒之。
一方治横逆产难∶令产母仰卧，以小针刺儿手脚心三五次，用盐擦之，手脚即缩上转身，即生。
一方治盘肠产∶以半夏为末，用少许搐鼻中，肠自上。又方∶用大纸捻以麻油，润渗点着，吹灭，以烟熏
产妇鼻中，肠即上。又方∶肠出，盛以洁净漆器，浓煎黄 汤浸之，肠即上。
下卷产育类
胞破产难
属性：凡产妇胎未顺而胞先破者，其因有二∶盖一有母质薄弱，胞衣不固，因儿转动，随触而破者，此气血之虚
也；一有儿身未转以坐草太早，用力太过而胞先破者，此举动之伤也。若胞破久而水血干，产道涩则儿难下，
宜急用大料四物汤或五物煎、滑胎煎、五福饮、当归汤之类，助其气血，并浓煎葱汤熏洗产户，使其暖而气
达，则自当顺下。若持久力乏，血已耗涸，则甚危矣。当用八珍汤料一斤、益母草四两，水数碗，煎熟，不时
饮之，亦有得生者。或以黄 、芎、归数斤，以大釜煎，药气氤氲满室，使产母口鼻俱受其气，亦良法也。
x四物汤x（见经不调）
x五物煎x（见血寒论外方）
x滑胎煎x（见滑胎）
x五福饮x（见血热经早）
x当归汤x（见胎气上逼）
x八珍汤x（见经不调）
大抵产难之证，多患于郁闷、安佚、富贵之家，治法虽云胎前清气，产后补血，然不可拘泥。若脾胃不
健，气血不充，必当预为调补，不然，临产必多患难。
产难经日不下，别无危证者，宜用脱花煎催之，极妥极妙。
x脱花煎x（见催生）
一医宿客店，治店妇临产数日不生，下体俱冷，无药，甚窘。令取椒、橙叶、茱萸，共煎汤一盆，令产妇
以小凳坐盆内，熏洗良久，小腹皆暖，气温血行，遂产。
一方以紫苏煎汤熏洗。大抵遇严寒时月，产久伤冷，气血必凝。此熏洗之法，亦要法也。外以淋汤，内
以羊肉汤必效。
一方令产妇以自己发梢含于口中，令其恶心作呕，即下。亦治胞衣不出。
下卷产育类
胞衣不出
属性：胞衣不出，有以气血疲弱，不能传送，而停搁不出者。其证但见无力而别无痛胀，治当补气助血，宜速用
决津煎，或滑胎煎、保生无忧散、局方黑神散之类主之。有以恶露流入胞中，胀滞不出者。盖儿既脱，胞带
必下坠，故胞在腹中形如仰叶，仰则盛聚血水，而胀碍难出。惟老成稳婆多有识者，但以手指顶其胞底，以使
血散，或以指摸上口，攀开一角，使恶露倾泻，则腹空自落矣。
x决津煎x（见经期腹痛）
x滑胎煎x（见滑胎）
x保生无忧散x（见滑胎）
x《局方》黑神散x（见《妇人规古方》）一名乌金散。《灵苑方》名肉桂散。治产后恶露不尽，胎衣不
下，血气攻心，腹痛不止，及治脾肾阴虚，血不守舍，吐衄等证。
黑豆（二两炒） 当归（去芦酒洗） 熟地 蒲黄 白芍 甘草（炙） 干姜（炮） 肉桂（各一两）
上为末，每服二钱，童便、酒各半，调服。《良方》黑神散有炮附子半两，无蒲黄。
又一法∶以本妇头发搅入喉中，使之作呕，则气升血散，胞软亦自落矣。凡胎胞不出者，多死，授以此
法，甚效。
若血渗胞中，停蓄既久，而为胀为痛，或喘或急，则非逐血破血不可也。宜速用夺命丹，或用失笑散，以
热酒调服，使血散胀消，其衣自下。若气血兼虚者，亦
惟决津煎为善。
x夺命丹x（见鬼胎）
x失笑散x（见经期腹痛）
一方∶用蓖麻子仁一两，研烂，贴母右足心，衣下速洗去，缓则肠亦出。若肠不收，即以此膏涂脑顶，则
肠自入。
一方∶用红花一两，酒煮浓汁服。
一方∶用产妇鞋底炙热熨小腹上下，即出。
一方∶用皂角烧为末，每服一钱，温酒调服。
下卷产育类
胞衣论外方
属性：x牛膝散x 胎衣不下腹胀（见经痛论外方）
下卷产
