妇科-女科指要-第2章

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菊花散热凉肝，黑豆平补肾脏，生姜温散壅结也。醋以丸之，酒以行之，使血气壅滞顿散，则月经自无闭塞之患，　
何经水来时先心腹疼痛之不可忍哉。　
x经验方x　
治脐腹疼痛，月经不调脉数者。　
木通（一钱半）　赤芍（一钱半）　灵脂（一钱半）　
醋一杯，酒三杯煎服。　
心气不降，血积于肝，故小水不快而脐腹疼痛，月经不调焉。木通降心火以通利小便，赤芍泻肝火以行散　
积血，灵脂乃浊秽之物，　能破血以降浊阴也。醋以收之，酒以行之，务使积血消散，则腹痛自除而溺窍通利，　
小便无不快，月经无不调矣。　

卷一经候门
潮热、蒸热、寒热
属性：阴虚生内热，阳盛生外热，阴虚即血虚不能维阳而潮热有时，阳盛乃邪盛留连经络而发热无已时，邪传胆府　
则寒热往来，邪陷血室则发热而且必语妄，热传阳明则热盛于中而神昏多汗，外热虽潮，语妄特甚。热传血分则　
热煽厥阴而潮热虽微语妄一如阳明，是为热入血室，至于血瘀血枯，无论有邪无邪，皆能令女子潮热。　

卷一经候门
潮热、蒸热、寒热
属性：尺脉洪大阳陷入阴，寸大尺衰阴虚阳盛，血虚脉虚，血枯脉涩，涩大血瘀，洪数热蒸。　

卷一经候门
潮热、蒸热、寒热
属性：血瘀宜决之，血虚宜补之，血热当凉以解之，血枯则润以养之。　

卷一经候门
潮热、蒸热、寒热
属性：虚证主以逍遥散，实证主以龙胆泻肝汤，邪在胆分小柴胡汤随证加减，邪陷血室小柴胡汤加生地、丹皮，　
热伏阳明白虎汤加柴胡、生地，热甚加栀、丹、川、连，热入血室四物加柴胡、栀、丹。　

卷一经候门
潮热、蒸热、寒热
属性：x逍遥散x　
治血虚潮热月事不调，脉弦虚者。　
柴胡（五分）　白芍（一钱半，汤炒）　甘草（五分）　当归（二钱）　白术（一钱半，炒）　茯苓　
（一钱半）　荷叶（三钱）　
水煎去渣温服。　
血虚不能维阴而阳郁不伸，故潮热有时，月事涩少不调焉。当归养血脉以荣冲任，白芍敛营阴以和肝脾，　
柴胡疏腠解郁，甘草和胃缓中，白术健脾土以生血，茯苓清治节以和中，加以荷叶之升阳和胃，水煎温服，务使　
经血内充，则虚阳退藏而潮热自解，何患经水涩少月事不调乎。　
x地骨皮散x　
治血风气虚，寒热经少，脉弦虚浮者。　
地骨皮（一两）　柴胡（五钱）　桑皮（五钱）　前胡（三钱）　人参（六钱）　黄　（一两，蜜炙）　
五茄（一两）　白芍（一两，炒）　枳壳（一两，炒）　炙草（一两）　桂心（五钱）　茯苓（一两）　
为散生姜三片，水煎三钱温服。　
血风气虚，营卫不振，故寒热无时，经水涩少不行焉。人参扶元以通血脉，黄　补气以益卫阳，前胡散风解表，　
柴胡疏腠达　
邪，白芍敛营阴以资冲任，桂心温营血以散外邪，地骨皮清肌退热，桑白皮清肺肃金，炙草缓中和胃，枳壳化滞　
宽胸，茯苓清治节，五茄理经络，生姜温卫气以散外邪也。煎散温服，俾气充邪解，则营卫调而寒热解，经水可　
无涩少不行之患矣。　
x柴胡散x　
治寒热经少，体瘦肢节疼痛，脉数弦浮软涩者。　
柴胡（五钱）　黄　（一两，蜜炙）　鳖甲（二两，醋炙）　白术（一两，炒）　麦冬（一两，去心）　
人参（一两）　生地（三两）　赤芍（一两）　赤苓（一两）　桔梗（五钱）　枳壳（五钱，炒）　甘草（一两，炒）　
地骨皮（一两）　桑皮（一两）　
为散生姜一片水煎三钱，去渣服。　
邪郁经府，经久不解而气虚邪陷，故寒热经少体瘦肢节疼痛焉。其原始于任劳多郁，伤气滞血而邪得留恋不　
解耳。人参扶元补气，黄　补中托邪，生地滋阴生血，赤芍破血散滞，柴胡疏腠理以达邪，白术健脾土以强胃，鳖　
甲滋肝阴兼散结气，麦冬润肺燥兼清心火，桑白皮清肺气，地骨皮退肌热，桔梗清咽利膈，赤苓渗湿和营，枳壳　
泻滞气以宽胸，甘草缓中州以和胃，生姜温卫气而散外邪也。煎三钱温服，使郁散气充，则邪得外解而寒热自除，　
肢节疼痛无不退，何体瘦经少之足患哉。　

卷一经候门
鼻衄
属性：鼻为阳明之部，气血俱多之乡，冲任又附于阳明为经血之海，或邪盛于经遏热动血，或血虚于里阳旺迫血，　
皆能令人血出于鼻而谓之衄，衄久不止，天癸亦致涩少，且鼻为肺窍，火刑金者必兼咳嗽而渐甚。　

卷一经候门
鼻衄
属性：浮洪者邪盛于经，涩数者血虚于脏，虚数乃血为热迫，软数是血不归经。　

卷一经候门
鼻衄
属性：邪盛于经者清之疏之，血虚于脏者滋之止之，血不归经补气摄血以引其归脏，血为热迫清热养血以吸其归经。　

卷一经候门
鼻衄
属性：主以举轻古拜散，血热犀角地黄汤，血虚四物汤，血虚热上迫滋肝凉八味，经寒血上走白芍理阴煎，伤温黑　
膏法，分解伤寒建中汤加黄　。　

卷一经候门
鼻衄
属性：x加味举轻古拜散x　
治鼻衄，脉浮数者。　
荆芥（一两，炒黑）　生地（五两）　黄芩（一两）　当归（二两）　白芍（一两，炒）　丹皮（一两）　
茜草（二两）　枳壳（六钱，炒黑）　甘草（六钱）　
制为散，茅根汤下三钱（古方荆芥一味炒即名举轻古拜散）。　
风热伤于营分致蕴热内迫而血动于经，故衄血而身热不解，天癸不调焉。黑荆疏风理血，生地壮水凉血，　
黄芩清热止血，白芍敛阴和血，当归养血脉益营，丹皮平相火凉血，枳壳泻滞气以降下，茜草化滞血以止衄，生　
草泻火以缓其中也。为散以散之，茅根以凉之，俾风热外解，则经气清和而营血自固，鼻衄无不上，身热无不解，　
何天癸不渐调哉。风动迫血，一味黑荆亦可止。　
x凉八味丸x　
治相火鼻红脉虚尺旺者。　
生地（五两）　萸肉（一两半）　泽泻（一两）　丹皮（一两半）　茯苓（一两半）　山药（三两，炒）　
黄柏（一两半，盐水炒）　知母（一两半，盐水炒）　
制为末蜜丸，茅花汤下三五钱。　
肾水不足相火上炎而血不能藏，故鼻衄淋漓，经血渐少将成　
损疾焉，生地壮水滋阴，萸肉涩精秘气，黄柏清湿热以坚肾脏，知母清燥火以益肾水，茯苓清肺气，山药壮脾阴，　
丹皮平相火以凉血热，泽泻利膀胱以降浊阴，蜜丸以润燥，金茅花汤以止衄血也，使肾水充足则相火退藏而阴血　
宁静，何有鼻衄淋漓经血渐少之患乎。　
x理阴煎x　
治阳虚血走，脉细数者。　
熟地（五钱）　当归（三钱，醋炒）　炮姜（五分，盐水炒）　肉桂（五分，盐水炒）　
水煎去渣温服。　
阳虚之人脉络空虚而荣血散溢，故血得上出于鼻，天癸不能下行焉。熟地补阴以吸经血之上溢，当归养血　
以归营血之乱行，肉桂盐水炒以统摄其血，炮姜盐水炒以止涩其血也。水煎温服，使血暖阳回，则阳能统血而血　
不外走，何有衄血之患，天癸无不渐来矣。　

卷一经候门
带下
属性：任脉为病，女子带下赤白，冲任伤带脉不能收引，伤于气分则为白带，伤于血分则为赤带。良由思想无穷，　
所愿不得意，淫于外入房太甚，宗筋弛纵发为筋痿，久为白淫，白淫即白带之甚者，淫溢不止，常如米泔或如粘胶，　
以及劳伤元气或肝木乘脾，或湿痰下注，或湿热伤阴，或寒湿伤脏，皆能令女子带下。　

卷一经候门
带下
属性：风令脉浮，湿令脉缓，湿热洪涩，滑则痰注，虚衰脉弱，滑脱虚微，大则劳伤，脉脱者不治。　

卷一经候门
带下
属性：扶元理湿为主，养阴涩脱为佐，疏风清湿热，升阳实脾肾，当　
随证治法则存乎其人。　

卷一经候门
带下
属性：主以二陈二术汤，气虚加参　，血虚加归地，挟热加牡蛎、黄柏，挟寒加益智、炮姜，赤带加白芍、阿胶，　
湿热加炒柏、黑荆。冲任两虚地黄汤，肝脾两虚逍遥散，心脾两虚归脾汤，脾肺两虚补中益气汤。　

卷一经候门
带下
属性：x解带汤x　
治湿热白带，脉缓涩者。　
当归（二两）　苍术（一两，炒）　白芍（一两半，炒）　香附（二两，醋炒）　茯苓（一两）　丹皮（一两）　
白术（二两，炒）　川芎（一两，炒）　甘草（五钱）　
制为散空心米饮服三钱。　
冲任为湿热所伤而带脉不能收引，故带下色白淫溢不已焉。苍术燥湿强脾，白术健脾燥湿，当归养血荣经脉，　
白芍敛阴和血脉，茯苓渗湿以清经气，丹皮凉血以清伏热，香附调气解郁，川芎活血调经，甘草缓中以和胃气也。　
为散以散之，米饮以和之，使脾胃调和则湿热自化而带脉完固，何带下之淫溢不已哉。　
x侧柏樗皮丸x　
治带下脉数涩者。　
黄连（五钱）　白术（一两，炒）　黄柏（五钱，炒）　柏叶（一两，炒）　白芍（一两，炒）　白芷　
（三钱，烧灰）　香附（一两，醋炒）　椿皮（二两，炒）　
制为末粥丸米饮下三钱。　
湿热伤于冲任，带脉不能收引，故带下赤白淫溢不止焉。黄连清热燥湿，白术燥湿健脾，黄柏清下焦之湿　
热，柏叶燥血分之湿热，白芍敛阴和血，香附调气解郁，白芷燥湿升阳，椿皮涩脱　
以止带下也，粥以丸之，饮以下之，使脾胃调和则湿热自化而经脉清和带脉完固，带下无不自止矣。　
x苍柏辛芎散x　
治白带兼头风鼻涕，脉弦数者。　
苍术（一两，炒）　辛荑（一两）　川芎（五钱）　黄柏（一两，酒炒）　南星（一两，制）　半夏　
（一两，制）　滑石（五钱）　黄芩（一两，酒炒）　牡蛎（三两，　）　
制为散，米饮煎下三钱。　
风湿袭伤头脑，抑遏清阳之气，带脉不能收引，故头痛涕出，带下淫溢焉。苍术燥湿强脾兼举清阳之气，　
辛荑轻阳解热兼泄内伏之风，南星散痰于胸膈，半夏燥痰于腹胁，黄芩清上焦之湿热，黄柏清下焦之湿热，滑石　
利窍以除上甚之湿热，牡蛎涩脱以摄带脉之不收，川芎之辛下行血海上行头角也。为散煎服，使风湿外解则遏热顿　
化而清阳无抑遏之患，带脉有约束之权，何头痛鼻涕不除，带下淫溢不已哉。　
x当归泽兰丸x　
治赤白带下，经愆无子，脉数涩弦者。　
香附（一斤童便、醇酒、姜汁、酽醋各浸四两，经宿晒干）　熟地（四两）　当归（三两）　白芍（二两，炒）　
川芎（一两）　生地（四两）　白术（二两，炒）　泽兰（二两）　艾叶（一两，醋炒）　黄芩（一两，炒黑）　
为末醋丸，白汤煎下三钱。　
血亏气滞，天癸愆期而带脉不能收引，故赤白带下，经久不能生子焉。熟地补阴滋血，生地凉血滋阴，当　
归养血脉以荣经，白芍敛营阴以和血，川芎行血中之气，艾叶暖子宫之血，泽兰去宿生新，白术健脾燥湿，黄芩　
清肺气以肃生水之源，香附解郁结以调冲任之气，醋以丸之，汤以下之，使经脉有资则血气调和而天癸无不如度，　
带脉约束有权，何赤白带之不除哉，自此带愈经调，天下应无不孕之妇矣。　
x止带丸x　
治冷热不调，经愆带下，脉软数弦涩者。　
人参（一两）　当归（一两）　白术（一两，炒）　山药（一两，炒）　川芎（六钱）　杜仲（一两，炒）　
香附（一两，炒）　青黛（六钱）　破故纸（一两，炒）　牡蛎（一两）