569-秘传证治要诀及类方-第8章

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问何　
证。疑似之际。并可与如圣饼子。乌芎汤。外有臭毒头痛。一味吃炒香附愈。荆公解痛字义　
云。宜通而塞则为痛。　
有偏正夹脑风。服川乌附不愈。用莲子草乌而愈者。此乃毒攻毒之意。不可不知。　
有上焦热。头痛宜败毒散。去柴胡加甘菊花如其数。有头风晕眩。不可谓其无痛。而不　
以为　
风。切宜详审。未宜遽作虚治。若投补剂愈甚。别又无疾所失血等患。又非诸般病后。卒然得　
此。是风晕分晓。宜小续命汤。加全蝎三四个。　
有头风发动。顶后两向。筋紧。吊起作痛者。看其人挟寒挟虚。宜大三五七散。　
头风用热药者多。间有挟热而不胜热剂者。宜消风散。通关散。茶调散。清上之类。偏　
正头　
风作痛。痛连于脑。常如牵引之状。发则目不可开。眩晕不能抬举。宜芎辛汤。每服加全蝎　
五个。间进太阳丹。及如圣饼子或用大茶调散。八生散、追风散、大三五七散。觉上膈有　
热。大茶调散。并一字散。　
痰作头痛。其人呕吐。痰多者。宜芎星汤。或芎辛汤去茶牙。导痰汤。加芎半钱。八生　
散。亦　
可用。有病此。发作无时。俗名痰饮头风。气不顺停痰上攻头痛。顺气为上。二陈汤。导痰　
汤。并有加料法。　
头痛挟热。项生磊块作痛。宜都梁丸。　
有烂头风。痒而痛者。于服头风药外。用乌醋磨铁锈涂。生姜汁。亦可揩擦。　
怒气伤肝。及肺气不顺。上冲于脑。令人头痛。宜沉香降气汤。并苏子降气汤。下养正　
丹。　
或用芎附饮。因虚头痛。此为肾厥头痛。宜用正元散。或大三五七散。入盐煎服。或于正元　
散。入炒椒十五粒。下来复丹间进黑锡丹。有服诸药不效。其痛愈甚。宜茸朱丹。所以用　
茸者。已于虚损门、眩晕证详论之。　
感风寒暑湿四气。及伤食头痛。见诸伤门。　
中酒头痛。见诸伤门酒食证。　
作劳失力头痛。见本门。身体痛证。颈痛、因头痛牵引致痛者。当于头痛诸证中求药。　
若别无处。独在颈者。非是风邪。即是气挫。亦有落枕而成痛者。并宜和气饮。食后服。　

卷之五·诸痛门
眼眶骨痛
属性：（附眉梁痛）　
痛有二证。眼属肝。有肝虚而痛。才见光明。则眶骨痛甚。宜生熟地黄丸。又有肝经停　
饮一　
证。发则眉棱骨痛。眼不可开。昼静夜剧。宜导痰饮。或芎辛汤。去茶牙。或二陈汤。吞青　
州白丸子。并于痰饮选药。　

卷之五·诸痛门
牙痛
属性：牙痛。有风毒。热壅。龋蛀。肾虚。未辨何证。俱用消风散揩抹。诸证俱宜香附炒黑三　
分。炒盐一分。研均揩用如常。　
风毒牙疼。用皂角寸节。实之以盐。火煨熟。汤泡通口。嗽吐下涎沫。风毒及热壅上攻　
牙　
龈痛。或齿缝有红肉弩出。宜消风散。食后临卧入茶点。仍入荆芥、防风、白芷、蜂房之属　
煎冷频频漱口。　
有牙虫已出。其孔穴空虚而痛者。此乃不可不知。宜用乳香少许。火炙令软。以实之。　
若热壅甚。牙肿连颊。疼不可忍。宜金沸草散。去麻黄。加薄荷如其数。　
肾虚牙浮而痛甚。则增寒壮热。全具如欲脱之状。宜安肾丸。间进黑锡丹。　
蛀痛。用巴豆一粒烂研。搓乳香细末丸之。塞蛀孔中。　

卷之五·诸痛门
咽喉痛
属性：（附上壅）　
伤寒咽喉痛。有阴阳二证。已于诸伤门、伤寒证详言之。今止言诸杂病咽痛。宜甘桔汤　
、热　
毒上攻。或有疮或无疮。服甘桔汤。不效者。宜于甘桔汤、加荆芥一钱半重。名如圣汤。或　
如圣汤中。更加连翘一分。防风半分。或甘露饮。仍用碧云散。旋旋煎点。间用盐水吞养正　
丹。兼以薄荷煎。鸡苏丸含化。　
有咽疼。服冷剂反甚者。宜用姜汁。详见嗽门热嗽证矣。　
有内热。热形于上焦。以致咽疼。宜用黄柏皮。黄连。大黄研末。水调。涂在心与患处　
此出于叶氏方书。　
热壅咽痛。或嗽中带血者。宜金沸草散。佐以辰砂化痰丸。咽喉痛。用诸冷药不效者。　
宜枳南汤。　
喉痹作痛。肿满不能言。咽中生物。名喉风。宜甘桔汤。若热壅上焦。咽喉疼痛。而吞　
咽干　
物。不若常时之润。睡觉。口舌全无津液者。如圣汤。加人参半钱。玄参七分。或佐以碧　
云散。鸡苏丸。有上证兼心头烦躁。辰砂五苓散。凡上壅并宜缩砂壳。烧灰存性。研末。水　
调服之。　

卷之五·诸痛门
膈痛（附心瘥）
属性：多因积冷与痰气而成宜五膈宽中散。或四七汤。加木香桂各半钱。或挝脾汤。加丁香。　
膈痛而气上急者。宜苏子降气。去前胡加木香如数。　
痰涎壅盛而痛者。宜小半夏茯苓汤。加枳实一钱。间进半硫丸。　
心瘥。有痰饮所致。俗名饮瘥。有胃口热。食易消。故瘥素问谓之食瘥。亦类消中之状　
俗　
名肚瘥。痰气宜小半夏茯苓汤。加枳实一钱。胃中热。宜二陈汤加黄连一钱。或五苓散。加　
桂与辰砂。　
膈痛与心痛不同。心痛则在歧骨陷处。本非心痛。乃心支别络痛耳。膈痛。则痛横满胸　
间。　
比之心痛为轻。痛之得名。俗为之称耳。诸方称为嘈杂。烦躁。忪悸痰饮证也。五苓散、利　
心小肠之热。恐非其对。不若用四物汤。十全大补汤。去桂生血而益阴。此亦非水制火之义　
亦有病瘥。呷姜汤数口。或进干姜剂而愈。此膈上停寒。中有服饮。见半热则消。　

卷之五·诸痛门
臂痛
属性：臂为风寒湿所搏。或饮液流入。或因提挈重物。皆致臂痛。有肿者。有不肿者。除饮证　
外。其余诸痛。并宜五积散及乌药顺气散。或蠲痹汤。　
外有血虚一证。血不荣于筋。或致臂痛。宜蠲痹汤。四物汤。各半帖。和匀煎服。　
乳妇如臂枕儿。伤于风寒。多有臂痛。亦宜于此选用。若坐卧为风湿所搏。或睡后手在　
被外　
为寒邪所袭。遂令臂痛。宜五积散。及蠲痹汤。乌药顺气散。审知是湿。蠲痹汤。每服加苍　
术三匙。防己四分。或用五痹汤曾因挈重伤筋。以致臂痛。宜琥珀散。劫劳散。或和气饮。　
每服加白姜黄半钱。以姜黄能入臂故也。　

卷之五·诸痛门
饮流入臂
属性：（见诸嗽门停饮伏痰证）　

卷之五·诸痛门
肩背痛
属性：肩背痛。未辨何证。俱宜和气饮。每服加乌药半钱。　
当肩背一片冷痛。背膂疼痛。古方用神保丸愈者。此有积气故也。　
其人素有痰饮。流注肩背作痛。宜星香散。或导痰汤下。五套丸。更于呕吐门。停饮证　
选药。　
有肾气不循故道。气逆。挟背而上。致肩背作痛。宜和气饮。每服加炒茴香半钱炒水椒　
十粒。　
有本体虚。及病后心膈间痛。或牵引乳胁。或走注肩背。此乃元气上逆。当引使归元。　
不可　
复下疏刷之剂。愈刷愈痛。发汗太多。人患此者众。惟宜温补。拘于气无补法之说。误矣。　
经云、汗者心之液。又曰、阳受气于胸中。汗过多则心液耗。阳气不足。故致疼也。　

卷之五·诸痛门
心脾痛
属性：有近方得病者。有病得之已久。时发动者。不问诸证。并宜异攻散。香灵汤。仍佐以挝　
脾汤。　
若积冷而痛者。宜手粘散。酒调下。于内加官桂等分。仍以挝脾汤。铁刷汤佐之。或用　
苏合香丸。姜汁和酒调开热服。前后心痛。亦可用。　
若服温药不效者。痛愈甚。宜微利其大便。量虚实。先进神保丸。以利为度。继进加　
味七气汤。若因饮食冷物而痛者。宜调气散。和挝脾汤。　
若因蛔作痛。蛔攻啮心痛。有休止。其人吐蛔。或与之汤饮药饵。转入转吐。盖缘物入　
则蛔动。蛔动则令人恶心而吐。用川椒十数粒。煎汤下乌梅丸。　
有肾气逆上攻心。以致心痛。用生韭研汁。和五苓散为丸。空肚茴香汤下。　

卷之五·诸痛门
胁痛
属性：诸胁痛。各有所感。若止是冷气作楚。与　扑闪挫。宜和气饮。及乌药顺气散。或浓煎　
葱白　
汤。下枳壳散。左右胁。有气块而痛者。此是积聚。见诸气门积聚证。停饮胁痛。本事方而　
丸。最佳。　
曾有人胁痛连膈。进诸气药。并自大便导者。其痛殊甚。后用辛热补剂。下黑锡丹方愈　
此　
乃虚冷作痛。愈疏而愈虚耳。胁痛病在肝胆。伤寒。胁痛属少阳经。合用小柴胡汤。痛甚而　
不大便者。于内加枳壳。若寻常胁痛。不系正伤寒。时身体带微热者。本事方中。枳壳煮散　
用枳壳桔梗细辛芎防风各四分。干葛钱半。甘草一钱。若只是胁痛。别无杂证。其痛在左　
为肝经受邪。宜用川芎枳壳甘草。其痛在右。为肝经移病于肺。宜用片姜黄枳壳桂心甘草。　
此二方出严氏济生续集。加减在人。又有肝胆经。停痰伏饮。或一边胁痛。宜用严氏导痰汤　
痰结成癖。间进半硫丸。盖枳壳乃治胁痛的剂。所以诸方中皆不可少。曾见潘子先说有人　
胁痛。下青龙汤。痛止。兼嗽得可。此其痛必在右胁故也。灼然知是寒气作痛。枳实理中汤　
为宜。戴复庵云。腹内诸般冷痛。一个枳实理中汤加减。作无限用。　

卷之五·诸痛门
腰痛
属性：腰者。肾之所附。皆属肾有寒有湿有风有虚。皆能作痛有闪挫劳役而痛者。宜生料五积　
散。加炒桃仁五枚。　
腰痛如锯刀所刺。大便黑。小便赤黄。或黑。由血滞腰间。名沥血腰痛。桃仁酒。调黑　
神散。　
若寒腰痛。见热则减。见寒则增。宜五积散。每服加吴茱萸半钱。　
若湿腰痛。如坐水中。盖肾属水。久坐水湿处。或为雨露所着。湿流入肾经。以致腰痛　
宜渗湿汤。不效。宜肾着汤。　
若风伤而腰疼者或左或右。痛无常处。牵引两足。宜五积散。每服加防风半钱。或加全　
蝎三　
个尤好。小续命汤。独活寄生汤。皆可选用。仍吞三仙丹。杜仲姜汁炒研末。每一钱温酒　
调。空心服。名杜仲酒治肾虚腰疼兼治风冷为患。　
妇人血过多。及素患血虚致腰痛者。当益其血。见妇人门。若肾虚腰痛。转侧不能。嗜　
卧疲　
弱者。大建中汤。加川椒十粒。吞下腰肾丸。及生料鹿茸丸之类。仍以茴香炒研末。破开诸　
腰子。作薄片。不令断。层层掺药末。水纸裹。煨熟。细嚼酒咽。　
若因闪肭。或　扑伤损而痛。宜黑神散。和复元通气散。酒调下。不效。则恐有恶血停　
滞。　
宜先用酒调下苏合香丸。仍以五积散。每服。加大黄半钱。苏木半钱。当归倍元数。若因劳　
役负重而痛。宜用和气饮。或普贤正气散。　

卷之五·诸痛门
腹痛
属性：腹痛之痛。所感不一。或因寒热。或因暑湿。或因饮食饥饱。不问何证。皆可用藿香正　
气散。加木香半钱。或正气散。调化苏合香丸。　
若腹痛欲得热手按。及喜热食者。此是积冷作痛。当用理中汤。或治中汤。小建中汤等　
药。　
若冷痛。用温药不效。痛愈甚。大便不甚通。当微利之。用藿香正气散。每服加官桂木香枳　
壳各半钱。吞下来复丹。或用苏感丸。不利。则量虚实用神保丸。　
有全不喜食。其人本体素怯弱。而又加以腹冷疼者。养胃汤。以白术苍术。仍加桂茱萸　
各半钱。木香三分。应腹冷痛。或心脾疼者。生姜均治之。　

卷之六·诸嗽门
嗽证
属性：古人云。脏腑皆有咳嗽。夫嗽属肺。何为脏腑亦皆有之、盖咳嗽为病。有自外而入者。　
有自内　
而发者。风寒暑