272-痰火点雪-第3章
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咳嗽唾血证） 沙参（一钱，益心肺，清肺火，治久嗽肺痿） 天门冬（去心，皮，一钱，保
肺气，定喘促，为地黄之使） 麦门冬（去心，二钱，止劳嗽，定虚喘，除肺热，主心烦，治
阴虚及口渴） 知母（去毛，忌铁，蜜炒一钱，消痰止嗽，清心肺，疗骨热烦蒸）
上十一味，作一剂，水煎缓服。
若咳嗽痰结咽喉不利，肺燥喘咳，加炒栝蒌仁一钱。若劳嗽上气，胸胁不利，加贝母
八分。若嗽而失声，由火燥烁金，损伤肺窍，极为难治，加诃子肉八分。若胸胁痞满少食，
此肝木贼脾，加山药、白芍，醋炒青皮少许。若咳而多汗，加酸枣仁微炒五分，倍黄 。
若咳而有血，加阿胶八分，磨犀角、藕汁、童便对服。若咳而遗滑，加茯神、山茱萸肉各一
钱，间服六味丸。若咳而骨蒸，加地骨皮一钱。
卷一痰火咳嗽
附∶简易方
属性：x苏游凤髓汤x 治肺燥咳嗽。用松子仁一两，胡桃仁二两，研膏和熟蜜收之，每二钱，食后沸汤点服
x又方x 治虚热咳嗽，口干涕唾。用甘蔗汁一升半，青粱米四合，煮粥，日食二次
，极润心肺。
x又方x 治咳嗽吐血。人参、黄 、飞面各一两，百合五钱，为末，水丸梧子大，
每五十丸，食前茅根汤下。
x又方x 用人参、朱砂等分为末，乌梅肉丸弹大，每白汤下一丸，日一服。
x又方x 治肺热咳嗽。沙参五钱，水煎服。
卷一痰火咳嗽
附∶拙见治验
属性：一童子年十三岁，患咳盗汗，遂请幼科治之，乃曰小儿汗，不必服药。一月后，两目顿
赤，少食，痰中带血丝，余诊其脉，左手微而无力，右手大而洪数。此火症也。想已有外务
，其父母力为分解，再三私询，乃曰前学中隔壁，窥见一女子，觉慕之不遂，后得此疾。余
以当归、地黄、茯神、远志、牡丹皮、酸枣仁、白术、甘草、桔梗，数十剂全愈。
一人咳嗽短气，余以黄 为君，当归、阿胶、陈皮、天冬、桑白皮、知母、黄柏，数服
卷一
痰火失血
属性：夫血者，气之配也。人之一身五脏六腑，四体百骸，靡不藉其营养也。然附气以行，气
畅则畅，气逆则逆，有夫妇随唱之义。一或阴亏阳胜，偏而为火，气得火而行健。譬则男
女偕行，男得附而迈往，女必迷途而暂 矣。所以火载血上，错经妄行，越出上窍而为吐
衄咳唾等候，第始焉之作，正气未虚，犹水溢于都，固当洁理其源，亦必溢土以御，不尔而
任其流，则涓涓之势，其可遏乎？非江海之源，宁不竭乎！况失血既久，则真阴已亏，相火
自炽，必见潮汗遗滑等证。当此之际，法当君以益阳，佐以滋阴养血，使以清金，洁源，令
生阴长，源洁流清，庶无后虑矣。然所谓益阳者，参 独参汤之类是也。所谓滋阴养血者
，
陈
藕汁，或童便一物是也。要之痰火失血，皆由阴火上炎所致，然谓之阴火者，龙雷之火也，
不可以水伏，不可以直折，岂苦寒之可遏耶？倘恣用苦寒以伤其脾，则饮食日减，肌肉日
消。节斋云∶服寒者，百无一生，服溲溺者，百无一死之论，正此谓也。
圣按∶失血之证，其类非一，有阳乘阴者，谓血热而妄行也。有阴乘阳者，以阳虚而阴
所附，妄溢而不循经也。有血越清道而出于鼻者，有血溢浊道而出于口者，呕血者，出于肝
，吐血者，出于胃，衄血者，出于肺，耳出血曰 ，肤腠出血曰血汗，口鼻并出曰
窍俱出曰大衄，由固不一，总之火病俱多，倘不溯其源而以治，宁毋岐路亡羊之失
卷一痰火失血
导瘀散滞缓急之品
属性：治诸血暴作，妄行不止，兼止兼消。
藕节（入药煎，或绞汁同药服，或生藕单服，亦可治口鼻诸血，此清水洁源之要药） 棕
灰（消瘀血，止吐衄咳唾诸血，或入药或单服亦可） 茜根（或锉，或绞汁，活血，行血，止
吐衄诸血） 韭汁（止吐血，消胃脘积血，和童便炖温服） 莱菔汁（止吐血，大衄，仍注鼻中
）蔓菁汁（止吐衄） 干柿（治脾之药，消宿血吐衄） 郁金（消瘀血，止吐衄） 发灰（取瘀血
，水调服，上下诸血，亦可吹鼻） 京墨（止吐血，磨服） 所吐血（炒黑，研末，麦门冬汤服
三分，以血导血） 所衄血（接取点目角，或炒末，水服一钱） 人指甲（刮末吹鼻，止衄）
卷一痰火失血
诸血主方
属性：治阴虚火动，血热妄行，吐衄呕咳咯唾等血。
生地黄（忌铁，二钱，治心肺伤损，吐血衄血） 紫参（一钱，止唾血衄血，或同人参末
服，止吐血） 丹参（一钱，消衄血，生新血） 牡丹皮（一钱，和血，生血，凉血） 当归（一
钱，头止血，身调血，尾破血，衄血不止，末服一钱） 芎 （一钱，消宿血，养新血，止吐
衄） 白芍（一钱，散恶血，逐贼血，平肝助脾，咯血不止，入犀角汁同服） 黄芩（酒炒，一
钱，诸失血，积热，吐衄为末服） 麦门冬（去心，一钱五分，治心肺积热，吐衄不止，或捣
汁和蜜单服，或同生地黄服） 栀子（消胃脘血，止衄，炒黑，一钱）
上十味，乃滋阴抑阳之要品，作一剂，水煎，临服入童便一盏，藕汁一盏温服，或磨犀
角汁同服。如证增减，无不捷验。若血壅盛，当与前清止之品倍用。
卷一痰火失血
诸血后虚怯主方
属性：治吐衄咳唾等证，失血既多，虚羸昏倦，精神怯弱，血尚未尽。
人参（一钱，补气生血，吐衄后煎服一两，若内伤血出如涌泉，同荆芥灰蒸柏叶，白
面水服） 黄 （蜜炒，一钱，逐五脏恶血，同紫苏末服，止吐衄不止） 甘草（炙，五分，养
血补血，并咳唾脓血之疾） 白芨（一钱，或为末，以羊肺蘸食，止肺损唾衄，水服止衄）
百合（一钱，主肺病吐血，或和蜜蒸食） 熟地黄（二钱，补血填髓） 生地黄（二钱，凉血，
生血，止血） 当归（身头，一钱五分，止血养血） 牡丹皮（一钱，和血，生血，凉血，退血
中伏火） 阿胶（蛤粉炒，成珠，一钱，主虚损吐血，肺虚咯血） 鹿角胶（一钱，治同上）
上十味，乃补血、养血、清血、归源之品，其间主以参、 者，取阴藉阳生之义。但脉
不实数弦长者，任意服之，无执王氏谬论，以取虚虚之祸也。以上作一剂，用藕节五个，水
煎，临服时入童便一盏，藕汁二杯，俟温徐徐缓服。
按∶《褚澄遗书》云∶人喉有窍，咳血杀人。盖肺体清虚，难容纤物，血既渗入，愈咳
渗，愈渗愈咳。凡诸药味浓气浓者，皆所不利，惟饮童便一物汤，则百无一死。若服寒凉，
则百不一生。又吴氏云∶诸虚吐衄咯血，须用童子小便，其功甚捷。盖溲溺滋阴降火，清瘀
血止吐衄诸血，但取十二岁以下童子，绝其烹炮咸酸，多与米饮，以助水道。每用一盏，入
姜汁或韭汁三五点，徐徐缓服，日进二三服，寒天则炖温服，久自有效也。
卷一痰火失血
附∶吐血简易良方
属性：x地黄粥x 大能利血生精，吐血者，宜常食之妙。用怀庆生地黄，以铜刀切二合，与粳米二合，同
入罐中煮之，候熟以酥二合，白蜜一合，同炒香，入内再煮熟食。
一方 治内热吐血。用青黛二钱，新汲水调服。
一方 治吐血损肺。炼成钟乳粉，每三钱，糯米汤调下立止。
一方 治吐血不止，青柏叶一握，干姜二片，阿胶一挺炙，水二升，煮一升，另绞藕
汁，或童便一盏，去渣服。
一方 治恚怒呕血。烦满少气，胸胁疼痛。青柏为散，米饮下二三匕。
一方 治吐血衄血。白胶香、蛤粉，等分为末，姜汁调下。
一方 治暴卒吐血。锻石于刀头上烧研，每二钱，用井水调下。
一方 治吐血胸膈刺痛。用大黄一两为散，每一钱，以地黄汁一合，水煎服。
一方 治心热吐血不止。生葛捣汁半升，炖服。
一方 治内损吐血。飞罗面略炒，以京墨汁，或藕节汁，调服二钱。
一方 治吐血，诸药不效者。桃奴烧末，米饮下。
一方 治卒暴吐血。双荷散、藕节、荷蒂各七个，蜜少许，捣烂，水煎温服，或丸服。
一方 治吐血咯血。干荷叶焙干为末，每二钱，米汤下。
一方 治吐血。败荷叶为末，蒲黄等分，每三钱，麦冬汤下。
一方 治吐血衄血，阳盛于阴，血热妄行。宜服四生丸，生荷叶、生艾叶、生柏叶、
生地黄等分捣烂，丸如梧桐子大，每水煎一丸服。
一方 治吐血如鹅鸭肝。用生犀角、生桔梗，各一两，末之，水服二钱。
一方 治诸失血。用 柴叶浓煎水服，或入药服尤妙。
卷一痰火失血
附∶拙见治验
属性：一人患咳吐血，余诊脉数而有力，独脾脉洪实而紧，此煎炒浓味所致，乃脾胃二经火也
。余以陈皮、白芷、当归、生地黄、桔梗、甘草、白芍、黄芩、贝母、天花粉、白茯苓、知母
、黄柏，数十剂而愈。
一农家因救旱过劳，忽吐血不止，医作火病治之，不效，求救于余，余以补中益气汤数
服而愈。《内经》所谓劳者温之，正此义也。一老人下血不止，服止血药不效，余以四
物加牡丹皮、白术，理脾而愈。
卷一
自汗盗汗
属性：夫汗者，心之液，非大热过劳而出者，则病也。由则非一，或冲冒风雨湿邪，熏蒸郁
遏，致营卫之气不和，是以腠理开张， 然汗出，此外邪之所为，惟彻其邪，则汗自止
。若内伤之汗，非营虚则卫弱也。何则？以阴乘阳分，自然汗出者曰自汗，法当调营以益卫
；以阳乘阴分，睡里汗出者曰盗汗，法当滋阴以抑阳。若病久而肌脱肉消者，昼则自汗蒸蒸
夜则盗汗袭袭，又属阴阳两虚也，法当气血两益之。大都自汗之脉，则必微而弱，盗汗之脉
，则必细而涩，微主阳气衰，细主阴气弱。王氏之论，岂欺我乎？要之自汗盗汗，乃亡津夺
液之肇端，但见是证，则当警惕以治，毋以寻常一例视也。
圣曰∶所谓汗为心液者，以其心主是液，如脾主涎，肺主涕，肝主泪之类，非心窍之真
液也。盖以水谷至清之液，脾气散精，上归于肺，输布一身，五脏六腑，四体百骸，靡不藉
营养，人所不可一日无者，犹水湿于土中，淫则浸渍，燥则干枯，燥湿相得，则滋长万物矣
。而其所以为汗者，必藉阳气鼓舞乃生。譬则造酒者，然以曲谷湿罨，置之甑中，注水于釜
，迫之以火，则液气升而为酒矣。造酒作汗之理，以此喻之，若符之合节，可异乎？夫汗则
也，而复有自汗盗汗之异，理何致也？所谓阳虚阴必凑之，抑何别耶？以阴乘阳分，是营气
不与卫气谐也。阳主动，以动中有静，故觉而汗出，乃曰自汗，法当补阳以养阴。盖补
者，参、 是也。养阴者，归、地是也。阴虚阳必乘之，以阳侵阴分，是卫气不与营气和也
。阴主静，以静中有动，故寐而汗出，乃曰盗汗。若盗之潜出，觉之即止，法当补阴以抑阳
。盖补阴者，四物是也。抑阳者，三黄是也。若夫昼则自汗，而夜盗汗者，固为阴阳两虚，
然病至于此，则医亦掣肘矣。何也？卫气者，昼则行阳，夜则行阴，行阳则寤，行阴则寐。
今也寤寐俱汗，是阳动极而阴静反动，总之阴气已败，而微阳亦自浮越矣。时将补其阳，则
阴火得补�
