272-痰火点雪-第16章
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下与鸠尾齐截断，灸鸠尾穴，却翻绳向后，以绳头齐会处，以墨点记，（此亦不是灸穴。）别
取秆心，令其人合口，无得动笑，横量两吻，截断，还于背上墨记处，折中横量两头点之，
此是灸穴。又将其秆心循脊直量，上下点之，此是灸穴，名曰四花穴。初灸七壮，累灸至百
壮，迨疮疾愈。根据前法复灸至百壮，但当脊骨上两穴，切宜少灸。凡一次只灸三五壮，多灸
恐人蜷背。凡灸此穴，亦要灸足三里，以泻火气为妙。若妇人缠绵裹足，以至中短小，则
第一次患门穴难以量准，但取右手肩 穴贴肉量至中指为尽亦可，不若只取膏肓穴灸之，其
穴备于后，次灸四花穴，亦效。予常见人初有此疾，即与根据法灸之，无有不效，惟恐病根深
痼，亦根据此法灸之，亦有齐愈者，况初病者乎！
卷四
《千金方》论取膏肓穴法
属性：膏肓 穴，无所不治。主羸瘦虚损，梦中失精，上气咳逆，狂惑失志等症。取穴之法，
正坐，曲肘，伸两手，以臂着膝前，令正直，手大指与膝头齐，以物支肘，勿令臂得摇动，
从胛骨上角摸索至胛骨下头，其间当有二肋两开，灸中间，根据胛骨之里，肋间深处是穴，骨
容侧指许，摩筋肉之表，肋骨空处按之，但觉牵引骨节动，须灸胛中各一穴，至六百壮，多
至千壮，当觉气下砻砻然如水状，亦当有所下出，若无停痰宿饮，则无所下也。若病已困，
不能正坐，当令侧卧挽一臂，同前灸之也。求穴大较，以右手从左肩住指头，表所不及者是
也。左手亦然，乃以前法灸之。若不能正坐，但伸两臂亦可，伏衣 上，伸两臂令人挽两胛
，使相离，不尔，胛骨遮穴不可得也，所伏衣 ，当令大小常定，不尔则失其穴。此灸讫后
，令人阳气康盛，当消息以自补养，身体平复，其穴在五柱之上，四柱之下，横去六寸许，
相准望取之。
论曰∶昔秦缓不救晋侯之疾，以在膏之下，肓之上，针药所不及，即此穴也。孙真人笑
，不能求得此穴，所以宿 难遣，若能用心得而灸之，无疾不愈矣。明载于此，学人仔细详
审，根据法取之，无不得其真穴也。一法，医者先自坐，以目平正，却于壁上，以墨作一大圈
，却令患者正坐，常使其目视圈，无得斜视别处，此良法也，令灸人正坐，曲脊伸臂根据法，
医者以指揣后脊骨一节为一寸，自一柱至五柱，逐一以墨点记，令上下端直分明，且人有颈
骨者，亦有无者，当以平肩为一柱是也，以四柱至五柱，用秆心比量两柱上下远近，折为三
分，亦以墨点脊上柱间，取第四柱下二分微多，五柱上一分微少，用笔点定，横过相去六寸
之中，左右以为两穴交下远近之准，大要两柱上下，协议身寸，一寸三分七厘微缩，有无大
段长短不同以参者。《甲乙经》自大杼至尾 骨作二十一柱，量三尺之数，分之若柱节分明
，纵之尺寸不同，穴以柱数为定。若人肥大背浓，骨节难寻，当以平齐十四柱命门穴为准，
上自大杼，下至命门，折为一十四柱，每柱一寸三分，合其穴无不真也。
卷四《千金方》论取膏肓穴法
取肾穴法
属性：令患人垂手正立，于平正木石之上，目无斜视，身无偏欹，去身上衣服，用切真杖从地
脐中央截断，却回杖子于背上，当脊骨中杖尽处，即十四柱命门穴也。以墨记，却用秆心取
同身三寸，折作一寸五分，两头即肾 穴也。
卷四《千金方》论取膏肓穴法
取肺法
属性：当脊下第三椎骨下凹中，以墨点记，各开一寸五分是穴。
卷四《千金方》论取膏肓穴法
取膻中法
属性：胸前平乳当中一穴。
卷四《千金方》论取膏肓穴法
取足三里穴法
属性：足三里二穴，在膝下三寸大筋内宛宛中。
卷四《千金方》论取膏肓穴法
取合谷穴法
属性：合谷二穴，在虎口岐谷之间陷中。
卷四
论点穴
属性：《千金》云∶人有老少，体有长短，肤有肥瘦，皆须精思斟量，准而折之，又以肌肉文
解缝会宛陷之中是，以手按之，病者快然，如此仔细安详用心者，乃能得之尔。又云∶或身
短而手长，或身长而手短，成胸腹长，指胸腹短，或大或小，又不可以一概而论也。
凡点穴法，皆要平正，四体无使歪斜，灸时恐穴不正，徒坏好肉尔。若坐点则坐灸，卧
卧灸，立点则立灸，反此，一动则不得真穴矣。凡灸先阳后阴，先上后下，先少后多，皆宜
卷四
论艾炷大小
属性：黄帝曰∶灸不分三。是谓徒炷务大也，小弱也，乃小作之。凡小儿七日以上，周年以还
过壮炷如雀粪大。经曰∶凡灸，欲艾炷根下广三分，使正气不能远达，病未能愈，则是炷欲
大，惟头与四肢欲小耳，但去风邪而已。
卷四
论壮数多少
属性：《千金》云∶凡言壮数者，若丁壮病根深笃，可倍于方数，老少怯弱，可减半。扁鹊灸
有至百壮千壮。曹氏从治，有百壮大，十壮小，品方亦然。惟《明堂经》多云∶针入六分，
三壮，更无余论，故后人不准，惟因病之轻重而增损之。凡灸头顶，止于七壮，积至七七壮
止。如人若治风，则灸上星前顶百会，皆至一百壮，腹皆宜灸五百壮，若鸠尾巨阙亦不宜灸
多，多则四肢细而无力，又足三里穴，乃云多至三二百壮，心 不灸。若中急，灸至百壮，
皆视其病轻重而用之，不可泥一说，而又不可不择一说也。《内经》只云∶若是禁灸穴，明
堂亦许灸一壮至三壮，恐未尽也。所谓五百壮千壮，岂可一日而尽？必三五七日，以至三年
五年，以尽其数，乃可得也。
卷四
论忌避
属性：《千金》云∶欲行针灸，必先知本人行年宜忌，尻神及人神所在，不与禁忌相干则可。
忌除，女忌破，男忌戊，女忌己，又所谓血支血忌之类。凡医者，不能知此避忌，若逢病患
厄会，男女气怯，下手至困，达人智士岂拘于此？若夫急难之际，卒暴之疾，命在须臾，宜
速治之，况泥于禁忌，已沦于鬼神，岂不误哉！但一日止忌一时，如子午八法，不拘禁忌。
若忌未形之病，虽择良日，服药针灸当也。亦宜架天时日，正午以后乃可灸，谓阴气未至，
灸无不着。午前及早，恐人气虚，有眩晕之咎，急卒亦不可拘。若值大风大雨雷电，宜暂停
之，且待晴明灸之可也。
卷四
论治灸疮
属性：凡艾灸，须要疮发，所患即愈，不得疮发，其疾不愈。《甲乙经》云∶灸疮若不发，用
底炙令热，熨之，三日而发。今有用赤皮葱三五茎，去叶，于微火中煨热，熨疮十余遍，其
疮三日自发。亦有用麻油搽之而发者。亦有用牙皂角煎汤候冷，频频点之而发者。恐气血
衰，有宜服四物汤滋养者，不可一概而论。灸后务令疮发，乃去病也。凡贴疮，古人春用柳
絮，夏用竹膜，秋用竹膜，冬用兔腹上细毛，猫腹毛亦佳。今人每用膏药贴之，日一二易，
则疮易愈。未若一日两贴一易，使疮脓出多而痰除也。若欲用膏，必须用真麻油入治病之药
，或祛风散气，滋血疗损之药，随症入之为妙。
卷四
论忌食
属性：经曰∶灸之后，古人忌猪鱼热面，生酒动风冷物，鸡肉最毒。而今灸疮不发，用小鸡鲢
鱼食之而发者，所谓以毒而攻毒，其理亦通，亦宜少用为佳。
卷四
论保养
属性：凡灸后切宜避风冷，节饮酒，戒房劳，喜、怒、忧、思、悲、恐七情之事，须要除之。
可择幽静之居，养之为善，但君子志人不必喻也。
卷四
择吉日
属性：针灸吉日，丁卯、庚午、甲戌、丙子、丁丑、壬午、甲申、丙戌、丁亥、辛卯、壬辰、
、戊戌、已亥、庚子、辛丑、甲辰、乙巳、丙午、戊申、壬子、癸丑、乙卯、丙辰、己未、
壬戌、成开执日，忌辛未，扁鹊死日。
吉日 月 横看正、二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一、十二
夭巫 辰巳午未申酉戌亥子丑寅卯
天医 丑寅卯辰巳午未申酉戌亥子
要安 寅申卯酉辰戌巳亥午子未丑
正、二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一、十二
白虎黑道 午申戌子寅辰巳申戌子寅辰
月厌 戌酉申未午巳辰卯寅丑子亥
月杀 丑戌未辰丑戌未辰丑戌未辰
独火 巳辰卯寅丑子亥戌酉申未午
死别 戌戌戌丑丑丑辰辰辰未未未
血支 丑寅卯辰巳午未申酉戌亥子
血忌 丑未寅申卯酉辰戌巳亥子午
除日 卯辰巳午未申酉戌亥子丑寅
破日 申酉戌亥子丑寅卯辰巳午未
火隔 午辰寅子戌亥午辰寅子戌申
游祸忌服药 巳寅亥申巳寅亥申巳寅亥申
卷四
痰火戒忌
属性：夫痰火之证，有治愈而老且寿者；有缠绵数纪，而终不可疗者；有一病即治，竟不愈者
也？如器物已损，必爱恤护持，乃可恒用而不敝，若不恤而颠击之，宁有不坏者乎？然痰火固
为恶候，治之愈与不愈，亦在人之调摄何如尔。且病之作也，始于水亏，法当绝欲存精，精
足则水自复。继而火炽，则当薄味救水，水充则火自灭。次必戒酒以养金，金气清肃，则生
化之机复行，子受母荫，则真阴自复，水得其权，则火自平矣，故治而愈者。以此三者之法
，可缺一乎！若即病而仍酗酒恣欲，嗜啖膏粱，以火济火，其得长生者几希。
卷四
戒忌箴
属性：绝戒暴怒 最远房室 更慎起居 尤忌忧郁 顺就寒暄
节调饮食 毋以我言 虚伪无益 一或失调 噬脐何及
卷四
戒酗酒
属性：夫四气以酒为先者，盖以味甘适口，性悍壮志，宾朋无此不可申其敬尔，然圣人以酒为
欢。又曰∶惟酒无量不及乱，若此观之，古人制酒，惟欢情适况而已，可恣饮而至剧乎！今
贪者，以酒为浆，以剧为常，必至酩酊而后已。凡一醉之间，有事迥异，肆志颠狂，或助欲
而色胆如天，或逞威而雄心若虎，或以新搜，故骂詈不避亲疏，或认假作真，斗殴无畏生死
，或伤其天性，或败坏人伦，乖名丧德，无所不为。甚而忘形仆地，促其天年者藉藉，酒之
酷厉，奚帝鸩蝮也哉！况人既病水，则火已萌其焰矣，杯酒下咽，即犹贮烬点以硝黄，涸海
燎原，其可量乎？盖酒之为性， 悍升浮，气必随之，痰郁于上，溺涩于下，渴必恣饮寒凉
，其热内郁，肺气大伤，轻则咳嗽 喘，重则肺痿痨瘵。观其大寒凝海，惟酒不冰，明其性
热，独冠群物，药家用之，惟借以行其势尔，人饮多则体敝神昏，其毒可知矣。且曲中以诸
毒药助其势，岂不伤冲和，损营卫耗精神，竭天癸而夭人寿耶？
卷四
绝房劳
属性：夫四欲之中，惟色最甚，虽圣贤不能无此。故孔氏曰∶吾未见好德如好色者也。孟氏亦
养心莫善于寡欲。又曰∶血气未定，戒之在色。若此观之，则色亦人所难制者。今之膏粱逸
士，昼夜荒淫，以此为乐，若悦刍豢嗜而无厌，必待精竭髓枯，气匮力乏而后已，昧而失调
，安能免于死哉？悲夫。
觉者，岂如是乎？迨夫真水既亏，则火炎痰聚，而痨瘵之症成矣。当此之际，法宜存精
水，奈火伏水沸，心神浮越，虚�
