272-痰火点雪-第12章

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小产难产人服之，必主多子。危疾将绝者，一二服可更活一二日，其补阴之功极重，百发百　
中，久服耳聪目明，须发乌黑，延年益寿，有夺造化之功，故名大造丸。用紫河车一具，男　
用女胎，女用男胎，初生者，米泔洗净，新瓦焙干研末，或以淡酒蒸热捣晒研末，气力尤全　
，且无火毒。败龟板年久者，童便浸三日，酥炙黄二两，或以童便浸过，石上磨净，蒸熟晒　
研尤妙。黄柏去皮，盐酒浸炒一两半，杜仲去皮酥炙一两半，牛膝去苗酒浸晒一两二钱，肥　
生地黄二两半，入砂仁六钱，白茯苓二两，绢袋盛，入瓦罐，酒煮七次，去茯苓、砂仁不用　
，杵地黄为膏听用，天门冬去心，麦门冬去心，人参去芦，各一两二钱，夏月加五味子七钱　
，各不犯铁器为末，同地黄膏入酒米糊丸如小大豆，每服八九十丸，空心盐汤下，冬月酒下　
。女人去龟板，加当归二两，以乳煮糊为丸。男子遗精，女人带下，并加牡蛎粉一两。　
世医用阳药滋补，非徒无益，为害非小。盖邪火只能动欲，不能生物。龟板、黄柏补阳　
补阴　
地黄凉血滋阴，得茯苓、砂仁同黄柏，则入少阴。白飞霞以此四味，为天一生水丸也。天门　
冬，能保肺气，不令火炎，使肺气下行生水，然其性有降无升，得人参则鼓动元气，有升有　
降，故同地黄为固本丸也。又麦门冬、人参、五味子三味，名生脉散，皆为肺经药，此方配　
合之意，大抵以金水二脏，为生化之源，加河车以成大造之功故也。一人病弱，阳事败痿，　
服此二料，身体顿异，连生四子。一妇年六十，已衰惫，服此寿至九十，犹强健。一人病后　
不能作声，服此气壮声出，一人病痿足不任者半年，服此后能远行。　

卷三痰火杂症补遗
头痛眩晕
属性：夫头为诸阳之首，左脑痛属风与血虚风，薄荷、荆芥。血虚，川芎、当归。右脑痛属痰　
术、半夏。属热，酒芩为主。痛甚者属火，黄芩、玄参。头痛须用川芎。如不愈，各加引经　
药。太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸，如苦头痛，必加　
细辛。顶颠痛，须用　本，减川芎。如血气两虚头痛，调中益气汤，内加川芎三分，蔓荆子　
三分，细辛三分，其效如神。大抵痰火，头痛眩晕，因火与痰者，多宜加玄参、酒芩以清热　
，勿轻用川芎、蔓荆子，陈茶为引，更稳。　

卷三痰火杂症补遗
肩背及腰节痛
属性：肩背痛，不可回顾者，此太阳气郁而不行也，以风药散之，脊痛项强，腰似折，项似拔　
此是太阳经不通也。肢节痛，须用羌活。如瘦人肢节痛，是血虚，宜四物汤内加羌活、防　
风、酒炒黄芩、黄柏，如倦怠无力，肢节痛，加　

卷三痰火杂症补遗
耳鸣及耳聋
属性：耳聋皆属于热，须用四物汤降火。　
耳鸣必用龙荟丸，食后服。大抵此症，因平昔饮酒浓味，上焦素有痰火，只作清痰降火　
治之为当，余治耳鸣耳聋，每服还少丹一料最效。方见虚损。　
方古庵曰∶左耳聋，妇人多有之，以其多忿怒故也；右耳聋者，男人多有之，以其多色　
欲故也；左右俱聋者，膏粱之家多有之，以其多肥甘故也。　

卷三痰火杂症补遗
腰痛
属性：经曰∶腰以下皆属肾，主湿热肾虚。瘀血，积痰，挫闪，脉大者肾虚。杜仲、龟板（酥　
柏、知母、枸杞、北五味之类为末，猪脊髓和丸服。脉涩者，瘀血。用补阴丸加桃仁、红花　
。脉缓者湿热，苍术、杜仲、黄柏、川芎之类。痰积者，二陈加南星、半夏。凡诸症属火，　
不可峻用寒凉药，腰痛必用鹿角胶。　

卷三痰火杂症补遗
痞胀
属性：如禀受素弱，转运不调，饮食不化，而心下痞者，宜用白术、山楂、神曲、陈皮。心下　
须用枳实、黄连。如肥人心下痞，乃是湿痰，宜苍术、半夏、砂仁、茯苓、滑石。如瘦人心　
下痞，乃是湿热，宜枳实、黄连、葛根、升麻。挟血成窝囊而痞者，用桃仁、红花、香附、　
山栀子、大黄之类。　

卷三痰火杂症补遗
吞酸
属性：乃湿热积于脾而出，伏于肺胃之间，必以吴茱萸炒黄连为君，用二陈加此二味，冬月倍　
吴茱萸，夏月倍黄连为丸，姜汤下。　

卷三痰火杂症补遗
嘈杂恶心呕吐
属性：嘈杂者，火动其痰也，宜二陈加黄芩、青黛。恶心者，无物无声，心中欲吐不吐者是，　
心经之病，皆在胃口上。宜用生姜佐诸药，能开豁胃痰也。呕吐者，胃中有热，膈上有痰，　
二陈汤加炒山栀、黄连、生姜。　

卷三痰火杂症补遗
喘及短气
属性：气虚短气而喘甚者，不可用苦寒药，火气盛故也。宜导痰汤、千缗汤。（见《局方》。）　
汗，小腹火起，冲于上喘者。宜降心火，补阴。有火痰者，宜降心火，清肺金。诸喘不止者　
，用椒目研末，生姜汤调下一二钱。劫止之后，因痰治痰，因火治火。又法，以萝白子蒸熟　
为君，皂角烧灰等分，共为末，生姜汁炼蜜丸，每五七丸，噙化止之。气虚气短者，用人参　
、（蜜炙）黄柏、麦冬、地骨皮之类，治喘症，必用阿胶。　
戴云∶痰喘者，喘便有痰声。气急喘者，呼吸急促，而无痰声；有胃气虚喘者，抬肩撷　
项，喘而不休；火炎上喘者，乍进乍退，得食则减，食已则喘。大抵有实火，膈上有稠痰。　
凡喘症，上喘下必胀，要识标本。先喘而后胀者，主于肺，则喘为本，而肿为标。治当　
清肺　
不得降而生喘，此则肿为本，而喘为标。治当实脾行水为主，而清肺次之。　

卷三痰火杂症补遗
烦躁
属性：起卧不安，睡不稳，谓之烦。法宜清肺去痰，宜栀豉汤、竹叶石膏汤。（二方见伤寒门　
。）躁者，颠狂恍惚之状，宜朱砂安神丸。（见《局方》。）　

卷三痰火杂症补遗
诸虚百损
属性：头目昏花，四肢疲软无力，羸瘦，不长肌肉，少年气血两虚，色欲过度，耳鸣者，宜服　
补阴　
补心丹。老年血气虚损者，宜古庵心肾丹，还少丹。　
上诸方，俱见古方括内。　
诸症补遗，大都痰火症中所必有者，采择数款，亦须以主治方中，随所见症，根据经络量　
加一二味，以治其标可也。其间有阙略者，以俟后之君子参补焉。　

卷三
痰火死症
属性：一痰火呕血成盆而过多者，不思饮食，肌肉渐削者，此心气已绝，死不治。　
一痰火左胁痛，不能转身者，此乃肝叶已干，名为干血痛，肝经已绝，死不治。右胁痛　
，服清肺化痰药不止，夜不能卧者，此肺绝之候，不治。　
一痰火喉痛，此胆火上炎，用治喉药不效，至生疮破皮，乃虫攻咽，此瘵疾之不可救者　
，死不治。　
一痰火声哑，乃肺经已绝，死不治。　
一痰火臀尖无肉，此脾经已绝，死不治。　
一痰火咳逆吐食者，此胃火炽甚，脾气受伤，多致不救。　
一痰火泄泻，饮食不化，此胃气已绝，死不治。　

卷三
痰火脉
属性：按∶痰火之脉，以浮而芤濡虚缓，迟大无力，沉而迟涩，结代无力，皆虚而不足，外证　
短气喘促，或肢厥者，皆属脾肺肾三脏俱虚，脉合其证，此受补者也。若脉来弦长紧实，外　
证痰实气壅喘咳，或烦或热，或咽痛，或复见诸血，此为阴虚火动，脉不合证，此不受补者　
也。又按∶《脉经》曰∶骨蒸发热，脉数而虚，热而涩小，必殒其躯。又曰∶劳极诸虚，浮　
濡微弱，土败双弦，火炎急数。又曰∶诸病失血，脉必见芤，缓小可喜，数大可忧。又曰∶　
病热有火，洪数可医，沉微无火，无根难医，此皆言脉证之宜忌也。凡有干于痰火痨瘵之脉　
，悉详附之于后，惟不切于此证者，乃摘之。　

卷三痰火脉
浮
属性：浮脉法天，有轻清在上之象，在卦为干，在时为秋，在人为肺。又曰毛，太过则中坚旁　
如循鸡羽，病在外也，不及则气来毛微，病在中也，《脉诀》言寻之如太过，乃浮兼洪紧之　
象，非浮脉也。　
主病　浮脉为阳主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风　
浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散劳极，寸浮主头痛眩晕，或风痰在胃，关主土衰木旺　
，尺主后便不通。　

卷三痰火脉
沉
属性：沉脉法地，有渊泉在下之象，在卦为坎，在时为冬，在人为肾。又为石亦曰营，太过则　
石，按之益坚，病在外也。不及则气来虚微，去如数者，病在中也。《脉诀》言缓度三关　
，状如烂绵者，非也。沉有缓数各部之沉，烂绵乃弱　
主病　沉脉主里，有力里实，无力里虚，沉则为气，沉涩气郁，沉弱寒热，沉缓寒湿，　
沉紧　

卷三痰火脉
迟
属性：迟为阳不胜阴，故阴至不及。《脉诀》言重手乃得，是有沉无浮，一息三至，甚为易见　
曰隐隐状且难，是涩脉矣，其谬可知。然二至为迟，有力为缓，无力为涩，有止为结，迟甚　
为败，浮而软为虚。黎氏曰∶迟小而实，缓大而慢，迟为阴盛阳虚，缓为卫盛营弱，宜别之　
主病　迟脉主脏，有力冷痛，无力虚寒，浮迟表寒，沉迟里寒，且主多痰，沉痼　瘕，　
寸迟则上焦有寒，关迟则中寒腹痛，尺迟则后便不禁，肾虚腰痛。　

卷三痰火脉
数
属性：数为阴不胜阳，故脉太过，一息六至是也。浮沉迟数，脉之纲领也。数而弦为紧，流利　
为滑，数而有止为促，数甚为极，数见关中为动脉。　
主病　数脉主腑，有力为实为热，宜泻。无力为虚火，为相火，宜补。浮数表热，沉数　
，气口数实，病肺痈，数虚为肺痿，寸数咽肿，口舌生疮，吐血咳嗽，或肺生痈，关数胃火　
肝火，尺数则肾虚，宜滋阴降火。　

卷三痰火脉
滑
属性：滑为阴气有余，故脉来流利如水。脉者，血之腑也，血盛则脉滑，故肾脉宜之。气盛则　
，故肺脉宜之。《脉诀》云∶按之即伏，三关如珠，不近不退，是不分浮滑沉滑尺寸之滑也　
，今正之。　
主病　滑脉为阳，主元气虚衰，痰饮宿食，吐逆蓄血，女子经调有孕。寸滑主膈痰呕吐　
酸舌强，或咳嗽。关滑主宿食，肝脾积热，尺滑则泻痢　淋。又曰∶滑主痰饮，浮滑风痰，　
沉滑食痰，滑数痰火，滑短宿食。《脉诀》言关滑胃寒，尺滑脐冷，与《脉经》言关滑胃热　
，尺滑血蓄，妇人经病之旨相反，其谬如此。　

卷三痰火脉
涩
属性：涩为阳气有余，气盛则血少，故脉蹇滞，而肺脉宜之。《脉诀》言指下寻之似有，举之　
，《脉经》所云，绝不相干。又曰∶细而迟短往来难，短且散，一止复来，参互不调，如轻　
刀刮竹，如雨沾沙，如病蚕食叶。又曰∶细迟短散，时一止曰涩，极细而软，重按若绝曰微　
，浮而柔细曰濡，沉而柔细曰弱。　
主病　涩主血少伤精，反胃，亡阳多汗，营中寒湿，入营血痹，妇人非孕即无经。寸涩　
伤胸痛，关则胃虚胁胀，尺为精血俱伤，肠结溲淋，或为下血。又曰∶涩主血少伤精之病，　
女人有孕为胎病，无孕为败血。杜氏曰∶涩脉独见尺中，形同代，为死脉。　

卷三痰火脉
大
属性：脉形宽大有力为洪，大而无力为虚。　
主病　大则病进，为元气之贼，