213-杂病心法要诀-第11章
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水谷调中益气治，湿痢香连平胃方，虚湿风痢胃风治，桂粟八珍减地黄。
【注】水谷痢者，乃脾胃虚，腐化不及，宜调中益气汤。湿痢宜木香、黄连，合平胃
散方。湿而虚者，宜用胃风汤，即肉桂、粟米、八珍汤减地黄也。
卷四
五色痢休息痢治法
属性：五色休息皆伤脏，涩早滞热蕴于中，补之不应脉有力，日久仍攻余法同。
【注】五色、休息二痢，皆因用止涩药早，或因滞热下之未尽，蕴于肠胃伤脏气也。用
一切补养之药不应，则可知初病非止涩太早，
即下之未尽也。诊其脉若有力，虽日久仍当攻也。其余治法，与诸痢同。
卷四
疸证总括
属性：面目身黄欲安卧，小便浑黄胆病成，已食如饥饱烦眩，胃疸谷疸酒疸名，女劳额黑
少腹急，小便自利审瘀生，黄汗微肿皆湿热，阴黄重痛厥如冰。
【注】面目身黄，但欲安卧，小便黄浑，此黄胆病已成也。如已食如饥，食难用饱，饱
则心烦头眩，此欲作胃疸。胃疸者，即谷疸也。若已见黄色，疸已成矣，得之于胃有湿
热，大饥过食也。酒疸者，得之于饮酒无度，而发是病也。女劳疸者，疸而额黑，少腹急，
小便自利，得之于大劳大热与女交接也。瘀血发黄，亦少腹急，小便自利，但不额黑耳。
详在伤寒门。黄汗者，汗出黄色染衣，面目微肿，得之于素有湿热，汗出入水浴之也。此
皆湿热而成，惟阴黄则属湿寒。阴黄者，身重而痛，厥冷如冰，详在伤寒门。
卷四
疸病死证
属性：疸过十日而反剧，色若烟熏目暗青，喘满渴烦如啖蒜，面黧汗冷及天行。
【注】仲景曰∶黄胆之病，当以十八日为期，治之十日以上宜差，反剧为难治也，色
若烟熏，目神暗青，阳黄死证也。喘满渴烦不已，心胸如啖蒜刺痛，黄毒入腹，死证也。
面色黧黑，冷汗 ，阴黄死证也。天行疫疠发黄，名曰瘟黄，死人最暴也。
x麻黄茵陈醇酒汤 茵陈蒿汤 栀子柏皮汤 茵陈五苓散x
表实麻黄茵陈酒，里实茵陈栀大黄，无证茵陈栀子柏，尿少茵陈五苓汤。
【注】诸疸表实无汗者，以麻黄、茵陈，无灰好酒煎服汗之。里实不便，以茵陈、栀
子、大黄下之。无表里证，以茵陈、栀子、柏皮清之。小便短少，以茵陈五苓散利之。
x胃疸汤x
谷疸热实宜乎下，不实宜用胃疸汤，茵陈胃苓减草朴，连栀防己葛秦方。
【注】胃疸汤，即茵陈、苍术、陈皮、白术、茯苓、猪苓、泽泻、黄连、栀子、防己、
葛根、秦艽也。
x茵陈解酲汤 栀子大黄汤 蔓菁散 加味玉屏风散x
酒疸虚茵解酲汤，实用栀豉枳大黄，黄汗一味蔓菁散，石膏茵陈 术防。
【注】酒疸虚者，用茵陈解酲汤，即葛花解酲汤加茵陈也。实者，用栀子大黄汤，即
栀子、淡豆豉、枳实、大黄也。黄汗宜用蔓菁子一味，为细末，每服二钱，日三，井华
水调服，小便白则愈。或用加味玉屏风散，即石膏、茵陈、黄 、白术、防风也。
x石膏散 肾疸汤x
女劳实者膏滑麦，女劳虚者肾疸医，升阳散火减去芍，加芩柏曲四苓俱。
【注】石膏散，即 石膏、飞滑石，各等分，每服二钱，大麦汤调服。肾疸汤，即升
阳散火汤减去芍药，乃升麻、苍术、防风、独活、柴胡、羌活、葛根、人参、甘草，加入
黄芩、黄柏、神曲、白术、茯苓、猪苓、泽泻也。
卷四
积聚总括
属性：五积六聚本难经，七 八瘕载千金，肠覃石瘕辨月事， 癖之名别浅深，脏积发时
有常处，腑聚忽散无本根， 类积 瘕聚癖，肠满汁溢外寒因。
【注】五积、六聚之名，本乎《难经》。五积者，肥气、伏梁、痞气、息贲、奔豚也。六
聚者，积之着于孙络、缓筋、募原、膂筋、肠后、输脉也。七 、八瘕之名，载《千金方》。
七者，蛟、蛇、鳖、肉、发、虱、米也。八瘕者，青、黄、燥、血、脂、狐、蛇、
鳖也。肠覃者，积在肠外，状如怀子，月事以时而下。石瘕者，积在胞中，状如怀子，月
事不以时下，故曰辨月事也， 者，外结募原肌肉之间。癖者，内结隐僻膂脊肠胃之后，
故曰别浅深也。然积者属脏，阴也，故发有常处，不离其部。聚者属腑，阳也，故发无
根本，忽聚忽散。 不移，而可见，故类积、类 也。瘕能移，有时隐，故类聚、类癖也。
积聚、 瘕、肠覃、石瘕、 癖之疾，皆得之于喜怒不节则伤脏，饮食过饱则伤腑，肠
胃填满，汁液外溢，为外寒所袭，与内气血、食物凝结相成也。
卷四
积聚难证
属性：积聚牢坚不软动，胃弱溏泻不堪攻，奔豚发作状欲死，气上冲喉神怖惊。
【注】积聚牢固不动，坚硬不软，则病深矣。胃弱食少、大便溏泻，不堪攻矣。五积
之中，奔豚最为难治，若更发作，正气虚不能支，其状欲死，从少腹起，气上冲喉，神
色惊怖，皆恶候也。
卷四
积聚治法
属性：积聚胃强攻可用，攻虚兼补正邪安，气食积癖宜化滞，温白桃仁控涎丹。
【注】积聚宜攻，然胃强能食，始可用攻。若攻虚人，须兼补药，或一攻三补，或五补
一攻，攻邪而不伤正，养正而不助邪，则邪正相安也。凡攻气食积癖，宜用秘方化滞丸，
方在内伤门。攻积聚、 瘕，宜用温白丸，即万病紫菀丸，方倍川乌。攻血积、血瘕，宜
用桃仁煎，即桃仁、大黄各一两，虻虫炒五钱，朴硝一两，共为末，先以醇醋一斤，用
砂器慢火煎至多半盅，下末药搅良久，为小丸，前一日不吃晚饭，五更初，温酒送下一
钱，取下恶物如豆汁鸡肝。未下，次日再服，见鲜血止药。如无虻虫，以 虫代之，然不
如虻虫为愈也。攻痰积，宜用控涎丹，方在痰饮门。
卷四
疝证总括
属性：经云任脉结七疝，子和七疝主于肝，肝经过腹环阴器，任脉循腹里之原。疝证少腹
引阴痛，冲上冲心二便难，厥吐瘕 狐出入，溃脓癃秘木 顽。
【注】经曰∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。瘕聚者，即女子之疝也。七
疝主任者，原以任脉起中极，循腹里也。七疝主肝者，盖以肝经过腹里，环阴器也。是
以诸疝病，无不由是二经，故主之也。疝病之证，少腹痛引阴丸，气上冲心，不得二便
者，为冲疝也。少腹痛引阴丸，肝之逆气冲胃作吐者，为厥疝也。少腹之气不伸，左右
块作痛者，为瘕疝也。卧则入腹，立则出腹入囊，似狐之昼则出穴而尿，夜则入穴而
不尿者，为狐疝也。少腹痛引阴丸，横骨两端约文中状如黄瓜，内有脓血者，为 疝也。
少腹痛引阴丸，小便不通者，为癃疝也。少腹不痛，阴囊肿大顽硬者，为 疝也。
卷四
疝证同名异辨
属性：血疝便毒溃鱼口， 气坠筋即疳，水疝胞痹皆癃疝，冲似小肠腰痛连。
【注】有谓血疝者，其证即便毒鱼口也。 疝者，其证即 疝也。气疝者，即偏坠也。
筋疝者，即下疳也，水疝小便不通，胞痹即膀胱气，皆癃疝也。冲疝证似小肠气，而更
连腰痛也。
卷四
诸疝治法
属性：治疝左右分气血，尤别虚湿热与寒，寒收引痛热多纵，湿肿重坠虚轻然。
【注】疝病，凡在左边阴丸属血分，凡在
右边阴丸属气分。凡寒则收引而痛甚，热则纵而痛微。凡湿则肿而重坠，而虚亦肿坠、但
轻轻然而不重也。
x当归温疝汤 乌桂汤x
中寒冷疝归芍附，桂索茴楝泽萸苓，外寒入腹川乌蜜，肉桂芍草枣姜同。
【注】当归温疝汤，即当归、白芍、附子、肉桂、延胡索、小茴香、川楝子、泽泻、吴
茱萸、白茯苓也。乌桂汤，即川乌、蜂蜜、肉桂、白芍药、炙甘草、生姜、大枣也。
x乌头栀子汤x
外寒内热乌栀炒，水酒加盐疝痛安， 疝不问新与久，三层茴香自可痊。
【注】此茴香丸，方在《医宗必读》。
x十味苍柏散x
醇酒浓味湿热疝，不谨房劳受外寒，苍柏香附青益草，茴索楂桃附子煎。
【注】此散，即苍术、黄柏、香附、青皮、益智、甘草，小茴香、南山楂、元胡索、桃
仁、附子也。
x茴楝五苓散 大黄皂刺汤x
膀胱水疝尿不利，五苓茴楝与葱盐，瘕硬血疝宜乎下，大黄皂刺酒来煎。
【注】大黄皂刺汤，即大黄、皂刺各三钱，酒煎服也。
x羊肉汤x
血分寒疝女产后，脐腹连阴胀痛疼，羊肉一斤姜五两，当归三两水八升。
x夺命汤x
冲疝厥疝痛上攻，脐悸奔豚气上行，吴茱一味为君主，肉桂泽泻白茯苓。
x青木香丸x
气疝诸疝走注痛，青木香附吴萸良，巴豆拌炒川楝肉，乌药荜澄小茴香。
【注】青木香丸，即青木香五钱，酒醋浸炒吴茱萸一两，香附醋炒一两，荜澄茄五钱，
乌药五钱，小茴香五钱，巴豆仁二十一粒，研碎拌炒川楝肉五钱，为末合均，葱涎为小丸，
每服三钱，酒盐任下立愈。及能医一切疝痛神效。
x茴香楝实丸x
楝实狐疝一切疝，楝肉茴香马兰芫，三萸二皮各一两，仍宜急灸大敦安。
【注】茴香楝实丸，治狐疝及一切诸疝，即川楝肉、小茴香、马兰花、芫花醋炒变焦
色，山茱萸、吴茱萸、食茱萸、青皮、陈皮各一两，为末，醋糊为小丸，酒送二钱。
【按】大敦，肝经穴，在足大指甲后有毛处，诸疝均宜灸之即安。
卷五
头痛眩晕总括
属性：头痛痰热风湿气，或兼气血虚而疼，在右属气多痰热，左属血少更属风，因风眩晕
头风痛，热晕烦渴火上攻，气郁不伸痰呕吐，湿则重痛虚动增。
【注】头痛，属痰、属热、属风、属湿、属气，或兼气虚、血虚。因风而痛，谓之头
风，必眩晕。因热而痛晕者，则烦渴。因气郁而痛晕者，则志意不伸。因痰而痛晕者，则
呕吐痰涎。因湿而痛晕者，则头重不起。因虚而痛晕者，动则更痛更晕也。
卷五
头痛眩晕死证
属性：真头脑痛朝夕死，手足厥逆至节青，泻多眩晕时时冒，头卒大痛目瞀凶。
【注】真头痛，痛连脑内，手足青冷至肘膝之节，朝发夕死。凡头痛眩晕，时时迷冒，
及头目卒然大痛，目视不见，或泻多之后，皆凶证也。
x荜茇散 芎芷石膏汤x
头风 鼻热荜茇，湿盛瓜蒂入茶茗，风盛日久三圣散，内服芎芷石膏灵。芎芷石膏
菊羌 ，苦加细辛风防荆，热加栀翘芩薄草，便秘尿红硝黄攻。
【注】一切头风兼热者，以荜茇散 鼻。即荜茇一味为末，用猪胆汁拌过 之，作嚏
立愈。一切头风兼湿者，以瓜蒂、松萝茶，二味为末， 之出黄水立愈，头风风盛时发，日
久不愈，则多令人目昏，以三圣散 之，方在中风门内。用芎芷石膏汤，即芎、芷、石
膏、菊花、羌活、 本也。苦痛者加细辛，风
盛目昏加防风、荆芥穗，热盛加栀子、连翘、黄芩、薄荷、甘草，大便秘小便赤加硝、黄，
攻之自愈也。
x茶调散 清震汤 滚痰丸 人参芎附汤x
风热便利茶调散，雷头荷叶苍与升，痰热滚痰芎作引，虚寒真痛附参芎。
【注】雷头风痛，头面疙瘩，耳闻雷声，宜清震汤，即荷叶、苍术、升麻也。人参芎
附汤，即人参、川芎、川附也。
x芎犀丸x
偏正头风芎犀丸，血虚四物薄羌天，气虚补中加芎细，气�
