581-兰室秘藏-第10章
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如风结燥大便不行者加麻仁大黄
如风湿而大便不行加煨皂角仁大黄秦艽以利之
如脉涩觉身痒气涩而大便不通者加郁李仁大黄以除气燥
如寒阴之病为寒结闭而大便不通者以局方中半硫丸或加煎附子干姜汤冰冷与之其病虽阴
寒之证当服阳药补之若大便不通者亦当十服中与一服药微通其大便不令结闭乃治之大法
若病患虽是阴证或者阴寒之证其病显躁脉实坚亦宜于阳药中少加苦寒之药以去热躁躁止
勿加
如阴躁欲坐井中者其二肾脉按之必虚或沉细而迟此易为辨耳知有客邪之病亦当从权加药
卷下大便结燥门
大便结燥论
属性：治大便不通五日一遍小便黄赤浑身肿面上及腹尤甚其色黄麻木身重如山沉困无力四肢痿
软不
旋眼黑目中溜火冷泪鼻不闻香臭少腹急痛当脐中有动气按之坚硬而痛
青皮（去腐） 酒黄连（各一分） 酒黄柏 橘红 甘草（炙半） 升麻（各二分） 黄 人
参
炒曲（各五分） 麻黄（不去节五钱） 杏仁（四个）
上 咀分作二服水二大盏半先煎麻黄令沸去沫再入诸药同煎至一盏去渣稍热食远服
此证宿有风湿热伏于荣血之中其木火乘于阳道为上盛元气短少上喘为阴火伤其气四肢痿
在肾水
之间乃所胜之病今正遇冬寒得时乘其肝木又实其母肺金克火凌木是大胜必有大复其证善恐欠
多嚏鼻中如有物不闻香臭目视KT KT 多悲健忘少腹急痛通身黄腹大胀面目肿尤甚食不下痰唾涕
有血目 疡大便不通并宜此药治之
卷下大便结燥门
大便结燥论
属性：治膈咽不通逆气里急大便不行
青皮 槐子（各二分） 生地黄 熟地黄 黄柏（各三分） 当归身 甘草梢（一钱） 桃仁
（十个另研）
上 咀如麻豆大都作一服入桃仁泥水二大盏煎至一盏去渣稍热食前服
卷下大便结燥门
大便结燥论
属性：治大便风秘血秘常常燥结
当归梢（一钱） 防风（三钱） 大黄（湿纸裹煨） 羌活（各一两） 皂角仁（烧存性去皮一
两五钱其性得湿则滑湿滑则燥结自除） 桃仁（二两研如泥） 麻仁（二两五钱研如泥）
上除麻仁桃仁另研如泥外为极细末炼蜜为丸如梧桐子大每服五十丸白汤下三两服后须以
苏麻子粥每日早晚食之大便日久不能结燥也以瓷器盛之纸封无令见风
卷下大便结燥门
大便结燥论
属性：治大肠结燥不通
生地黄 生甘草（各一钱） 大黄（煨） 熟地黄 当归梢 升麻 桃仁 麻仁（各一钱）
红花（三分）
上 咀水二盏煎至一盏去渣食远温服
卷下小便淋闭门
小便淋闭论
属性：难经云病有关有格关则不得小便又云关无出之谓皆邪热为病也分在气在血而治之以渴与
不渴
而辨之如渴而小便不利者是热在上焦肺之分故渴而小便不利也夫小便者是足太阳膀胱经所主
也长生于申申者西方金也肺合生水若肺中有热不能生水是绝其水之源经云虚则补其毋宜清肺
而滋其化源也故当从肺之分助其秋令水自生焉又如雨如露如霜皆从天而降下也乃阳明之阴明
秋气自天而降下也且药有气之薄者乃阳中之阴是感秋清肃杀之气而生可以补肺之不足淡味渗
泄之药是也茯苓泽泻琥珀灯心通草车前子木通瞿麦 蓄之类以清肺之气泄其火资水之上源也
如不渴而小便不通者热在下焦血分故不渴而大燥小便不通也热闭于下焦者肾也膀胱也乃阴中
之阴阴受热邪闭塞其流易上老云寒在胸中遏绝不入热在下焦填塞不便须用感北方寒水之化气
味俱阴之药以除其热泄其闭塞内经云无阳则阴无以生无阴则阳无以化若服淡渗之药其性乃阳
中之阴非纯阳之剂阳无以化何能补重阴之不足也须用感地之水运而生太苦之味感天之寒药而
生大寒之气此气味俱阴乃阴中之阴也大寒之气人禀之生膀胱寒水之运人感之生肾此药能补肾
与膀胱受阳中之阳热火之邪而闭其下焦使小便不通也夫用大苦寒之药治法当寒因热用又云必
伏其所主而先其所因其始则气同其终则气异也
卷下小便淋闭门
小便淋闭论
属性：治不渴而小便闭热在下焦血分也
黄柏（去皮锉酒洗焙） 知母（锉酒洗焙干各一两） 肉桂（五分）
上为细末熟水为丸如梧桐子大每服一百丸空心白汤下顿两足令药易下行故也如小便利前
阴中如刀刺痛当有恶物下为验
卷下小便淋闭门
小便淋闭论
属性：治渴而小便闭涩不利邪热在上焦气分
灯心（一分） 通草（二分） 泽泻 瞿麦 琥珀（各五分） 蓄 木通（各七分） 车前子
（炒一钱） 茯苓（去皮二钱） 猪苓（去皮三钱）
上为粗末每服五钱水一盏半煎至一盏稍热食远服或局方八正散五苓散亦宜服之
卷下小便淋闭门
小便淋闭论
属性：治小便闭塞不通乃血涩致气不通而窍涩也
茯苓（去皮） 滑石（炒黄各二钱） 知母（细锉酒洗） 泽泻（各三钱） 黄柏（去皮酒洗四
钱）
上 咀每服五钱水三盏煎至一盏去渣稍热空心服
如急闭不拘时服
卷下小便淋闭门
小便淋闭论
属性：治肾疸目黄甚至浑身黄小便赤涩
羌活 防风 本 独活 柴胡（各五分） 升麻（五钱）
以上治肾疸目黄浑身黄
白茯苓（二分） 泽泻（三分） 猪苓（四分） 白术（五分） 苍术（三钱）
以上治小便赤涩
黄柏（二分） 人参（三分） 葛根（五分） 神曲（六分） 甘草（三钱）
上锉如大豆大分作二服水三盏煎至一盏去渣稍热食前服
卷下痔漏门
痔漏论
属性：内经曰因而饱食筋脉横解肠 为痔夫大肠庚也主津本性燥清肃杀之气本位主收其所司行
津以
从足阳明旺则生化万物者也足阳明为中州之土若阳衰亦殒杀万物故曰万物生于土而归于土者
是也以手阳明大肠司其化焉既在西方本位为之害蜚司杀之府因饱食行房忍泄前阴之气归于大
肠木乘火势而侮燥金故火就燥也大便必闭其疾甚者当以苦寒泻火以辛温和血润燥疏风止痛是
其治也以秦艽当归梢和血润燥以桃仁润血以皂角仁除风燥以地榆破血以枳实之苦
寒补肾以下泄胃实以泽泻之淡渗使气归于前阴以补清燥受胃之湿邪也白术之苦甘以苦补燥气
之不足其甘味以泻火而益元气也故曰甘寒泄火乃假枳实之寒也古人用药为下焦如渎又曰在下
者引而竭之多为大便秘涩以大黄推去之其津血益不足以当归和血及油润之剂大便自然软利矣
宜作锉汤以与之是下焦有热以急治之之法也以地榆酸苦而坏胃故宿食消尽空心作丸服之
卷下痔漏门
痔漏论
属性：治痔疾并痔漏有脓血大便燥硬而作疼痛不可忍
秦艽（去芦） 桃仁（汤浸去皮尖） 皂角仁（烧存性各一两） 当归梢（酒浸） 泽泻 枳实
（麸炒黄） 白术（各五钱） 地榆（三钱）
上为细末和桃仁泥研匀煎热汤打麦糊为丸如鸡头仁大令药光滑焙干每服五七十丸白汤下
空心
服待少时以美膳压之忌生冷硬物冷水冷菜之类并湿面酒及辣辛热大料物之类犯之则药无验也
卷下痔漏门
痔漏论
属性：治痔疾若破谓之痔漏大便秘涩必作大痛此由风热乘食饱不通气逼大肠而作也受病者燥气
也为
病者胃湿也胃刑大肠则化燥火以乘燥热之实胜风附热而来是湿热风燥四气而合故大肠头成块
者湿也作大痛者风也若大便燥结者主病兼受火邪热结不通也去此四者其西方肺主诸气其体收
下亦助病为邪须当破气药兼之治法全矣以锉汤与之其效如神
秦艽（去 ） 桃仁（汤浸去皮另研） 皂角仁（烧存性另研各一钱） 苍术（制） 防风（各
七分
）黄柏（去皮酒洗五分） 当归梢（酒洗） 泽泻（各三分） 梭身槟榔（一分另研） 大黄（少许
虽大便过涩亦不可多用）
上除槟榔桃仁皂角仁三味外余药 咀如麻豆大都作一服水三盏煎至一盏二分去渣入槟榔
等三
味末再上火煎至一盏空心热服待少时以美膳压之不犯胃气也服药日忌生冷硬物及酒湿面大料
物干姜之类犯之则其药无效
如有白脓加白葵花头五朵去萼心青皮半钱不去白入正药中同煎木香三分为细末同槟榔等
三味根据前煎服饵古人治此疾多以岁月除之此药一服则愈
卷下痔漏门
痔漏论
属性：治大肠疼痛不可忍叔和云积气生于脾脏傍大肠疼痛阵难当渐交稍泻三焦火莫谩多方立纪
纲
羌活（一两） 郁李仁（汤浸去皮另研一两五钱） 大黄（八钱煨） 槟榔 桂（去皮） 木香
川芎（各五钱）
上除郁李仁另研入外共为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服三五十丸白汤下食前取大便微利
一服而愈切禁不得多利大便其痛滋甚
卷下痔漏门
痔漏论
属性：治痔漏每日大便时发疼痛如无疼痛者非痔漏也此药主之
秦艽 防风 当归身 白术（各一钱五分） 炙甘草 泽泻（各六分） 黄柏（五分） 大黄
（煨） 橘皮（各三分） 柴胡 升麻（各二分） 桃仁（三十个） 红花（少许）
上锉如麻豆大都作一服水三盏煎至一盏去渣稍热空心服之避风寒忌房事酒湿面大辛热物
卷下痔漏门
痔漏论
属性：治痔漏成块下垂不任其痒
羌活（一钱二分） 秦艽 黄 （各二钱） 防风（七分） 升麻 炙甘草 麻黄 柴胡（各
五分） 本（三分） 细辛（少许） 红花（少许）
上锉如麻豆大都作一服水二盏煎至一盏去渣空心服之忌风寒处大小便
卷下痔漏门
痔漏论
属性：治痔漏大便硬努出大肠头下血苦痛不能忍
郁李仁 皂角仁（各一钱） 枳实（七分） 秦艽 麻仁 当归梢 生地黄 苍术（各五分）
大黄（煨） 泽泻（各三分）
上锉如麻豆大除皂角仁另为末水三盏煎至一盏去渣入皂角仁末调空心食前服之忌如前
卷下痔漏门
痔漏论
属性：治痔漏经年因而饱食筋脉横解肠 为痔治法当补北方泻中央
黄柏（一钱五分） 生地黄（一钱） 泽泻（八分） 苍术（六分） 当归梢 防己 防风梢
猪苓（各五分） 麻黄（二分） 红花（半分） 桃仁（十个）
上锉如麻豆大水三盏煎至一盏去渣稍热食前服之忌如前
卷下痔漏门
痔漏论
属性：治痔漏大便结燥疼痛
大黄（煨四钱） 秦艽 枳实（各一钱） 泽泻 当归梢 皂角仁 白术（各五分） 红花（
少许） 桃仁（二十个）
上都作一服水三盏煎至一盏去渣食前热服忌如前
卷下阴痿阴汗门
阴痿阴汗及臊臭论
属性：一富者前阴臊臭又因连日饮酒腹中不和求先师治之日夫前阴者足厥阴肝之脉络循阴器出
其挺
末凡臭者心之所主散入五方为五臭如肝为臊此共一也当于肝经中泻行间是治其本后于心经中
泻少冲乃治其标如恶针当用药除之酒者气味俱阳能生里之湿热是风湿热合于下焦为邪故经云
下焦如渎又云在下者引而竭之酒是湿热之水亦宜决前阴以去之
卷下阴痿阴汗门
阴痿阴汗及臊臭论
属性：治阴部时复热痒及臊臭
柴胡梢 泽泻（各一钱） 车前子 木通（各五分） 生地黄 当归梢 草龙胆（各三分）
上锉如麻豆大都作一服水三盏煎至一盏去渣空心稍热服便以美膳压之此药柴胡入肝为引
用泽
泻车前子木通淡渗之味利小便亦除臊气是名在下者引而竭之生地黄草龙胆之苦寒泻酒湿热更兼
车前子之类以撤肝中邪气肝主血用当归以滋肝中血不足也
卷下阴痿阴汗门
阴痿阴汗及臊臭论
属性：治小便溺黄臊臭淋沥两丸如冰阴汗浸多
羌活 酒黄柏（各一钱） 升�
