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第4章

510-形色外诊简摩-第4章

小说: 510-形色外诊简摩 字数: 每页4000字

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是实字。)故不嗜食也。 
人之病而不得卧者,卫气不得入于阴,常留于阳,留于 
阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。 
人之病而目不得视者,卫气留于阴,不得行于阳,留于 
阴则阴气盛,阴气盛则阴跷满,不得入于阳则阳气虚,则目常闭也。 
人之多卧者,其人肠胃大而皮肤湿,而分肉不解也。肠胃大则卫气留久,皮肤湿则分肉不解,其行迟。( 
湿,痰水也。解,利也。凡人身伤于湿与多痰者,其性皆好卧。)夫卫气者,昼行于 
阳,(经也。)夜行于阴,(脏也。)阳气尽则卧,阴气尽则寤。故卫气留久而行迟者,其气不清,目常欲 
瞑,故多卧矣。其肠胃小皮肤滑以缓,分肉解,则卫气留于阳者久,故少瞑也。 
(此皆素性然也。)其卒然多卧者,邪气留于上焦,上焦闭而不通,已食若饮汤,卫气留久于阴而不行,( 
亦有因胃实不寐者,所谓胃不和则卧不安也。或食填太阴,或痰饮格于中焦。故凡痰据于阳,令人多卧;痰 
据于阴,令人不寐。)故卒然多卧矣。(上五条出大惑论。按∶《灵枢》口问篇所论十二邪,亦人之常病也, 
但言荣卫气血,不及外诊之形,故不具录。) 

卷上形诊生形类
辨善病风厥消瘅寒热痹积聚善忘善饥不瞑多卧形状篇
属性:壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,荣卫之行,不失其常,故昼精而夜瞑。老者之气血衰,其肌肉枯, 
气道涩,五脏之气相搏,其荣气衰少,而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑也。(出营卫生会篇。) 

卷上形诊生形类
辨人身气血盛衰时日篇
属性:人与天地相应,日月相参,故虽平居,其腠理开闭缓急,故常有时也。月满,则海水西盛,人气血精, 
肌肉充,皮肤致,毛发坚,腠理 ,烟垢着。当是之时,虽遇贼风,其入浅不深。月郭空,则海水东盛,人气 
血虚,卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,腠理开,毛发残, 理薄,( 同焦。)烟垢落。 
当是之时,遇贼风,则其入深,其病卒暴。故得三虚者,其死暴疾,得三实者,邪不能伤人也。乘年之衰, 
(本命受流年克制。)逢月之空,(月魄。)失时之和,(寒温非时。)是为三虚;逢年之 
盛,遇月之满,得时之和,是为三实。(上《灵枢》。) 
天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行。天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。月始生,则 
血气始精,卫气始行。月郭满,则血气实,肌肉坚。月郭空,则肌肉减, 
经络虚,卫气去,形独居。是以天寒无刺,天温无疑,(行之无忌。)月生无泻,月满无补,月郭空无治, 
是谓得时而调之。 
阳气者,一日而主外,(日,言昼也。)平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭,是 
故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。(上《素问》。薄,迫也,削也。) 
气阳而应日,血阴而应月。故暑则气泻,寒则气敛,日中则气壮,日下则气衰。所谓日中得病夜半愈,夜 
半得病日中愈者,阴阳乘除故也。月生人血渐盛,月死人血渐减。凡病在血分及失血诸证,有血盛邪无所容而 
病退者,有血减邪失所附而病亦退者。若夫精神之复,必在生明之候矣。故仲景于疟疾曰∶以月一日发,当 
十五日愈。设不瘥,当月尽解。疟为卫邪入荣之病,故以晦朔决瘥剧之期也。昔尝患暑下血,以月满得病,血 
止后,神明不复,至次月朔日,顿见爽朗矣。世俗谓久病以朔望病势增损定吉凶,岂诬也哉。 
经脉血气,似于形诊无关。《灵枢》曰∶营气之病也,血上下行。东垣谓∶血上下行者,面部乍肥乍 
瘦也。血随气升,即面 而似肥。血随气降,即面消而似瘦。元气不足之人,常有此象。又曰∶营气霈然 
者,病在血脉。是邪气激其血脉,光泽浮越于面部也。观此,岂真无关形诊耶。 

卷上形诊病形类
五脏病证总例篇
属性:诸风掉眩皆属于肝,诸寒收引皆属于肾,诸气 郁皆属于肺,诸湿肿满皆属于脾,诸热瞀螈皆属于火, 
诸痛痒疮皆属于心,诸厥固泄皆属于下,诸痿喘呕皆属于上,诸禁鼓栗如丧神守皆属于火,诸痉项强皆属于 
湿,诸逆冲上皆属于火,诸胀腹大皆属于热,诸躁狂越皆属于火,诸病有声鼓之如鼓皆属于热,诸病 肿疼酸 
惊骇皆属于火,诸转反戾水液混浊皆属于热,诸病水液澄澈清冷皆属于寒,诸呕吐酸暴注下迫皆属于热。故 
大要曰∶谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,(五行之胜, 
即六气之胜复也。)疏其气血,令其调达,而致和平,此之谓也。 
东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。(其在天为玄,在人为道,在地为化。化生五 
味,道生智,玄生神,化生气。)神在天为风,在地为木,在体为筋,在气为柔,在脏为肝。其性为暄,其 
德为和,其用为动,其色为苍,其化为荣,其虫毛,其政为散,其令宣发,其变摧拉,其眚为陨,其味 
为酸,其志为怒。怒伤肝,悲胜怒,风伤肝,燥胜风,酸伤筋,辛胜酸。(阴阳应象有在音为角,在声为呼, 
在变动为握,在窍为目。) 
南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾。其在天为热,在地为火,在体为脉,在气为息, 
在脏为心。其性为暑,其德为显,其用为躁,其色为赤,其化为茂,其 
虫羽,其政为明,其令郁蒸,其变炎烁,其眚燔 ,其味为 
苦,其志为喜。喜伤心,恐胜喜,热伤气,寒胜热,苦伤气,咸胜苦。(阴阳应象有在音为征,在声为笑, 
在变动为忧,在窍为舌。) 
中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺。其在天为湿,在地为土,在体为肉,在气为充 
,在脏为脾。其性静兼,其德为濡,其用为化,其色为黄,其化为盈,其 
虫,其政为谧,其令云雨,其变动注,其眚淫溃,其味为甘,其志为思。思伤脾,怒胜思,湿伤肉,风 
胜湿,甘伤脾,酸胜甘。(阴阳应象有在音为宫,在声为歌,在变动为哕,在窍为口。) 
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾。其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在 
气为成,在脏为肺。其性为凉,其德为清,其用为固,其色为白,其化为敛,其虫介,其政为劲,其令雾露, 
其变肃杀,其眚苍落,其味为辛,其志为忧。忧伤肺,喜胜忧,热伤皮毛,寒胜热,辛伤皮毛,苦胜辛。( 
阴阳应象有在音为商,在声为哭,在变动为咳,在窍为鼻。) 
北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝。其在天为寒,在地为水,在体为骨,在气 
为坚,在脏为肾。其性为凛。其德为寒,其用为(阙),其色为黑,其化为肃,其虫鳞,其政为静,其令(本阙 
),其变凝冽,其眚冰雹,其味为咸,其志为恐。恐伤肾,思胜恐,寒伤血,燥胜寒, 
咸伤血,甘胜咸。(阴阳应象有在音为羽,在声为呻,在变动为栗,在窍为耳。又按∶以例推之,中央热伤皮 
毛,寒胜热,当作燥伤皮毛,热胜燥。北方寒伤血,燥胜寒,当作寒伤骨,湿胜寒。盖湿热二气相合,热胜 
燥,是热而湿也。湿胜寒,是湿而热也。此五节字字精切,果能参透,万病机括,无不贯澈。上《素问》。) 
假令得肝脉,其外证,善洁,面青,善怒。其内证,脐 
左有动气,按之牢若痛。其病,四肢满闭,淋溲便难,转筋。有是者肝也,无是者非也。(满闭,即满痹也。旧 
以闭淋二字句,误。) 
假令得心脉,其外证,面赤,口干,喜笑。其内证,脐上有动气,按之牢若痛。其病,烦心,心痛, 
掌中热而 。有是者心也,无是者非也。 
假令得脾脉,其外证,面黄,善噫,善思,善味。其内证,当脐有动气,按之牢若痛。其病,腹胀满,食 
不消,体重节痛,怠堕嗜卧,四肢不收。有是者脾也,无是者非也。 
假令得肺脉,其外证,面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭。其内证,脐右有动气,按之牢若痛。其病,喘 
咳,洒淅寒热。有是者肺也,无是者非也。 
假令得肾脉,其外证,面黑,善恐欠。其内证,脐下有动气,按之牢若痛。其病,逆气,小 
腹急痛,泄而下重,足胫寒而逆。有是者肾也,无是者非也。(上《难经》。) 

卷上形诊病形类
五脏病证总例篇
属性:(出《难经》) 
凡病从前来者为实邪,从后来者为虚邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病为正邪。假令心 
病,中风得之为虚邪,伤暑得之为正邪,饮食劳倦得之为实邪,伤寒得之为微邪,中湿得之为贼邪。 
假令心病,何以知中风得之。然其色当赤。何以言之。肝主色,自入为青,入心为赤,入脾为黄,入 
肺为白,入肾为黑。肝为心邪,故知当赤色也。其病,身热,胁下满痛,其脉浮大而弦。 
何以知伤暑得之。然当恶臭。何以言之。心主臭,自入为焦臭,入脾为香臭,入肝为臊臭,入肾为 
腐臭,入肺为腥臭。故知心病,伤暑得之,当恶臭也。其病,身热而烦,心 
痛,其脉浮大而散。 
何以知饮食劳倦得之。然当喜苦味也。虚为不欲食,实为欲食。何以言之。脾主味,入肝为酸,入心为 
苦,入肺为辛,入肾为咸,自入为甘。故知脾邪入心,当喜苦味也。其 
病,身热,而体重嗜卧,四肢不收,其脉浮大而缓。(喜苦味,非心喜之,谓口中常患苦也。) 
何以知伤寒得之。然当谵言妄语。何以言之。肺主声,入肝为呼,入心为言,入肾为呻,入肺为哭。故 
知肺邪入心,为谵言妄语也。其病,身热,洒洒恶寒,甚则喘咳,其脉浮大而涩。( 
寒本肾邪,此以为肺,必兼燥也。谵妄脉涩,皆出于燥。) 
何以知中湿得之。然当喜汗出不可止。何以言之。肾主液,入肝为泣,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕, 
自入为唾。故知肾邪入心,为汗不可止也。其病,身热,小腹痛,足胫寒而逆,其脉沉濡而大。 

卷上形诊病形类
五脏病证总例篇
属性:(出《素问》) 
风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泄,甚则水闭 肿。 
厥阴所至,为里急,为支痛,(支柱妨也。)为 戾,为胁痛呕泄。(所至,谓主令也。后同。) 
少阴所至,为疡胗身热,为惊惑、恶寒战栗、谵妄,为悲妄、衄蔑,为语笑。 
太阴所至,为积饮痞隔,为惊惑蓄满,为中满,霍乱吐下,为重, 肿。(重,体重也,如怠惰四肢不 
举,湿胜则缓故也。) 
少阳所至,为嚏呕,为疮疡,为惊躁瞀昧暴病,(即暴痛也。)为喉痹、耳鸣、呕涌,为暴注、 螈、暴死。 
阳明所至,为浮虚,为鼽。尻阴股膝髀 足病,(即痛字。) 
为皴揭,为鼽嚏。 
太阳所至,为屈伸不利,为腰痛,为寝汗,为流泄禁止。 

卷上形诊病形类
尺肤滑涩肘臂掌脐寒热决病篇
属性:(出《灵枢》) 
审其尺之缓急大小滑涩,肉之坚脆,而病形定矣。 
视人之目窠上微痈,(一作拥、雍。)如新卧起状,其颈脉动, 
时咳,按起手足上, 而不起者,风水肤胀也。(水胀

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