156-幼幼新书-第85章
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盖阳气重故也。仲景所谓阳盛则衄。若脉浮紧，无汗，服麻黄汤。不中病，其人发烦目瞑剧者，必衄，小衄而脉尚浮紧
者，宜再与麻黄汤也。衄后脉已微者，不可行麻黄汤也。苦脉浮自汗，服桂枝汤不中病，桂枝证尚在，必头疼甚而致衄。
小衄而脉尚浮者，宜再与桂枝也。衄后脉已微者，不可行桂枝汤也。大抵伤寒衄血不可发汗者，为脉微故也（治法∶衄
家
不可发汗，汗出额上陷，脉紧急，直视不能瞬，不得眠。然而无汗而衄，脉尚浮紧者，须再与麻黄汤。有汗而衄，
脉尚浮缓者，须再与桂枝汤。）脉已微者，黄芩芍药汤、犀角地黄汤。衄血不止者，茅花汤。若衄而渴，心烦，饮水则吐
水，先服五苓散，次服竹叶汤。又问∶阴证有衄血者乎？阴证自无热何缘有衄。若少阴病但厥无汗，强发之必
动血。未知从何道出，或从口鼻，或从耳目，是谓下厥上竭，为难治。
《婴童宝鉴》小儿伤寒鼻衄歌∶
结热血兮血流散，从鼻出兮人可惊。皆因汗兮不得汗，鼻干燥兮先有声。
《千金》治小儿未满百日，伤寒鼻衄，身热呕逆。x麦门冬汤方x
麦门冬（十八铢） 石膏 寒水石 甘草（炙。各半两） 桂心（八铢）
上五味 咀，以水二升半，煮取一升。分服一合，日三。
《圣惠》治小儿伤寒鼻衄，烦热头痛。x竹茹散方x
苦竹茹 甘草（炙微赤，锉） 黄芩（各半两） 麦门冬（去心，焙） 伏龙肝 石膏（各一两）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候温服。更量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿伤寒壮热，鼻衄不止方。
生干地黄（二两）
上细锉，于银器中，以酒一中盏，煎至七分，去滓。不计时，分温三服。
《圣惠》又方
生葛根（汁）
上用一小盏，分二服，即止。
《圣惠》治小儿伤寒鼻衄，已经数日不止方。
生地黄（汁） 白蜜（各一小盏） 蒲黄（一两）
上件药相和，微暖过。每服半小盏，量儿大小分减频服。
《圣惠》治小儿伤寒鼻衄，经日发歇不止方。
蒲黄（一两） 石榴花（末，半两）
上件药，相和令匀。不计时候，以新汲水调下半钱，更量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿伤寒鼻衄，经数日不止方。
上取乱发烧灰细研，频频吹少许于鼻中良。
张涣x立应散方x 治伤寒血热妄行，鼻衄不止。
石榴花（取末，焙干） 干葛根（为末） 蒲黄（研。各半两）
上件为细末。每服半钱，取生地黄汁调下并服。
《活人书》仲景麻黄汤，方见伤寒发喘门中。
《活人书》仲景桂枝汤，方见伤寒自汗门中。
《活人书》x黄芩芍药汤x
黄芩（三两） 芍药 甘草（炙。各半两）
上为粗末。每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓温服。
《活人书》x犀角地黄汤x
犀角屑（如无，以升麻代之） 牡丹（去心。各一两） 芍药（三分） 生地黄（半斤）
上锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煮取一盏。有热如狂者，加黄芩二两；其人脉大来迟，腹不满自
言满者，为无热，不用黄芩。
《活人书》x茅花汤x
茅花一大把，水三盏，煎浓汁一盏，分二服即瘥。无花以根代之。
《活人书》仲景五苓散，方见自汗门中。
《活人书》x仲景竹叶石膏汤x
淡竹叶（半把） 石膏（四两，杵碎） 半夏（二分半） 人参 甘草（各半两） 麦门冬（一两半）
呕者加生姜一两。
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，入粳米百余粒，煮取八分，米熟汤成，去滓温服。
张涣《鸡峰方》 治伤寒时气，衄血不止。
好松烟墨
上为细末，鸡子清和如桐子大。每服十粒，白汤下，不以时。
又方
生萝卜捣取汁。
上每服半盏，入盐少许，搅匀频服之，不以时。
卷第十五
伤寒呕第六
属性：《巢氏病源》小儿伤寒呕候∶伤寒是寒气客于皮肤，搏于血气，腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头痛体
疼而壮热。其呕者，是胃气虚热乘虚入胃，胃得热则气逆，故呕也。
《活人书》论伤寒 小儿、大人治法，一般但小分剂，药性差凉耳。问∶呕者，何也？无阳则厥，无阴则呕。呕者，
足阳明胃之经。足阳明之气下行，今厥而上行，故为气逆，气逆则呕。仲景云∶呕多虽不大便，不可下，可与小柴胡汤。
上焦得通，津液得下，胃气因和，浃然汗出而解。大抵呕证不一，各有治法。要之，小柴胡汤尤相主当耳。与小柴胡汤，
胸胁满而呕，日哺发潮热者，可小柴胡汤加芒硝也。若呕不止，心下急，郁郁微烦者，与大柴胡也。若大便秘者，方加
大黄。（大柴胡治呕最妙，为内有枳实故也。枳实去微、压虚气，须是去大黄。仲景云∶呕多，虽有阳明，慎不可下。
官局桔梗汤最良，亦用枳实耳。）古人治呕多用半夏加生姜。孙真人云∶生姜是呕家圣药。仲景治呕皆用之。（太阳与阳
明合病，必下利，若不和但呕者，葛根加半夏汤主之。胸中有热，胃中有邪气，腹痛欲呕者，黄连汤主之。太阳与少阳
合病，而自利若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。）金匮诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤、小半夏加茯苓汤、小半夏加橘
皮汤主之，皆可选用也。呕而发热者，小柴胡汤主之。呕而发渴者，猪苓汤主之。先呕却渴者，此为欲解，急与之。先
渴却呕者，为水停心下，此属饮家。仲景云∶本渴饮水而呕者，柴胡不中与也。宜治膈间有水，赤茯苓汤主之。若少阴
证而呕者，真武汤去附子加生姜也。若汗、若吐、若下后，虚烦不得眠，若呕者，栀子生姜豉汤主之。伤寒瘥后呕者，
有余热在胃脘也，竹叶汤加生姜主之。又问∶有干呕者，何也？大凡呕者，饮食不下。干呕者，今人所谓噎也，或因汗
出，或因有水，或下利，脾胃有热，故便干呕，官局桔梗汤最佳。仲景治法，汗自出、干呕者，桂枝证也。表不解，心
下有水气，干呕发热者，小青龙也。身凉汗出，两胁痛，或干呕者，十枣汤也。少阴下利，脉微，与白通汤。利不止，
厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤也。少阴下利，里寒外热，脉微欲绝，或干呕者，通脉四逆汤也。干呕吐涎沫，
头痛者，吴茱萸汤也。（《伤寒论》云∶食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也，仲景无治法。大
抵吴茱萸汤，治少阳证也。谷入胃而呕属阳明，宜与小柴胡。）若病患直患呕吐，而复脚弱或疼，乃是香港脚，当作香港脚
治之。
《圣惠》治小儿伤寒烦热，头痛呕逆。x麦门冬散方x
麦门冬（去心） 石膏（细研。各三分） 甘草（半两，炙微赤，锉）
上件药捣，粗罗为散。每服取一大钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小分减温服。
《圣惠》治小儿伤寒，吐逆不定。x藿香散方x
藿香 丁香 木香（各一两） 葛根（一两，锉） 人参（去芦头） 甘草（炙微赤，锉。各半两）
上件捣药，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。量儿大小临时分减，温服。（《圣惠》二方，一
凉一温，须善用之。
《婴孺》治小儿伤寒壮热，呕吐。x芦根汤方x
生芦根（切，五合） 知母（十二分） 淡竹青皮（五分）
上水三升，煮一升，为三服。一岁儿方，大小增减用，更用冬瓜汁一升，却减水一升煮妙。
《活人书》仲景小柴胡汤，方见伤寒头汗门中。
《活人书》x仲景柴胡加芒硝汤x
柴胡（一两三钱） 黄芩 人参 甘草（各半两） 半夏（四钱半，汤洗） 芒硝（一两）
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，枣一枚，水一盏半，煮至八分，去滓，内芒硝，更微沸，温服。
《活人书》x仲景大柴胡汤x
柴胡（四两） 黄芩 芍药（各一两半） 半夏（一两一分） 枳实（二枚，炙）
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，枣一个，水一盏半，煮至八分，去滓温服，以利为度。未利再
服。（本方无大黄，欲下者加大黄二两。）
《活人书》x官局桔梗汤x
桔梗 半夏 陈皮（各一两） 枳实（半两）
上为粗末。每服三钱匕，水一盏，生姜五片，煎至七分，去滓温服。
《活人书》仲景古方，半夏加生姜名x小半夏汤方x
半夏（大者七枚，切碎） 生姜（薄切五片）
上同用水一盏，煎至半盏，去滓，食后温服。
《活人书》x仲景葛根加半夏汤x
葛根（一两） 麻黄（三分，去节） 甘草（炙） 芍药 桂枝（去皮，半两） 半夏（二分半）
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，煎至八分，去滓温服。覆取微汗。
《活人书》x仲景黄连汤x
黄连 甘草（炙） 干姜 桂枝（各三两） 人参（二两） 半夏（二两半）
上锉如麻豆大。每十钱匕，枣二枚，以水三盏，取一盏半，去滓分二服。
《活人书》x仲景黄芩加半夏生姜汤x
芍药 甘草（各二分） 黄芩（三分） 半夏（二分半）
上锉。每服五钱，生姜四片，大枣一枚，以水二盏，煮至八分，去滓温服。
《活人书》小半夏加茯苓汤，方见伤寒头汗出门中。
《活人书》x仲景小半夏加橘皮汤x
半夏（大者七枚，切碎） 生姜（薄切五片） 橘皮（一大片）
上同用水一盏，煎至半盏，去滓，食后温服。
《活人书》仲景猪苓汤，方见伤寒咳嗽门中。
《活人书》仲景赤茯苓汤，方见伤寒头汗门中。
《活人书》仲景真武汤，方见伤寒咳嗽门中。
《活人书》x仲景栀子生姜豉汤x
栀子（七枚） 生姜（二两半） 香豉（二合）
上分二服，以水二盏，先煮栀子、生姜至一盏，内豉同煮，取七分，去滓温服。得快吐，止后服。
《活人书》仲景竹叶加生姜汤，方见伤寒鼻衄门中。
《活人书》仲景桂枝汤，方见伤寒自汗门中。
《活人书》仲景小青龙汤，方见伤寒咳嗽门中。
《活人书》x仲景十枣汤x
芫花（炒赤，熬） 甘遂 大戟
上各等分，捣筛秤末，合和之，入臼中，再杵治三、二百下，先以水一升半，煮肥枣子十枚，煮取八合，
去滓，内药末。强人一钱匕，羸人可半钱，再单饮枣汤送下，平旦服。若下少病不除者，明日更服加半钱，
利后糜粥自养。合下不下，令人胀满，通身浮肿而死。
《活人书》x仲景白通汤x
附子（一枚，生用） 干姜（一两）
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，入葱白四寸，煮至七分，去煎滓温服。
《活人书》x仲景白通加猪胆汁汤x
附子（半个，生用去皮） 干姜（半两） 葱白（二茎） 溺（二合半） 猪胆（汁，半合）
上以水一盏，煮至五分，去滓，内猪胆汁和相得，分温再服。
《活人书》x仲景通脉四逆汤x
甘草（二两，炙） 附子（大者，去皮，一个） 干姜（一两，炮）
面赤者，加连须葱九茎。腹中痛者，去葱加芍药二两。呕者，加生姜二两。咽痛，去芍药加桔梗一两。利
止、脉不出者，去桔梗加人参二两。
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，以水一盏半，煮至八分，去滓温服。未瘥，急更作一剂，其脉续续出者愈。
《活人书》x仲景吴茱萸汤x
吴茱萸（一两二钱，汤洗三遍） 人参（三分，去芦头�
