156-幼幼新书-第79章

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伤寒叫声不出不治。此是伤寒入肾失解，肾气绝，不能作声，即死耳。　
伤寒粪黑不治。何以泻黑血粪？其伤寒邪伤肺，肺绝不能行血。其血黑色，从大肠中下，如死鹅鸭一般，　
即死。如大便无赤黑不妨，却是热盛，宜与凉药耳。　
伤寒爪黑不治。爪黑者，伤寒传肝，其邪胜，正气绝。肝主筋及主诸爪甲，肝绝则不能荣于爪，故为死之　
形也。　
上件，其伤寒皆是邪气伤于脏腑，滞其血气则寒热，血脉乱，不能饮食。其头痛面赤者，则是阳毒。其面　
青不语、多哭、身寒，是为阴毒。凡伤寒，三日前宜汗，三日后宜转。又云∶阴毒宜回阳，（先与热药，后方汗。）阳毒　
宜解。（先与凉药，后与汗之。）取转亦此说，三日前汗，三日后转，此大略之言耳。（有初得便宜转者，有得之三、两日　
后宜汗者，不可拘此。）　
《婴童宝鉴》∶小儿伤寒为客风伤于腠理，攻于皮肤，故身热、头痛、不食、气多呕逆、惊啼、面赤而喘。　
《活人书》序∶小儿伤寒与大人治法一般，但分剂小、药性差凉耳。寻常风壅发热，鼻涕痰嗽，烦渴。惺惺散主之。　
（方与钱乙同，见本门中。）咽喉不利，痰实咳嗽，鼠粘子汤主之。（方见疮疹门中。）头额身体温热，大便黄赤，腹中　
有热，四顺散、（方与葛氏同，见温壮门中。）连翘饮、三黄丸主之。头额身体温热，大便白而酸臭者，胃中有食积，双　
丸　
主之。（三方见本门中。）小儿无异疾，唯饮食过度，不能自节，心腹胀满，身热头痛，此双丸悉治之。小儿身体潮热，　
头目碎痛，心神烦躁，小便赤，大便秘，此热剧也，洗心散、（方见伤寒大小便不通门。）调胃承气汤主之。（方见伤寒　
自汗门。）头疼、发热，偎人、恶寒者，此伤寒证也，升麻汤主之。（方见伤寒口内生疮门中，十物升麻汤。）无汗者，　
麻黄黄芩汤；有汗者，升麻黄芩汤，皆要药也。（二方并见本门。）小儿寻常不可过当服凉药，胃冷虫动，其证与惊相类。　
医人不能辨，往往复进惊药，加脑、麝之类，遂发吐、胃虚而成慢惊者多矣。小儿须有热证方可疏转，仍慎用丸子药利　
之，当以大黄、川芎等　咀，作汤液，以荡涤蕴热。盖丸子巴豆乃攻食积耳。　
翰林待诏杨大邺问∶小儿伤寒瘟疫者为何？答曰∶神气虽丸，性情未定，衣裳不择于浓薄；或恣情而脱着，　
娇纵不常，生冷尽意；或过餐寒热之物，因此致患头疼、气促、发热增寒；或饮多尚渴；或虚汗连连，精神KT　
。因绵绵用药，须精审其根源，察病表里，仍看脉体，未可便下，切须要知虚实，消停药分，切在意处方治之。　
《惠眼观证》∶伤寒外证，一见眼睛黄赤及鼻塞，遍身壮热，口鼻出清水，非时冷汗，加之咳嗽气闭、毛起，　
小便如粉汁，此皆是伤寒候。伤寒候如觉面带黑色，大小肠干痛，上吐下泻，气又刺痛，耳内脓及眼生浮膜，　
皆恶候也。　
《惠眼观证》∶小儿伤寒形候亦分数类。有兼惊、挟实、惊气、温候三证。一兼惊者，因患惊风，三日后治得惊退，　
第四日至五日忽有嗽，息粗大，面色恍惚，变动无时，上渴不止，急且治脾，宜下麦汤散（方末见）、平胃丸（方见哕　
逆门中）、附子散（方见虚寒门中）。万一记之，不得下冷药，恐冰却脾气，伏热不退。二挟实者，本因孩儿肥实，吃　
食无度，伤饱而闭却胃气。其候呕逆，一见唇红面赤，便问曾吐呕逆无，如已曾吐呕逆，必须头痛或泻不止，乃用　汤　
丸。（方见急慢惊风门中。）通利后匀气散、（方见胃气不和门中。）夹麦汤散服之。惊气者，本因气膨胀，咳嗽，咽喉中　
涎响，心间烦躁，脏腑疼痛，梦中虚惊，先用乌犀膏（方见热门中）滚涎，次下麦汤散及大惊丸（方见一切惊门中），　
相夹服至两日方下　汤丸，通利一二日，气行后常服醒脾平胃汤药。如伤寒后，或遍身生黑黯血，所谓兰斑形证，下可　
用药。三温壮者，亦浑身微热面红，常困睡，微汗，因客风吹着毛窍，冷气急，鼻塞，大体与变蒸相似，只下麦汤散与　
红绵散（红绵散方见疮疹已出未出门中，）治之亦安。　
《小方脉》论伤寒皆因三阴三阳受病，缘未辨东西，不能言语，虽即遍身壮热，四肢不任，其状多喘，难为　
识候。凡伤寒与诸热疾皆同，奈诸热不生呻吟，惟伤寒呻吟眉聚是也。宜服麦煎散。（方未见。）　
茅先生小儿初受伤寒候歌∶　
小儿伤寒身壮热，面赤唇红眼赤黄，身上寒毛初凛凛，更兼冷汗润汪汪。鼻中清涕涓涓滴，小便如粉又如　
浆，上喘鼻塞将加嗽，口干呕逆是寻常。看有诸般难治疗，别为章句好看详。　
茅先生小儿伤寒死候歌∶　
伤寒吐不止，便溺更难通，汗后发热渴，耳中疮溃脓。身生斑黑点，鼻丘出倾筒，咳嗽四肢厥，心狂下所　
攻。体软睡不寤，腹胀喘声雄，手足心热痛，此候命须终。　
茅先生小儿又伤寒死候歌∶　
小儿伤寒面黑色，耳内有脓声噎塞。气逆吐泻转加增，大肠干泄眼浮极。医士精神还更昏，千万归泉休废力。　
《玉诀》小儿伤寒候歌∶　
鼻多清涕肺伤风，寒气相传鼻不通，壮热脉浮生内热，发惊涎盛转加浓。　
夫小儿伤寒者，先与治风，后与下涎，次谓胃气也。　
《石壁经》三十六种正受伤寒候歌∶　
伤寒初得浑身热，恶哭多啼无喜悦，眼红脸赤类惊风，（《凤髓经》此一句云∶只看眼急以惊风。）却被医人道惊热。　
但须凉膈莫令渴，渴便饮水无休歇。若将三黄散子服，汗出身轻便无热。　
风邪寒入肌体，汗闭热气内蕴，致使烦躁而多渴，喘嗽，汗不得泄，发热不止。若服冷药太甚，则使汗不出而反作　
别候也。须先出汗，次凉膈方愈。若不然，则慢脾、慢惊缘此得之。（《凤髓经》歌同，仍注云∶与三黄散，方见本门　
中，次麦汤散方未见。）　
《小儿形证论》四十八候，正受伤寒歌一同。后云∶此为正受伤寒，目急、壮热，气喘嗽，面赤。先与解表　
散吃（方见慢惊风门中），后用南星丸退风热（方见伤寒变疹门中）。如不退，却将三黄散与吃（方见本门中。）　
《千金》治少小伤寒x莽草汤浴方x　
莽草（半斤）　牡蛎（四两）　雷丸（三十枚）　蛇床子（一升）　大黄（一两）　
上五味　咀，以水三斗，煮取一斗半。适寒温，以浴儿，避眼及阴。　
《千金》治小儿伤寒方。　
葛根（汁）　淡竹沥（各六合）　
上二味相和，二三岁儿分三服，百日儿斟酌服之，不宜生服，煮服佳。（《婴孺方》同，乃云∶只生服，不用煮。）　
《千金》治少小伤寒。芍药四物x解肌汤方x　
芍药　黄芩　升麻　葛根（各半两）　
上四味　咀，以水三升，煮取九合，去滓。分服，期岁以上分三服。（《伤寒证治》方同，云∶又治小儿疮疹之候，　
与伤寒温疫相似，疑似之间先可与之。）　
《千金》治夏月伤寒，四肢烦疼，发热，其人喜烦，呕逆满剧如祸祟；寒热相搏，故令喜烦。x七物黄连汤方x　
黄连　茯苓　黄芩（各十八铢）　芍药　葛根（各一两）　甘草（炙，一两六铢）　小麦（三合）　
上各　咀，以水七升煮取三升。冷分三服，不能一升者，可稍稍服之，汤势定乃卧。药去毒瓦斯，服汤之后，　
胸中热及咽喉痛皆瘥。其明日复煮一剂，如法服之。服此汤无毒，但除热下气、安病患。小儿服者，取三分　
之一，以水四升，煮得二升，稍稍服。　
《仙人水鉴》孩子伤寒方。　
栀子仁（一枚）　枣（一枚，烧灰）　牙硝（一分）　
上以古字钱两文烧令赤，水中淬。如此七度，将此水调三味，灌之立愈。　
《仙人水鉴》孩子百日内患伤寒壮热，速宜疗之。　
铧铁（一斤，烧令通赤，以水二斗淬之，如此三七遍，煎取二停，更入柳叶七片，浴儿不用）　胡油麻（二十一粒）　
松柏叶（二七枚）　牙硝　乳香（各一分）　金箔（一片）　白芥子（三七粒）　
上并捣为散，蜜丸如弹子大。以青物裹一丸，如烧香法，熏儿双足，微有汗出便瘥。　
《仙人水鉴》∶小孩三岁以下，忽患伤寒阴阳二毒。此因母之毒瓦斯所致。庸医多不会，自见壮热不食、多睡，便　
以冷药及冷物与吃，即儿转不安加甚。盖药热动风，药寒呕逆，宜使此x走马散子方x　
大黄（末，一两，水醋煮令如）　干地龙（一粒，末入）　牙硝（一分）　
上为末，同研三百下，令荫干；再捣为末，生姜汁调灌，立见神验（量多少灌。）　
《圣惠》治小儿四五岁伤寒，壮热头痛。x射干散方x　
射干　甘草（炙微赤，锉）　川升麻　杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄）　赤芍药　石膏（各半两）　麻黄　
（三分，去根节）　桂心（一分）　
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小加减，温服。　
《圣惠》治小儿伤寒发热，四肢烦疼。x解肌散方x　
赤芍药（半两）　杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄）　桂心　川大黄（锉碎，微炒）　甘草（炙微赤，锉。　
各一分）　麻黄（三分，去根节）　
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，滤去滓。不计时候，量儿大小加减，温服。　
《圣惠》治小儿伤寒退热。x黑散方x　
麻黄（去根节）　川大黄　杏仁（去尖皮、双仁。各一两）　
上件药并炒令黑，捣，细罗为散。二三岁儿每服以温水调下半钱。频服，汗出瘥。四五岁每服一钱，未汗　
再服。　
《圣惠》治小儿伤寒，头痛壮热。x犀角散方x　
犀角屑　黄芩　川大黄（锉碎，微炒）　赤芍药　麻黄（去根节）　栝蒌瓤（各一分）　柴胡（去苗，半两）　石　
膏（半两，细研）　
上件药捣，粗罗为散。每服以水一小盏煎至五分，去滓。量儿大小以意分减，温服。　
《圣惠》治小儿伤寒体热，头痛心烦。x麻黄散方x　
麻黄（去根节）　甘草（炙微赤，锉）　赤芍药（各半两）　川大黄（锉碎，微炒）　杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，　
麸炒微黄。各一分）　石膏（一两）　
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小以意分减，温服。　
《圣惠》治小儿伤寒，心胸壅闷，烦热头痛。宜服x前胡散方x　
前胡（半两，去芦头）　石膏（一两，细研）　黄芩　赤茯苓　枳壳（麸炒微黄，去瓤）　甘草（炙微赤，锉。各　
一分）　
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小分减，温服。　
《圣惠》治小儿中风伤寒，眼目不开，手足微冷，口多出涎，啼声不出，齿噤，或时觉躁闷。x附子散方x　
附子（炮裂，去皮脐）　葛根（锉。各半两）　蜣螂（去翅足，微炒）　人参（去芦头）　桂心（各一分）　
上件药捣，罗为末。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至四分，去滓，分温二服。量儿大小以意增　
减。　
《圣惠》治小儿伤寒，头热足冷。囟门张者难瘥。多躁啼，不睡，小便赤少，四肢热者。x桔梗散方x　
桔梗　人参（各去芦头）　葛根（锉。各半两）　附子（炮裂，去皮脐）　甘草（炙微赤，锉。各一分）　
上件药捣，罗为散。每服二钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓。不计时候，温温服。量儿大　
小以意增减。　
《圣惠》治小儿伤寒