156-幼幼新书-第7章
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筋绝不能收，脚肚胀即是气绝也。）上视以
觑于高物，（目直故上视也。）长嘘出气黑文行，（气欲绝出而不回，黑文即血不 脉。）吃乳不收舌退场门，（吃乳
不收则胃绝，舌退场门即是心绝。）唇
不盖齿眼坑倾；（则是脾绝，脾主肌肉，外应于唇，脾绝则唇缩眼坑，倾亦属脾。）泻痢多变异 血，（则
是心绝，心主血，心若绝则下血黑色臭。）偏搐
似笑没心情。（一边搐也，虚笑不止，颜没其心情，此恶候也。）不论贵贱及男女，救疗十人无一生。（诸候并是难医者。）
钱乙论小儿脉法∶脉乱（不治），气不和（弦急），伤食（沉缓），虚惊（促急），风（浮），冷（沉细）。
《婴童宝鉴》论脉候（指脉内候附∶）夫小儿三岁以上，七岁以下，其脉驶。一息七八至为平，八至
以上至于十至者
曰大过（其病为阳盛也，）下不及五至六至曰不足。（其病为阴盛也。）
浮为风。（浮者阳，按之不足，轻手乃得，如葱管者，曰浮也。）沉为冷。（沉者阴，重手乃得，举指即无，
行于骨下，曰沉也。）洪为热。（洪者，按之
散大满部，状如浮者，曰洪。）微为寒。（微脉指下往来细如乱丝，重手即无，轻手乃得也。）紧为实。（亦曰痛。
紧者如丝而急，按之有力曰紧也。）沉细为乳
结。（亦为冷。言其脉细小而沉也。）弦数为疟。（脉弦如筝，通度带快。）弦急为客忤。（弦急，如新上之
弦。）大小不匀为中恶。（言其脉或大或小，不
根据其部也。）脉虚病亦虚。（虚脉轻手得之，重手即无也。曰虚，只因频下，脏腑即虚，亦因久泻也。）变蒸之
脉寸口乱。（乱为大小不匀。）伏为气。（伏
行筋中曰伏也。）
左手寸无脉，心下痛，胸中热，时时呕，口中生疮，犹乳母食冷所兼，咳嗽，头有汗，寒热作，喉中哽塞
作声。
右手寸无脉者，短气、气逆，喉中咳噫，犹乳母出冲风露所为也。
心脉满大，肝脉小急，并为痫、螈 之疾。凡寸脉但浮，直上直下，督脉连腰脊强不得俯仰。三部脉紧急，
其痫可治。吐 ，浮者可治。弦急者气痛，中恶微者可治。弦紧牢强为症癖病，脉随其左右上见。三部脉沉为
食乳不消化，缓亦同上。少阴脉数为疳淋，虚濡者，惊风邪气。脉如雀啄，若紧者风痫。伤寒脉洪者易理，微
者难理。脉来浮大者，宜发汗。一投一止病，假令六投一止，六曰病也。春脉弦，夏脉洪，秋脉浮，冬脉
沉。四季脉缓，各推其王相表里。若浮而见病，在表，属皮肤，在腑而为顺；阳脉沉，见病在里，属脏、骨髓，
逆行阴之理也。脉在上，病在上，死生见焉。
又论死脉∶伤寒身大热，体黄，脉沉细者死。中恶、脉紧细者死。黄胆、脉沉细，腹满者死。
《惠眼观证》诊候诀∶凡疾患既重，次看脉息如何，当以一指在鱼际或太冲看。若是伤寒、急惊、疹痘之
候，此为腑病，得浮洪即易安，沉细即难安。且与回阳两日至第三日再诊之，如得阳脉方许调理。然阳脉取之
在轻手如捻葱管乃有，满部重按即无是也。若中慢惊、吐泻、疟痢之候，此为脏病，得沉细即易安，浮洪即难
安。盖阴病脉行于内，不可行于外。凡一切病觉脉来三点大又三点细，此亦难治。大都小儿脉只看阳脉大，阴
脉细，余不可验也。学人宜审详之。
《保生论》∶小儿三岁以后或五百七十六日外，皆可诊两手脉，一指定三关。
歌曰∶小儿有病须凭脉，一指三关定其息，浮洪风盛数因惊，虚冷沉迟实有积。
浮为风。（秋得浮曰平和。）浮者，轻手来大，重手来细弱如按葱叶之状故曰浮。主小儿中风，伤风咳嗽，嚏喷，烦
躁壮热，鼻流清涕，一身头面虚浮，下泄多，小便如粉，可与解表，甚者与出汗即愈。
洪为热。（夏得洪曰平和。）洪者，轻手脉来大，重手脉来亦大，故曰洪。主小儿痫，发热，身生痈疖及瘰 ，喉
闭囟肿，风热面赤，气喘，心脏有热，小便淋沥，频患赤痢。
数因惊。（春得数曰平和。）数者，脉来小急，过数速疾故曰数。主小儿梦中咬齿惊掷，见人恐怖，夜多盗汗，白
日多困，气粗不语，忽泻青粪。若得数脉乃生惊候，此乃惊气传膀胱，主小儿有疝偏坠。
沉迟为虚冷。沉迟者，轻手按全不见，重手按至骨，脉来沉弱细小，故曰沉迟。主小儿脾胃虚冷，泄泻无
时，呕逆不食。
实有积。（冬得实曰平和。）实者，轻手脉不见，重手脉来大，故曰实。主小儿脏腑有积腹胀，面黄发立，小便如
油，面仆地卧，频频吐食，腹内鸣响。又积不治，即成疳痨、丁奚、哺露候。若孩儿肥实者，宜与稍凉药取积，
后补。若孩儿羸瘦，脏腑虚薄，可与性温药取积后补。
凡小儿脉春数、夏洪、秋浮、冬实、脉来八至止者，皆平和之脉也。若脉来急如弓弦，脉来两动而止不见
者，皆必死之脉也。
《孔氏家传》王叔和经∶小儿脉呼吸八至者平，九至者伤，十至者困。诊小儿脉多雀斗，要以三部脉为主。
若紧为风痫，沉者乳不消，弦急者客忤，沉而数者骨间有热。
《宝童方》中指脉法∶（孩儿五、七岁方诊中指脉。）孩儿五、七岁，五脏脉方现，中指两畔内，于中仔细看。
左男右女专心记，左主脾肝心肾肺，右主热生惊气疳，女子背看各从类，欲察病源谁得知，脉洪大急来归
内，此是伤寒病因热，洪大却慢伤脾气，迟细脾虚因取极，脉小急来肾虚致，疾在小肠凭药力，到此医人须用
意。诊脉若来三两通，此为死候命须终，吸人指面如弓急，慢脾死候命将毕。
翰林待诏杨大邺中指脉看死候法∶中指中间为动脉，医家莫便怀疑恻，此时风满四肢头，万卷千书医不得。
别一本五指歌曰∶五指指节冷，惊来不可安。忽然中指热，决定是伤寒。中指独自冷，疹痘有多般。女右
男逢左，八片锦中看。
《庄氏集》脉法歌∶小儿脉数多风热，沉伏原因乳食结，弦长必动肝肠风，弦数惊蛔四肢掣，洪浮胸中，似火
烧，若兼肠痛好添愁，息数和平八九至，此个分明不必忧。
卷第三
属性：（病源形色） 凡一十门
卷第三
五脏所主病第一
属性：钱乙论五脏所主∶
心主惊，实则叫哭发热，饮水而搐，虚则卧而悸动不安。肝主风，实则目直大叫，呵欠项急顿闷；虚则
切牙多欠，气热则外生，气温则内生。脾主困，实则困睡，身热饮水；虚则吐泻生风。肺主喘，实则闷乱喘
促，有饮水者，有不饮水者；虚则哽气，长出气。肾主虚，无实也。惟疮疹肾实则变黑陷，更当别虚实证。假
如肺病又见肝证，切牙多呵欠者易治，肝虚不能胜肺故也。若目直，大叫哭，项急顿闷者难治。盖肺久病则
虚冷，肝强实而反胜肺也。视病之新久虚实，虚则补其母，实则泻其子。
钱乙论五脏病∶
肝病，哭叫目直，呵欠顿闷项急。心病，多叫哭惊悸，手足动摇，发热饮水。脾病，困睡泄泻，不思饮食。
肺病，闷乱哽气，长出气，气短急喘。肾病，无精光，畏明，体骨重。
钱乙论肝病胜肺∶
肝病秋见（一作日哺。）肝强胜肺，肺怯不能胜肝，当补脾肺治肝。益脾者，母能令子实故也。补脾，益黄散。治
肝，泻青丸主之。（益黄散方见胃气不和门中，泻青丸见惊热门中。）
钱乙论肺病胜肝∶
肺病春见（一作早晨），肺胜肝，当补肾肝治肺脏。肝怯者，受病也。补肝肾，地黄丸。治肺，泻白散
主之。（地黄丸方见虚寒门中，泻白散方见喘咳上气门中。）
钱乙论五脏相胜轻重∶
肝脏病见秋，木旺肝强胜肺也，宜补肺泻肝。轻者肝病退；重者唇白而死。肺脏病见春，金旺肺胜肝，当
泻肺。轻者肺病退；重者目淡青，必发惊。更有赤者当搐，为肝怯。当目淡青色也。心脏病见冬，火旺心强胜
肾，当补肾治心。轻者病退；重者下窜不语。肾怯虚也。肾脏病见夏，水胜火，肾胜心也，当治肾。轻者病退；
重者悸动当搐也。脾脏病见四旁，皆仿此治之。顺者易治；逆者难治。脾怯当面目赤黄。五脏相反，随证治之。
《惠眼观证》论五脏之气各有所主∶
心主于脉，其性动而荣于面，恶于热。因热所伤则脉浊。肺主于皮，其性坚而荣于毛，恶于寒。因寒所伤
则皮涩毛立。脾主于肉，其性浓而荣于唇，恶于湿。因湿所伤则唇枯肉肿。肝主于筋，其性曲直而荣于爪，恶
于风。凡惊风搐搦，本因风气激肝，至令筋动发搐而指爪青黑。此爪者，筋之余气。肾主于骨，其性流润而荣
于发，恶于燥。凡疳劳久泻，下虚上盛，梦中咬齿，须发焦枯。此齿者，骨之余气，而发亦脑之髓海。
《惠眼观证》论五脏受病∶
心之受病，既见于面黄脸赤，而又胸膈烦躁，口鼻干粗及患面疮，或泻、惊、脓，与夫喘息声粗，见水惊
怕。肝之受病，既见于摇头揉眼，而又遍身涩痒，毛焦发立，覆地而卧，及眼生斑疮，或腹中气癖，与夫夜睡
多汗。肺之受病，既见于脸白，喘粗气急，而又憎寒壮热，大肠冷滑，及鼻下常烂，咯唾脓血，与夫咳喘虚胀。
脾之受病，既见于腹上多筋，吃食难化，好吃泥土，粪中虫出，及泻痢频，并多睡，与夫拈眉咬甲。肾之受病，
既见于牙龈患疮，而又胸膈焦渴，小便浊水及下部开张，夜中狂叫，与夫弩咽多黑。
卷第三
五脏病相生刑克第二
属性：汉东王先生《家宝》论五脏相生刑克∶
肝属东方木，木生火，金能克之，旺在春三个月，能克于土，见秋而衰。以脾为妇，木为阳。脾为阴也。
心属南方火，火生土，水能克之，旺在夏三个月，能克于金，见冬而衰。脾为中宫土，土生金，木能克之，旺
在四季月，四立前后各十八日，能克于水。三月、六月、九月、十二月亦是旺也。肺属西方金，金生水，火能
克之，旺在秋三个月，见春而衰，能克于木。肾属北方水，水生木，土能克之，旺在冬三个月，见夏而衰，能克于火。
所言肝属木，肺属金。肝却见水沉，肺却见水浮者何也？肝者，谓水所生，又行其阴道，被水土所荫，故
见水而沉，及至煮熟还其本性，却又浮也；其肺属金，所谓心之相近，又行其阳道，所以被火抽，见水灌虚浮，
及至煮熟复还本性，而却沉矣。
卷第三
五脏病四时所不宜第三
属性：茅先生论小儿心脏不宜夏∶
久泻变为痢，泻血即难当。形瘦不行坐，心绝生口疮。若逢如此病，端是应南方。若向其中得，何须更忖量。
小儿肝脏不宜春∶
眼爱频频涩，浑身似醉人。时时贪睡卧，心烦美好嗔。唇白眼胞肿，狂言不欲闻。东方应春候，此病不宜春。
小儿脾脏不宜四季∶
面爱常黄好，不可见相传。体差增寒热，行难少食餐。此病忌四季。脚面肿相连。朝来阴肿了，不久在人间。
小儿肺脏不宜秋∶
行后气常急，胀满似怀身。项直时时喘，乳食口不侵。积聚成虚气，惊多癖结成。秋问逢此候，一命定难生。
小儿肾脏不宜冬∶
痰汗时时有，尿多夜夜惊。遍身生粟疥，手足冷如冰。口内虫常出，面黑绝精神。应此北方候，冬得损其身。
卷第三
胎中滋养第四
属性：《圣�
