156-幼幼新书-第146章
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梅肉 赤石脂（各半两）
上件捣，罗为细末。炼蜜和丸如黍米大。每服十粒，米饮下，乳食前。
《刘氏家传》治孩子无辜疳痢方。
上用威灵仙，洗、焙为末。好酒和令微湿，入竹筒内，牢塞口，九蒸九曝。如干，添酒重湿之。以白饭和
丸如桐子大。每服二十至三十丸，温酒下。如孩子不能饮，令母含药灌之。
《张氏家传》x保重丹x 治小儿三十六种无辜，闪癖、惊痫，魍魉一切病悉疗之。
巴豆（去皮尖、膜，炒令紫，水煮六七分，裹以新布去油） 牡蛎粉（炒黄） 牛黄（各一分） 朱
砂杏仁（汤浸，去皮尖、双仁者。各一两） 虎睛（一枚）
上件药杵为末，更研为粉。巴豆、杏仁别研为膏，炼蜜为丸，入臼杵三千下后丸，以密器盛。每服二丸，
如梧子大，用米饮下。
《吉氏家传》治小儿三十六种无辜，闪癖、惊痫、魍魉。x保童丸方x
巴豆（去心，炒黄色，再炙除油） 牛黄（各一分） 杏仁（去皮尖） 朱砂（各一两） 虎睛（一个）
上末，巴豆、杏仁别研为膏，炼蜜为丸。臼中杵三千下后丸如桐子大，密器盛载。每服二丸，米饮下。如
小儿一切痢，口生疮，鼻下赤及下部生疮，饮食不进，日渐黄，日晚面头赤色，夜多盗汗、惊悸，睡中呷笑，
眼睛膜白。与冷药即泻，与热药即口鼻生疮。盛或皮肤壮热，并宜服之。
卷第二十四
无辜针烙法第二
属性：《圣惠》∶凡小儿无辜疳，头干发立，身无滋润，头露骨出，脑热腹胀，鼻中多痒，好食酱肉，数渴饮水则
多为痢。痢如泔色，背冷腹热，腹中有块，渐加黄瘦。或有邪鬼之作，亦是闪癖之类。脑后两边皮中有筋肉
结作小核如杏子大，多时不除，即流入腹中，遂成前状。须有烙破结子者；或有炙其结子者；又有割皮挑出
结子者，稍胜于炙。然病者至深，小儿忍痛不任，恐动其脉，往往变为痫疾。今参详最妙者是烙，烙亦更无
别法，但看小儿病状，相似有结子者，速根据此法烙之。
上以铁针尖利者，烧针头似火色，看核子大小，作一纸 子束定无辜，仍须捏定，以针当中烙之，可深二
豆许，即贴沉香膏。（方在次。）
《圣惠》治小儿针无辜核后，宜炼沉香膏贴之方∶
沉香（一两，锉） 黄丹（六两）
上件药以清麻油一升，先下沉香煎，候香焦黑，漉出，下黄丹不住手搅，以慢火煎之。候滴于纸上如黑锡
无油，旁引即膏成。每贴法以篦子于烂帛上摊膏，令稍薄，贴之。一日一换，勿令风着针处为妙。
《圣惠》治小儿针烙后，宜服压惊x茯苓散方x
茯神 川升麻 犀角（屑。各半两） 代赭（细研） 川大黄（锉碎，微炒） 钩藤（各一分）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至四分，去滓。放温，渐渐服之。
《圣惠》治小儿无辜针烙后，宜服消肿利气压惊x犀角散方x
犀角（屑） 琥珀 芦荟（各细研） 诃梨勒皮（以上各半两） 龙齿（三分，细研） 黄
连（去须） 麝香（细研） 槟榔 干姜（炮裂、锉。各一分）
上件药捣，细罗为散。每服以粥饮下半钱，日三服。看儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿无辜针烙后，宜服x青金丹方x
巴豆（去皮心） 硫黄（各一两） 苦楝根皮 醋石榴根皮（锉。各二两）
上件药于铁鼎子内，满着水煮七昼夜，如水干，即旋添热水。日满即去楝根、石榴根。取巴豆并硫黄同研，
更入桂心、槟榔、木香、细辛末各一分，马牙硝、橘皮、干姜、蓝花末各半分。同研令匀，用饭和丸如麻子大。
每日空心以温水下两丸，常得溏利为效。三岁以下日服一丸。
《圣惠》又方
上用青黛半两，细研为散。每服以水磨犀角调下半钱。空心午后各一服。量儿大小以意加减。
《婴童宝鉴》灸法∶小儿无辜丁奚，灸眉冲，（从瞳子直上发际一寸是。）又灸玉枕，（在顶上高骨。）各三壮。
卷第二十四
一切疳第三
属性：《圣惠》∶夫小儿疳疾者，其状多端，虽轻重有殊，形证各异，而细穷根本，主疗皆同。由乳哺乖宜，寒温
失节，脏腑受病，血气不荣，致成疳也。其五脏及诸疳等，今以一方同疗之，故谓一切疳也。
钱乙论诸疳云∶疳在内，目肿腹胀，利色无常，或沫青白，渐瘦弱，此冷证也。疳在外，鼻下
赤烂自揉，
鼻头上有疮不着痂，渐绕耳生疮。治鼻疮烂兰香散。（方见鼻疳门中。）诸疮，白粉散主之（方见疳
疮门中。）肝疳，白膜遮睛，当
补肝地黄丸主之（方见虚寒门。）心疳，面黄颊赤，身壮热，当补心安神丸主之（方见虚热门中。）
脾疳，体黄腹大，食泥土，
当补脾益黄散主之（方见胃气不和门中。）肾疳，极瘦，身有疮疥，当补肾地黄丸主之。筋疳，
泻血而瘦，当补肝地黄丸
主之。肺疳，气喘，口鼻生疮，当补脾肺益黄散主之。骨疳，喜卧冷地，当补肾地黄丸主之。诸疳皆根据本脏补
其母及与治疳药。冷则木香丸，热则胡黄连丸主之（二方并见病后虚羸中。）疳皆脾胃病亡津液之
所作也。因大病或吐泻
后，以药吐下，致脾胃虚弱、亡津液。且小儿病疳，皆愚医之所坏病。假如潮热是一脏虚、一脏实而内发虚热
也，法当补母而泻本脏则愈。假令日中发潮热，是心虚热也，肝为心母，则宜先补肝，肝实而后泻心，心得母气
则内平而潮热愈也。医见潮热，妄谓其实，乃以大黄、牙硝辈诸冷药利之，利既多矣，不能禁约而津液内亡，
即成疳也。又有病癖，其疾发作寒热，饮水胁下有形硬痛。治癖之法，当渐消磨，医反以巴豆、 砂辈下之。
小儿易虚易实，下之既过，胃中津液耗损，渐令疳瘦。又有病伤寒五、六日，间有下证，以冷药下之太过，
致脾胃津液少，即使引饮不止而生热也。热气内耗，肌肉外消，他邪相干，证变诸端，因亦成疳。又有吐泻久
病，或医妄下之，其虚亦甚，津液燥损，亦能成疳。又有肥疳，即脾疳也。身瘦黄，皮干而有疮疥。其候不一，
种种异端，今略举纲纪∶目涩或生白膜，唇赤，身黄干或黑，喜卧冷地；或食泥土，身有疮疥，泻青白黄沫，
水利色变易，腹满，身耳鼻皆有疮，发鬓作穗，头大项细，极瘦，饮水，皆其证也。大抵疳病当辨冷热、肥瘦。
其初病者为肥热疳；久病者为瘦冷疳。冷者木香丸，热者胡黄连丸主之（方见同上。）冷热之疳尤宜
如圣丸。（方见疳泻门中）
故小儿之脏腑柔弱，不可痛击，大下必亡津液而成疳。凡有可下，量大小虚实而下之，则不至为疳也。初病津
液少者，当生胃中津液，白术散主之（方见胃气不和门中。）惟多则妙。余见下。
张涣论∶小儿百 以后，形骨轻软，肠胃细微，乳哺须是合宜，脏腑自然调适。若乳母寒温失理，动止乖
违，饮食无节，甘肥过度，喜怒气乱，醉饱伤劳便即乳儿，定成疳病。又周 以后，五岁以前，食物渐多，不
择生冷，恣食肥腻甘酸，并生疳气。但小儿一切疳病，种类甚多，最为紧急。
《婴童宝鉴》诸疳通论∶夫小儿疳证，互谕多端，言词烦迷，愈失大旨。但小儿发立焦黄，肌体瘦劣，腹肚
疼痛，爱吃泥土，泻痢无常，盗汗不止，腹大即喘，脚细难行，洞下脱肛，时时壮热，面覆地卧，心喜啼呼，
腹中虫生，粪中有米，便如泔淀，呕吐无时，有似瘦劳。更加寒颤，如此之状即是疳也。凡一十二种各异其名∶
在心为惊疳；在肝为风疳；在肺为气疳；在脾为肉疳；在肾为急疳。此五脏之五疳外，更十二般疳而重言别论。
干疳虽能乳食，见者皆餐，最便酸咸之物。急疳泻痢脱肛，其粪五色，虽食不生肌肉，睡多汗出，此急疳之候
也。风疳手足颤 ，双目微牵，或笑或嗔，爪甲青色，状如神祟，此风疳之候也。肉疳眼涩而痛，食物不消，
体羸黄瘦，四肢无力，腹胀气喘，此肉疳之候也。脊疳虫攻，脊膂指背皆痒，头发焦立，皮肉枯燥，两胁胀满，
一日数利，脊如锯齿，此脊疳之候也。口疳唇皮齿黑，舌上生疮，两龈溃烂，并虫自出，此口疳之候也。脑疳
鼻下赤烂，以手自揉，身热体干，目赤如朱，此脑疳之候也。食疳夜间潮热，或即憎寒，手足俱冷，能乳即瘦，
有如盗汗，此食疳之候也。奶疳因病后得之，乳母壅毒冲上，或者吃乳母之HT 奶也。初只气促，虽能乳食，渐
加羸瘦，泻久不止，三焦壅热，五脏困乏，此奶疳之候也。蛔疳合面而卧，气急面黄，时哭声高，又似心痛；
或即发作有时，只在月初（谓月朔虫头举也。）脾疳常吃泥土、生米及盐，心意不悦，身体黄，口内多涎，泻痢有虫，此
脾疳之候也。气疳或吃热乳，或因重病，渐成此患；忽然咳嗽，初得更服冷药，使日夕浑身壮热，脚冷如冰，
气促而喘，渐渐目昏，此气疳之候也。
《惠眼观证》∶疳病形候，本因餐瓜果油腻，恣食甘甜粘滑之物，故生疳气。但见肌肉瘦弱，肚高脚细，脏
腑或闭或泄，或涩或泻，或滞或痢，则先调气，两日后，量大小下 汤丸通利（方见急慢惊风门中。）
如许得脉细实，则
重下 汤丸取下恶物，次日塌气（方见肿满门中）、匀气（方见胃气不和门中）、醒脾（方见利门中）、平胃（
方见哕逆门中）调理，后常服乌犀角
丸（方见肥疳门中）夹芦荟丸（方未见。）参苓散，（方见胃气不和门中。）吃一月日，长肥即安。若
久患累经医治，传变成骨蒸疳劳，口生
疮，上焦虚热往来，荏苒岁月，即成丁奚、哺露。此由脾气大瘕虚怯，先宜塌气，二日气行，即下醒脾，贵得
气实而进少食，却与匀气夹柴胡丸与服（方见骨蒸门中），退骨蒸热。如或热退，即下芦荟治劳。此病但多用匀气调理，
丁奚、哺露二候一同。但丁奚尤可便用 汤丸利之，取下疳虫。若哺露肠腹多青筋，及吃物不变。且用前调理，
候一月气实乃可通利。
《庄氏家传》小儿二十四候∶
第一候∶泻脓血，日渐瘦，是冷热疳。第二候∶脚细肚高，胸前骨生，爱吃泥土酸咸；日久通身黄，时时
吐逆下痢，腹内疼痛，是脾疳。第三候∶鼻下赤烂，爱揉眼，兼血痢，是肺疳。乃因吃着承热物或病奶，所损
心肺，加之咳嗽，更以服凉冷药过多，便上热下冷，渐渐昏沉，日夜烦哭。第四候∶皮肤皱，面无颜色，身上
燥痒，心烦。第五候∶头生疮，毛发稀疏，鼻生疮，是肺疳。第六候∶头生疮，毛发稀焦，是肝疳。第七候∶
牙变黄赤不定，是肾疳。第八候∶头发焦干，鼻下疮生，是肺疳。第九候∶咬指甲，毛发作穗，四肢沉重，是
心疳。第十候∶肚上筋生，齿龈虫蚀，是骨槽疳。第十一候∶吐逆腹胀，是胃疳，又名奶疳。第十二候∶齿龈
臭烂，面无颜色，心不思食，是脾疳，又名口疳。第十三候∶爱合面卧，多睡如醉，腹胀气急。盖是因曾吃生
肉，如此腹内有虫，是心脾疳。第十四候∶鼻内干痛，口中臭气，齿根有鲜血，是肝肺疳。第十五候∶脚细肚
高，并肚上有青脉，是脾疳。第十六候∶非时生疮，爱吃冷水，是热疳。第十七候∶皮肤上生粟子，粪中米出，
是脾冷疳。第十八候∶气满腹胀及口干，是心胃疳。第十九候
