156-幼幼新书-第131章
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春冬煨皂角汤，秋夏煎萝卜汤下。如惊，煎金银薄荷汤下。
长沙医者郑愈传三出丸去积聚方。
陈皮（去瓤） 缩砂 藿香 京三棱 蓬莪术 芫花（各一分，同醋煮干为度） 巴豆（五十
粒，和壳瓦上焙焦为度）
上先六味为末，次外杵巴豆令烂，方与诸药相拌令匀，以醋面糊为丸如绿豆大，朱砂为衣。每服三、五丸，
薄荷汤化下，乳食后。
卷第二十二
瘕第二
属性：《巢氏病源》∶小儿 瘕癖结候∶五脏不和，三焦不调，有寒冷之气客之，则令乳哺不消化，结聚成 癖也。
其状按之不动，有形段者， 也；推之浮沉者，瘕也；其弦急牵强，或在左或在右者，癖也。皆由冷气、痰水、
食饮结聚所成，故云 瘕癖结也。
《圣惠》论∶夫小儿寒温失调，饮食不化，与脏气相搏，结聚不动，名为 也。其食结在腹，喜寒，四肢洒洒
如霍，不能饮食，常自隐隐而痛，此则食 也。
《婴童宝鉴》∶小儿瘕者，在腹中疼痛 ，不痛定一处者，瘕也。
翰林待诏杨大邺问∶小儿结 成块者为何？答曰∶小儿不慎 味，尝吃粘滑、腻肥、腥 、瓜果，胃口不
和，结实难化， 痞于胸膈之间，攻冲荣卫，则呕逆频频，喘粗眼涩，更加频渴。或归于下部则泄泻频并，两
胁虚胀，便只和脾胃，或更疏泻。或则饮食不化，渐次成 。大约诸般，皆妇人体息，须凭救疗，使早暮痊除。
不寻根源，久而为薨。
《五关贯珍珠囊》小儿 瘕候∶凡应 瘕癖结，并是抚养乖理，哺喂不时，致乳食结聚而不化，故成此疾。
《惠眼观证》∶凡小儿生下有瘕癖气；有疳虫攒心气；有胎惊疝气；有抱心吊气。瘕气者，发时横来左右，
胁下筑痛，或多吐逆，急下 汤丸通利，（方见急慢惊风门中。）后以匀气散服之（见胃气不和门中。）疳虫攒心气者，其
候伏面，服虫药。如渴水未住，便下塌气散（方见肿满门中）夹黄连饮子服之（方见本门）。胎惊疳气者，生下多夜啼，
或吊上肾，乃以
宽气药参苓散治之，（方见胃气不和门中。）又用葱涎膏贴外肾。（方见初生不大小便门中。）醒后汗出，又渴水无时，乃
以槐角丸（方见腹痛
门中）及宽气药调理二、三日，亦已通利与匀气。生下未周岁至两岁，一见阴肿者，此胎中大受极热，或父之传受。
先用牛黄丸疗之，（方见风热门中。）后匀气。始用芸苔子为末，冷水调贴之。如未退，却用寒水石、白缮土、酸醋调涂。
乃常吃郁金、甘草、牙硝，三味为末，蜂糖熟水调下。
《婴童宝鉴》小儿 瘕歌∶
三焦不调顺，胸中寒气极。痞满喘还粗，噫出酸气息。乳哺不能消，结聚成 癖。有形名曰 ，浮动当为
积。弦强癖之源，分明记胸臆。
《外台》∶《广济》疗少小及大人腹中宿食，积成 癖，两胁妨满，气息喘急，不能食，面黄，日渐瘦，腹大胀硬，
除百病。x紫双丸方。x《圣惠》名x代赭丸x
代赭 丹砂（各研） 大黄（各八分） 青木香（五分。《圣惠》用二两） 当归（五分。《圣惠》用一两） 桂心
（四分。《圣惠》用二两） 犀角屑（三
分。《圣惠》用二两） 巴豆（六分，去心皮，别捣。《圣惠》用半两）
上八味捣筛，蜜和丸如桐子。大人小儿量之，十岁儿服大豆许二丸；六岁者小豆许二丸。以下临时斟酌，
要泻病出为度。久疾日一丸，以溏泻而已，不在猛泻。忌如常法。
x姚和众方x 治小儿 瘕。
上用煮老鼠肉汁，煮粥为食。
《圣惠》治小儿 瘕，壮热头痛，呕逆腹痛，寒热，头发作穗，及食癖、乳癖气。x鳖甲散方x
鳖甲（一两，涂醋炙令黄，去裙 ） 枳壳（麸炒微黄，去瓤） 木香 川大黄（锉，微炒） 京三棱（微
煨，锉） 槟榔（各半两） 人参（去芦头） 赤
茯苓 柴胡（去苗。各三分） 桂心（一分）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓温服，日三服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿 瘕羸瘦鼠肉煎方
鼠肉（五两，生用） 鳖甲（三分，生用） 甘遂（一分、末） 陈橘皮（半两，汤浸，去白瓤，焙）
上件药，除甘遂末外并锉，以水二大盏，煎至五分，去滓，下甘遂末匀搅。一、二百日儿奶癖，一日与服
之尽半合；二、三岁儿，一日服尽一合；四、五岁儿，一日服尽二合。如利多即少服，看儿虚实与服之。如
是利不止，煮大麦面汤解；煮鼠肉汁作粥服之亦佳。
《圣惠》治小儿 瘕，胁下坚硬如石，四肢黄瘦，不欲乳食。x甘遂丸方x
甘遂（煨令微黄） 蕤仁（汤浸去皮，研入。各一分） 雄黄（细研） 丹砂 石膏（各细研，水飞） 牡
蛎（烧为粉。各半两） 麝香（半分，细研） 巴豆（半分，去皮、心，绢囊盛，于淳酒中煮半日，取出焙干）
上件药捣，罗为末，与巴豆都研令匀，炼蜜和丸如黍米大。每服以粥饮下一丸，日二服。量儿大小加减服
之。
《圣惠》治小儿 瘕羸弱，不能乳食。x鳖甲丸方x
鳖甲（涂醋，炙令黄，去裙 ） 京三棱（微煨，锉） 川大黄（锉碎，微炒） 槟
榔郁李仁（各半两，汤浸，去皮，微炒） 木香 青橘皮（汤浸，
去白瓤，焙） 肉桂（去皴皮） 柴胡（去苗） 人参 桔梗（各去芦头） 防葵（各一分）
上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。五、六岁儿，空心以粥饮下七丸，晚后再服。更随儿大小以意加
减。
《圣惠》治小儿 瘕、腹痛、黄瘦。x大黄丸方x
川大黄（三分，锉碎，微炒） 知母 牡蛎（烧为粉） 枳壳（麸炒微黄，去瓤） 当归（各半
两。锉，微炒） 鳖甲（一两，涂醋炙令黄，去裙 ）
上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。三、四岁儿，每服空心以粥饮下五丸，晚后再服。更量儿大小以
意加减。
《圣惠》治小儿 瘕百病，疳痼，腹胀，黄瘦，发歇不常，客忤疳痢，及吐逆不定，心腹多痛，及惊风天 等。
x牛黄丸方x
牛黄（细研） 犀角（屑） 木香 当归（各微炒。各半两） 人参（去芦头） 川大黄（锉碎，
微炒） 光明砂（细研，水飞过） 槟榔（各三分） 麝香
（细研，一分） 鳖甲（一两，涂醋炙令黄，去裙 ） 巴豆（以淡浆水一碗大煮，尽去皮，出油，别
研。各一分） 代赭（二分） 肉豆蔻（二枚，去壳） 杏仁（二十枚，汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄）
上件药捣，罗为末，都研令匀，炼蜜和丸如绿豆大。百日以下儿，乳汁下一丸、二、三岁儿，空心粥饮下
二丸。胸膈有病，吐出；在脏腑有病，即利出恶物为验。后又得吃浆水粥一日，其利自止。五日至十日吃一
服，永无滞结。更量儿大小加减服之。
《圣惠》又方
朱砂（细研） 杏仁（各一分，汤浸，去皮尖、双仁，别研如膏） 巴豆霜（半分） 鳖
甲（涂醋炙令黄，去裙 ） 犀角（屑，各半两）
上件药捣，罗为末。入巴豆、杏仁都研令匀，炼蜜和丸如黄米大。百日儿乳汁下一丸；三、四岁儿薄荷汤
下三丸。随儿大小加减服之。
《圣惠》》治小儿食 ，或时寒热，四肢黄瘦，不欲饮食。x礞石丸方x
礞石 干姜（炮裂，为末） 杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄。各一分） 巴豆（去心、皮，
纸裹，压去油） 砂（各半两）
以上五味，研令细，以米醋一茶碗，煎如膏，次用∶
京三棱（微煨，锉） 皂荚（去皮，涂酥炙令黄，去子） 蓬莪术（各一分）
上件药捣，罗为末，以所煎膏和丸如绿豆大。三岁儿每服以茶清下一丸；儿稍大，临时以意加之。（张涣方三棱
煎，同治脾虚挟积。
《圣惠》治小儿食 ，寒热羸瘦，不能饮食。宜服x防葵丸方x
防葵 京三棱（微煨，锉。各半两） 肉豆蔻（去壳） 木香 枳壳（麸炒微黄，去瓤） 麝
香（各一分，细研） 川大黄（锉碎，微炒） 鳖甲（各一两，涂醋炙令黄，去裙 ）
上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。三岁儿每服以粥饮下五丸，日二、三服。更量儿大小以意临时加
减。
《圣惠》治小儿食 久不消x代赭丸方x
代赭（细研） 巴豆（去皮、心，研，纸裹压去油） 丁香（各半两） 黄连（去须） 五灵
脂桂心（各一分） 麝香（细研） 腻粉（各一钱） 芦荟（二钱，细研）
上件药捣，罗为末，都研令匀，炼蜜和丸如绿豆大。三岁儿空心以粥饮下二丸。量儿大小以意加减，当取
下一切恶物为效。
《圣惠》治小儿食 ，吃食不得，四肢消瘦。宜服x木香丸方x
木香 槟榔 京三棱（微煨，锉） 杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄） 当归（锉，
微炒） 犀角（屑。各一分） 鳖甲（涂醋炙令黄，去裙 ） 朱砂（细研，水飞过） 代赭（各半两，细研） 巴豆
（半分，去心，研，纸裹压去油）
上件药捣，罗为末，都研令匀，炼蜜和丸如黍米大。三岁儿空心以暖水下三丸，晚再服。量儿大小临时加
减。
《圣惠》治小儿食 ，大肠涩，心腹妨闷。x大黄丸方x
川大黄（锉碎，微炒） 赤芍药 大麻仁 鳖甲（各三分。涂醋炙令黄，去裙 ） 防葵 法
曲（炒微黄） 白术 青橘皮（各一分，汤浸，去白瓤，焙）
上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。三岁儿每早晨以温水下五丸。晚后更量儿大小，以意加减。
《圣惠》又方
京三棱（煨，锉为末） 五灵脂（各半两） 巴豆霜（半分）
上件药都研令匀，以醋煮面糊和丸如绿豆大。每服空心茶清下二丸。量儿大小加减服之。
《圣惠》又方
菖蒲（末，半两） 巴豆（二十枚，去皮研烂，以头醋一中盏熬成膏）
上件药入巴豆膏，和丸如绿豆大。每服空心以茶清下一丸。量儿大小加减。
《圣惠》又方
腻粉（一钱） 干胭脂（一分） 巴豆霜（半分） 朱砂（半两，细研，水飞过）
上件药都研令匀，以醋煮面糊和丸如绿豆大。每服空心，煎橘皮汤下二丸。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿积年厌食，并治血气及 块。x 砂丸方x
砂（半两，细研） 青礞石（细研） 穿山甲（炙令黄焦） 磁石（烧，醋淬七遍，捣碎研如粉） 京
三棱（微煨，锉） 干漆（捣碎，炒令烟出 赤石
脂（细研。各一分） 虻虫（炒微黄，去翅足） 水蛭（炒令微黄。各五十枚） 巴豆（十五
枚，去皮、心，研，纸裹压去油）
上件捣，罗为末，入巴豆都研令匀，用软饭和丸如小豆大。每服三丸，小儿一丸。以烧蒸饼灰汤下，一复
时后，取下恶物。若是血气块，当归酒下，不过五服瘥。
《博济方》∶消 瘕积聚，血结刺痛。x木香 砂煎丸x
木香 大黄（炮） 荆三棱（生用） 巴豆（去皮膜，不出油用，细研之） 官桂（
去皮） 筒子漆（炒） 青橘皮（去白） 蓬莪术（炮） 附子（炮，去皮
脐） 干姜（炮。各一分） 香墨（一指节大，细研） 砂（半两，以好醋一盏浸一宿，去砂石）
上将大黄末、荆三棱末、巴豆等三味，同于银石器内，以好醋一升，煎一、两沸；次入 砂同熬成膏，次
入诸药末和匀，再入臼，杵千百下为丸如绿豆大。每服五丸。伤冷食、冷酒、冷水，结聚腹内，气块痛，用
干姜汤或橘皮汤下；夹食伤寒，白汤下亦得；粘食不消成气块，�
