191-经验麻科-第4章
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表里实热（四十二）
属性：红紫干滞、黑色焦枯者，表热而实也。大便秘结，小便赤
涩，身热鼻干而燥，气热唇焦烦渴者，里热而实也。表热宜清凉发散分利之，里热宜重解毒兼清凉发散为主。
疹后症（四十三）
属性：后现点或疔多者，热毒抑遏皮肤也。《经》云∶急宜清毒始为美，连翘饮下莫磋砣。
又有疹后牙根出血，咽喉肿痛者，《经》云∶甘桔汤中用荆芥、防风、玄参、大力，可扶伤牙根舌上。
若生疮，连翘解毒桔玄当。
发搐（即悸症四十四）
属性：发热惊悸，心肝受病，心主火，肝主风木，风火相搏激而发搐，升解主之。又有咳嗽喘怯，肺肝受病。
肺主气，肝主血，是为金木相并，气血两搏，亦要发搐，宜清肺饮主之。《经》云∶治惊之法要平肝，利水
之时势自安。诸风掉眩皆属肝木，心火热盛，肺金受克，不能制水，肝木热则生风，风火相搏，神气不
宁，故发惊搐，治法平肝木、利小便为要。筋抽脉惕动者状似惊也，筋属肝，毒在于肝不得寻窍而出，筋脉受
冲激，以致抽动如惊，而实非惊也，或用苏解散即清解散去芩、连，加羌、苏。
掏口（四十五）
属性：口为脾之外窍，脾热盛故掏之。又火邪客于心肺，心火炽盛，金受火克亦掏口，宜双解散主之，回后重用生石膏。
烦哭（四十六）
属性：肝主怒，肺主声，毒结于肺肝之中，故烦哭而不绝声，泻火即愈。
干呕（四十七）
属性：肝肺有毒，而毒冲于胃，肺胃受毒在内，故发干呕也。
冲任之火，上犯清道，干呕无物者，此脏腑内伤。若饮食而呕，此热呕也，宜用陈皮、黄芩、石膏、竹
茹。饮食而硬塞呕者，此咽中作痛闭塞而呕也，加味大力子汤。甘草、射干、豆根、
荆芥、防风、陈皮、连翘、苦参、大力、桔梗。
切牙（四十八）
属性：心肝火旺，相戈而鸣，又有胃热则切牙，肝热则寒战。肺热而切牙者治宜清解散。切牙者，乃足阳明胃经
主之，阳明主肌肉，其经走于上下齿龈，邪并阳明，故切牙且胃热，非石膏不为
功，黄芩次之。《经》云∶毒火深藏肾与肝，升沉二脏扰何安，
齿牙相戈声何惨，透解潜藏自贴然。此痘疹兼论。
火毒在肝，肝则藏血而养筋。毒在肾，肾则主骨而生肝还以养血。犹唇齿之邦，两受其虐而失其和，齿其
妄剧而自斗矣，但虚者则声松，实者声紧，痘疹皆同。
谵语（四十九）
属性：心经之症，邪毒蕴结于心，心主声言，心神安则声言自清。邪热在内，心神不安，故谵语，宜升解散少加
小草、石蒲、木通治之。狂言宜退火，痫声宜安神。
自汗（五十）
属性：自汗者腠理流通，蕴毒发越，《经》云∶液汗通。皮润。又云∶毒从汗泄，不必止之。若汗出如淋者，
火炽极也。火扰于内，而汗涌于外，是汗为火逼可知。宜用桂枝合清火主之。
回后有此汗者，是余毒无所容，以汗而解也。验其人因汗而适快者是也，不宜再服收敛等药。
论汗者，血之液也。肾液从毛窍出者为汗，是汗亦血也。原其本，在肺之通调四布而得润乎一身，以滋
养四体，犹曰白露下降，草木敷荣可知。藏则存而为液，疏则泄而为汗，涸则皮毛枯涩，郁则肢体浮肿，
寒则凝，热则沸，血一枯则汗亦因而枯也，必矣。
切牙惊搐热渴（五十一）
属性：疹属阳明胃经，又移于各脏，移于心者则惊悸发热，移于肝者则切牙发搐，治宜小柴胡汤、导赤散，加麦冬服之。
手揉眉目鼻面（五十二）
属性：（鼻毛生鼻中，昼夜伸长一二寸，渐系如绳，痛不可忍，速用 砂乳香为散敷之，如神。）
疹出于脾，脾传于肺，肺中火炽，以致眉目鼻面状如虫行而不能禁者，故手揉之，治宜甘桔汤、清肺饮，
重用石膏、条芩、柴胡，此太阳阳明之脉形于面，非石膏、条芩不能成功。否则咳嗽喘急，气促至危，鼻为肺
窍，贵乎滋润，鼻干黑燥，如煤之状，肺火炽也，即火克金也。面者，阳明经之所聚也。贵乎鲜明透发，若面色
焦黑，精华散矣。皮者，肺之合也。欲其色淡红，苟如涂朱，并紫色，火之象也。火之所郁结也，或如橘色者，火
极土燥也。
咳嗽气促喘急（五十三）
属性：疹属脾胃，脾乃肺之母邪，传于肺，主气而气喘促急，咳嗽，皆主于肺，以清肺饮主之。
抠咬指甲（五十四）
属性：疹发于肝，指甲乃肝经外窍，肝经有毒，外窍形焉。此木克
土，故小儿抠咬指甲，治宜小柴胡汤主之，或伐肝或扶肝俱可。
瘾症（五十五）
属性：疹出未收，复感风寒邪气，风邪外袭皮毛而入肺，肺中毒瓦斯
合而伏于两胁背脑腰腿之间，形如鬼崇疙瘩，名为疯瘾，痒不可
忍，宜荆芥防风败毒散洗之可也。
作吐（五十六）
属性：疹子既出，毒瓦斯不透，兼热痰积于胸膈之间，痰在膈上，喘促气逆，水乳饮下为酷为所膈，略嗽即吐，
治宜利气消痰，加竹茹、竹沥、黄荆沥，更好再加枇杷叶，若被胃火所冲，重加生石膏，
火毒上冲，水火相激，两不相下，任其吐逆往上，而我之药进一步则吐，退一步频频与之，自然消受矣。
疔（五十七）
属性：疹出余毒未尽，兼食辛辣毒物，致令藏于脾胃，脾胃主肌肉，其毒发于肌肉之间，变生疹疔矣。其症壮
热不除，烦渴欲饮，躁乱不宁，盖热毒使然也，治宜柴胡合化毒汤。
疹后痢（五十八）
属性：出之后，食物不谨，风寒不避，致伤脾胃，遂传于肺，肺与大肠为表里，故成痢疾矣。又有余毒未尽，
余火未清，则毒移热于大肠，而成痢矣，必须清金凉肠主之。行血则使脓愈，调气
则后重除。膀胱之气不通则癃秘，大肠之气凝滞则后重，其理一也。须加杏仁、升麻，兼消积治之。
触肺扬涕（五十九）
属性：诸香闻鼻触了肺，难免头疼鼻涕扬，急服苓、杏、薄荷、荆芥、桔梗，若无霜打茄同进，苦楚难当就灾殃。
发热腹痛（六十）
属性：发热腹中急痛时，毒扰于里不须疑，大便不通宜攻下，莫待临时懊悔迟。《经》云∶毒留于腹中，腹痛肠
如触，徐徐入大肠，下血污秽浊，急服生军、枳壳可愈。
舌肿无声（六十一）
属性：君火炎上热若蒸，咽喉疼痛亦非轻，舌根肿胀难言语，甘桔玄参连倍增，再加犀栀并连心，立时煎服岂
无声。《经》云∶肿消声响可无惊，随进二冬知玄参，薄荷连翘荆芥穗，条芩射干与豆根。
狂躁（六十二）
属性：毒瓦斯壅盛于内为风邪所闭，不能骤发而惊搐狂躁，治宜苏芥散加大黄、枳壳，大小便闭者最宜清利之。
身热不收点（六十三）
属性：发热蒸蒸， 自虚收，如不收者，毒瓦斯未尽解也，退其热，邪疹自消，宜用清表散毒汤去当归、泽泻、
猪苓，宜加骨皮、黄芩、麦冬、花粉、大力、天冬、甘草、柴胡、车前、木通。
夹斑丹（六十四）
属性：夹丹者，此皆毒火浮游散漫于皮肤之间也。宜投甘桔荆防黑玄参，牛蒡知柏与黄芩，木通苦参连翘入，
连进数剂斑丹青。
《经》曰∶皮肉鲜红如云片者，丹也；点粒如蚊咬者，斑也。皆由毒火熏灼于中，故斑丹与疹齐出于外
也，宜用荆芥散毒汤或消斑汤主之。
口舌生疮（六十五）
属性：口为脾窍，舌乃心苗，引火下降，则热自除，宜用清上饮。
薄荷、桔梗、甘草、黄芩、防风、大力、干葛、连翘、玄参、麦冬、花粉、川连、石膏。
口舌生疮用有功，敷药方中薄荷柏，
黄连青黛月石同，冰片少许研为末。
眼赤肿痛（六十六）
属性：眼者，五脏血气之精华也。毒瓦斯郁滞于肌肤者为痈为疖，而其留滞于精华者则发为眼患矣。其毒火发
露在表，又在至高之地，宜用麦冬清肺饮或蝉化散治之。蝉衣、荆芥、防风、甘菊、
川芎、黄芩、柴胡、车前、桔梗、山栀、升麻、木通、胆草，再加蒺藜、蕤仁、蒙花。
两目红肿（六十七）
属性：两目红肿，羚羊、荆芥为先，次以菊花、连翘。《经》曰∶毒内流于肺，精珠不得看，搜去肝风毒，眼
目自安然。凡目病在表宜疏风兼清热，或向外下泪难开名羞明，宜清热兼疏风，加升麻、黄芩。论疹毒为害，
咽喉先，眼次之，但观两眼红脉虬缠，或闭或肿，多生眵泪，或上星障，急泻肝火，以免伤目之患，蝉化散主之。
月事（六十八）
属性：发热之时，忽经水适来如期，此积污随出，毒从此解，勿药而愈。倘若不止，热邪乘血海之虚，逼血妄
行，回时宜服小柴胡汤合生地黄汤以清其热。又有非其期而忽行，此毒火内蕴，扰乱血海妄行，亦宜凉血为
主；或发热之时，经水适断，宜柴胡四物汤治之，以防毒邪乘虚而入。使已憎寒壮热，神气不清，言语错
乱，此为热入血海。血海者，冲任是也。肝主之肝藏血，肝为血海，天癸至后，血已空虚，热乘而入，四物合
导赤散加麦冬，与安神散间而服之，加丹参、凌霄花可也。
五脏受毒辨（六十九）
属性：毒归于心者为斑疹、惊悸、痒痛、壮热、咽喉干渴、盗汗、丹瘤，皆其候也。毒归于肝者，则为闷乱、水
泡、腰痛、目疾、卵肿、干呕、手足拘挛、吐蛔、寒战、切牙者，皆其候也。毒归
于肺者，为咳嗽喘急、衄血、皮肤燥竭、肩臂痛，皆其候也。毒
归于脾者，则为吐泻、腹痛、肿胀、唇烈口燥、手足病、不欲食，此之谓也。毒归于肾者，为失音、手足逆
冷、咽中干痛、耳 、饥不欲食而多 。毒归于大肠、胃者，为泻痢脓血、肠鸣失
音、大便不通。毒归于膀胱者，为小腹满、溺血、遗尿、头额肿痛而目视。此论五脏六腑受毒之症也。
寒热往来（七十）
属性：疹所最忌者寒战也，如发热之时，憎寒壮热，身体振振战动，其毒欲出不出，留于腠理之间，邪正交争，
故发振振战动也，宜服柴葛桂枝汤。
口中臭气（七十一）
属性：口中之臭气，勃勃冲人，是肺胃中火所致，此症多有失声，喘呕，兼吐脓血，皆其候也。药宜清金汤、泻火汤主之。
疹痒（七十二）
属性：疹出遍身作痒，爬搔不宁者，此毒瓦斯火邪传于肌肤之间，不能发出，与伤寒汗不出而作痒者，同也。况
诸疮痛痒皆属心火，《经》云∶痒者，火之变也。又肝木主风，爬搔不宁者，风使然也。肝主筋而运乎爪，皆心
肝二脏之症，药宜清风化毒汤主之。荆芥、防风、升麻、羌活、大力、干葛、麻黄、桂枝。
头目肿（七十三）
属性：毒瓦斯发越，聚于三阳，故掀肿也，宜解毒汤（羌活、防风、
荆芥、大力、条芩、连翘、柴胡、桔梗、石膏各二钱），如 未透时去石膏。
鼻掀口张，气喘�
