472-张卿子伤寒论-第14章

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虽经汗下。宜石膏竹叶汤。又云。太阳汗解后。不宜复行暖剂。　
发汗过多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。桂枝甘草汤主之。　
发汗过多。亡阳也。阳受气于胸中。胸中阳气不足。故病叉手自冒心。心下悸。欲　
得按者。与桂枝甘草汤。以调不足之气。　

卷三辨太阳病脉证并治第六
桂枝甘草汤方第二十五
属性：桂枝（四两去皮味辛热）　甘草（二两炙味甘平）　
上二味。以水三升。煮取一升。去滓、顿服。　
桂枝之辛。走肺而益气。甘草之甘。入脾而缓中。　
沈亮宸云。今人此证。则用黄　。可见黄　与桂枝。性用不甚相远也。　
发汗后。其人脐下悸者。欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大枣汤主之。　
汗者心之液。发汗后。脐下悸者。心气虚而肾气发动也。肾之积。名曰奔豚。发则　
从少腹上至心下。为肾气逆。欲上凌心。今脐下悸。为肾气发动。故云欲作奔豚。与茯　
苓桂枝甘草大枣汤。以降肾气。　

卷三辨太阳病脉证并治第六
茯苓桂枝甘草大枣汤方第二十六
属性：茯苓（半斤味甘平）　甘草（三两炙味甘平）　大枣（十五枚擘味甘平）　桂枝　
（四两去皮）　
上四味。以甘澜水一斗。先煮茯苓。减二升。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。　
日三服。作甘澜水法。取水二斗。置大盆内。以杓扬之。水上有珠子五六千颗相逐。取　
用之。　
茯苓以伐肾邪。桂枝能泄奔豚。甘草大枣之甘。滋助脾土。以平肾气。煎用甘澜　
水者。扬之无力。取不助肾气也。　
发汗后腹胀满者。浓朴生姜甘草半夏人参汤主之。　
汗后腹满。与下后腹满不同。　
吐后腹胀。与下后腹满皆为实。言邪气乘虚入里为实。发汗后外已解也。腹胀满。　
知非里实。由脾胃津液不足。气涩不通。壅而为满。与此汤和脾胃而降气。　

卷三辨太阳病脉证并治第六
浓朴生姜甘草半夏人参汤方第二十七
属性：浓朴（半斤去皮炙味苦温）　生姜（半斤切味辛温）　半夏（半斤洗味辛平）　人　
参（一两味温）　甘草（二两炙味甘平）　
上五味。以水一斗。煮取三升。去滓、温服一升。日三服。　
内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。用苦泄之。浓朴之苦。以泄腹满。人参甘草之甘。　
以益脾胃。半夏生姜之辛。以散滞气。　
王三阳云。曰吐曰下后。胀满为实者。表邪未除而误下之故也。此发汗后。邪气已　
散矣。故知非里实也。　
伤寒若吐若下后。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。脉沉紧。发汗则动经。身为振　
振　
摇者。茯苓桂枝白术甘草汤主之。　
吐下之后。阳气虚陷。虽心下逆满。皆阳虚不能主持中气也。故与白术甘草以补中　
枝。以益阳。茯苓以泄满。　
吐下后。里虚气上逆者。心下逆满。气上冲胸。表虚阳不足。起则头眩。脉浮紧。为　
邪在表。当发汗。脉沉紧。为邪在里。则不可发汗。发汗则外动经络。损伤阳气。阳气　
外虚。则不能主持诸脉。身为振振摇也。与此汤以和经益阳。　

卷三辨太阳病脉证并治第六
茯苓桂枝白术甘草汤方第二十八
属性：茯苓（四两味甘平）　桂枝（三两去皮味辛热）　白术（二两味苦甘温）　甘草（二　
两炙味甘平）　
上四味。以水六升。煮取三升。去滓、分温参服。　
阳不足者。补之以甘。茯苓白术。生津液而益阳也。里气逆者。散之以辛。桂枝甘　
草。行阳散气。　
沈亮宸云。满用术甘。非石山立斋。谁与言此。茯苓、松根气所结。故降逆气。虚　
者尤宜。　
发汗。病不解。反恶寒者。虚故也。芍药甘草附子汤主之。　
发汗病解。则不恶寒。发汗病不解。表实者。亦不恶寒。今发汗。病且不解。又反　
恶寒者。荣卫俱虚也。汗出则荣虚。恶寒则卫虚。与芍药甘草附子汤以补荣卫。　

卷三辨太阳病脉证并治第六
芍药甘草附子汤方第二十九
属性：芍药（三两味酸微寒）　甘草（三两炙味甘平）　附子（一枚炮去皮破八片味辛热）　
以上三味。以水五升。煮取一升五合。去滓、分温服。疑非仲景意。　
芍药之酸。收敛津液而益荣。附子之辛温。固阳气而补卫。甘草之甘。调和辛酸而　
安正气。　
发汗、若下之。病仍不解。烦躁者。茯苓四逆汤主之。　
发汗若下。病宜解也。若病仍不解。则发汗。外虚阳气下之。内虚阴气。阴阳俱虚。　
邪独不解。故生烦躁。与茯茯四逆汤。以复阴阳之气。　

卷三辨太阳病脉证并治第六
茯苓四逆汤方第三十
属性：茯苓（六两味甘平）　人参（一两味甘温）　甘草（二两炙味甘平）　干姜（一两　
味辛热）　附子（一枚生用去皮破八片味辛热）　
上五味。以水五升。煮取三升。去滓、温服七合。日三服。　
四逆汤以补阳。加茯苓人参以益阴。　
沈亮宸云。正虚有邪。正欲胜邪而不能。故烦躁。温其正气。邪自除矣。又云。大青　
龙烦躁者。实也。茯苓四逆汤烦躁者。虚也。　
发汗后。恶寒者虚故也。不恶寒。但热者。实也。当和胃气。与调胃承气汤。　
汗出而恶寒者。表虚也。汗出而不恶寒。但热者。里实也。经曰。汗出不恶寒者。此　
表解。里未和。与调胃承气汤。和胃气。　
太阳病。发汗后。大汗出。胃中干。烦躁不得眠。欲得饮水者。少少与饮之。令胃　
气和。则愈。若脉浮。小便不利。微热。消渴者。与五苓散主之。　
小便不利而渴。此膀胱蓄热津液不行也。与五苓散。以利水行津。　
发汗。已解。胃中干。烦躁不得眠。欲饮水者。少少与之。胃气得润。则愈。若脉　
浮者。表未解也。饮水多而小便少者。谓之消渴。里热甚实也。微热、消渴者。热未成　
实。上焦燥也。与五苓散。生津液。和表里。　

卷三辨太阳病脉证并治第六
五苓散方第三十一
属性：猪苓（十八铢味甘平去皮）　泽泻（一两六铢半味酸咸）　茯苓（十八铢）　桂枝（半　
两去皮味辛热）　白术（十八铢味甘平）　
上五味。为末。以白饮和。服方寸匕。日三服。多饮暖水。汗出。愈。　
淡者。一也。口入一而为甘。甘甚而反淡。甘缓而淡渗。猪苓、白术、茯苓。三味　
之甘。润虚燥而利津液。咸味下泄为阴。泽泻之咸。以泄伏水。辛甘发散为阳。桂枝之　
辛甘。以和肌表。　
张兼善云。烦渴用白虎。宜也。其用五苓散。渗津液。何哉。曰。白虎乃表证已解。　
邪传里而烦渴者。今脉尚浮。身有微热而渴。乃表邪未全解。故用桂枝之辛。和肌表。白　
术茯苓之甘淡。以润虚燥也。　
王宇泰云。此说亦未莹。太阳、经也。膀胱、腑也。膀胱者。溺之室也。五苓散者。　
利溺药也。膀胱者。津液之府。故东垣以渴为膀胱经本病。然则治渴者。当泻膀胱之热。　
泻膀胱之热者。利小便而已矣。　
发汗已。脉浮数。烦渴者。五苓散主之。　
发汗已。脉浮数者。表邪未尽也。烦渴。亡津液。胃燥也。与五苓散。和表润燥。　
伤寒。汗出而渴者。五苓散主之。不渴者。茯苓甘草汤主之。　
伤寒汗出而渴者。亡津液。胃燥。邪气渐传里也。五苓散以和表里。若汗出不渴者。　
邪气不传里。但在表而表虚也。与茯苓甘草汤。和表合卫。　

卷三辨太阳病脉证并治第六
茯苓甘草汤方第三十二
属性：茯苓（二两味甘平）　桂枝（二两去皮味辛热）　生姜（三两切味辛温）　甘草（一　
两味甘平）　
上四味。以水四升。煮取二升。去滓。分温三服。　
茯苓甘草之甘。益津液而和卫。桂枝生姜之辛。助阳气而解表。　
中风发热。六七日不解而烦。有表里证。渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。五苓　
散主之。　
中风发热。至六七日则当解。若不解。烦者。邪在表也。渴欲饮水。邪传里也。里　
热甚。则能消水。水入则不吐。里热少。则不能消水。停积不散。饮而吐水也。以其因　
水而吐。故名水逆。与五苓散。和表里。散停饮。　
娄氏云。既曰里热少。不能消水。与五苓。则前治烦躁消渴。益爽然矣。　
未持脉时。病患叉手自冒心。师因教试令咳。而不咳者。此必两耳聋。无闻也。所以　
然者。以重发汗虚故如此。　
发汗多。亡阳。胸中阳气不足者。病患手叉自冒心。师见外证。知阳气不足也。又　
试令咳而不即咳者。耳聋也。知阳气虚明矣。耳聋者阳气虚。精气不得上通于耳故也。　
王三阳云。看此病。当常思少阳柴胡证。但强弱自不同耳。　
发汗后。饮水多。必喘。以水灌之。亦喘。　
喘、肺疾。饮水多。喘者。饮冷伤肺也。以冷水灌洗而喘者。形寒伤肺也。　
发汗后。水药不得入口。为逆。若更发汗。必吐下不止。　
发汗后。水药不得入口。为之吐逆。发汗亡阳。胃中虚冷也。若更发汗。则愈损阳　
气。胃气大虚。故吐下不止。　
发汗吐下后。虚烦不得眠。若剧者。必反复颠倒。心中懊　。栀子豉汤主之。　
发汗吐下后。邪热乘虚。客于胸中。谓之虚烦者。热也。胸中烦热郁闷而不得发散　
者。是也。热气伏于里者则喜睡。今热气浮于上。烦扰阳气。故不得眠。心恶热。热甚　
则必神昏。是以剧者。反复颠倒而不安。心中懊　而愤闷。懊　者。俗谓鹘突是也。内　
经曰。其高者。因而越之。与栀子豉汤。以吐胸中之邪。　

卷三辨太阳病脉证并治第六
栀子豉汤方第三十三
属性：栀子（十四枚擘味苦寒）　香豉（四合绵裹寒）　
上二味。以水四升。先煮栀子。得二升半。内豉。煮取一升半。去滓。分为二服。　
温进一服。得吐者。止后服。　
酸苦涌泄为阴。苦以涌吐。寒以胜热。栀子豉汤相合。吐剂宜矣。　
成氏云。吐证亦自不同。如不经汗下。邪气蕴郁于膈。则谓之实也。应以瓜蒂散吐　
之。瓜蒂散。吐胸中之实邪也。若发汗吐下后邪气乘虚留于胸中。则谓之虚烦。应以栀　
子汤吐之。此吐胸中虚烦也。　
若少气者。栀子甘草豉汤主之。若呕者栀子生姜豉汤主之。　
少气者。热伤气也。加甘草以益气。呕者。热烦而气逆也。加生姜以散气。少气则　
气为热搏。散而不收者。甘以补之可也。呕则气为热搏。逆而不散者。辛以散之可也。　

卷三辨太阳病脉证并治第六
栀子甘草豉汤方第三十四
属性：于栀子豉汤方内。加入甘草二两。余根据前法。得吐。止后服。　

卷三辨太阳病脉证并治第六
栀子生姜豉汤方第三十五
属性：于栀子豉汤方内。加生姜五两。余根据前法。得吐。止后服。　
发汗。若下之。而烦热。胸中窒者。栀子豉汤主之。　
阳受气于胸中。发汗若下。使阳气不足。邪热客于胸中。结而不散。故烦热而胸中窒　
塞。与栀子豉汤。以吐胸中之邪。　
伤寒五六日。大下之后。身热不去。心中结痛者。未欲解也。栀子豉汤主之。　
伤寒五六日。邪气在里之时。若大下后。身热去。心胸空者。为欲解。若大下后。身　
热去而心结痛者。结胸也。身热不去心中结痛者。虚烦也。结胸。为热结胸中为实。是　
热气已收敛于内。则外身热去。虚烦。为热客胸中。未结为实散漫为烦。是以身热不去。　
六七日。为欲解之时。以热为虚烦。故云未欲解也。与栀子豉汤以吐除之。　
伤寒下后。心烦、腹