632-证治准绳·类方-第24章

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x八珍丸x　治膈痰结实，满闷喘逆。　
丹砂（研，半两）　犀角（镑）　羚羊角（镑）　茯神（去木）　牛黄（研）　龙脑（研。各二钱半）　牛胆南星　
硼砂（研。各一两）　
上为细末，研匀，炼蜜和丸，如鸡头实大。每服一丸，食后细嚼，人参、荆芥汤下。　
x鹅梨煎丸x　治热痰，凉心肺，利胸膈，解热毒，补元气。　
大鹅梨（二十枚，去皮核，用净布绞取汁）　薄荷（生，半斤，研汁）　皂角（不蛀者十挺，去皮子，浆　
水二升，挪取浓汁）　白蜜（半升）　生地黄（半斤，研取汁，同上五味，慢火熬膏，和下药）　人参　白茯　
苓（去皮）　白蒺藜（炒，去刺）　肉苁蓉（酒浸，切，焙干）　牛膝（酒浸）　半夏（汤泡）　木香（各一两）　槟榔　
（煨，二两）　防风（去杈）　青橘皮（去白）　桔梗（炒）　羌活　白术　山药（各七钱半）　甘草（炙。各半两）　
上为细末，同前膏拌匀，杵令得所，丸如梧子大。每服十五丸，加至二十丸，食后　
荆芥汤送下，日二服。　
x麝香丹砂丸x　治痰热，咽膈不利，头目昏痛。　
麝香（另研）　木香　丁香　犀角　甘草（炙。各二钱半）　龙脑（另研，一钱）　人参　藿香（去梗）　
牛胆南星　防风（去叉）　黄　（各半两）　麦门冬（去心，七钱半）　丹砂（另研，一两）　
上为细末，炼蜜和丸，如鸡头实大。每服一丸，食后嚼破，用荆芥汤下。　
x金珠化痰丸x　治痰热，安神志，除头痛眩晕，心忪恍惚，胸膈烦闷，涕唾稠粘，咳　
嗽，咽嗌不利。　
皂角子仁（炒）　天竺黄（另研）　半夏（汤浸洗七次，生姜二两去皮，同捣作饼，炙微黄）　白矾（透明　
者，枯过另研。以上各四两）　龙脑（另研，半两）　辰砂（水飞，研，二两）　
上将皂角仁、半夏为末，与诸药研匀，生姜汁煮面糊丸，如桐子大，金箔二十片为衣。　
每服十五丸，加至二十五丸，食后姜汤下。　
x皂角化痰丸x（东垣）　治劳风，心脾壅滞，痰涎盛多，喉中不利，涕唾稠粘，嗌塞吐逆，不　
思饮食，或时昏愦。　
皂角木白皮（酥炙）　白附子（炮）　半夏（汤洗七次）　天南星（炮）　白矾（枯）　赤茯苓（去皮）　人　
参（各一两）　枳壳（炒，二两）　
上为细末，生姜汁面糊丸，如梧子大。每服三十丸，温水送下，食后。　
x法制清气化痰丸x　顺气快脾，化痰消食。　
半夏　南星（去皮脐）　白矾　皂角（切）　干姜（各四两）　
上先将白矾等三味，用水五碗，煎取水三碗，却入半夏二味浸两日，再煮至半夏、南　
星无白点为度，晒干。　
陈皮　青皮（去穣）　紫苏子（炒）　萝卜子（炒，另研）　杏仁（去皮尖，炒，研）　葛根　神曲（炒）　麦　
（炒）　山楂　香附（各二两）　
上为末，蒸饼丸，桐子大。每服五七十丸，临卧食后茶汤下。　
薛新甫曰∶一男子素浓味，胸满痰盛，余以膏粱之人，内多积热，兴此丸服之而愈。彼　
见有验，修合馈送，脾胃虚者，无不受害。　
x飞矾丹x　化痰神效。　
白矾（通明者，二两，枯）　白僵蚕（一两半，用米醋浸一宿，炒）　半夏（汤洗七次）　南星（各一两，切　
作片子，用皂角一两半，去皮弦，用水一小碗同熬，水尽去皂角不用，只用南星）　
细末，姜汁糊丸，如桐子大，水丸亦可。每服十五丸至二十丸，姜汤下。又治喉闭，用　
薄荷两叶，以新汲水浸少时，嚼薄荷吞药，用水送下。咽不得，即用十五丸捣细，用皂角　
水调，灌下即开。又治小儿急慢惊风，牙关紧急，不可开者，亦用皂角水调涂牙龈上，入咽即活。　
x法制半夏x（《御药》）　消饮化痰，壮脾顺气。　
用大半夏，汤洗泡七遍，以浓米泔浸一日夜，每半夏一两，用白矾一两半，研细，温　
水化浸半夏，上留水两指许，频搅，冬月于暖处顿放，浸五日夜，取出焙干，用铅白霜　
一钱，温水化，又浸一日夜，通七日尽取出，再用浆水慢火煮，勿令滚，候浆水极熟，取　
出焙干，以瓷器收贮。每服一二粒，食后细嚼，温姜汤下。又一法，根据前制成半夏，每　
一两，用白矾水少许渍半夏，细飞朱砂末淹一宿，敛干焙用，根据前法。亦可用生姜自然汁渍焙用。　
x神芎导水丸x（《心印》　下同）　
黄芩（一两）　黄连　川芎　薄荷（各半两）　
大黄（二两）　滑石　黑牵牛（头末。各四两）　
河间制，治一切热证，其功不可尽述。设或久病热郁，无问瘦悴老弱，并一切证可下　
者，始自十丸以为度。常服此药，除肠胃积滞，不伤和气，推陈致新，得利便快，并无　
药燥搔扰，亦不困倦虚损，遂病患心意。或热甚必急须下者，使服四五十丸，未效再服，　
以意消息。常服二三十丸，不动脏腑，有益无损。或妇人血病下恶物，加桂半两，病微　
者常服，甚者取利，因而结滞开通，恶物自下也，凡老弱虚人，脾胃经虚，风热所郁，色　
黑齿槁，身瘦萎黄，或服甘热过度，成三消等病，若热甚于外则肢体躁扰，病于内则神　
志躁动，怫郁不开，变生诸证，皆令服之。惟脏腑滑泄者，或里寒脉迟者，或妇人经病，产　
后血下不止，及孕妇等，不宜服。　
十枣汤（见水肿。）　
x舟车神　丸x　
甘遂　芫花　大戟（各一两，俱醋炒）　大黄（二两）　黑牵牛（头末四两）　青皮　陈皮　木香　
槟榔（各半两）　轻粉（一钱）　取蛊，加芜荑（半两）　
为末，水丸。空心服。　
河间根据仲景十枣汤例制出此方，主疗一切水湿为病。戴人云∶十枣泄诸水之上药，所　
谓温药下者是已。如中满腹胀，喘嗽淋闭，水气蛊肿，留饮癖积，气血壅滞，不得宣通，风　
热燥郁，肢体麻痹，走注疼痛，久新疟痢等，患妇人经病带下，皆令按法治之，病去如扫，　
故贾同知称为神仙之奇药也。缘此方河间所定，初服五丸，日三服，加至快利后，却常　
服以病去为度。设病愈后，平人能常服保养，宣通气血，消运饮食。若病痞闷极甚者便多　
服，反烦满不开，转加痛闷，宜初服二丸，每服加二丸，加至快利为度，以意消息。小儿　
丸如麻子大，随强弱增损，三四岁者三五丸，根据前法加减。至戴人变为神芎丸，神秘不传。　
然每令病患夜卧先服百余粒，继以　川等药投之，五更当下，种种病出，投下少末，再　
服和膈药，须以利为度，有五日一下者，三日一下者，病轻者可一二度止，重者五六度　
方愈，是擒纵卷舒之妙，临证制宜，非言可谕。观其药虽峻急，认病的确，自非老手谙　
练，有大负荷者，焉敢见诸行事。予每亲制用之，若合符节，然又随人强弱，当根据河间　
渐次进服，强实之人，根据戴人治法行之，神效。　
x大圣浚川散x　
大黄（煨）　牵牛（取头末）　郁李仁（各一两）　木香（三钱）　芒硝（三钱）　甘遂（半钱）　
评曰∶此下诸积之圣药也。诸湿为土，火热能生湿土，故夏热则万物湿润，秋凉则湿　
复燥干，湿病本不自生，因于火热怫郁，水液不能宣通，停滞而生水湿也。凡病湿者，多　
自热生，而热气多为兼病。《内经》云∶明知标本，正行无间者是也。夫湿在上者，目黄　
而面浮；在下者，股膝肿厥；在中者，肢满痞膈痿逆；在阳不去者，久则化气；在阴不　
去者，久则成形。世俗不详《内经》所言留者攻之，但执补燥之剂，怫郁转加，而病愈　
甚也。法当求病之所在而为施治，泻实补虚，除邪养正，以平为期而已。又尝考戴人治法，　
假如肝木乘脾土，此土不胜木也，不胜之气，寻救于子，已土能生庚金，庚为大肠，味辛　
者为金，故大加生姜，使伐肝木，然不开脾土，无由行也，遂以舟车丸先通闭塞之路，是　
先泻其所不胜，后以姜汁调　川散大下之，是泻其所胜也。戴人每言，导水丸必用禹功散　
继之，舟车丸必以　川散随后。如寒疝气发动，腰脚胯急痛者，亦当下之，以泻其寒水。　
世俗喑于治体，一概卤莽，有当下而非其药，终致委顿而已。岂知巴豆可以下寒，甘遂、芫　
花可以下湿，大黄芒硝可以下燥，如是分经下药，兼食疗之，非守一方，求其备也。故　
戴人曰∶养生与攻　，本自不同，今人以补剂疗病，宜乎不效，是难言也。　

第二册
咳嗽
属性：《金匮》∶咳而脉浮者，x浓朴麻黄汤x主之。　
浓朴（五两）　麻黄（四两）　石膏（如鸡子大）　杏仁　半夏　五味子（各半升）　干姜　细辛（各二　
两）　小麦（一升）　
上以水一斗三升，先煮小麦熟，去渣，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。　
安肾丸（《直指》）　治肾经虚寒，咳嗽痰唾，面色黯黑，小腹动气作痛。（见喘。）　
桂枝汤（见伤湿。）　
x《易简》杏子汤x　治咳嗽，不问外感风寒，内伤生冷，及虚劳咯血，痰饮停积，皆治疗之。　
人参　半夏　茯苓　细辛（减半）　干姜（减半）　甘草　桂枝（减半）　五味子　芍药（各等分）　
上　咀，每服四钱，水一盏半，杏仁去皮尖锉五枚，生姜三片，煎至六分，去渣温服。　
若感冒得加麻黄（等分。）　若脾胃素实者，用御米壳去筋膜，锉碎，以醋淹炒，等分加　
之，每帖加乌梅一枚煎服，尤妙。呕逆恶心者，不可用此。若久年咳嗽，气虚喘急，去　
杏仁、人参，倍加麻黄，芍药、干姜、五味子各增一半，一名小青龙汤。　
x附∶《济生》橘苏散x　治伤风咳嗽，身热有汗恶风，脉浮数有热，服杏子汤不得者。　
橘红　紫苏叶　杏仁（去皮）　五味子　制半夏　桑白皮（炙）　贝母（去心）　白术（各一两）　
甘草（炙，半两）　
上　咀，每服四钱，水一盏，生姜五片，煎七分，温服，无时。　
二陈汤（见痰饮。）　
x宁嗽化痰汤x　治感冒风寒，咳嗽鼻塞。　
桔梗　枳壳（麸炒）　半夏（姜汤泡七次）　陈皮　前胡　干葛　茯苓（各一钱）　紫苏（一钱二分）　
麻黄（一钱，冬月加，夏月减）　杏仁（炒，去皮尖）　桑皮（各一钱）　甘草（四分）　
水二盅，姜三片，煎八分，食远热服。　
x金沸草散x（《和剂》）　治肺感寒邪，鼻塞声重，咳嗽不已。　
旋复花（去梗）　麻黄（去节）　前胡（去芦。各七分）　荆芥穗（一钱）　甘草（炒）　半夏（汤洗七次，姜　
汁浸）赤芍药（各五分）　
水一盏半，生姜三片，枣一枚，煎八分，不拘时温服。　
消风散（见眩晕。）　六君子汤（见痰饮。）　六味丸（见虚劳。）　黄连解毒汤（见发热。）　
x栀子仁汤x　
郁金　枳壳（麸炒）　升麻　山栀仁（炒。各等分）　
上每服五钱，水煎。　
x麦门冬汤x　治火热乘肺，咳嗽有血，胸膈胀满，五心烦热。　
麦门冬　桑白皮（炒）　生地黄（各一钱）　半夏　紫菀　桔梗　淡竹叶　麻黄（各七分）　五　
味子　甘草（各五分）　
上姜水煎服。　
白虎汤（见发热。）　
香薷饮（见中暑。）　补中益气汤（见劳倦。）　
x华盖散x（《和剂》）　治肺受风寒，咳嗽声重，胸膈烦满，头目昏眩。　
麻黄（去根节）　紫苏子（炒）　杏仁（炒，去皮尖）　桑白皮（炒）　赤茯苓（去皮）　橘红（以上各一钱）　
甘草（五分）　
水二盅，生姜五片，红枣一枚，煎至一盅，去滓，不拘时服。　
x加减麻黄汤x　治肺感寒邪咳嗽。　
麻黄（去节，二钱）　杏仁（炒，去皮尖）　半夏（姜制）　陈皮（各一钱）　辣桂　甘草（炙，各半