632-证治准绳·类方-第1章

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书名：证治准绳·类方
作者：王肯堂　　
朝代：明　　
年份：公元1368…1644年　　

第一册
卒中暴厥
属性：x苏合香丸x　疗传尸骨蒸，　肺痿，疰忤鬼气，卒心痛，霍乱吐痢，时气鬼魅瘴疟，赤白暴痢，瘀血月闭，　
癖疔肿，惊痫，鬼忤中人，小儿吐乳，大人狐狸等病。　
白术　青木香　乌犀角（屑）　香附子（炒，去毛）　朱砂（研，水飞）　诃藜勒（煨，取皮）　白檀香　
安息香（另末，无灰酒一升熬膏）　沉香　麝香（研）　丁香　荜茇（各二两）　龙脑（研）　苏合香油　
（入安息香膏内，各一两）　熏陆香（别研，一两）　
上为细末，入研药匀，用安息香膏并炼白蜜和剂，每服旋丸如梧桐子大。早朝取井华水，温冷任意，化　
服四丸，老人小儿化服一丸，温酒化服亦得，并空心服之。用蜡纸裹一丸如弹子大，绯绢袋当心带之，一切邪　
神不敢近。　
x《易简》三生饮x　治卒中昏不知人事，口眼　斜，半身不遂，咽喉作声，痰气上壅，无问外感风寒，内伤喜怒，　
或六脉沉伏，或指下浮盛，并宜服之。兼治痰厥、饮厥，及气虚眩晕，悉有神效。但口开手散，眼合遗尿，　
声如鼾鼻者难治。　
南星（一两）　川乌（去皮）　生附子（各半两）　木香（二钱半）　
上　咀，每服半两，水二盏，姜十片，煎至六分，去渣温服。或口噤不省人事者，用细辛、皂角各少许，　
为细末，以芦管吹入鼻中，候喷嚏，其人少苏，然后进药。痰涎壅盛者，每服加全蝎四枚，仍用养正丹镇　
坠之。一方，气盛人止用南星半两，木香一钱，加生姜七片，名星香散。一方，气虚人用生附子并木香如　
前敷煎，名附香饮。亦有天雄代附子者，并治卒中始作，无不克效。因气中，以净汤化苏合香丸，乘热灌　
服，仍用前药汁浓磨沉香一呷许，再煎一沸服之，候服前药已定，审的是风，方用醒风汤、小续命汤之　
类。中寒则用附子理中汤、姜附汤之类。中湿则白术酒、术附汤之类皆可用。中暑不录于此。痰饮厥逆，气　
虚眩晕，止守本方。　
x胜金丸x（《本事》）　治中风忽然昏倒若醉，形体昏闷，四肢不收，风涎潮于上膈，气闭不通。　
生薄荷（半两）　猪牙皂角（二两，捶碎，水一升，二味一处浸取汁，慢火研成膏）　瓜蒂（末、一两）　
藜芦（二两）　朱砂（半两，研）　
上将朱砂末二分，与二味末研匀，用膏子搜和，丸如龙眼大，以朱砂为衣。温酒化下一丸，甚者二丸，　
以吐为度。得吐即醒，不醒者不可治。《必用方》论中风无吐法，引金虎、碧霞为戒。且如卒暴涎生，声如引　
锯，牙关紧急，气闭不行，汤药不能入，命在须臾者，执以无吐法可乎？但不当用银粉药，恐损脾，坏人四　
肢尔。（罗谦甫方，有粉霜、铅粉，无藜芦，治法同。）　
治急中风，口闭涎上，欲垂死者，一服即瘥。　
江子（二粒，去皮膜）　白矾（如拇指大一块，为末）　
上将二味在于新瓦上　令江子焦赤为度，炼蜜丸，如芡实大。每服一丸，用绵裹，放患人口中近喉处，　
良久吐痰，立愈。（更参中风门口噤条。）　
x附∶还魂汤x（《千金》）　治卒感忤，鬼击飞尸，诸奄忽气绝无复觉，或已死绞口，口噤不开，去齿下汤。汤入　
口不下者，分病患发，左右捉踏肩引之，药下复增，取尽一升，须臾立苏。　
麻黄（三两）　桂心（二两）　甘草（一两）　杏仁（七　
十粒）　
上　咀，水八升，煮取三升，分三服。（《肘后方》云∶张仲景方无桂心，只三味。）　

第一册
中风
属性：x小续命汤x（《千金》）　通治八风五痹痿厥等疾，以一岁为总，六经为别，春夏加石膏、知母、黄芩，秋冬加官　
桂、附子、芍药，又于六经别药内，随证细分加减，自古名医，不能越此。　
麻黄（去节）　人参（去芦）　黄芩（去腐）　芍药　甘草（炙）　川芎　杏仁（去皮尖炒）　防己　官　
桂（各一两）　防风（一两半）　附子（炮，去皮脐，半两）　
上除附子、杏仁外。为粗末，后入二味和匀。每服五钱，水一盏半，生姜五片，煎至一盏，去滓，稍　
热服，食前。　
附∶云岐子加减法∶如精神恍惚，加茯苓、远志。心烦多惊者，加犀角屑半两。骨节间烦痛有热者，去　
附子，倍芍药，骨间冷痛，倍用桂枝，附子。躁闷大便涩者，去附子，倍芍药，入竹沥一合煎。脏寒下痢　
者，去防己、黄芩，倍附子，加白术一两。热痢不可用附子。脚弱加牛膝、石斛各一两，身疼痛加秦艽　
一两，腰痛加桃仁。杜仲各半两，失音加杏仁一两。如或歌笑，语无所不及者，用麻黄三两，人参、桂枝、　
白术各二两，无附子、防风、生姜，有当归一两。自汗者，去麻黄、杏仁、加白术。春加麻黄一两，夏加　
黄芩七钱，秋加当归四两，冬加附子半两。　
x疏风汤x（洁古）　治表中风邪，半身不遂，麻木，语言微涩，季春初夏宜服。　
麻黄（三两，去节）　杏仁（炒，去皮）　益智仁（各一两）　炙甘草　升麻（各半两）　
上　咀，每服五钱，水一小碗，煎至六分。去渣温服。脚蹬热水葫芦，候大汗出，去葫芦。冬月忌服。　
x三化汤x（洁古）　
浓朴（姜制）　大黄　枳实　羌活（各等分）　
每服三两，水三升，煎至一升半，终日服，以微利则止。　
麻仁丸（见大便不通）　
x大秦艽汤x（洁古）　
秦艽　石膏（各二两）　甘草　川芎　当归　芍药　羌活　独活　防风　黄芩　白术　白芷　茯苓　
生地黄　熟地黄（各一两）　细辛（半两）　
上十六味，　咀。每服一两，水二盏，煎至一盏，去滓温服，无时。如遇天阴，加生姜七片煎。如　
心下痞，每服一两，加枳实一钱煎。此是秋冬药，如春夏加知母一两。　
x羌活愈风汤x（洁古）　疗肝肾虚，筋骨弱，语言难，精神昏愦，是中风湿热内弱者，是为风热体重也，或瘦，　
一臂肢偏枯，或肥而半身不遂，或恐而健忘，喜以多思，思忘之道，皆精不足也。故心乱则百病生，心静则万病息，此　
药能安心养神，调阴阳，无偏胜。　
羌活　甘草（炙）　防风　防己　黄　蔓荆子　川芎　独活　细辛　枳壳　麻黄（去根）　
地骨皮　人参　知母　甘菊花　薄荷叶　白芷　枸杞子　当归　杜仲（炒）　秦艽　柴胡　半夏　浓朴　
（姜制）　前胡　熟地黄（各二两）　白茯苓　黄芩（各三两）　生地黄　苍术　石膏　芍药（各四两）　
官桂（一两）　
上三十三味，重七十五两，　咀，每服一两，水二盅，煎至一盅，温服。天阴加生姜三片煎，空心　
一服，临卧再煎渣服。俱要食远空心咽下二丹丸，为之重剂；临卧咽下四白丹，为之轻剂。立其法是动以　
安神，静以清肺。　
假令一气之微汗，用愈风汤三两，加麻黄一两，匀作四服，每服加生姜五七片，空心服，以粥投之，　
得微汗则佳。如一旬之通利，用愈风汤三两，加大黄一两，亦匀作四服，每服加生姜五七片，临卧煎服，　
得利为度。　
此药常服之，不可失于四时之辅。如望春大寒之后，本方中加半夏、人参、柴胡各二两，木通四两，　
谓迎而夺少阳之气也，如　
望夏谷雨之后，本方中加石膏、黄芩、知母各二两，谓迎而夺阳明之气也。如季夏之月，本方中加防己、白　
术、茯苓各二两，谓胜脾土之湿也。如初秋大暑之后，本方中加浓朴二两，藿香、桂各一两，谓迎而夺太阴　
之气也。如望冬霜降之后，本方中加附子、官桂各一两，当归二两，谓胜少阴之气也。如得春气候，减冬所加　
药，四时加减类此。虽立此四时加减，更宜临病之际，审证之虚实，土地之所宜，邪气之多少。此药具七情　
六欲四气，无使五脏偏胜，及不动于荣卫。如风秘服之，则永不燥结，久泻服之，能自调适。初觉风气，能　
便服此药，及新方中天麻丸各一料，相为表里，乃治未病之圣药也。若已病者，更宜常服，无问男女，小儿风　
痫，急慢惊风，皆可服之。如解利四时伤寒，随四时加减服。　
x四白丹x（洁古）　清肺气，养魄，谓中风者多昏冒，气不清利也。兼能下强骨髓。　
白术　砂仁　白茯苓　香附　防风　川芎　甘草　人参（各半两）　白芷（一两）　羌活　独活　
薄荷（各二钱半）　藿香　白檀香（各一钱半）　知母　细辛（各二钱）　甜竹叶（二两）　麝香（一　
钱，另研）　龙脑（另研）　牛黄（另研。各半钱）　
上为末，蜜丸，每两作十丸。临卧服一丸，分五七次细嚼之，煎愈风汤送下。　
二丹丸（见健忘。前方清肺，此方安神。清中清者，归肺以助天真；清中浊者，坚强骨髓。浊中之清　
者，荣养于神；浊中之浊者，荣华腠理。）　
x天麻丸x（洁古）　风能动而多变，因热胜则动，宜以静胜躁，是养血也。宜和，是行荣卫，壮筋骨也。非大药　
不能治。　
附子（一两，炮）　天麻（酒浸三宿，晒干）　牛膝（酒浸一宿，焙干）　萆　（另研）　玄参　
（各六两）　杜仲（七两，炒去丝）　当归（十两，全用）　羌活（十两或十五两）　生地黄（十六两）　
独活（五两）　
上为末，炼蜜丸，桐子大。每服五七十丸，病大者加至百丸，空心食前温酒或白汤下。平明服药，日　
高饥则食，不饥且止。大忌壅塞，失于通利，故服药半月稍觉壅塞，微以七宣丸疏之，使药再为用也。牛膝、　
萆强壮筋骨，杜仲使筋骨相着，羌活、防风治风要药，当归、地黄养血和荣卫，玄参主用，附子佐之行经也。　
如风痫病不能愈者，吐论浓朴丸，出《洁古家珍》，其本方后另有此病加添药。如中风自汗，昏冒，发　
热不恶风寒，不能安卧，此是风热烦躁，泻青丸主之。如小便少，不可以药利之，既自汗津液外泄，小便内　
少，若利之使荣卫枯竭，无以制火，烦热愈甚，俟热退汗止，小便自行也。兼此证属阳明经，大忌利小便，须识之。　
泻青丸　治中风自汗，昏冒，发热不恶寒，不能安卧，此是风热烦躁之故也。（见头痛。）　
x至宝丹x（《和剂》）　治卒中急风不语，中恶气绝，中诸物毒，暗风，中热疫毒，阴阳二毒，山岚瘴气毒，蛊毒，　
水毒，产后血晕，口鼻血出，恶血攻心烦躁，气喘吐逆，难产闷乱，死胎不下，以上诸疾，并用童子小便一合，生姜自　
然汁三五滴，人小便内温过，化下三丸至五丸，神效。又疗心肺积热，伏热呕吐，邪气攻心，大肠风秘，　
神魂恍惚，头目昏眩，眠睡不安，唇口干燥，伤寒狂语。　
人参　天竺黄　生乌犀屑（研）　朱砂（研，飞）　雄黄（研，飞）　生玳瑁屑（研）　琥珀　
（研。各一两）　麝香（研）　龙脑（研。各二钱半）　金箔（半入药，半为衣）　银箔（研。各五十片）　
牛黄（研）　天南星（水煮软切片。各半两）　安息香（一两半，为末，以无灰酒搅澄飞过，滤去沙土，　
大约得净数一两，火熬成膏）　
上将生犀、玳瑁为细末，入余药研匀，将安息香膏重汤煮烊，入诸药中和搜成剂，盛不津器中，并旋　
丸如桐子大。用人参汤化下三丸至五丸。又疗小儿诸痫急惊心热，卒中客忤，不得眠睡烦躁，风涎搐搦，　
每二岁儿服二丸，人参汤化下。　
x活命金丹x（《宝鉴》）　治中风不语，半身不遂，肢节顽麻，痰涎上潮，咽嗌不利，饮食不下，牙关紧急，口噤。　
及解一切酒毒药毒，　
发热腹