391-眉寿堂方桉选存-第7章
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熟地 牡蛎 秦皮 樗皮 艾 阿胶 黄柏 白芍 茯苓 羊肉胶丸
五十岁天癸当绝，而反多于昔，冲、任之脉不固，已属下焦主病。脉不束骨，痛无定所
三气客痹迥异。群药未尝及下，胃伤肝垂呕吐。问病患口味苦，气塞必哕，必如悬旌，当以
胃虚客气攻逆，议用旋复代赭汤。
人参 炒黑川椒 乌梅肉 茯苓 钉头 代赭 生白芍
冬温失藏，肝木反泄，阳明脉虚，血海不按期而经下，乃体不足、用太过之象。法当辛
酸甘缓，两和肝之阴阳，而苦降走泄，不但妨胃，且助劫耗。
炙甘草 枸杞子 柏子仁 生白芍 桂圆肉 茯苓
暴崩去血过多，络中空虚，浮阳夹内风以动，心悸，筋脉痿软。奇经已乏，每经来必病
，最难调治。
炒熟地 阿胶 女贞子 湖莲肉 白芍 旱莲草
郁悖阳升，八脉不和，下少因摄，有暴崩之累。
枸杞 鹿角霜 小茴 醋艾 茯苓 沙苑 淡苁蓉 当归 香附 益母草丸
久漏成崩，上有疡症，用药极难，仿《内经》七方之一，固下漏少佐清上。
醋炙螵蛸 茜草
煎好滤清，加黄芩、阿胶，煎数十沸，取清服。
经漏已三年，淋漓带下黄白。视色脉不受温暖，固下汤散力量难以直达冲、任。古《局
方》中有震灵丹。每早服六十粒，是固奇脉药；欲求全愈，非大剂人参不可。
室女经初至，必然畏热，因热求凉，致伤冲、任，经漏不已，血色渐紫，腹中痛，得按
略缓，是从前经至失调之故。和血脉之中，必佐通阴中之阳。
杞子 沙苑 鹿角霜 人参 当归 小茴 紫石英 桂心
十四岁室女，无温补热药之例。视色夺脉弱，下焦未寒先冷，经事淋漓，是冲任二气不
交。冬宜藏阳，用温补升阳。
鹿角霜 杞子 当归 人参 蛇床子 麋茸 沙苑 小茴 紫石英
血瘀自下为顺，但形神顿减，明是积劳已伤。血脱必益气，否则有复瘀之虑。
补中益气汤。
经漏四十余日，色黯瘀腐成块。病中动怒，遂胸膈胀闷且痛，瘀下稍宽，医治漏血，投
地、芍、归、胶，下焦先未得其益，上焦先受其滞。宗经义先理其上。
老苏梗 南山楂 桃仁 香附汁 麦芽 延胡
久崩淋带，少腹结癜，液涸气坠，二便皆阻。辛甘补方，冀得宣通，勿谓崩症徒以涩药
柏子霜 淡苁蓉 郁李仁 当归身 枸杞子 葵子
经漏腹胀，脏阴为病，浊攻脾胃为呕逆。
人参 淡附子 茯苓 蒸术 淡干姜
长斋有年，脾胃久虚。疟由四末，必犯中焦；血海隶乎阳明，苦味辛散，皆伤胃系。虽
久绝，病邪、药味扰动血络，是为暴崩欲脱。阅医童便、阿胶，味咸滑润，大便溏泻，岂宜
润下？即熟地、五味，补敛阴液，咽汤停脘，顷欲吐尽。滋腻酸浊之物，下焦未得其益，脘
中先以受其戕。议以仲景理中汤，血脱有益气之治。坤土阳和旋转，希图中流砥柱，倘得知
味纳谷，是为转机。重证之尤，勿得忽视！
人参 炒焦于术 炮姜炭 茯苓 炙黑 甘草
十年不孕，奇脉大伤，经来如崩，周身筋掣，自脑后痛连腰膂，食少腹胀，干呕气冲，
如淋窒痛。盖奇经诸脉，隶于肝肾恒多，肾失纳，肝失藏，脉络气血消乏，何以束骨充形，
此病之最延绵难却也。阅古人法中，藏真宜固，脉络宜通，非偏寒偏热之治。
鹿角霜 当归身 柏子仁 川桂枝 小茴香 真茯神
交节令血下成块，腰痛溺淋，乃下元虚，八脉无气，最多反复，议升阳固脉法。
人参 鹿茸 补骨脂 当归 鹿角霜 茯苓
入土旺用事，食减恶心，淋带反多。老年阳气渐泄下坠，议东垣升阳法。
人参 熟术 炙草 当归 羌活 防风 独活 广皮
经阻两月，脉象虚数，呕吐清水，仍以恶阻调治。
竹茹 半夏 广皮 生姜 茯苓 浓朴
凡交三月胎殒，是肝阴内怯，任脉不司担任。今见症脊椎尻垂，腰酸痿弱，肝肾奇经虚
不固摄，议用孙真人法。
阿胶 当归 生地 寄生 艾炭 白芍 子芩 砂仁
女科胎前以立基为要。恶阻呕吐味酸，是热化，宜安胃调气。
人参 半夏 竹茹 茯苓 生姜
培土安胎。
人参 焦术 建莲 茯苓 广皮 砂仁
气塞干哕，不欲进谷。怀妊四月，腹大如足月，足跗浮肿，得血下洞泄而来。询知两月
不纳，立秋交节，血乃暴下，为阳明胃虚，滞气逆攻。血海隶乎阳明，致有淋漓之状。法当
清热安中，以暴胀常多热证耳。
生白芍 乌梅肉 苏梗 参汤（另进） 子黄芩 知母 川连
脉左右弦，身麻肢冷，脘中胀闷，不饥吞酸，由中虚肝气内动之故。五六月当脾胃司胎
，又体质不受苦寒，非清火破泄气分之治所宜。
人参 枳壳 生姜汁 半夏 桔梗
厥阴之阳上冲，呕逆腹痛，防胎上攻，以苦寒清泄法。
川连 黄芩 川楝肉 青皮 白芍 郁金
胎气日长，诸经气机不行，略进水谷之物，变化水湿，不肯从膀胱而下，横渍肌肤为肿
奔射肺，咳嗽气冲，夜不得卧；阴阳不分，二便不爽。延绵经月，药难治效，当刺太阳穴，
使其气通，坐其安产。
桂枝 五味 牡蛎 杏仁 茯苓 淡姜 泽泻
临月，用清热理气。
苏梗 苓皮 知母 白芍 砂仁 腹皮 黄芩
怀妊若患时症，古人主在保胎。今喜暖恶寒，升则厥，痛坠欲便，腰腹绕痛，大虑胎坠
。辛香温柔之品，冀其止厥。
鹿角霜 沙苑 枸杞 小茴 淡苁蓉 茯苓 柏仁 当归
暑湿阻气，胎热由下而升，两热相搏，咽喉欲痹，寒战，周身诸脉震动，防胎下坠，治
竹叶 枇杷叶 知母 连翘 郁金 川贝
胎孕而患时疟，古人先保产，佐以治病。兹诊唇燥舌白，呕闷自利，乃夏令伏邪至秋深
非柴胡、枳实之属可止。呕吐黑水腹痛，胎气不动，邪热深陷入里，蒸迫脏腑，是凶危之象
黄芩 黄柏 川贝 黄连 秦皮
寒少热多，即先厥后热之谓。热甚胎攻冲心而痛，盖胎在冲脉，疟邪由四末渐归胃系，
属阳明胃脉管辖，上呕青黑涎沫，胎受邪迫，上冲攻心，总是热邪无由而发泄，内陷不已，
势必堕胎，且协热自利，外邪从里而出，有不死不休之戒。方书保胎必因阴益气，今热炽壅
，参、胶、归、地，反为热邪树帜矣。前以绝苦无寒，取其急过上焦，阳明胃与厥阴两治；
今用酸苦泄两经之邪热，外以井泥护胎。
川连 乌梅肉 黄芩 草决明 川椒 石莲肉 白芍
苦辛酸，清泄阳明，厥阴邪热，兼外护胎法，病势减十之二三。视舌黑芒刺，舌心干板
，而
调治。夫护胎存阴，清热去邪，两不可少。
川连 鲜生地 知母 阿胶 鸡子黄
始于嗔怒动肝，冬季温暖少藏，肝气多升，肺气不降，遂令咳逆喘促，热郁入里，耳聋
自利。延绵经月，真损必然殒胎，非轻小之恙。
黄芩 蒌皮 杏仁 白芍 橘皮 乌梅
午后诊脉，问及踢伤胎漏，用两补气血安胎。
人参 炒当归 炙草 炒砂仁末 茯苓 炒白芍 广皮
痛由背绕肋，胀至胃脘，停住不移。妊交六月，阳明司胎。阳升气阻于络，斯为痛胀宿
恙，当春半而发，脉弦搏鼓指。胃为阳腑，和阳以苦味之流行，仍佐宣利气分郁遏为治。
金石斛 鲜竹茹 黑山栀 老苏梗 化州橘红 香附汁
小产后劳动嗔怒，陡然血崩，乃身中阳动，阴弱失守之证。用药气味，最忌辛温走泄，
不向安者。缘辛香温热，胃中不安，致呕逆频频，神复欲愦，皆血下而阴亏为病，呕多则阳
气再伤耳。古人上下变病当治其中，此安胃第一要旨。以胃为脏腑之大源，能纳谷，斯后天
生气再振，何容缕缕经营乎！
人参 小麦 茯神 乌梅 木瓜 白芍
镇补肝胃，既得进谷。阅来教仍是阴弱阳浮，姑拟补摄足三阴脏，必得小效。
人参 炙黑甘草 山药 芡实 熟地炭 茯神
起病由于小产后，是冲任脉虚所致，温养摄纳，最为近理。病根在下致胀，乃 、术、
柴守而兼升，浊僭上行；炒焦肾气丸可以常进，但不能入奇脉耳，更议法以辅其不及可也。
鹿茸 补骨脂 人参 大茴香 鹿角霜 归身 苁蓉
蕲艾煎汤代水。
小产后，血下暴崩，汗淋昏冒，寐则梦与人争斗，此脏血大走，肝魂易越，补方必兼敛
摄。血崩久淋带，致冲、任脉络不固，不但不得孕育，更延痛疾耳。
人参 龙齿 炒归身 炒枸杞 炙草 茯神 炒枣仁 五味子
小产后经年淋漓，旬日带下，绵绵不断，骨节痿软。经临筋脉牵掣，骨热如蒸，皆冲、
，久而不复，五液皆枯，日就损怯一途。所幸胃气尚存，按候调摄经年，冀可血气充复。
四物汤，加胡黄连、炒黄柏。
惊恐起病，由怒而发，是为肝厥。阳气暴升，痰随气上，神识乃迷。近加小产后，必
须养肝阴，佐入凉肝。
生地 柏仁 丹参 天冬 阿胶 茯神 白芍 人中白
小产后，汗多寒热。
龙骨 白芍 南枣 牡蛎 炙草
小产后经月，泄泻腹痛，下血不止，干咳呛逆。乃气血两虚，当以建中法。
归 建中，去姜。
半产后，冲、任虚，瘕聚，少腹痛，胃痛形寒身疼。
桂枝加桂、当归、茯苓，去姜。
半产后，失血咳逆不得卧。
小青龙法。
半产后，咳逆不得卧，腹膨。
肾气丸（一两）。
用沙囊悬起煎汤，早上服。
蓐劳下损，咳逆不得卧。
乌骨鸡丸。
遇劳气泄胎坠，胎去下焦先空，足冷腰脊皆病。阴阳两损，但以温养之补，怀孕即止。
人参 沙苑 归身 肉桂 雄羊内肾 茯神 麋茸 白芍（酒炒） 枸杞
共为丸。
产后骤脱，参附急救，是脱阳固气方法，但损在阴分，其头痛汗出烦渴，乃阳气上冒。
凡开泄则伤阳，辛热则伤阴，皆非新产郁冒之治。
细生地 黑楂肉 牡蛎 真阿胶 茺蔚子
恶露冲心，防其昏厥。
泽兰 楂炭 香附 川贝 童便 茺蔚 延胡 广皮 通草
新产阴气下泄，阳气上冒。日晡至戌、亥，阳明胃衰，厥阴肝横，肝血无藏，气冲扰膈
心下格拒，气干膻中，神识昏谵。若恶露冲心则死，焉有天明再醒之理。回生丹酸苦直达下
焦血分，用之不应，谅非瘀痹，想初由汗淋发热。凡外感风寒，理从外解；此热炽神乱，即
仲景之新产郁冒也。倘失治必四肢牵掣，如惊如风痫，立危殆。议从亡阳汗出谵语例，用救
龙骨 桂枝 南枣 牡蛎 炙草 小麦
浊气上逆，恶心不食，冷汗烦躁，最防暴脱。不可但执恶露滞满，而专泄气攻血。
人参 干姜 泽兰 附子 童便
产后血去阴伤，肝肾先亏，致奇经诸络不至内固，阴既不守，阳泄为汗，多惊多恐，神
气欲撤。此摄阴固液，而有形岂易速旺？古人必曰封固、曰镇纳，皆为此而设。
人参 桂枝 龙骨 炙草 附子 煨姜 牡蛎 蜀漆
产后阴损下虚，孤阳泄越，汗出惊悸，百脉少气，肢体痿废，易饥消谷。阳常动烁，阴
不内守，五液日枯，喉舌干涸。理进血肉有情，交阴阳，和气血，乃损症至治。
羊肉 五味 紫衣胡桃 当归 牡蛎
产后汗大出，目瞑神昏，此为郁冒欲脱，大危之象。勉拟镇固补虚一法。
生龙骨 桂枝 人参 生杜蛎 炙草 归身
生羊肉煎汤。
产后蓐劳，厥阳逆行，头痛昏晕身热。
生龙骨 生白芍 炙甘草 当归 生牡蛎 桂枝木 大枣肉 羊肉
产后将半月，头汗耳聋，便泻不食。阴分大虚，阳气上冒，防其痉厥，不可忽视。
熟地炭 炒当归 炮姜 茯神 炒白芍 炙草
产后十七朝，因恼怒阳升为郁冒，寒热如疟，经半月不止，乃阴伤于下，阳潜于上，肝
胆之邪肆行无制，�
