391-眉寿堂方桉选存-第5章

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知母　淡黄芩　生鳖甲　卷心竹叶　丹皮　生白芍　乌梅肉　
胃虚热气上行，故觉气塞，当养胃阴生津，使阳和则邪清。积劳有年之体，甘寒为宜。　
人参　竹叶　知母　粳米　麦冬　石膏　生甘草　
x又x　鳖甲煎丸，早服七粒，午时七粒，暮时七粒，白滚汤送下。　
x又x　生牡蛎　桂枝木　人参　花粉　生白芍　乌梅肉　
间日疟脉弦，烦渴无汗，头微痛，往来寒热欲呕，可与小柴胡汤。　
柴胡　人参　生姜　黄芩　半夏　
寒热虽止，心热口渴，营分余邪未解。仿景岳玉女煎意，滋清营热，此伏暑可去。　
生地　知母　生甘草　生白芍　生石膏　竹叶心　
口鼻吸入，上焦先受。因阴虚内热体质，咳嗽震动络中，逆致血上而胀。烦渴寒热，究　
是客邪，先以清暑方法。　
杏仁　竹叶心　黑栀皮　连翘心　石膏　荷叶汁　
阴虚者邪未尽，瘅热汗解，用景岳玉女煎。　
石膏　竹叶心　生地　知母　麦冬　白芍　
夏季疟发，温热恒多。攻下动里，里伤邪陷，变痢大痛。利频不爽。强食脘中遂胀，湿　
热阻遏，气偏滞也。况久病大虚，恐有变厥之虑。　
黄连　黄芩　人参　乌梅　白芍　当归。　
手指尖及背部皆寒，唇舌亦皆麻木。夫背为阳脉经行之所，四肢亦属诸阳之本，况麻为　
气虚，凡阴伤阳无不损，当撤去苦寒，进和中制木意。　
人参　炙草　炒白粳米　新会皮　木瓜　白芍　炒荷叶蒂　
脉大右涩，舌白，鼻窍干黑，不饥不食。由暑湿内伏，新凉外来成疟，汗泄表解，伏气　
，填塞胸臆，余热结于气分，思得肺化，如秋冬天降，则清肃令行。况初病身痛，亦湿热阻　
气之象，诸家不及道此。　
栝蒌皮　杏仁　黑栀　郁金　川贝　枇杷叶　
肥人多痰多湿，暑热夏受，秋深凉来，伏热乃发。汗多不解，非关表寒；烦渴喜饮，均　
病。肺失降而胸痞闷，湿邪盛而战栗多。湿热合邪，同时气分，是太阴、阳明之疟。医不分　
经络混治，所以旬日之外邪未退舍也。　
木防己　杏仁　炒半夏　枳实汁　生石膏　炒浓朴　生姜汁　
巅胀汗多，脘痞欲呕，热多寒少。初因遗泄阴伤，伏暑内发为疟，忌用柴、葛再泄其阳　
淡黄芩　花粉　蒌皮　杏仁　醋炒半夏　豆蔻　橘红　飞滑石　
寒热已止，脘痞不饥，此清阳不主运通，益气佐以芳香醒中。　
人参　白蔻仁　炒白芍　陈皮　炒半夏　茯苓　
舌灰白，胸痞，疟来欲呕昏厥，热时渴饮，此暑热不解，邪欲深陷，议泻心法。　
黄连　黄芩　浓朴　半夏　杏仁　姜汁　
脉数，舌边白。暑湿热内伏为疟，呕逆胸满，间日寒热，邪势未解，议以酸苦泄热主治　
川连　草果仁　黄芩　广皮白　乌梅　知母　半夏　生姜　
脾肾阳虚，背寒吐涎。邪虽未尽，又虑正伤，扶正驱邪，以冀劫疟。　
人参　草果仁　炒焦半夏　生姜　乌梅肉　新会皮　
粤中阳气偏泄，途中烦劳涉虚。暑热内伏，凉风外加，疟来间日者，邪深不得与卫气阳　
但客邪六气，总化为热。吐蛔消渴哕逆，厥阴、阳明病也，里证显然，柴、葛泄表动阳，须　
川黄连　人参　黄芩　乌梅肉　生姜汁　枳实　半夏　生白芍　
病起腹痛泄泻，继而转疟。舌腻，渴不能饮，呕逆吐痰，脘中热闷，乃暑热内伏，足太　
阳不主旋转运通，有以霍乱而起。缘未及分经辨证，邪留不解，有内结之象。不特老人质弱　
，如今霜降土旺，天令欲收，邪势未衰，未为稳妥，议用泻心汤法。　
淡黄芩　川连　杏仁　炒半夏　浓朴　姜汁　
头痛恶心呕涎，冷自四肢起，舌白渴饮，胸痞闷，眼白带黄，汗多，乃太阴湿疟也。夏　
秋伏邪而发，并非暴受风寒，不可发散。　
杏仁　枳壳　广皮白　半夏　藿梗　蔻仁　浓朴　姜汁　
疟发于秋，名曰伏气。两旬不解，消滞清火而不见效。寒少热多，口渴喜暖，心中懊　
能自主。是无形气结，蒌、连、枳、半，只治有形有滞，寒热未能开提，懊　气结，况无汗　
为烦，表里气机不行，显然窒闭，宗仲景栀豉汤，一升一降，以开其结。　
栀子　香豉（各三钱）　
浴后寒热，卫阳损也，用建中汤。　
人参　归身　桂枝木　蜜姜　黄　炙草　白芍　大枣　
阳气发泄，寒热脉大。　
蜀漆　龙骨　人参　桂木　牡蛎　生芍　
左数甚。　
人参　五味　山药　熟地　芡实　茯神　
左数寒热。　
人参　桂枝木　南枣　炙草　牡蛎　
x又x　人参　生白芍　生牡蛎　乌梅肉　炙甘草　小麦　
x又x　何人饮。　
x又x　鳖甲煎丸。　
从来通则不痛，通者非流气下夺之谓，作通阴阳训则可。阅《内经》论痛，都因寒客。　
今脉左搏而大，气坠便不爽，宛是阴液少，气失疏泄。议用辛酸甘缓，而和体用。　
小茴香炒当归　生白芍　
另参汤远药进。　
x又x　熟地　炙草　山药　秋石丸　五味　白芍　茯神　
脉左细右空。小产亡血未复，风邪外袭营卫孔隙，寒热汗出。视目紫晦，面色枯痿，其　
真气衰夺，最虑痉厥之变。此辛甘缓和补法，以护正托邪。　
人参　白术　干姜　桂枝　炙草　
脉虚数，舌白。身痛脘痞，有痰，寒热日迟。此阴阳两损，时令湿邪外薄，内应太阴，　
谓之虚邪，宜从中治。　
人参　半夏　知母　生姜　茅术　陈皮　草果仁　乌梅肉　
夜来忽然昏晕，目无光，筋骨痛。营液暗损，任、督皆惫之象。　
人参　炙甘草　鹿茸　当归　酒炒白芍　鹿角霜　
自昏厥以来，耳聋舌白，呕逆涎沫，大便不通，必有暑邪吸入胃脘。此肝气升举，诸阳　
，腑气窒塞，恐内闭昏脱，最为可虑。体虚夹邪，先清邪以安胃，议以酸苦泄热驱暑。暑汗　
无止涩之例，总以勿进表散，乃里症治法也。　
川连　黄芩　广皮白　乌梅肉　生姜汁　炒半夏　枳实　
两脉皆起，神气亦苏，但大便未通，中虚舌白，理难攻下。况肝虚易惊，又属疟伤致厥　
，仲景虽有厥应下之文，验诸色脉，不可徒执书文以致误。　
人参　半夏　生白芍　川连　枳实　乌梅肉　
前此未尽疟邪仍至，兼之恼怒，肝气结聚中焦，补虚之中必佐散邪开结。　
人参　生牡蛎　白芍　橘红　炙鳖甲　丹皮　
产后下虚，利后为疟，是营卫交损，况色脉并非外邪，补剂频进不应，由治错乱。经云　
∶阳维为痛苦寒热。　
人参　桂枝木　炒当归　鹿角霜　炙甘草　炮黑姜　
积劳伤阳，哀戚动藏，重重内损，其夏秋伏邪，已深在重围。此从阴经而来，朱汉老非　
，病患服药而安，温药助阳也。考三阴而投温补扶正，正谓托邪。知母入咽即呃，阳明之阳　
几渐，不饥不食不寐，阳不流行，三焦困，脾胃惫矣。肛坠属阴伤气陷，难任纯刚之剂。　
人参　当归（米炒）　浓朴　麋角（酒浸烘）　炮姜　草果　
阴疟足太阴经，先进柴胡姜桂汤。　
柴胡　黄芩　栝蒌根　甘草　桂枝　干姜　生牡蛎　
疟两旬不解，寒多热少，是为牝疟，进牡蛎散。　
牡蛎　龙骨　肉桂　白芍　云母　蜀漆　炙草　大枣　
牝疟寒多，内热心悸。　
阳旦汤，加生牡蛎、花粉。　
劳疟不止，肢肿寒多。　
阳旦汤，加牡蛎、云母石。　
阴疟四月，汗泄，下肢肿。　
早服八味丸。　
淡附子　细辛　生白术　泽泻　
厥阴阴疟不止，能食。　
熟地炭　淡苁蓉　牡蛎　五味子　鹿角霜　龙骨　
阴疟三年不愈，下虚遗泄。　
蜀漆　牡蛎　炙黄　桂枝　龙骨　炙甘草　
阴疟久虚。　
益气汤加附子。　
阴疟脉沉，渐背寒肢冷，脘中食入痞满。此属阳气伤极，春深木旺，恐变浮肿胀病，　
宜理中兼理下焦，勿得驱邪治疟。　
附子桂枝人参汤，加块茯苓、生姜、大枣。　
冬月伏邪，至春发为温疟，汗出不解，非因新感可知。脉虚，先有遗症，忌进耗散真气　
，和正解邪为稳。　
桂枝　草果　杏仁　白芍　枯芩　桔梗　
疟由四末，必犯中焦，胃独受其侮克，故烦渴脘痞不饥。今日舌绛便溏，阴气先伤，阳　
邪未尽，宜芩、芍和里，益以泻木邪，救胃阴。　
黄芩　丹皮　白蔻仁　白芍　青蒿　乌梅肉　
经月疟后，易生嗔怒。春令内应肝胆，其用太过，其体尤虚，所以自觉馁怯。考仲景，　
疟来痊期，血气凝结胁中，必有瘕聚，名曰疟母。母者，疟邪病根也，鳖甲煎丸主之，使气　
血通行，留邪无可容矣。　
服露姜饮颇逸，第寒热仍来，知邪伏于阴，不得透解；大便不通，又经旬日，议从厥阴　
搜逐　
三阳皆通，邪无容足之地矣。　
疟久邪入络，络主血，邪结血分，则为疟母。仲景鳖甲煎丸专以升降宣瘀治肝，谓寒热　
少阳，久必入肝，肝主血，左胁为肝膜俞也，攻病固当如是。但欠有遗精，食少不化，诸恙　
病非一端，此攻邪温补，未能动病，莫若养正，气旺邪自除，古有诸矣。　
午服妙香散，晚服阿魏丸。　
久疟针挑，汗出乃止，经脉邪去，络脉留邪，胁下遂结疟母，按之坚，形高突。四年带　
病，仍然能食便通，其结聚不在肠胃，药下咽入胃入肠不效，盖络脉附于脏腑之外廓耳。　
生鳖甲（青色刮去衣，四两）　穿山甲（炙，二两）　五灵脂（烧至烟尽为度，二两）　麝香　
（忌火，另研，五钱）　辰砂（忌火，另研水飞，五钱）　
上药各研，净末分两加入阿魏一钱，同捣丸，饥时服二钱。　
三疟已久，自述烦劳必心胸痞胀。凡劳则伤阳，议温养营分托邪一法。　
人参　桂枝　炙甘草　南枣　茯苓　蜀漆　当归身　生姜　
疟三日乃发，是邪伏在阴，经年虽止，正伤难复。卫阳外泄，汗出神疲，宜甘温益气之　
属。五旬向衰，必节劳保养，不徒恃药。　
养营法，用煨姜三两、南枣四两，煮汁泛丸。　
三日疟是邪伏阴分而发，非和解可效。久发不止，补剂必以升阳，引伏邪至阳分乃愈，　
守补药则非。　
鹿茸　人参　熟附子　炒黑杞子　鹿角霜　当归　茯苓　炒沙苑　
稚年三日疟，太阴脾伤为多，饮食忌用腥膻，劫邪继以升阳。　
常山　白术　浓朴　草果　陈皮　姜汁　
诊左现小数，右缓濡溺。食已烦倦，是脾阳渐衰，古人谓疟、痢都因脾弱也。况便溏足　
色夺形瘦，若不急补后天，以崇母气，区区疲药，元气消惫矣。用《局方》加味四兽饮。　
人参　熟术　草果仁　广皮　茯苓　炙草　乌梅肉　
此劳伤阳气之疟，循环不已，脉络久空，当升补阳气。　
生　炙草　生姜　鹿角　当归　南枣　
露姜饮止疟，是益中气以驱邪，虚人治法皆然。脾胃未醒，忌进腥浊。　
人参　炙草　半夏　益智仁　橘红　姜汁　
阴泄阳冒频遗，鼽衄寒热消渴，气上撞心，欲寐惊惕，饮多呕逆，两足如坠，茎中凝窒　
。《金匮》谓阴气先伤，阳乃独发。见疟厥阴经疟，与上焦治异。　
鲜生地　知母　生甘草梢　元参　川斛　竹叶　
热病时疟，不厘清理在气在血，以发散消导，劫伤胃汁，遂不饥不食。突遭惊骇，肝阳　
，复令倏热倏凉，两足皆冷，腹胀不和。胁中有形触痛，由久病入络。阴阳不通，二便窒闭　
，先与更衣丸二钱，俟半日后，大便得通。次日用药，当以两和厥阴、阳明方法。　
生牡蛎　柏子仁　生白芍　川楝肉　小黑豆皮　细根生地　
疟热伤阴，阴液不得上承，舌心扪之如板。目瞑面肿，惊惕，肝阳化风内震；胃气愈逆　
痞，欲人抚摩。热气聚膈，蒸迫膻中，必至神昏闭塞，老年凶危俄顷，然非形质之结清寒攻　
荡可效，况已泻利在前，邪陷阴伤显然。夫阴伤属下，热聚居上，救阴之剂未遑透膈以滋下　
。芩、连、凉膈，苦辛燥气再伤阴，究非至当。展转筹划，法宜分理，议于今晚先进清心牛　
黄丸一服，匀三次温开水与服，取其芳香清燥以开其结。明日再诊议方。　
冒暑远行，热气由口鼻入，