567-脉因证治-第14章

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风寒遏绝，阳气不伸，声不出。　
半夏（制，一两）　乌头　肉桂（各一钱）　
煎服。　
x赤口疮x　白矾（飞）　没药　乳香　铜绿　末糁。　
x白口疮x　雄黄　没药（各一钱）　轻粉（五分）　巴豆　
末糁。　
x唇紧燥裂生疮x　用青皮烧灰，猪脂调敷。夜卧头垢亦可。　
x口痛疮x　五味子（一两）、黄柏（蜜炙）、滑石（各五钱）铜绿加糁，白蔷薇汁，漱之　
良。　
有口疮不下食，众以狐惑治之，必死。未若以矾汤，于脚上浸半日，顿宽。以黄柏蜜炙　
、僵蚕灼末敷，立下乳而安。　
x一方神效x　西瓜外皮（烧灰），黄柏、黄连、朱砂、孩儿茶、硼砂为末，水调抹效　
。　
x手痴疮x　皂角　枯矾　轻粉　黄连　黄柏。　
x沙疮x　闸极地藤烧灰。　
x足上毒疮x　密陀僧、黄连，（敷之有法）、旱莲草（盐炒）、桑白皮打细作饼盖，干　
易之。杜牛膝，无名异、金星草俱可。　
x治脚x　五倍子（研）、牛脚髓同调浓朴。　
x治阴疮x　腊茶、五倍子（等分）、腻粉（少许），孩儿茶妙。　
x又方x　降真香，磨水抹，效。　

卷三
三十七、痈疽
属性：x【脉】x　数，身无热，内有痈也。脉数必当发热，而反恶寒，若有痛处，当发其　
痈。脉数而　
虚，咳唾涎沫，为肺痿；脉数而实，或滑，咳则胸中隐痛，为肺痈。脉紧而数，脓为未成；　
紧去但数，脓为已成。脉滑而数，小腹坚满，小便或涩，或汗，或寒，为肠痈。设脉迟紧聚　
为瘀血，下血则愈；设脉洪数，脓为已成。肠痈，脉滑为实，数为热。卫数下降，营滑上升　
，营卫相干，血为败浊，皆湿热之所为也。　
x死之地分x　伏兔、腓　、背、脏俞、项上、脑、髭、鬓、颐。　
x【因】x　火之毒，气结之毒，从虚而出也，薄处先穿之义。师全用补。盖浓味之　
火，气郁之　
结，壅滞经络，或引痰饮，血为之滞，气为之乱，积久从虚而出其经也。夫阴滞于阳则痈，　
阳滞于阴则疽。气得淤而郁，津液稠粘，为痰、为饮，而久渗入肺，血为之浊，此阴滞于阳　
也。血得邪而郁，隧道阻隔，积久结痰，渗出脉外，气为之乱，此阳滞于阴也。　
肺痿，热在上焦。肺痈，乃风伤于卫，热过于营，血为凝滞，蓄结成痈。囊痈，乃湿热　
下注　
也。有作脓者，此浊气顺下，将流入渗道，因阴气亏水道不利而然。脓尽乃安。骨疽，因浓　
味及酒后涉水得寒，故热邪深入髀枢穴左右，积痰老血，相搏而成也。内疽，因饮食之火。　
七情之火，相郁而发，在腔子而向里，非于肠胃肓膜也。以其视之不见，故名之曰内。　
x【证】x　肺痿病，多涎唾，小便反难而数，大便如豚脑，欲咳不咳，咳出干沫，　
唾中出血，上气喘满，或燥而渴者，寸口脉数而虚，按之涩。　
肺痈病，咳逆上气，浊吐出如粥，脓血，胸中隐痛。又咳脓血口燥，或喘满不渴，唾沫　
腥臭，时时振寒，寸口脉数而实，按之滑。　
肠痈病，小腹重，强按则痛，坚满如肿，小便数似淋或涩，或自汗，复恶寒。又身甲错　
，腹　
皮急，按之濡如肿状，腹如聚积，按之痛如淋，小便自调。甚则腹胀大，转侧闻水声，或绕　
脐生疮，或脓从脐出。　
背痈脉数，身无热而反恶寒，若有背痛处，发其痈。　
附骨疽与白虎、飞尸、历节皆相似。历节，走注不定；白虎飞尸，痛浅，按之便减，亦　
能作脓；附骨疽，着骨而生，痛深，按之无益。　
x【治】x　法宜补气血，泻火散气。初觉，可清热拔毒；已溃，则拔毒补气。用分　
经络气血多少，可补可驱毒，如少阳分，少血多气，宜补。　
x千金内托散x　内托之名，使气充实，则脓如推出也。　
羌活　独活　本（各一钱五分）　防风（身梢）　归梢（各五分）　归身（四钱）　连翘（三　
钱）　
黄芩（酒炒）　黄　人参　甘草（各一钱半，生用五分）　陈皮　苏木　五味（各五分）　黄柏　
（酒炒）　知母（酒炒）　生地（酒制）　黄连（酒制，各一钱五分）　汉防己（酒制）　桔梗（各五　
分）　山栀（二钱）　猪苓（二钱，去皮）　麦冬（二钱，去心）　大黄（酒制，三钱）　
作两服煎。　
x验方x　有妇人年七十，性好酒，形实性急，脑生疽，脉紧急，切之涩。锦纹大黄　
（酒炒）、人参（酒熟）、每一钱，姜汁煎服。　
x验方x　有人年五十，形实色黑，背生红肿，近骨下痛甚，脉浮数而洪紧，食亦大　
呕，时冬月。　
麻黄　桂枝（冬月用之）　生附（脉紧用之）　黄柏（酒炒）　栝蒌　甘草节　羌活　青皮　
半夏　人参　黄　
姜煎。　
x验方x　治初生一切疮、疖、痈、疽、发背，服之殊效。亦能下死血。　
大黄　甘草　辰砂　血竭　
酒下。　
x解毒丹x　治一切发背、痈、疽、金石毒。　
紫背车螯大者，盐泥固济，　红，出火毒，甘草膏丸，甘草汤下。恶物，用寒水石　红　
入翁，沉井中，腊猪油调敷。　
x又方x　以轻粉为佐，又以灯草为佐，散肿消毒，轻者可杖。　
x清凉膏x　治发背。　
当归　白芷　木鳖肉　白芨　白蔹（各一两）　乳香（研）　腻粉（少许）　白胶（少许）　黄　
丹（五两）　麻黄（七两）　
上煎前六味，候紫色去之，入槐、柳枝各七寸，再煎，入丹，临时入下。　
x三生散x　治漫肿光色附骨痈，如神。　
露蜂房　蝉蜕　头发（各等分）　
烧灰存性，三钱，研细酒下。　
曾用五灰膏，敷一宿，待恶肉腐，以刀去之尽，以香油蘸在锦上，纽干复之。待好肉如　
岩合　状，方可以收口，用龙骨、白蔹、乳、没等药敷之。　
内疽用四物汤加减服之。有人性急味浓，在胁下一点痛，每服热燥之药，脉轻则弦，重　
则芤，知其痛处有脓，因作内疽病治之。　
x甘草干姜人参x　治肺痿。　
甘草（四两）　干姜（二两）　人参（一两）　大枣（三个）　
煎服。　
小青龙汤　治肺痈，先解表之邪也，此治肿疡之法也。　
x葶苈大枣泻肺汤x　治痈疽，喘不得卧也。　
葶苈炒黄研，丸弹子大。水三升，入枣先煎二升，去枣入葶苈，煎至一升，顿服之。先　
进小青龙汤三服，后进此。　
x桔梗汤x　治咳胸满，唾如米粥，当吐脓血。　
甘草　桔梗（各一两）　
x苇茎汤x　治咳有微热，胸中甲错，此治溃疡之法也。　
苇茎（二升切）　瓜瓣仁　薏苡仁（各半斤）　桃仁（五十个，去皮尖）　
煎服。又方，栝蒌连瓤下煎。　
x薏苡附子败酱散x　治肠痈身甲错，腹皮急胀，本无积聚，身无热，脉数者。　
附子（炮）　败酱（各二钱）　薏苡仁（十个）　
水煎。　
x大黄牡丹汤x　治肠痈，小腹，或偏在膀胱左右，大如掌，热，小便自调，时自汗　
，脉迟紧，未成脓可下之，脓成不可下。　
大黄（四两）　牡丹皮（三两）　芒硝（二两）　瓜子（一个）　桃仁（五十个）　
水煎顿服。　
x云母膏x　有如腹痛，百分不治，脉滑数。腹微急，脉当沉细，今脉滑数，以云母　
膏下之。云母膏，丸梧子大。一百丸，阿胶烊入酒下之。下脓血为度，可止。　
x青皮当归汤x（李先生方）　治便痈。　
青皮　防风　当归　甘草梢　
空心煎服。　
x桃仁承气汤x（张先生方）　治便痈。　
x验便毒方x　葫芦巴末服，川楝灰亦好。　
x附骨疽方x　青皮　黄柏　桂枝（冬加）　黄芩（夏加）　牛膝（虚加）　甘草　姜汁　
麻黄（发不动加）　
又防风通圣，去硝黄，入生犀角、浮萍末，治骨疽。　
瘿状多着肩背。如坚硬不可移，名石瘿；皮色不变，名肉瘿。如筋脉露结，名筋瘿；赤　
脉交错，名血瘿；随忧愁消长，名气瘿。　
瘤状随气凝结，有骨、筋、肉、脓、血之瘤。　

卷四
三十八、乳痈
属性：x【证】x　乳房为阳明所经，乳头为厥阴所属。　
x【因】x　浓味湿热之痰，停蓄膈间，与滞乳相搏而成。　
滞乳，因儿口气吹嘘而成；有怒气激其滞乳而成。凡病皆阳明经也，浅者，为痈；深者　
，为岩，不治。　
x【治】x　宜疏厥阴之滞，清阳明之热，行污血，散肿结。　
x方x　石膏（清阳明）　橘皮　栝蒌子（消肿）　甘草节（行血）　蜂房　台芎　香附　
（二味郁气加之）　青皮（疏厥阴）　葛根　
酒、姜汁饮。　
x又方x　大黄　天花粉　当归（一两）　甘草节（已下一钱五分）　栝蒌子　穿山甲（　
陈壁土炒）　酒丸服。　

卷四
三十九、瘰
属性：x【因】x　大抵食味之过，郁气之积，曰毒，曰风，曰热，皆此三端，变化引换。　
须分虚　
实，实者易治，虚者可虑。夫初发于少阳一经，不守禁戒，延及阳明。盖胆经至主决断，有　
相火，而且气多血少。　
x神效方x　牡蛎粉五钱，和鸡胆为膏，贴之。又，用活石一两，肉桂五钱，调汤服　
之好。　
x【证】x　外有虾蟆瘰，无核但肿。瘰在阳明、少阳经，结核按之走痛。瘿或隐僻　
处。劳瘵结核，连数个在耳边，或聚或散也。瘤等亦同。　
x【治】x　宜泻火散结。虚则补元气，实则泻阴火。补则十全散，下则玉烛散、化　
坚汤。　
升麻（一钱）　葛根（五分）　漏芦（足阳明）　牡丹皮（三钱，去留血）　当归　地黄（生熟　
各三　
钱）　连翘（一钱，生血脉）　黄　（一钱，护皮）　白芍（收散，三钱）　肉桂（散结，寒因热用　
，三钱）　柴胡（八钱）　黍粘（消肿）　羌活（一钱）　防风　独活（各五分，散结）　昆布（软坚　
）三棱（削坚）　广术　人参　浓朴（腹胀加）　黄连　陈皮　木香（气不顺加）　大黄（便秘加　
）。　
x大黄汤x　大黄（煨）　皂角　甘草（炙）　
煎服。以麝香、栝蒌仁敷之。　
x法x　未破核者，用火针针其上，即用追毒膏，点苎线头，内针孔中。　
又用杜牛膝捣敷，缚其上，一日一易。如脓将尽，又用生玄参、地榆、滑石、寒水石、　
大黄　
等末敷，缚其疮。又用白厄菜、墨草，同缚其疮。以寒水石、大黄、硝、龙骨、木香、槟榔　
末、收口。后又用竹茹，亦能长肉，白膏药收后。红不退，用北　窠敷。如已溃久不收口　
，须用香附，灯烧铁烙，烙其腐处，尽后，根据前治之。　
x治x　耳接耳边项上生块核是。　
x方x　五味子　香白芷　
为末，蜜调敷。　
鼠粪，以黄泥炉　。　
x去瘰　毒x　皂角子（五两）　大黑豆（一斤）　甘草（一两）　冬青叶汁（一斤）　
上煮汁干为度，常食，不过两料。　

卷四
四十、发斑
属性：x【因治】x　属表者，因风挟热痰。通经微汗之，下之亦可。　
属里者，因胃热，助手少阴心火，入于手太阴肺也。故红点如斑，生于皮毛之间耳。白　
虎、泻心，调胃承气，从长而用之。　

卷四
四十一、丹疹
属性：x【因】x　热与痰、血热也。夫斑、痘、疹、丹，皆恶毒血热蕴蓄于命门，遇相火　
合起则发也。　
外有赤游风、天蛇漠、丹疹、瘾斑，其状不同，因则一也。　
x【治】x　张归之少阳相火。如遇热之时，以通经辛凉解之；如在寒之时，以葛根　
、升麻，辛　
温解之。如遇疮痈黑陷，腹内喘满者，热而气虚也，急以白虎解之。热加参，参主喘也。主　
之，全以凉膈调之。　
x消毒汤x　升麻根　羌活　本　细辛　柴胡　葛根　黄芩（酒炒）　生地黄　黄连　
黄柏　连翘　红花　当归　苏木　白术　苍术　陈皮　吴茱萸　防风　甘草　
x又方x　紫草　红花子　白