the evolution of modern medicine(现代医药的演变)-第58章

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　THE　EVOLUTION　OF　MODERN　MEDICINE　



healthy；　　　strong　　　man。　　　In　　　a　　　few　　　days　　　following　　　the　　　bites　　　of　　　the　　　infected　

mosquitoes；　he　had　a　typical　attack　of　malarial　fever。　

　　　　　＇3＇　Journal　Linnaean　Society；　London；　1879；　XIV；　304…311。　

　　　　　＇4＇　　Medical　　　News；　　　Philadelphia；　　1889；　　LV；　　　689…693；　　and　　　monograph　

with　Kilborne；　Washington；　1893。　

　　　　　　　　The　　　other　　　experiment；　　　though　　　of　　　a　　　different　　　character；　　　is　　　quite　　　as　

convincing。　In　certain　regions　about　Rome；　in　the　Campania；　malaria　is　so　

prevalent　that；　in　the　autumn；　almost　everyone　in　the　district　is　attacked；　

particularly　　　if　　　he　　　is　　　a　　　newcomer。　　　Dr。　　　Sambon　　　and　　　a　　　friend　　　lived　　　in　　　this　

district　　　from　　　June　　　1　　　to　　　September　　　1；　　　1900。　　　The　　　test　　　was　　　whether　　　they　

could　　　live　　　in　　　this　　　exceedingly　　　dangerous　　　climate　　　for　　　the　　　three　　　months　

without　　　catching　　　malaria；　　　if　　　they　　　used　　　stringent　　　precautions　　　against　　　the　

bites　　　of　　　mosquitoes。　　　For　　　this　　　purpose　　　the　　　hut　　　in　　　which　　　they　　　lived　　　was　

thoroughly　wired；　and　they　slept　under　netting。　Both　of　these　gentlemen；　at　

the　end　of　the　period；　had　escaped　the　disease。　

　　　　　Then　came　the　fifth　and　final　triumphthe　prevention　of　the　disease。　

The　　　anti…malarial　　　crusade　　　which　　　has　　　been　　　preached　　　by　　　Sir　　　Ronald　　　Ross　

and　has　been　carried　out　successfully　on　a　wholesale　scale　in　Italy　and　in　

parts　　　of　　　India　　　and　Africa；　　　has　　　reduced　　　enormously　　　the　　　incidence　　　of　　　the　

disease。　Professor　　Celli　of　　Rome；　　in　his　lecture　　room；　has　　　an　　　interesting　

chart　　　which　　　shows　　　the　　　reduction　　　in　　　the　　　mortality　　　from　　　malaria　　　in　　　Italy　

since　the　preventive　measures　have　been　adoptedthe　deaths　have　fallen　

from　　　above　　　28；000　　　in　　　1888　　　to　　　below　　　2000　　　in　　　1910。　　　There　　　is　　　needed　　　a　

stirring　　　campaign　　　against　　　the　　　disease　　　throughout　　　the　　　Southern　　　States　　　of　

this　country。　

　　　　　The　　　　　story　　　of　　　yellow　　　　fever　　　　illustrates　　　one　　　of　　　the　　　greatest　　　　practical　

triumphs　　　　　　　of　　scientific　　　　medicine；　　　　　　indeed；　　　　　in　　　view　　　　of　　　its　　far…reaching　

commercial　consequences；　it　may　range　as　one　of　the　first　achievements　of　

the　race。　Ever　since　the　discovery　of　America；　the　disease　has　been　one　of　

its　　　great　　　　scourges；　　　　　permanently　　　　　　　endemic　　　　　　in　　the　　　Spanish　　　　　Main；　　　　　often　

extending　　　to　　　the　　　Southern　　　States；　　　occasionally　　　into　　　the　　　North；　　　and　　　not　

infrequently　it　has　crossed　the　Atlantic。　The　records　of　the　British　Army　in　

the　West　Indies　show　an　appalling　death　rate；　chiefly　from　this　disease。　At　

Jamaica；　for　the　twenty　years　ending　in　1836；　the　average　mortality　was　



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　101　per　thousand；　and　in　certain　instances　as　high　as　178。　One　of　the　most　

dreaded　of　all　infections；　the　periods　of　epidemics　in　the　Southern　States　

have　been　the　occasions　of　a　widespread　panic　with　complete　paralysis　of　

commerce。　　　　　　　　How　　　　　appalling　　　　the　　　mortality　　　　is　　may　　　　be　　　judged　　　　from　　　　the　

outbreak　in　Philadelphia　in　1793；　when　ten　thousand　people　died　in　three　

months。＇5＇　　　The　　　epidemics　　　in　　　Spain　　　in　　　the　　　early　　　part　　　of　　　the　　　nineteenth　

century　were　of　great　severity。　A　glance　through　La　Roche's　great　book＇6＇　

on　the　subject　soon　gives　one　an　idea　of　the　enormous　importance　of　the　

disease　　　　　in　　the　　　history　　　of　　the　　　Southern　　　　　States。　　　Havana；　　　　　ever　　　since　　　its　

foundation；　　　had　　　been　　　a　　　hotbed　　　of　　　yellow　　　fever。　　　The　　　best　　　minds　　　of　　　the　

profession　had　been　attracted　to　a　solution　of　the　problem；　but　all　in　vain。　

Commission　after　commission　had　been　appointed；　with　negative　results；　

various　　　organisms　　　had　　　been　　　described　　　as　　　the　　　cause；　　　and　　　there　　　were　　　sad　

illustrations　　　　　of　　the　　　tragedy　　　　associated　　　　　with　　　　investigations　　　　　undertaken　

without　proper　　　training　or　　　proper　　　technique。　　By　　the　　　year　　　1900；　　　not　　　only　

had　　　the　　　ground　　　been　　　cleared；　　　but　　　the　　　work　　　on　　　insect…borne　　　disease　　　by　

Manson　　　　　　　and　　　by　　　Ross　　　　had　　　given　　　　observers　　　　an　　　important　　　　　clue。　　　It　　had　

repeatedly　been　suggested　that　some　relation　existed　between　the　bites　of　

mosquitoes　and　the　tropical　fevers；　particularly　by　that　remarkable　student；　

Nott　　　of　　　Mobile；　　　and　　　the　　　French　　　physician；　　　Beauperthuy。　　　But　　　the　　　first　　　to　

announce　clearly　the　mosquito　theory　of　the　disease　was　Carlos　Finlay　of　

Havana。　Early　in　the　spring　of　1900；　during　the　occupation　of　Cuba　by　the　

United　　　　　States；　　　a　　commission　　　　　　　appointed　　　　　by　　　Surgeon…General　　　　　　　　Sternberg　

（himself　one　of　the　most　energetic　students　of　the　disease）　undertook　fresh　

investigations。　　　Dr。　　　Walter　　　Reed；　　　Professor　　　of　　　Bacteriology　　　in　　　the　　　Army　

Medical　　　School；　　　was　　　placed　　　in　　　charge：　　　Dr。　　　Carroll　　　of　　　the　　　United　　　States　

Army；　Dr。　Agramonte　of　Havana　and　Dr。　Jesse　W。　Lazear　were　the　other　

members。　At　the　Johns　Hopkins　Hospital；　we　were　deeply　interested　in　the　

work；　as　Dr。　Walter　Reed　was　a　favorite　pupil　of　Professor　Welch；　a　warm　

friend　　　of　　　all　　　of　　　us；　　　and　　　a　　　frequent　　　visitor　　　to　　　our　　　laboratories。　　　Dr。　　　Jesse　

Lazear；　who　had　been　my　house　physician；　had　worked　with　Dr。　Thayer　

and　myself　at　malaria；　and　gave　up　the　charge　of　my　clinical　laboratory　to　

join　the　commission。　

　　　　　＇5＇　　　　Matthew　　　　　　Carey：　　　　　A　　　Short　　　　Account　　　　　of　　　the　　　Malignant　　　　　　Fever；　



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Philadelphia；　1793。　

　　　　　＇6＇　R。　La　Roche：　Yellow　Fever；　2　vols。；　Philadelphia；　1855。　

　　　　　　　Many　　　scientific　　　discoveries　　　have　　　afforded　　　　　　　　brilliant　　　illustrations　　of　

method　in　research；　but　in　the　work　of　these　men　one　is　at　a　loss　to　know　

which　　　　　to　　admire　　　　　morethe　　　　remarkable　　　　　　accuracy　　　　　and　　　precision　　　　of　　the　

experiments；　or　the　heroism　of　the　menofficers　and　rank　and　file　of　the　

United　States　Army；　　　they　knew　　　all　the　time　　　that　　　they　were　　　playing　　　with　

death；　and　some　of　them　had　to　pay　the　penalty！　The　demonstration　was　

successfulbeyond　　　peradventurethat　　　yellow　　　fever　　　could　　　be　　　transmitted　

by　mosquitoes；　and　equally　the　negative　proposition　that　it　could　not　be　

transmitted　by　fomites。　An　interval　of　twelve　or　more　days　was　found　to　

be　necessary　after　the　mosquito　has　bitten　a　yellow　fever　patient　before　it　

is　　　capable　　　of　　　transmitting　　　the　　　infection。　　　Lazear　　　permitted　　　himself　　　to　　　be　

bitten　by　a　stray　mosquito　while　conducting　his　experiments　in　the　yellow　

fever　hospital。　Bitten　on　the　thirteenth；　he　sickened　on　the　eighteenth　and　

died　on　the　twenty…fifth　of　September；　but　not　until　he　had　succeeded　in　

showing　in　two　instances　that　mosquitoes　could　convey　the　infection。　He　

added　another　to　the　long　list　of　members　of　the　profession　who　have　laid　

down　their　lives　in　search　of　the　causes　of　disease。　Of　such　men　as　Lazear　

and　　　of　　　Myers　　　of　　　the　　　Liverpool　　　Yellow…Fever　　　Commission；　　　Dutton　　　and　

young　Manson；　may　fitly　be　sung　from　the　noblest　of　American　poems　the　

tribute　　　　which　　　　Lowell　　　　paid　　　to　　　Harvard's　　　　sons　　　who　　　　fell　　in　　the　　　War　　　of　

Secession：　

　　　　　　　Many　in　sad　faith　sought　for　her；　Many　with　crossed　hands　sighed　for　

her；　But　these；　our　brothers；　fought　for　her；　At　life's　dear　peril　wrought　for　

her；　So　loved　her　that　they　died　for　her。　

　　　　　Fortunately；　the　commander…in…chief　at　the　time　in　Cuba　was　General　

Leonard　Wood；　　　who　　　had　　　been　　　an　　　army　　surgeon；　　　and　　　he　　　was　　　the　　　first　　　to　

appreciate　the