the evolution of modern medicine(现代医药的演变)-第54章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！



the　fermentation；　a　young　surgeon　in　Glasgow；　Joseph　Lister；　applied　the　

principles　　　　　　of　　Pasteur's　　　　experiments　　　　　　to　　　their　　treatment。　　　　　From　　　　Lister's　

original　paper＇*＇　I　quote　the　following：　〃Turning　now　to　the　question　how　

the　　　atmosphere　　　produces　　　decomposition　　　of　　　organic　　　substances；　　　we　　　find　



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　153　


…　Page　154…

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　THE　EVOLUTION　OF　MODERN　MEDICINE　



that　a　flood　of　light　has　been　thrown　upon　this　most　important　subject　by　

the　　　　philosophic　　　　　　researches　　　　　of　　M。　　　　Pasteur；　　　　who　　　　has　　　demonstrated　　　　　　　by　

thoroughly　convincing　evidence　that　it　is　not　to　its　oxygen　or　to　any　of　its　

gaseous　constituents　that　the　air　owes　this　property；　but　to　minute　particles　

suspended　　　in　　　it；　　　which　　　are　　　the　　germs　　　of　　　various　　　low　　　forms　　　of　　　life；　　　long　

since　　　　revealed　　　　　by　　　the　　microscope；　　　　　　　and　　　regarded　　　　　as　　merely　　　　　accidental　

concomitants　of　putrescence；　but　now　shown　by　Pasteur　to　be　its　essential　

cause；　　　　　resolving　　　　　the　　　complex　　　　　　organic　　　　compounds　　　　　　　　into　　substances　　　　　　of　

simpler　　　chemical　　　constitution；　　　just　as　the　　　yeast…plant　　　converts　　　sugar　　　into　

alcohol　　　and　　　carbonic　　acid。〃　　　From　　these　　beginnings　　　modern　　　surgery　　took　

its　rise；　and　the　whole　subject　of　wound　infection；　not　only　in　relation　to　

surgical　　　　　diseases；　　　　but　　to　　　child…bed　　　　fever；　　　forms　　　　now　　　　one　　　　of　　the　　　most　

brilliant　chapters　in　the　history　of　preventive　medicine。　

　　　　　＇*＇　Lancet；　March　16；　1867。　＇Cf。　Camac：　Epoch…making　Contributions；　

etc。；　1909；　p。　7。Ed。＇　

　　　　　　　With　the　new　technique　and　experimental　methods；　the　discovery　of　

the　　　　specific　　　　germs　　　　of　　　many　　　　　of　　　the　　　more　　　　important　　　　　acute　　　　infections　

followed　each　other　with　　　bewildering　rapidity：　typhoid　fever；　　diphtheria；　

cholera；　　　tetanus；　　　plague；　　　pneumonia；　　　gonorrhoea　　　and；　　　most　　　important　　　of　

all；　tuberculosis。　It　is　not　too　much　to　say　that　the　demonstration　by　Koch　

of　the　〃bacillus　tuberculosis〃　（1882）　is；　in　its　far…reaching　results；　one　of　

the　most　momentous　discoveries　ever　made。　

　　　　　Of　　　almost　　　equal　　　value　　　have　　　been　　　the　　　researches　　　upon　　　the　　　protozoan　

forms　of　animal　life；　as　causes　of　disease。　As　early　as　1873；　spirilla　were　

demonstrated　　　　　　　　in　　　relapsing　　　　　fever。　　　Laveran　　　　　　proved　　　　　the　　　association　　　　　of　

haematozoa　　　　　　　　with　　　　malaria　　　　in　　1880。　　　　　In　　the　　　same　　　　year；　　　Griffith　　　　Evans　

discovered　trypanosomes　in　a　disease　of　horses　and　cattle　in　India；　and　the　

same　type　of　parasite　was　found　in　the　sleeping　sickness。　Amoebae　were　

demonstrated　　　in　　　one　　　form　　　of　　　dysentery；　　　and　　　in　　　other　　　tropical　　　diseases　

protozoa　　　　　　were　　　　discovered；　　　　　　so　　　that　　　we　　　were　　　　　really　　　prepared　　　　　for　　　the　

announcement　　　in　　　1905；　　　by　　　Schaudinn；　　　of　　　the　　　discovery　　　of　　　a　　　protozoan　

parasite　in　syphilis。　Just　fifty　years　had　passed　since　Pasteur　had　sent　in　his　

paper　on　〃Lactic　Acid　Fermentation〃　to　the　Lille　Scientific　Societyhalf　a　

century　　　in　　　which　　　more　　　had　　　been　　　done　　　to　　　determine　　　the　　　true　　　nature　　　of　



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　154　


…　Page　155…

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　THE　EVOLUTION　OF　MODERN　MEDICINE　



disease　　　than　　　in　　　all　　　the　　　time　　　that　　　had　　　passed　　　since　　　Hippocrates。　　　Celsus　

makes　the　oft…quoted　remark　that　to　determine　the　cause　of　a　disease　often　

leads　to　the　remedy；＇*＇　and　it　is　the　possibility　of　removing　the　cause　that　

gives　such　importance　to　the　new　researches　on　disease。　

　　　　　＇*＇　〃Et　causae　quoque　estimatio　saepe　morbum　solvit；〃　Celsus；　Lib。　I；　

Prefatio。Ed。　



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　INTERNAL　SECRETIONS　



　　　　　ONE　　　　　　of　　　the　　greatest　　　　contributions　　　　　of　　　the　　nineteenth　　　　　century　　　　to　

scientific　medicine　was　the　discovery　of　the　internal　secretions　of　organs。　

The　basic　work　on　the　subject　was　done　by　Claude　Bernard；　a　pupil　of　the　

great　Magendie；　whose　saying　it　is　well　to　remember〃When　entering　a　

laboratory　　　one　　　should　　　leave　　　theories　　　in　　　the　　　cloakroom。〃　　　More　　　than　　　any　

other　man　of　his　generation；　Claude　Bernard　appreciated　the　importance　of　

experiment　in　practical　medicine。　For　him　the　experimental　physician　was　

the　　physician　　　of　　　the　　　future　　　a　　view　　　well　　　borne　　　out　　　by　　the　　　influence　　　his　

epoch…making　work　has　had　on　the　treatment　of　disease。　His　studies　on　the　

glycogenic　functions　of　the　liver　opened　the　way　for　the　modern　fruitful　

researches　on　the　internal　secretions　of　the　various　glands。　About　the　same　

time　　　that　　　Bernard　　　was　　　developing　　　the　　　laboratory　　　side　　　of　　　the　　　problem；　

Addison；　a　physician　to　Guy's　Hospital；　in　1855；　pointed　out　the　relation　

of　　　a　　　remarkable　　　group　　　of　symptoms　　　to　　　disease　　　of　　　the　　　suprarenal　　　glands；　

small　bodies　situated　above　the　kidneys；　the　importance　of　which　had　not　

been　previously　recognized。　With　the　loss　of　the　function　of　these　glands　

by　　disease；　　　the　　　body　　was　　　deprived　　　of　　　something　　　formed　　　by　　them　　　which　

was　essential　to　its　proper　working。　Then；　in　the　last　third　of　the　century；　

came　in　rapid　succession　the　demonstration　of　the　relations　of　the　pancreas　

to　diabetes；　of　the　vital　importance　of　the　thyroid　gland　and　of　the　pituitary　

body。　　　Perhaps　　　no　　　more　　　striking　　　illustration　　　of　　　the　　value　　　of　　　experimental　

medicine　has　ever　been　given　than　that　afforded　by　the　studies　upon　those　

glands。　

　　　　　The　thyroid　body；　situated　in　the　neck　and　the　enlargement　of　which　is　

called　goitre；　secretes　substances　which　pass　into　the　blood；　and　which　are　

necessary　for　the　growth　of　the　body　in　childhood；　for　the　development　of　



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　155　


…　Page　156…

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　THE　EVOLUTION　OF　MODERN　MEDICINE　



the　mind　and　for　the　nutrition　of　the　tissues　of　the　skin。　If；　following　an　

infectious　　　disease；　　　a　　　child　　　has　　　wasting　　　of　　　this　　　gland；　　　or　　　if；　　　living　　　in　　　a　

certain　　　district；　　　it　　　has　　　a　　　large　　　goitre；　　　normal　　　development　　　does　　　not　　　take　

place；　and　the　child　does　not　grow　in　mind　or　body　and　becomes　what　is　

called　　　a　　　cretin。　　　More　　　than　　　thisif　　　in　　　adult　　　life　　　the　　　gland　　　is　　　completely　

removed；　　or　if　　　it　　　wastes；　　a　　somewhat　similar　　　condition　　　is　　　produced；　　　and　

the　patient　in　time　loses　his　mental　powers　and　becomes　fat　and　flabby　

myxedematous。　It　has　been　shown　experimentally　in　various　ways　that　the　

necessary　elements　of　the　secretion　can　be　furnished　by　feeding　with　the　

gland　　　or　　　its　　　extracts；　　　and　　　that　　　the　　　cretinoid　　　or　　　myxedematous　　　conditions　

could　thus　be　cured　or　prevented。　

　　　　　Experimental　　　　　　　　work　　　　　has　　　　also　　　demonstrated　　　　　　　　the　　　functions　　　　　of　　　the　

suprarenal　glands　and　explained　the　symptoms　of　Addison's　disease；　and　

chemists　have　even　succeeded　in　making　synthetically　the　active　principle　

adrenalin。　

　　　　　There　　　is　　　perhaps　　　no　　　more　　　fascinating　　　story　　　in　　　the　　　history　　　of　　　science　

than　　　that　　　of　　　the　　　discovery　　　of　　　these　　　so…called　　　ductless　　　glands。　　　Part　　　of　　　its　

special　　　interest　　　is　　　due　　　to　　　the　　　fact　　　that　　　clinicians；　　　surgeons；　　　experimental　

physiologists；　　　pathologists　　　and　　　chemists　　　have　　　all　　　combined　　　in　　　splendid　

teamwork　　　to　　　win　　　the　　　victory。　　　No　　　such　　　miracles　　　have　　　ever　　　before　　　been　

wrought　　　by　　　physicians　　　as　　　those　　　which　　　we　　　see　　　in　　　connection　　　with　　　the　

internal　secretion　of　the　thyroid　gland。　The　myth　of　bringing　the　dead　back　

to　life　has　been　associated　with　the　names　of　many　great　healers　since　the　

incident　of　Empedocles　and　Pantheia；　but　nowadays　the　dead　in　mind　and　

the　deformed　in　body　may　be　restored　by　the　touch　of　the　magic　wand　of　

science。　　　Th