the evolution of modern medicine(现代医药的演变)-第21章

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Avicenna；　　　Galen　　　and　Averroes　　　were　　　the　　　medical　　　members　　　of　　　the　　　group。　

Dante；　Inferno；　canto　iv。　

　　　　　　　Dissectionalready　　　practiced　　　by　　　Alcmaeon；　　　Democritus；　　　Diogenes　

and　otherswas　conducted　on　a　large　scale；　but　the　human　body　was　still　

taboo。　Aristotle　confesses　that　the　〃inward　parts　of　man　are　known　least　of　

all；〃　and　he　had　never　seen　the　human　kidneys　or　uterus。　In　his　physiology；　

I　　can　　　refer　　to　　　but　　　one　　pointthe　　　pivotal　question　　　of　　　the　　heart　　　and　　　blood　

vessels。　　　　　To　　　Aristotle　　　the　　　heart　　　was　　　　the　　central　　　　organ　　　controlling　　　　　the　

circulation；　the　seat　of　vitality；　the　source　of　the　blood；　the　place　in　which　

it　　　received　　　its　　　final　　　elaboration　　　and　　　impregnation　　　with　　　animal　　　heat。　　　The　

blood　was　contained　in　the　heart　and　vessels　as　in　a　vasehence　the　use　of　

the　term　〃vessel。〃　〃From　the　heart　the　blood…vessels　extend　throughout　the　

body　as　in　the　anatomical　diagrams　which　are　represented　on　the　walls；　for　

the　parts　lie　　　round　these　because　　　they　are　formed　　　out　of　them。〃＇29＇　The　

nutriment　oozes　through　the　blood　vessels　and　the　passages　in　each　of　the　

parts　〃like　water　in　unbaked　pottery。〃　He　did　not　recognize　any　distinction　

between　arteries　and　veins；　calling　both　plebes　（Littre）；　the　vena　cave　is　

the　great　vessel；　and　the　aorta　the　smaller；　but　both　contain　blood。　He　did　

not　　　use　　　the　　　word　　　　〃arteria〃　　　（arthria）　　　for　　　either　　of　　　them。　　There　　　was　　　　　no　

movement　　　from　　　the　　　heart　　　to　　　the　　　vessels　　　but　　　the　　　blood　　　was　　　incessantly　

drawn　upon　by　the　substance　of　the　body　and　as　unceasingly　renewed　by　

absorption　　　of　　　the　　　products　　　of　　　digestion；the　　　mesenteric　　　vessels　　　taking　　　up　

nutriment　very　much　as　the　plants　take　theirs　by　the　roots　from　the　soil。　

From　the　lungs　was　absorbed　the　pneuma；　or　spiritus；　which　was　conveyed　



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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　THE　EVOLUTION　OF　MODERN　MEDICINE　



to　the　heart　by　the　pulmonary　vesselsone　to　the　right；　and　one　to　the　left　

side。　　　　These　　　　vessels　　　　in　　　the　　　lungs；　　　〃through　　　　　mutual　　　　　contact〃　　　　with　　　　the　

branches　of　the　trachea；　took　in　the　pneuma。　A　point　of　interest　is　that　the　

windpipe；or　　　　　　　　trachea；　　　　is　　　called　　　　〃arteria；〃　　　both　　　　　by　　　Aristotle　　　　　and　　　　by　

Hippocrates　　　　　　　　（〃Anatomy；〃　　　　　　　　Littre；　　　　VIII；　　　　539）。　　　　It　　　was　　　　the　　　　air…tube；　

disseminating　the　breath　through　the　lungs。　We　shall　see　in　a　few　minutes　

how　the　term　came　　　to　be　　　applied　　　to　the　　　arteries；　as　　　we　know　　them。　The　

pulsation　of　the　heart　and　arteries　was　regarded　by　Aristotle　as　a　sort　of　

ebullition　in　which　the　liquids　were　inflated　by　the　vital　or　innate　heat；　the　

fires　　　of　　　which　　　were　　　cooled　　　by　　　the　　　pneuma　　　taken　　　in　　　by　　　the　　　lungs　　　and　

carried　to　the　heart　by　the　pulmonary　vessels。　

　　　　　＇29＇　De　Generatione　Animalium；　Oxford　translation；　Bk。　II；　Chap。　6；　

Works　V；　743　a。　

　　　　　　　In　Vol。　IV　of　Gomperz'　〃Greek　Thinkers；〃　you　will　find　an　admirable　

discussion　on　Aristotle　as　an　investigator　of　nature；　and　those　of　you　who　

wish　to　study　his　natural　history　works　more　closely　may　do　so　easilyin　

the　　　new　　　translation　　　which　　　is　　　in　　　process　　　of　　　publication　　　by　　the　　　Clarendon　

Press；　Oxford。　At　　　the　　end　of　　　the　　chapter　　〃De　　Respiratione〃in　　　the　　〃Parva　

Naturalia〃　　　（Oxford　　　edition；　　　1908）；　　　we　　　have　　　Aristotle's　　　attitude　　　towards　

medicine　expressed　in　a　way　worthy　of　a　son　of　the　profession：　

　　　　　〃But　　　health　　　and　　　disease　　　also　　　claim　　the　　　attention　　　of　　　the　　　scientist；　　　and　

not　　　merely　　　of　　　the　　　physician；　　　in　　　so　　　far　　　as　　　an　　　account　　　of　　　their　　　causes　　　is　

concerned。　　The　　　extent　　　to　　　which　　　these　　　two　　　differ　　　and　　　investigate　　　diverse　

provinces　must　not　escape　us；　since　facts　show　that　their　inquiries　are；　at　

least　　　　to　　a　　certain　　　extent；　　　conterminous。　　　　　　　For　　　physicians　　　　　of　　　culture　　　and　

refinement　make　some　mention　of　natural　science；and　claim　to　derive　their　

principles　from　it；　while　the　most　accomplished　investigators　into　nature　

generally　　　push　　　their　　　studies　　　so　　　far　　　as　　　to　　　conclude　　　with　　　an　　　account　　　of　

medical　principles。〃　（Works；　III；480　b。）　

　　　　　Theophrastus；　　　a　　　student　　　of　　　Aristotle　　　and　　　his　　　successor；　　　created　　　the　

science　　　　　　of　　botany　　　　　and　　　made　　　　　possible　　　　the　　　pharmacologists　　　　　　　　of　　　a　　few　

centuries　later。　Some　of　you　doubtless　know　him　in　another　guiseas　the　

author　of　the　golden　booklet　on　〃Characters；〃　in　which　〃the　most　eminent　

botanist　　　　　of　　antiquity　　　　　observes　　　　　the　　doings　　　　of　　　men　　　　with　　　　the　　keen　　　　and　



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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　THE　EVOLUTION　OF　MODERN　MEDICINE　



unerring　　　　　vision　　　of　　a　　natural　　　historian〃　　　　（Gomperz）。　　　　　　In　　the　　Hippocratic　

writings；　there　are　mentioned　236　plants；　in　the　botany　of　Theophrastus；　

455。　To　one　trait　of　master　and　pupil　I　must　referthe　human　feeling；　not　

alone　of　man　for　man；　but　a　sympathy　that　even　claims　kinship　with　the　

animal　　　　　world。　　　　〃The　　　spirit　　with　　　which　　　　he　　　（Theophrastus）　　　　　　regarded　　　　the　

animal　world　found　no　second　expression　till　the　present　age〃　（Gomperz）。　

Halliday；　　　however；makes　　　the　　　statement　　　that　　　Porphyry＇30＇　　　goes　　　as　　　far　　　as　

any　modern　humanitarian　in　preaching　our　duty　towards　animals。　

　　　　　＇30＇　　　W。　　　R。　　　Halliday：　　　Greek　　　Divination；　　　London；　　　Macmillan　　　&　　　Co。；　

1913。　



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ALEXANDRIAN　SCHOOL　



　　　　　FROM　　　　　　　the　　death　　　　of　　Hippocrates　　　　　about　　　the　　　year　　　375　　　B。C。　　　till　　the　

founding　of　the　Alexandrian　School；　the　physicians　were　engrossed　largely　

in　speculative　views；　and　not　much　real　progress　was　made；　except　in　the　

matter　of　elaborating　the　humoral　pathology。　Only　three　or　four　men　of　the　

first　rank　stand　out　in　this　period：　Diocles　the　Carystian；　〃both　in　time　and　

reputation　next　and　second　to　Hippocrates〃　（Pliny）；　a　keen　anatomist　and　

an　encyclopaedic　writer；　but　only　scanty　fragments　of　his　work　remain。　In　

some　　　ways　　　the　　　most　　　important　　　member　　　of　　　this　　　group　　　was　　　Praxagoras；　　　a　

native　of　Cos；　about　340　B。C。　Aristotle；　you　remember；　made　no　essential　

distinction　between　　　arteries　　　and　　　veins；　　　both　　　of　　　which　　　he　　　held　　　to　　　contain　

blood：　Praxagoras　recognized　that　the　pulsation　was　only　in　the　arteries；　

and　maintained　that　only　the　veins　contained　blood；　and　the　arteries　air。　As　

a　rule　the　arteries　are　empty　after　death；　and　Praxagoras　believed　that　they　

were　　　　　filled　　　with　　　an　　　aeriform　　　　　fluid；　　a　　　sort　　of　　　pneuma；　　　　　which　　　　　was　

responsible　for　their　pulsation。　The　word　arteria；　which　had　already　been　

applied　to　the　trachea；　as　an　air…containing　tube；　was　then　attached　to　the　

arteries；　　　on　　　account　　　of　　　the　　　rough　　　and　　　uneven　　　character　　　of　　　its　　　walls　　　the　

trachea　was　then　called　the　arteria　tracheia；　or　the　rough　air…tube。＇31a＇　We　

call　　　it　　　simply　　　the　　　trachea；　　　but　　　in　　　French　　　the　　　word　　　trachee…artere　　　is　　　still　

used。　

　　　　　＇31a＇　Galen：　De　usu　partium；　VII；　Chaps。　8…9。　

　　　　　　　Praxagoras　was　one　　　of　the　first　　　to　make　an　　　exhaustive　study　of　　　the　



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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　THE　EVOLUTION　OF　MODERN　MEDICINE　



pulse；　　　and　　　he　　　must　　　have　　　been　　　a　　　man　　　of　　　considerable　　　clinical　　　acumen；as　

well　as　boldness；　to　recommend　in　obstruction　of　the　bowels　the　opening　

of　the　abdomen；　removal　of　the　obstructed　portion　and　uniting　the　ends　of　

the　intestine　by　sutures。　

　　　　　After　the　death　of　Alexander；　Egypt　fell　into　the　hands　of　his　famous　

general；　　　Ptolemy；　　　　　　under　　　whose　　　care　　　　the　　　city　　　became　　　one　　　of　　　the　　most　

important　on　the　　Mediterranean。