the evolution of modern medicine(现代医药的演变)-第20章

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dominated　　　by　　　the　　　philosophies。　　　Empedocles　　　regarded　　　the　　　four　　　elements；　

fire；　air；　earth　and　water；　as　〃the　roots　of　all　things；〃　and　this　became　the　

corner　　　　　stone　　　　in　　　the　　　humoral　　　　　pathology　　　　　　of　　　Hippocrates。　　　　　　As　　　in　　　the　

Macrocosm　the　world　at　large　there　were　four　elements；　fire；　air；　earth；　

and　water；　so　in　the　Microcosmthe　world　of　man's　bodythere　were　four　

humors　（elements）；　viz。；blood；　phlegm；　yellow　bile　（or　choler）　and　black　

bile　（or　melancholy）；and　they　corresponded　to　the　four　qualities　of　matter；　

heat；　cold；　dryness　and　moisture。　For　more　than　two　thousand　years　these　

views　prevailed。　In　his　〃Regiment　of　Life〃　（1546）　Thomas　Phaer　says：〃。　。　。　

which　　　　　humours　　　　　　are　　called　　　ye　　　sones　　　of　　　the　　Elements　　　　　because　　　　　they　　　be　

complexioned　　　like　　　the　　　foure　　　Elements；　　　for　　　like　　　as　　　the　　　Ayre　　　is　　　hot　　　and　

moyst：　so　is　the　blooud；　hote　and　moyste。　And　as　Fyer　is　hote　and　dry：　so　

is　　　Cholere　　　hote　　　and　　　dry。　And　　　as　　　water　　　is　　　colde　　　and　　　moyst：so　　　is　　　fleume　

colde　　　and　　　moyste。　And　　　as　　　the　　　Earth　　　is　　　colde　　　and　　　dry：　　　so　　　Melancholy　　　is　

colde　and　dry。〃＇26＇　

　　　　　＇25＇　The　student　who　wishes　a　fuller　account　is　referred　to　the　histories　



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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　THE　EVOLUTION　OF　MODERN　MEDICINE　



of　（a）　Neuburger；　Vol。　1；　Oxford；　1910；　（b）　Withington；　London；　1894。　

　　　　　＇26＇　Thomas　Phaer：　Regiment　of　Life；　London；　1546。　

　　　　　　　As　　　the　　　famous　　　Regimen　　　Sanitatis　　　of　　　Salernum；　　　the　　　popular　　　family　

hand…book　of　the　Middle　Ages；　says：　

　　　　　　　Foure　Humours　raigne　within　our　bodies　wholly；　And　these　compared　

to　foure　elements。＇27＇　

　　　　　＇27＇　　　The　　　Englishman's　　　Doctor；　　　or　　　the　　　Schoole　　　of　　　Salerne；　　　Sir　　　John　

Harington's　translation；　London；　1608；　p。　2。　Edited　by　Francis　R。　Packard；　

New　　　　　York；　　　　1920；　　　p。　　132。　　　Harington's　　　　book　　　　originally　　　appeared　　　　　dated：　

London　1607。　（Hoe　copy　in　the　Henry　E。　Huntington　Library。）　

　　　　　　　According　to　Littre；　there　is　nowhere　so　strong　a　statement　of　these　

views　in　the　genuine　works　of　Hippocrates；　but　they　are　found　at　large　in　

the　　　Hippocratic　　　writings；　　　and　　　nothing　　　can　　　be　　　clearer　　　than　　　the　　　following　

statement　from　the　work　〃The　Nature　of　Man〃：　〃The　body　of　man　contains　

in　itself　blood　and　phlegm　and　yellow　bile　and　black　bile；　which　things　are　

in　the　natural　　　constitution　of　　　his　body；　　　and　　　the　　　cause　　　of　　　sickness　　　and　　　of　

health。　　　He　　　is　　　healthy　　　when　　　they　　　are　　　in　　　proper　　　proportion　　　between　　　one　

another　as　regards　mixture　and　force　and　quantity；　and　when　they　are　well　

mingled　　　together；　　　he　　　becomes　　　sick　　　when　　　one　　　of　　　these　　　is　　　diminished　　　or　

increased　in　amount；　or　is　separated　in　the　body　from　its　proper　mixture；　

and　　　not　　　　properly　　　mingled　　　　　with　　　all　　　the　　others。〃　　No　　　words　　　　could　　　more　

clearly　express　the　views　of　disease　which；　as　I　mentioned；　prevailed　until　

quite　recent　years。　The　black　bile；　melancholy；　has　given　us　a　great　word　

in　　　the　　　language；　　　and　　　that　　　we　　　have　　　not　　　yet　　　escaped　　　from　　　the　　　humoral　

pathology　　　　　　of　　Hippocrates　　　　　is　　witnessed　　　　　by　　the　　　common　　　　　　expression　　　　　of　

biliousness〃too　much　bile〃　or　〃he　has　a　touch　of　the　liver。〃　The　humors；　

imperfectly　　　mingled；　　　prove　　　irritant　　　in　　　the　　　body。　　　They　　　are　　　kept　　　in　　　due　

proportion　by　the　innate　heat　which；　by　a　sort　of　internal　coction　gradually　

changes　　　the　　　　　humors　　　　to　　　their　　proper　　　proportion。　　　Whatever　　　　　　　may　　　be　　　the　

primary　cause　of　the　change　in　the　humors　manifesting　itself　in　disease；　

the　innate　heat；　　or　as　Hippocrates　　　terms　it；　the　nature　of　the　body　　itself；　

tends　　　　to　　　restore　　　conditions　　　　to　　　the　　norm；　　　　　and　　　this　　change　　　　　occurring　

suddenly；　or　abruptly；　he　calls　the　〃crisis；〃　which　is　accomplished　on　some　

special　day　of　the　disease；　and　is　often　accompanied　by　a　critical　discharge；　



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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　THE　EVOLUTION　OF　MODERN　MEDICINE　



or　by　a　drop　in　the　body　temperature。　The　evil；　or　superabundant；　humors　

were　discharged　and　this　view　of　a　special　materies　morbi；　to　be　got　rid　of　

by　a　natural　processor　a　crisis；　dominated　pathology　until　quite　recently。　

Hippocrates　had　a　great　belief　in　the　power　of　nature；　the　vis　medicatrix　

naturae；　　　　　to　　restore　　　　the　　　normal　　　　　state。　　A　　　keen　　　　observer　　　　　and　　　an　　　active　

practitioner；　　　his　　　views　　　of　　　disease；　　　thus　　　hastily　　　sketched；　　　dominated　　　the　

profession　for　twenty…five　centuries；　indeed；　echoes　of　his　theories　are　still　

heard　　　in　　　the　　　schools；　　　and　　　his　　　very　　　words　　　are　　　daily　　　on　　　our　　　lips。　　　If　　　asked　

what　was　the　great　contribution　to　medicine　of　Hippocrates　and　his　school　

we　could　answerthe　art　of　careful　observation。　

　　　　　In　the　Hippocratic　writings　is　summed　up　the　experience　of　Greece　to　

the　Golden　Age　of　Pericles。　Out　of　philosophy；　out　of　abstract　speculation；　

had　come　a　way　of　looking　at　nature　for　which　the　physicians　were　mainly　

responsible；　　　　　　and　　　which　　　　　has　　　changed　　　　　forever　　　　men's　　　　　views　　　　on　　　disease。　

Medicine　broke　its　leading　strings　to　religion　and　philosophya　tottering；　

though　　　lusty；　　　child　　　whose　　　fortunes　　　we　　　are　　　to　　　follow　　　in　　　these　　　lectures。　　　I　

have　　　a　　　feeling　　　that；　　　could　　　we　　　know　　　more　　　of　　　the　　　medical　　　history　　　of　　　the　

older　races　of　which　I　spoke　in　the　first　lecture；　we　might　find　that　this　was　

not　the　first…born　of　Asklepios；that　there　had　been　many　premature　births；　

many　　　　　　　still…born　　　　offspring；　　　　　even　　　　　live…births　　　　　the　　　　products　　　　　of　　　　the　

fertilization　of　nature　by　the　human　mind；　but　the　record　is　dark；　and　the　

infant　was　cast　out　like　Israel　in　the　chapter　of　Isaiah。　But　the　high…water　

mark　of　mental　achievement　had　not　been　reached　by　the　great　generation　

in　which　Hippocrates　had　labored。　Socrates　had　been　dead　sixteen　years；　

and　Plato　was　a　man　of　forty…five；　when　far　away　in　the　north　in　the　little　

town　　　of　　　Stagira；　　　on　　　the　　　peninsula　　　of　　　Mount　Athos　　　in　　　Macedoniawas；　　　in　

384　　　B。C。；　　　born　　　a　　　〃man　　　of　　　men；〃　　　the　　　one　　　above　　　all　　　others　　　to　　　whom　　　the　

phrase　of　Milton　may　be　applied。　The　child　of　an　Asklepiad；　Nicomachus；　

physician　to　the　father　of　Philip；　there　must　have　been　a　rare　conjunction　

of　the　planets　　　at　　　the　birth　of　the　　　great　　　Stagirite。　　In　the　　　first　　　circle　　　of　the　

〃Inferno；〃　Virgil　leads　Dante　into　a　wonderful　company；　〃star…seated〃　on　

the　　verdure　　　（he　　　says）the　　　philosophic　　　family　　looking　　　with　　　reverence　　　on　

〃the　Master　of　those　who　know〃il　maestro　di　color　che　sanno。＇28＇　And　

with　justice　has　Aristotle　been　so　regarded　for　these　twenty…three　centuries。　



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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　THE　EVOLUTION　OF　MODERN　MEDICINE　



No　　　　　man　　　　　has　　　　ever　　　　swayed　　　　　　such　　　　an　　　　intellectual　　　　empirein　　　　　　logic；　

metaphysics；　　　　　　　rhetoric；　　　psychology；　　　　　　ethics；　　　poetry；　　　　politics　　　and　　　natural　

history；　in　all　a　creator；　and　in　all　still　a　master。　The　history　of　the　human　

mindoffers　　　no　　　parallel　　　to　　　his　　　career。　As　　　the　　　creator　　　of　　　the　　　sciences　　　of　

comparative　anatomy；　systematic　zoology；　embryology；　teratology；　botany　

and　　　physiology；　　　his　　　writings　　　have　　　an　　　eternal　　　interest。　　　They　　　present　　　an　

extraordinary　accumulation　of　facts　relating　to　the　structure　and　functions　

of　various　parts　of　the　body。　It　is　an　unceasing　wonder　how　one　man；　even　

with　a　school　of　devoted　students；　could　have　done　so　much。　

　　　　　＇28＇　　　　The　　　　〃Good　　　　　collector　　　　of　　qualities；〃　　　　Dioscorides；　　　　　Hippocrates；　

Avicenna；　　　Galen　　　and　Averroes　　　were　　　the　　　medical　　　mem