168-保婴撮要-第7章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
治验
一小儿忽腰背反张，目上视，面青赤，曰青属肝主风，赤属心主火，此风火相搏，用柴胡栀
子散，倍加钩藤钩顿安，而痰如旧，又用抱龙丸而愈。
一小儿忽腰背反张，服治惊之药后，不时举发，面色黄白，肢体甚倦。余用五味异功散，十
余剂而愈。后因惊兼饮食不节，不时举发，随用前药即愈。遂日以参术末，每服五七分，炮
姜、大枣煎汤调下，服至二两而不发，以上二症，元气虚而病气实也。若用攻邪之药皆误矣
。
一小儿素患前症，痰盛面色素白而兼青。余谓∶肺气不能平肝，肝气乘脾，脾气虚而生痰耳
。先用抱龙丸二服以平肝；随用六君子汤，以补脾肺，月余而痊。半载之后复发，谓非逐痰
不能痊愈。遂用下剂，痰涎甚多，而咽喉如锯声。余曰∶乃脾不能摄涎也，咽间鸣乃肺气虚
甚也。遂用人参五钱、炮姜三分，水煎服而醒。至第四剂后，加枣二枚，人参服数两而愈。
后每发非独参汤不应。若执常方，鲜不有误者。
x人参羌活散x（方见惊风）
x小续命汤x（方见五硬）
卷三
急惊
属性：钱仲阳云∶急惊者因闻大声，或惊而发搐，搐止如故，此热生于心，身热面赤引饮，口中气
热，二便黄赤，甚则发搐。盖热甚生风，阳盛而阴虚也。宜以利惊丸除其痰热，不可用巴豆
之药。盖急惊者阳症也，俱府受病而属实，乃少阳相火旺。经曰∶热则生风，风生痰。痰热
客于心膈间，则风火相搏，故抽搐发动。经所谓∶木太过曰发生，其动掉眩颠疾是也。当用
利惊丸、导赤散、泻青丸等药，搐止与安神镇惊丸。娄全善亦曰∶急惊属木火土实。木实则
搐而有力，及目上视动札频睫；土实则身热面赤，而不吐泻，偃睡合睛。治法宜凉宜泻，而
用凉惊、利惊等丸。亦有因惊而发者，牙关紧急，壮热涎潮窜视，反张搐搦颤动，唇口眉
眼眨引，口中热气，颊赤唇红，二便秘结，脉浮洪数紧，此内有实热，外挟风邪，当截风定
搐。若痰热尚作仍微下之，痰热既泄，急宜调养胃气，搐定而痰热少退，即宜调补脾气。东
垣云∶若因外物惊者，宜黄连安神丸。因气动所惊者，宜安神镇惊丸之类，大忌防风丸。如
因惊而泻青色，宜朱砂丸，大忌凉惊丸。盖急惊者，风木旺也，风木属肝，盛则必传克于脾
，欲治其肝，当先实脾，后泻风木，若用益黄散则误矣。经曰∶邪气盛则实，正气夺则虚。
前所云实者，乃病气有余而形气不足也。当先泻而后补，虚甚急当补脾为先，少以攻邪之药
佐之。其所云虚者，乃病气、形气俱不足也，当纯补真气为要。若肝经风火相搏，抽搐目
，筋急痰盛者，当用四物汤以生肝血，加钩藤钩、山栀以清肝火，更用四君子以补脾，六味
丸以滋肾。若肺金克木而兼呵欠者，用泻白散以泄肺邪，地黄丸以益肝血。若邪入肝，则用
柴胡清肝散，加龙胆草亦可。邪入心，用栀子清肝散，加炒黄连亦通。邪入肾，用六味地黄
丸。邪入肺，用地骨皮散。邪入脾，用六君子加柴胡、山栀。大抵此症属肝胆经血虚，风火
相搏，而善行数变者为多，若不养肝血，不补脾气，纯用祛风化痰之药，则脾益虚，血益损
，邪气延绵，必传慢惊矣。
治验
一小儿九岁，因惊发热，抽搐顿闷，切牙作渴，饮冷便秘，面色青赤，而印堂左腮尤赤，此
心脾二经风热相搏，乃形病俱实之症也，先用泻青丸料炒黄连一剂，大便随利，热搐顿减；
继用抑青丸一服，诸症悉退。但面色痿黄，肢体倦怠，饮食少思，此病气去而脾气未复也，
用补中益气汤及地黄丸而痊愈。
一小儿发热抽搐，口噤痰涌，此胆经实火为惊风也。先用泻青丸一服，六味丸二服，诸症即
退；又用小柴胡汤加芎、归、山栀、钩藤钩，次以补中益气汤而痊。
一小儿忽然发热，目动切牙，惊搐痰盛，或与祛风化痰药益甚，面色青黄，乃肝木克脾，脾
之液为涎，虚则涎不能摄，上涌而似痰也。法当生肝补脾，则风自息痰自愈矣。遂用六味丸
及六君子汤而愈。
一女子十二岁，善怒，睡中抽搐，遍身作痒，饮食少思。此肝经风热脾土受克也，用参术柴
苓汤，以清肝健脾而愈。
一小儿三岁患急惊，面赤发热，作渴饮冷，用泻青丸一服，热衰大半。因见得效，翌早又自
制一服，反加吐泻发搐，面色青白，手足指冷，此热既去而妄自伤脾也。用六君子、姜、桂
、升麻、柴胡一剂得安。是以前哲谓小儿易为虚实，攻伐之药衰其大半乃止，不可过之，罗
谦甫约方约囊之论恪矣。
一小儿三岁，因惊抽搐，发热痰盛，久服抱龙丸等药，面色或赤或青，此心肝二经血虚风热
生痰也。用六味丸滋肾生血；用六君、柴胡、升麻调补脾胃而安。
一小儿潮热发热，左腮青赤，此心肝二经血虚之症也。用秘旨安神丸及四物汤加防风、酸枣
仁治之而愈。
一小儿潮热发搐，痰涎上涌，手足指冷，申酉时左腮青色隐白。用补中益气汤调补脾肺，六
味丸滋养肝肾而痊。
嘉兴王一山女七岁，因跌伤腿膝，两 肿溃，面色青洁，左关无脉。余谓∶惊则气散，而风
热郁滞于肝，故其脉隐伏。用四君、升麻、柴胡、钩藤钩一剂，脉至随愈。
一小儿印堂青黑，至夜啼搐。余谓∶脾土虚寒也，用钩藤饮而安；后因惊发搐夜啼，仍用前
药一剂，诸症复愈，又用异功散而痊。
一小儿七岁，患急惊将愈，而发热惊悸，误服祛风化痰之剂，更加惊搐，吐痰喘嗽，腹胀少
食恶寒。再用抱龙丸，大便似痢，寒热往来，殊类风症。先君治之以为脾气亏损，诸经无所
滋养而然，用四君子汤为主，少加升麻、柴胡，以升补阳气而愈。
一小儿惊风后痰嗽不止，睡卧不宁，诸药无效，余用牛黄清心丸少许顿止。后复伤风邪，痰
盛喘急，饮食不下。仍用牛黄丸少许而安；再用异功散加桔梗而愈。
x利惊丸x 治急惊痰盛发热潮搐。
青黛 轻粉（各二钱） 牵牛末（半两）
上为末，面糊丸寒豆大。每服十丸，薄荷汤化下。
x安神镇惊丸x 惊退后调理，安心神养，气血和平预防之剂也。
天竺黄（另研） 人参 茯神 南星（姜制。各五钱） 酸枣仁（炒） 麦门冬 当归（酒炒） 生地黄
（酒洗）
（。各二钱） 青黛（一钱，另研）
上为末，蜜丸绿豆大。每服三五丸，量儿大小加减，淡姜汤送下。
x四物汤x 治血虚发热烦躁，或晡热作渴，头目不清，若因脾虚不能生血者，用四君子汤。
当归 熟地黄（各二钱） 芍药 川芎（各一钱）
上水煎服。
x参术柴苓汤x
人参 白术 茯苓 陈皮（各一钱） 柴胡 升麻（各七分） 山栀（炒，八分） 钩藤钩（一钱） 甘草（炒五
分）
每服一二钱，姜枣水煎。
x黄连安神丸x 治心经血虚头晕，神魂惊悸。
黄连（酒洗，六钱） 甘草（炙五分） 生地黄 当归（各一钱五分） 朱砂（飞过，五钱）
上为末，饭糊丸梧桐子大。每服十五丸，空心白滚汤下。如二三服不应，当服归脾汤补之。
愦等症。或小儿风热上壅，抽搐发热，或急惊痰盛发搐，目反口噤。或大人伤寒，汗下之后
，烦躁发热不解，并宜服之。
牛黄（一钱二分半） 麝香 龙脑 羚羊角（各一钱） 当归 防风 黄芩 白术 麦门冬 白芍药
（各一钱半） 柴胡 桔梗 白茯苓 杏仁（去皮尖） 芎 肉桂 大豆黄卷 阿胶（各一钱二分半）
蒲黄 人参 神曲（各三钱半） 雄黄（八分） 甘草（五分） 白蔹（七分半） 犀角（二钱） 干山药（七钱
干姜（三钱） 金箔（一百三十片） 大枣（十个，蒸熟烂研）
上为末，炼蜜丸每两作十丸，金箔为衣。每服一丸，温水化下。
x朱砂丸x（方见发搐）
x泻青丸x（方见肝脏）
x导赤散x（方见心脏）
x抑青丸x（方见肝脏）
x补中益气汤x（方见虚羸）
x地黄丸x（方见肾脏）
x小柴胡汤x（方见发痉）
x六君子汤x（方见天钓）
x秘旨安神丸x（方见心脏）
x异功散x（方见天钓）
卷三
慢惊
属性：钱仲阳云∶慢惊因病后或吐泻或药饵伤损脾胃，肢体逆冷，口鼻气微，手足螈 ，昏睡露睛
，此脾虚生风，无阳之症也，温白丸主之。盖慢惊者阴症也，俱脏受病而属虚，因吐泻脾肺
俱虚，肝木所乘，而致螈 微搐。娄全善所谓∶木虚则搐而无力。经所谓∶木不及曰委和，
其病摇头是也（谓手足搐动，泄泻心悸）。火虚则身寒，口中气冷。土虚则吐泻，睡面露睛。治
宜温补脾胃，用六君子汤、五味异功散之类。徐用诚云∶乙木属阴，乃肝脏病，故慢而难治
。况有夹热、夹食、夹痰与外感症相似者，当宗钱氏方主之。《保婴集》云∶急惊屡发而屡
用直泻之药，则脾阴愈消，而变为慢惊多矣，大率吐泻痰鸣气喘，眼开神缓，昏睡露睛，惊
跳搐搦，乍发乍静，或身热身冷，面淡青白，或眉唇青赤，其脉迟沉数缓是也，当温补脾气
为主，而佐以安心制肝。东垣亦云∶慢惊风由脾胃虚而生。脾虚者因火邪乘其土位，火旺能
实其木，木旺故来克土。当于心经中以甘温补土之源，更于脾土中泻火，以甘寒补金以酸凉
，致脾土中金旺火衰，风木自虚矣。禀赋不足，或久病脾虚，及常服克伐之药者，多致此症
。若因土虚不能生金，金不能平木，木来侮土，而致前症者，以五味异功散加当归、酸枣仁
，佐以钩藤饮子补土平木。若脾土虚寒者，用六君子加炮姜、木香，不应，急加附子以回阳
气。盖阴血生于脾土，宜四君子、当归、酸枣仁。凡元气亏损而至昏愦者，急灸百会穴，若
待下痰不愈而后灸之，则元气脱散而不救矣。此乃脏腑传变已极总归虚处，惟脾受之无风可
逐，无惊可疗，因脾虚不能摄涎，故津液妄泛，而似痰者，当根据前法自效。若不审其因，泛
用祛风化痰之剂，则脾气益伤，阴血益损，病邪益盛而危矣。
治验
举人余时正子伤食发丹，服发表之剂，手足抽搐，服抱龙丸目 痰盛。余谓∶脾胃亏损，而
变慢惊也，无风可祛，无痰可逐，只宜温补胃气。遂用六君加附子一剂而愈。
一小儿抽搐，痰涎自流。或用惊风之药益甚。视其面色黄白，余用六君、补中益气二汤，补
脾肺而愈。
一小儿伤风咳嗽痰涌。用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之而愈。后饮食停滞作泻腹胀，用六君
加山楂、浓朴而安。又复停食作呕，或用药下之，更加咳嗽。余谓∶脾肺俱虚，宜用调补。
彼以为缓，自服发表克滞，前症益甚，头项颤动。余用天南星散，倍加钩藤钩及异功散而愈
。
一小儿遇惊即痰盛切牙发搐，摇头作泻。恪服脑麝朱砂等药，以致慢惊而卒。
x术附汤x 治风湿相搏，身体烦疼，不能转侧，不呕不渴，大便坚硬，小便自利，及风症头目
白术（四两） 甘草（炒，二两） 附子（炮去皮脐，一两）
上为末，入附子每服三钱，姜五片，枣一枚，水煎服。
愚按∶附子温中回阳，为慢脾之圣药也。如元气未脱，用之无有不应，须用每只重一两三四
钱，端正不尖底平，周遭如莲花瓣者佳。否则，误用川乌也。制法∶切去皮尖，以童便浸之
，
