168-保婴撮要-第64章

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x五味异功散x（方见寒战切牙）　
x人参清膈散x（即十六味清膈散）　
x犀角地黄汤x（二方见顶陷心烦）　
x四圣散x（方见发热属阴属阳）　
x参　四圣散x　
x参　内托散x（二方见腹胀气促）　
x惺惺散x（方见　症）　

卷十七
顶陷灰白泻渴之症
属性：陈文宿先生云∶痘疮出二三日，始出如粟米状，或绿豆大，似水珠光泽明净，根窠红者，不须服药。若四五日大小　
不等，根窠光泽明净者，亦不须服药。如陷顶灰白泻渴者，服木香散。丹溪先生云∶痘疮灰白色，静者、怯者作寒看，　
躁者、勇者、　发者作热看。若初出之时色白者，便须大补气血，参、　、芎、归、术、芍、甘草、升麻、木香、丁香；　
泻者加诃子、肉豆蔻。若白色将靥如豆壳者，盖因初起，饮水过多，其靥不齐，俗呼倒靥，不妨，但须实表之剂自愈。　
如毒郁于里，大小便秘者，随通利之。窃谓∶前症不起发，不红活者，此因脾胃气虚，用参　四圣散。顶陷灰白泻渴　
者，脾肺虚寒，用木香散、异功散。若灰白色或痒而脓不贯，用紫草、四君、木香。色赤或痒而脓不贯，用紫草木通　
汤。贯而脓清稀，用参　内托散；不应，加附子，缓则不救。已出危症，如出赠痘，多有生者。　
一小儿色淡白痒塌，此脾肺气虚血弱也，用紫草快　汤、参、术各三钱二剂，稍应，又二剂，红活起发；又用托　
里散、参、术各三钱，贯脓而愈。　
一小儿九岁，痘色白，手足冷，此脾胃虚弱，用六君子汤加木香、当归、紫草四剂，又用参　四圣散加参、　各三　
钱而靥。至十七日发热烦渴，脉洪大而虚，用八珍汤而愈。　
一小儿十六岁，痘色白，脉虚浮，按之甚微而短，形气倦怠，饮食少思，此血气虚弱，用紫草木香散，内人参五钱　
十剂，色微赤；又用独参汤而贯。乃用十全大补汤、补中益气汤，共享参二斤余而靥。随入科举毕，发热痕痒淡赤，　
昏倦不食，急灌以独参汤而苏，又用斤余，却用十全大补汤、补中益气汤而安。　
一小儿痘疮七日，变灰白色，手足并冷，腹痛泻渴，先君谓阳气虚寒，用十二味异功散。不信，已而饮沸汤不知　
热，始投前药二剂，阳气顿复，却用独参汤、参　四圣散而愈。　
一小儿十五岁，因科举劳伤元气，出痘色白，贯脓不靥，眼闭昏愦，饮食与之则食，手指轻捏不冷，重按良久则　
冷，其脉轻诊而浮，重按如无，不及两寸，此阳气虚弱而无　
邪耳。用人参一两，干姜一钱，枣五枚，二日进四剂，结靥眼开。又二剂其眼常开，呻吟不绝。再剂却佐以补中益气　
汤，二十一日始言，但气短，云遍身痛如锥，索食，月余而靥。始末悉用前二汤，更无他饵。　
一孕妇发热坠胎昏愦，遍身见痘灰白色，饮食药饵，到口即作呕，惟灌热汤则饮之，乃择壮年妇乳灌之不辍，日灌　
数碗，旬余省索食，云胸腹胀满，此脾气虚而乳食壅滞，令细呷浓茶半钟，胸满即宽，四十余日而靥。后因劳心发热如　
炙，用四君、参、　、炮姜而痊。　
一男子年三十，发热头痛，四肢拘急。服解表之药热益甚，遍身红点，渐成脓，窠已灰白，此痘疮因气虚耳。用参　
四圣散、托里散，色赤脓贯而靥。　
一小儿第十日不红活，浆不满，先君谓气血虚弱，用参　托里散数剂出赠痘，红活起发，又用十全大补汤而愈。　
x十一味木香散x　
木香　大腹皮　人参　桂心　赤茯苓　青皮　前胡　诃黎勒（去核）　半夏　丁香　甘草（炙。各三钱）　
上每服三钱，生姜三片，水煎，量大小服。　
x十二味异功散x　
木香　官桂（各三钱，去粗皮）　当归（三钱半）　人参　茯苓　陈皮　浓朴　白术（各二钱）　半夏　丁香　
肉豆蔻（二钱半）　附子（炮，去皮，一钱）　
上每服三五钱，姜五片，枣三枚，水煎，量大小服。此药家传五世，累经效验。　
愚尝治痈疽阴症，凡杂症阳气脱陷，与寒气逼阳于外者，发热烦躁，口干作渴，投以姜、桂、附子之类，津液顿　
生，烦热顿退，其应如响。人但不习而察之耳。　
x八珍汤x　治痘疮气血俱虚者，此方主之。若因脾气虚弱而不能生血者，宜用异功散。　
当归（一钱）　川芎（五分）　芍药（炒，七分）　熟地黄（酒拌）　人参　白术（炒）　茯苓（各一钱）　甘草　
（炙，五分）　
上每服二三钱，姜枣水煎。　
x豆蔻丸x（方见切牙）　
x内托散x（即托里散，方见痘痈）　
x紫草快　汤x（方见大便不通）　
x四君子汤x　
x六君子汤x（二方见不靥）　
x参　内托散x（方见腹胀气促）　
x紫草木香散x（方见大便不通）　
x补中益气汤x（方见寒战切牙）　
x四圣散x（方见痘出不快）　
x参　四圣散x　
x十全大补汤x　
x独参汤x（三方见腹胀气促）　
x紫草木通汤x（方见痘出迟）　

卷十七
寒战切牙饮水泻渴之症
属性：陈文宿先生云∶痘疮六日至七日，肥满红活光泽，八日至九日，肥满苍蜡色者，皆不须服药。如身温气促，口干肚　
胀，足冷寒战切牙，饮水泻渴者，急用木香散加官桂、丁香服之，如不愈，服异功散。盖切牙者，齿槁也。窃谓∶前症　
若手足并冷，渴饮热汤，大便泄泻者，阳气虚寒也，宣热补之。手足不冷，大便不利，渴饮温汤者，脾气虚热也，宜调　
补之。手足不热，大便不利，渴饮热汤者，脾胃虚弱也，宜温补之。治者审焉！　
一小儿出痘，寒战切牙，四肢蜷缩，大便自利，手足并冷，喜饮热汤，此阳气虚寒也，用十二味异功散末二钱；诸　
症顿退；又用人参白术散、参　四圣散而靥。　
一小儿十四岁，面色忽赤忽黑，出痘寒战切牙，作渴烦热，喜饮热汤，此阳气虚寒也，用十全大补汤散，烦渴顿　
止，乃以八珍倍加参　，至脓贯又作渴面赤，此脓成而血气虚也。用当归补血汤、八珍汤而靥，至月余面赤烦渴，或时　
昏愦，痘痕如赭，或时作痒，脉洪大，按之如无，此血脱也，用大剂当归补血汤而安。　
一小儿痘疮，寒战切牙，内热作渴，形气倦怠，虽起发而欠红活，此阳气虚弱也，用参　四圣散而结痂，忽作泻发　
热，此脾气虚也，用人参白术散、参　内托散而靥。　
一小儿痘疮，切牙面黄饮汤，此阳气虚弱也，用五味异功散加木香而愈。后仍切牙面赤作渴，至夜为甚，此脾肾阴　
虚也，用地黄丸、大补汤而愈。　
一小儿脓不贯，兼寒战切牙腹胀，属脾胃虚弱，用四君、肉桂、归、　、肉豆蔻，又用参　四圣散而痊，后用托里　
散、四君子汤而靥。　
一小儿痒塌寒战切牙，喜饮温汤，手足不热，属阳气虚弱也，用参　四圣散，诸症已退，用参　托里散，其浆渐　
贯，用十全大补汤，其痂顿靥。　
一小儿十四岁，痘将愈忽寒战，手足并冷，脉微细而不及两寸，乃脾气虚热，用五味异功散、独参汤、十全大补汤　
而愈。　
一妇人愈后寒战，脉浮大，按之微细，此血气虚也，用　
十全大补汤三十余剂而愈。后因劳，寒热往来，寒时手足如冰，热时手足如炙，脉浮大，重按则细，此阳气虚甚也，朝　
用补中益气汤加桂、附各一钱；夕用八味丸料，倍加桂、附，各五十余剂而安。　
一小儿切牙作渴，面色忽白忽赤，脉洪数按之无力，左关尺为甚，此属肾虚也，用地黄丸、补中益气汤寻愈。后因　
惊面青目赤，呵欠切牙，手寻衣领，此肝经虚热，用加减八味丸料，煎与恣饮，顿安，又用补中益气汤而痊。　
一小儿切牙，作渴饮冷，大便微秘，寒战痘赤，多在身侧，此属胆经虚热也，用小柴胡汤、柴胡麦门散各一剂，又　
用加味四物汤而痊。　
x当归补血汤x　治痘疮血气亏损，或妄服峻剂，致血气俱虚，肌热大渴喜饮，目赤面红，昼夜不息，其脉洪大而　
虚，重按全无。其症似宜服白虎汤，但脉不长实为可验耳，若服白虎汤必死。　
黄　（炙，一两）　当归（二钱）　
上水煎，徐徐服。　
x补中益气汤x　
人参　黄　（炒）　白术　甘草　当归　陈皮（各一钱）　柴胡　升麻（各二分）　
上姜枣水煎，徐徐服。　
x五味异功散x　
人参　茯苓　白术（炒）　甘草　陈皮　
上每服二三钱，姜枣水煎。为末调服亦可。　
x加减八味丸x（即六味丸加五味子四两、肉桂一两）　治肾经阴虚，虚火上炎，作渴切牙，或口舌生疮，或痰涎　
涌盛。　
x六味地黄丸x（加肉桂、附子各一两，名八味丸。二方见发热属阴属阳）　
x独参汤x（方见腹胀气促）　
x小柴胡汤x（方见　症）　
x十一味木香散x　
x十二味异功散x（二方见痘灰白色）　
x十全大补汤x（方见腹胀气促）　
x八珍汤x　
x柴胡麦门冬散x（二方见顶陷灰白）　
x参　四圣散x（方见顶陷心烦）　
x七味白术散x（方见痘发热，即人参白术散）　

卷十八
不靥闷乱哽气腹胀之症
属性：陈文宿先生云∶痘疮十一日至十二日，当靥不靥，身热闷乱不宁，卧则哽气，腹胀泄泻，寒战切牙，急用异功散加　
木香、当归，以救阴阳表里助其收靥。窃谓∶前症若手足并冷，属脾胃虚寒，宜用十二味异功散。手足微冷，属脾胃虚　
弱，宜用五味异功散加木香。若手足热，大便秘，属脾胃实热，宜用清凉饮，救其阴，以抑其阳。　
一小儿痘，寒战切牙，泻渴腹胀，手足冷，时仲夏，饮沸汤口不知热，先君谓脾气虚寒，用十二味异功散，一剂顿　
安；又用五味异功散，调补而愈；再用参　四圣散而痊。　
一小儿痘不结痂，发热饮汤，哽气腹胀，此脾气虚弱，用五味异功散、参　四圣散而愈。后噫气下气，欲服枳壳之　
类。余谓∶噫气属心火虚，下气属脾气虚。朝用六君子汤加姜、桂，夕用补中益气汤而愈。　
一小儿哽气喘咳，腹胀下气，手足不冷不热，此脾虚不能摄气而腹胀下气，肺虚不能摄气而哽气喘咳，用五味异功　
散加升麻而愈。　
一小儿痘将愈，足冷哽气腹痛，手冷至肾，唇青面白，属脾胃虚寒也，用五味异功散加附子二剂，足稍温；又用六　
君、姜、桂一剂，诸症渐退，乃去姜、桂，服之而痊。　
一小儿痘不结痂，作渴饮冷，大便秘结，此肠胃有热也，先用清凉饮末一钱，大便和而顿靥；又用人参麦门冬　
散、八珍汤而痊。　
一小儿痘不结痂，用补中益气汤、地黄丸料煎服而愈。次年毕姻后，寒热作渴，头晕，脉洪数，按之微细，此脾肾　
虚火上炎也，以前药各加肉桂五分，引火归经而愈。　
一小儿痘不靥发热，因乳母有肝火，用加味逍遥散、人参白术散，母子俱服而热止；又用柴胡麦门冬散而痊。　
一小儿十五岁，久而结痂，寒热往来，脉洪数，按之无力，用十全大补汤而痊。后因劳寒热复发，用补中益气汤而　
安。　
x六君子汤x　治脾气虚弱，或因克伐之剂，亏损中气，饮食少思，或痘疮不起发，灌浆结痂。　
人参　白术（炒）　茯苓　陈皮（炒）　半夏（汤洗）　甘草（炒。各等分）　
上三五钱，姜枣水煎，徐徐服。　
x四君子汤x（即六君子汤去陈皮、半夏）　
x四顺清凉饮x　王海藏先生云∶痘疹脓贯而不焦者，由治失清凉之法，内外热毒，无以收敛。譬如五谷得阳气而　
成熟，得阴气而结实，用清凉饮子下之。（方见大便不通）　
x十二味异功散x（方见顶陷灰白）　
x人参麦