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第50章

168-保婴撮要-第50章

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也,先用活命饮二剂,杀其大势,却用托里消毒散加柴胡、山栀三剂,以指按之,肿随指复起,此脓已成也,用托里散 
一剂,翌日针之,肿出肿消,再用托里散而愈。 
一小儿患此,服大黄等药,泻而肠鸣,腹肿硬痛少食, 
此脾胃复伤而变症也,用五味异功散加升麻、柴胡、木香,饮食渐进,乃去木香,加黄 、当归,数剂而脓成;又用托 
里散加皂角刺而脓溃,乃去皂角刺,倍用参、 而愈。 
一小儿疮势已成,用消毒之药,其肿散漫,自汗发热,恶寒少食,此气血虚甚也,用大补汤四剂,针之脓出肿消, 
却用托里散、八珍汤,间服而愈。 
一小儿脓成不溃,误用大黄之类以下脓,泄泻不止,肿硬色白,腹痛欲呕,手足并冷,此脾气虚而复伤也,用异功 
散加升麻、姜、桂四剂,乃去姜、桂加归、 二十余剂,脓溃而愈。 
一小儿溃后切牙呵欠,寻衣捻物,此肝经气血虚也,先用八珍汤加钩藤钩、五味子,诸症顿愈,又用托里散及八珍 
汤而痊。 
一小儿溃后惊悸发搐,呵欠切牙。此心肝二经气血俱虚也,先用补心汤、安神丸,虚症寻愈;再用八珍汤、托里散, 
肌肉渐生;却用地黄丸而疮口敛。 
一小儿患此久不愈,头重胸满,饮食少思,此禀脾胃虚弱也,先用补中益气汤加蔓荆子,诸症寻愈,次用八珍汤佐 
以五味异功散,月余疮口渐敛,仍用十全大补汤而痊。 
一小儿十五岁,禀赋虚弱,因劳役过度患此,寒热如疟,用补中益气汤将愈。惑于人言,误服大黄之药,吐泻大作, 
手足厥冷,寒热尤甚。余用六君子加姜、桂,诸症稍愈,但赤肿不消,此欲作脓也,又数剂后,朝用益气汤,夕用大补 
汤,五十余剂而痊。 
一小儿溃后肿硬,肌肉不生,疮口不敛,余欲滋其化源以生肝血。不从,仍伐肝清热,以致元气日虚,恶症蜂起而 
殁。夫肺者肾之母,脾者肺之母,今既不滋肺肾以生肝木, 
又伤脾土以绝肺肾之化源,其不死者鲜矣! 
一小儿十四岁,每饮食劳倦,则恶寒发热,两拗患肿,余用益气汤而愈。彼惑于人言,乃服大黄之类,发搐口噤, 
手足并冷,良久少苏。余用大料益气汤数剂而安,又用二十余剂而愈。 
一小儿两拗痛肿,小便澄白,肢体消瘦,发热眼札,此禀肝火之症,用龙胆泻肝汤为主,四味肥儿丸为佐,又各数 
服将愈,及用地黄丸而痊。 
一小儿两拗肿痛,小便不利,或赤白浊,此系肝火炽而脾气伤也,朝用补中益气汤,夕用地黄丸各数剂而愈。后因 
过劳,盗汗发热,两拗仍肿。用前药,佐以地黄丸而愈。 
一小儿每劳则两拗肿痛,小便白浊,夜间发热。此禀肝火脾虚而元气下陷也,用补中益气汤、清心莲子饮。后患下 
疳,用四味肥儿丸,加逍遥散而愈。 
一小儿两拗肿痛,小便赤涩,或兼澄白。此肝脾疳症,先用九味芦荟丸数服,诸症渐退;次用四味肥儿丸二十余服 
而愈。 
一女子两拗肿痛,小腹作痒,小便赤涩,发热晡热,月经不调,先用加味小柴胡汤四剂肿渐消,次用加味逍遥散诸 
症渐愈,佐以四味肥儿丸而愈。 
一小儿十四岁,每饮食劳倦,随患寒热,两拗肿痛,服大黄之类,发搐口噤,手足并冷,良久少苏。余用大剂补中 
益气汤数剂而安,又二十余剂而肿痛愈。 
一小儿患此,肿硬色白,形气俱虚,余谓常补脾胃则肿硬自消,不信,乃以铜器压之,及敷山药,内服伐肝之药, 
遂致不起。夫铜金也,山药属金,金能制木,肝经有余之症当用之。今不足之症,宜滋肾水而反克之,不起宜矣!治者 
不可不察。 
一小儿患此,肿硬作痛,自汗盗汗,体倦少食,此禀虚弱也,非补元气不能化腐成脓;非补脾胃不能生肌敛口。彼 
嫌迂缓,另用万金散,毒从大便出,而内消一服,咽下连泻数次皆饮食,再服泻下鲜血,遍身皆青。余曰∶此阴阳二络 
俱伤也,辞不治。经云∶阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。信然。 
一小儿十四岁,功课过度,梦遗恶寒,拗间肿痛,余用大剂益气汤而愈,彼误用攻毒之剂,患便痈,肿硬作痛,肉 
色不变,余用益气汤及大补汤而愈。毕姻后复患此,服穿山甲、大黄之类,元气益虚,肿硬如石,外敷大黄、朴硝,虚 
症蜂起,余用葱熨法、豆豉饼及前二剂,虽愈,终以不谨,变瘵症而殁。 
x清心莲子饮x 治心肾虚热,患便痈,发热口干,小便白浊,夜则安,昼则发。 
黄芩(炒) 麦门冬 地骨皮 车前子(炒) 甘草(各三钱半) 石莲肉 茯苓 黄 (炒) 柴胡 人参(各 
二钱) 
上每服五钱,水煎。 
x秘旨安神丸x 治禀心脾气血虚弱,发热不安,疮不生肌,睡中则惊悸。 
人参 半夏(汤泡) 酸枣仁 茯神(各一钱) 当归(酒洗) 橘红 赤芍药 五味子(五粒,杵) 甘草(炙, 
三分) 
上为末,姜汁糊丸芡实大。每服一丸,姜汤下。 
x补中益气汤x 治禀元气虚弱,因劳而拗中作痛,或患便痈,寒热口干作渴,宜此汤加射干主之。如寒热已退, 
而肿不消,此欲作脓也,宜用十全大补汤。(方见肌肉不生) 
x十全大补汤x 治禀元气虚弱,因劳患便痈,或拗中作痛,服补中益气汤,寒热退而肿不消散,此血气虚而不能 
成脓也,宜服此汤。已成而不能溃,或已溃而不能生肌,寒热不止,自汗盗汗,脓清不敛者,但服此药,则元气自复, 
诸症自愈。 
白茯苓 人参 当归 白术(炒) 黄 (炒) 川芎 肉桂(去皮) 白芍药(炒) 熟地黄(自制) 甘草(炒。 
各等分) 
上每服三五钱,姜枣水煎服。 
x内补黄 汤x(方见发热不止) 
x龙胆泻肝汤x(方见下疳疮) 
x九味芦荟丸x(方见喉痹) 
x四味肥儿丸x(方见贴骨痈) 
x补心汤x(方见胎毒疮疡) 
x六味地黄丸x(方见作渴不止) 
x加味小柴胡汤x(方见热毒瘰 ) 

卷十四
囊痈(谓阴囊患痈)
属性:囊痈属肝经湿热,或禀胎肝热所致。初起肿痛,小便赤涩者,湿热壅滞也,先用龙胆泻肝汤,如不消,用仙方活命 
饮。若肿痛数日不止,欲作脓也,用托里消毒散。若肿未溃而小便不利者,毒瓦斯壅滞也,当分利之。脓已成而小便不利, 
毒瓦斯未解也,当针泄之。脓出而反痛者,气血虚也,当补益之。若元气无亏,虽阴囊悉溃,睾丸悬露,亦不为害。若乳 
母恚怒,令儿患此者,加味逍遥散。肝经气血虚者,八珍散加味,柴胡、山栀,俱加漏芦,子母并服。 
一小儿小便涩滞,肿痛寒热,此肝经湿热也,用龙胆泻肝汤而消。但内热倦怠,此兼脾气虚弱也,用四君子加柴胡、 
山栀、芎、归而愈。 
一小儿肿痛寒热,用克伐之药,不能成脓;用托里清肝散而脓溃;用托里散而疮敛。后寒热如疟,小便闭塞,用小 
柴胡汤加山栀、龙胆草、车前子而愈。 
一小儿患此,大溃痛甚,烦躁饮冷,此余毒尚在,与活命饮二剂,肿痛顿退;又用四君、柴胡、山栀四剂,诸症悉 
退,及托里散而痊。 
一小儿阴囊赤肿作痛,针而脓出顿安,忽发热作渴,此邪气去而真气虚也,用圣愈汤及八味、柴胡、山栀,将愈。 
因乳母恚怒复作,用加味逍遥散加漏芦与母服,其儿顿愈。 
一小儿阴囊每患赤肿,必因其母恚怒及饮酒而发,余审其因怒,用加味逍遥散加漏芦。饮酒,用加味清胃散加干葛、 
神曲,与母服之,其儿随愈。 
一小儿阴肿,小便赤涩,此禀肝经有热也,用加味小柴胡加漏芦与母服,子日饮数滴,四剂而愈。 
一小儿患此,肿硬不消,发热作痛,大便不实,饮食无味,此消导过多而脾胃伤也,先用异功散数剂,元气渐复; 
又用托里散加柴胡、山栀而脓成,针之脓出,发热恶寒,此血气俱虚也;用大补汤加柴胡、山栀,寒热顿止,又数剂而 
渐愈。后因劳,发热肿痛,用益气汤、托里散,疮口渐敛而愈。 
一小儿十六岁患此,脓清晡热,遗精盗汗,此禀元气虚甚也,用大补汤、地黄丸料各二十余剂,元气稍复,又各三 
十余剂,汗止热退。犯房事患处顿黯,昏愦吃逆,手足并冷,此脾气虚寒之恶症,用独参汤四剂而苏,用大补汤加干姜 
四分,阳气渐复,乃去干姜,又二十余剂而痊。 
一小儿患此,溃而肿硬不消,服败毒散,敷寒凉药,肌 
肉不生,疮口开张,脓清色黯,自汗,余谓非补脾则肌肉不生。彼欲速效,乃外用生肌散反助其邪,致生瘀肉,填塞疮 
口,半载不愈。余用异功散加当归、黄 三十余剂,又用托里散、隔蒜灸而愈。 
一小儿囊痈出血,久不愈,左颊色青赤,此心肝二经风热而血不归经也,先用加味逍遥散、六味地黄丸,清肝热、 
滋肾水而血止,用托里散而疮愈。 
一小儿患前症,脓清发热,久而不敛,左颊青、两颐赤。余谓禀肝肾阴虚而两位青赤,脾胃气虚而脓清不敛,当补 
足三阴为善。不悟,泛用杂药,后果殁。 
一小儿患前症久不愈,面色皎白,左颊为甚。余谓∶前症属肝木,面白属肺金,左颊属肝经,乃金来克木为贼邪, 
况小便如淋,乃肝肾二经气绝也,辞不治。后果殁于金旺之日。盖肝为肾之子,肾为肝之母,设预为调补肾水,必不致 
于危也。 
x托里清肝散x 
人参 黄 (炒) 当归 川芎 芍药(炒) 白术 茯苓 金银花 白芷(炒) 甘草(炒) 连翘 柴胡(各 
七分) 山栀(四分) 
上每服二三钱,水煎。 
x钱氏蚯蚓散x 治肾子肿硬,先用葱椒汤煎洗,次以干蚯蚓粪,津唾调敷,须避风冷湿地。 
世传治小儿阴囊肿大,用甘草煎浓汁,调蚯蚓粪涂之,立效。 
x山药膏x 治两拗及小腹肿痛或痒,用山药研烂频敷患处,干则易之。 
x补中益气汤x(方见肌肉不生) 
x异功散x(方见用败毒之药) 
x八珍汤x 
x加味逍遥散x(二方见发热不止) 
x活命饮x 
x托里散x(二方见热毒疮疡) 
x加味小柴胡汤x(方见热毒瘰 ) 
x圣愈汤x(方见出血不止) 
x十全大补汤x(方见便痈) 
x加味清胃散x 
x四君子汤x(二方见腹痈) 
x地黄丸x(方见作渴不止) 

卷十四
足指冻疮(附耳冻疮)
属性:足指冻疮,因受禀虚怯,故寒邪易乘,气血凝滞,久而不愈则溃烂成疮。治法须壮脾胃温气血,则死肉自溃,良肉 
自生。若骨脱筋连者,宜急剪去,否则毒延脚面而死。盖肢末之处,气血难到,又为外邪遏绝,则气血不能营运。若用 
汤荡、火烘,其肉即死而不仁,至春必溃腐脱落。元气无亏,虽患无害,如外敷寒药,内服消毒之剂,则元气受伤, 
必成败症。凡初冻时,热手频熨之为妙。北方冻耳,若误以手触之,其耳即落。大寒能裂肤堕指然,信矣。 
一女子数岁,值严寒北上,因失所恃,而足受冷,侍婢用热汤泡之,至春月房中秽气,其父觉之,脱袜方见十指俱 
烂,但未堕耳,余用托里之剂助其阳气,溃脱以保其生。 
一小儿仲冬严寒,两耳受冻,不知痛痒。令人以热手徐徐频熨,内用温补脾气之剂,及敷白蔹散而愈。 
一小儿七岁,冬间足指冻痛用烧汤浸洗,至春溃脱,疮 
口不敛,足跌肿痛,余谓此元气虚弱,须补胃气以生肌肉。不信,乃用寒凉消毒之剂,肿消黑色,

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