168-保婴撮要-第50章
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也，先用活命饮二剂，杀其大势，却用托里消毒散加柴胡、山栀三剂，以指按之，肿随指复起，此脓已成也，用托里散
一剂，翌日针之，肿出肿消，再用托里散而愈。
一小儿患此，服大黄等药，泻而肠鸣，腹肿硬痛少食，
此脾胃复伤而变症也，用五味异功散加升麻、柴胡、木香，饮食渐进，乃去木香，加黄 、当归，数剂而脓成；又用托
里散加皂角刺而脓溃，乃去皂角刺，倍用参、 而愈。
一小儿疮势已成，用消毒之药，其肿散漫，自汗发热，恶寒少食，此气血虚甚也，用大补汤四剂，针之脓出肿消，
却用托里散、八珍汤，间服而愈。
一小儿脓成不溃，误用大黄之类以下脓，泄泻不止，肿硬色白，腹痛欲呕，手足并冷，此脾气虚而复伤也，用异功
散加升麻、姜、桂四剂，乃去姜、桂加归、 二十余剂，脓溃而愈。
一小儿溃后切牙呵欠，寻衣捻物，此肝经气血虚也，先用八珍汤加钩藤钩、五味子，诸症顿愈，又用托里散及八珍
汤而痊。
一小儿溃后惊悸发搐，呵欠切牙。此心肝二经气血俱虚也，先用补心汤、安神丸，虚症寻愈；再用八珍汤、托里散，
肌肉渐生；却用地黄丸而疮口敛。
一小儿患此久不愈，头重胸满，饮食少思，此禀脾胃虚弱也，先用补中益气汤加蔓荆子，诸症寻愈，次用八珍汤佐
以五味异功散，月余疮口渐敛，仍用十全大补汤而痊。
一小儿十五岁，禀赋虚弱，因劳役过度患此，寒热如疟，用补中益气汤将愈。惑于人言，误服大黄之药，吐泻大作，
手足厥冷，寒热尤甚。余用六君子加姜、桂，诸症稍愈，但赤肿不消，此欲作脓也，又数剂后，朝用益气汤，夕用大补
汤，五十余剂而痊。
一小儿溃后肿硬，肌肉不生，疮口不敛，余欲滋其化源以生肝血。不从，仍伐肝清热，以致元气日虚，恶症蜂起而
殁。夫肺者肾之母，脾者肺之母，今既不滋肺肾以生肝木，
又伤脾土以绝肺肾之化源，其不死者鲜矣！
一小儿十四岁，每饮食劳倦，则恶寒发热，两拗患肿，余用益气汤而愈。彼惑于人言，乃服大黄之类，发搐口噤，
手足并冷，良久少苏。余用大料益气汤数剂而安，又用二十余剂而愈。
一小儿两拗痛肿，小便澄白，肢体消瘦，发热眼札，此禀肝火之症，用龙胆泻肝汤为主，四味肥儿丸为佐，又各数
服将愈，及用地黄丸而痊。
一小儿两拗肿痛，小便不利，或赤白浊，此系肝火炽而脾气伤也，朝用补中益气汤，夕用地黄丸各数剂而愈。后因
过劳，盗汗发热，两拗仍肿。用前药，佐以地黄丸而愈。
一小儿每劳则两拗肿痛，小便白浊，夜间发热。此禀肝火脾虚而元气下陷也，用补中益气汤、清心莲子饮。后患下
疳，用四味肥儿丸，加逍遥散而愈。
一小儿两拗肿痛，小便赤涩，或兼澄白。此肝脾疳症，先用九味芦荟丸数服，诸症渐退；次用四味肥儿丸二十余服
而愈。
一女子两拗肿痛，小腹作痒，小便赤涩，发热晡热，月经不调，先用加味小柴胡汤四剂肿渐消，次用加味逍遥散诸
症渐愈，佐以四味肥儿丸而愈。
一小儿十四岁，每饮食劳倦，随患寒热，两拗肿痛，服大黄之类，发搐口噤，手足并冷，良久少苏。余用大剂补中
益气汤数剂而安，又二十余剂而肿痛愈。
一小儿患此，肿硬色白，形气俱虚，余谓常补脾胃则肿硬自消，不信，乃以铜器压之，及敷山药，内服伐肝之药，
遂致不起。夫铜金也，山药属金，金能制木，肝经有余之症当用之。今不足之症，宜滋肾水而反克之，不起宜矣！治者
不可不察。
一小儿患此，肿硬作痛，自汗盗汗，体倦少食，此禀虚弱也，非补元气不能化腐成脓；非补脾胃不能生肌敛口。彼
嫌迂缓，另用万金散，毒从大便出，而内消一服，咽下连泻数次皆饮食，再服泻下鲜血，遍身皆青。余曰∶此阴阳二络
俱伤也，辞不治。经云∶阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。信然。
一小儿十四岁，功课过度，梦遗恶寒，拗间肿痛，余用大剂益气汤而愈，彼误用攻毒之剂，患便痈，肿硬作痛，肉
色不变，余用益气汤及大补汤而愈。毕姻后复患此，服穿山甲、大黄之类，元气益虚，肿硬如石，外敷大黄、朴硝，虚
症蜂起，余用葱熨法、豆豉饼及前二剂，虽愈，终以不谨，变瘵症而殁。
x清心莲子饮x 治心肾虚热，患便痈，发热口干，小便白浊，夜则安，昼则发。
黄芩（炒） 麦门冬 地骨皮 车前子（炒） 甘草（各三钱半） 石莲肉 茯苓 黄 （炒） 柴胡 人参（各
二钱）
上每服五钱，水煎。
x秘旨安神丸x 治禀心脾气血虚弱，发热不安，疮不生肌，睡中则惊悸。
人参 半夏（汤泡） 酸枣仁 茯神（各一钱） 当归（酒洗） 橘红 赤芍药 五味子（五粒，杵） 甘草（炙，
三分）
上为末，姜汁糊丸芡实大。每服一丸，姜汤下。
x补中益气汤x 治禀元气虚弱，因劳而拗中作痛，或患便痈，寒热口干作渴，宜此汤加射干主之。如寒热已退，
而肿不消，此欲作脓也，宜用十全大补汤。（方见肌肉不生）
x十全大补汤x 治禀元气虚弱，因劳患便痈，或拗中作痛，服补中益气汤，寒热退而肿不消散，此血气虚而不能
成脓也，宜服此汤。已成而不能溃，或已溃而不能生肌，寒热不止，自汗盗汗，脓清不敛者，但服此药，则元气自复，
诸症自愈。
白茯苓 人参 当归 白术（炒） 黄 （炒） 川芎 肉桂（去皮） 白芍药（炒） 熟地黄（自制） 甘草（炒。
各等分）
上每服三五钱，姜枣水煎服。
x内补黄 汤x（方见发热不止）
x龙胆泻肝汤x（方见下疳疮）
x九味芦荟丸x（方见喉痹）
x四味肥儿丸x（方见贴骨痈）
x补心汤x（方见胎毒疮疡）
x六味地黄丸x（方见作渴不止）
x加味小柴胡汤x（方见热毒瘰 ）
卷十四
囊痈（谓阴囊患痈）
属性：囊痈属肝经湿热，或禀胎肝热所致。初起肿痛，小便赤涩者，湿热壅滞也，先用龙胆泻肝汤，如不消，用仙方活命
饮。若肿痛数日不止，欲作脓也，用托里消毒散。若肿未溃而小便不利者，毒瓦斯壅滞也，当分利之。脓已成而小便不利，
毒瓦斯未解也，当针泄之。脓出而反痛者，气血虚也，当补益之。若元气无亏，虽阴囊悉溃，睾丸悬露，亦不为害。若乳
母恚怒，令儿患此者，加味逍遥散。肝经气血虚者，八珍散加味，柴胡、山栀，俱加漏芦，子母并服。
一小儿小便涩滞，肿痛寒热，此肝经湿热也，用龙胆泻肝汤而消。但内热倦怠，此兼脾气虚弱也，用四君子加柴胡、
山栀、芎、归而愈。
一小儿肿痛寒热，用克伐之药，不能成脓；用托里清肝散而脓溃；用托里散而疮敛。后寒热如疟，小便闭塞，用小
柴胡汤加山栀、龙胆草、车前子而愈。
一小儿患此，大溃痛甚，烦躁饮冷，此余毒尚在，与活命饮二剂，肿痛顿退；又用四君、柴胡、山栀四剂，诸症悉
退，及托里散而痊。
一小儿阴囊赤肿作痛，针而脓出顿安，忽发热作渴，此邪气去而真气虚也，用圣愈汤及八味、柴胡、山栀，将愈。
因乳母恚怒复作，用加味逍遥散加漏芦与母服，其儿顿愈。
一小儿阴囊每患赤肿，必因其母恚怒及饮酒而发，余审其因怒，用加味逍遥散加漏芦。饮酒，用加味清胃散加干葛、
神曲，与母服之，其儿随愈。
一小儿阴肿，小便赤涩，此禀肝经有热也，用加味小柴胡加漏芦与母服，子日饮数滴，四剂而愈。
一小儿患此，肿硬不消，发热作痛，大便不实，饮食无味，此消导过多而脾胃伤也，先用异功散数剂，元气渐复；
又用托里散加柴胡、山栀而脓成，针之脓出，发热恶寒，此血气俱虚也；用大补汤加柴胡、山栀，寒热顿止，又数剂而
渐愈。后因劳，发热肿痛，用益气汤、托里散，疮口渐敛而愈。
一小儿十六岁患此，脓清晡热，遗精盗汗，此禀元气虚甚也，用大补汤、地黄丸料各二十余剂，元气稍复，又各三
十余剂，汗止热退。犯房事患处顿黯，昏愦吃逆，手足并冷，此脾气虚寒之恶症，用独参汤四剂而苏，用大补汤加干姜
四分，阳气渐复，乃去干姜，又二十余剂而痊。
一小儿患此，溃而肿硬不消，服败毒散，敷寒凉药，肌
肉不生，疮口开张，脓清色黯，自汗，余谓非补脾则肌肉不生。彼欲速效，乃外用生肌散反助其邪，致生瘀肉，填塞疮
口，半载不愈。余用异功散加当归、黄 三十余剂，又用托里散、隔蒜灸而愈。
一小儿囊痈出血，久不愈，左颊色青赤，此心肝二经风热而血不归经也，先用加味逍遥散、六味地黄丸，清肝热、
滋肾水而血止，用托里散而疮愈。
一小儿患前症，脓清发热，久而不敛，左颊青、两颐赤。余谓禀肝肾阴虚而两位青赤，脾胃气虚而脓清不敛，当补
足三阴为善。不悟，泛用杂药，后果殁。
一小儿患前症久不愈，面色皎白，左颊为甚。余谓∶前症属肝木，面白属肺金，左颊属肝经，乃金来克木为贼邪，
况小便如淋，乃肝肾二经气绝也，辞不治。后果殁于金旺之日。盖肝为肾之子，肾为肝之母，设预为调补肾水，必不致
于危也。
x托里清肝散x
人参 黄 （炒） 当归 川芎 芍药（炒） 白术 茯苓 金银花 白芷（炒） 甘草（炒） 连翘 柴胡（各
七分） 山栀（四分）
上每服二三钱，水煎。
x钱氏蚯蚓散x 治肾子肿硬，先用葱椒汤煎洗，次以干蚯蚓粪，津唾调敷，须避风冷湿地。
世传治小儿阴囊肿大，用甘草煎浓汁，调蚯蚓粪涂之，立效。
x山药膏x 治两拗及小腹肿痛或痒，用山药研烂频敷患处，干则易之。
x补中益气汤x（方见肌肉不生）
x异功散x（方见用败毒之药）
x八珍汤x
x加味逍遥散x（二方见发热不止）
x活命饮x
x托里散x（二方见热毒疮疡）
x加味小柴胡汤x（方见热毒瘰 ）
x圣愈汤x（方见出血不止）
x十全大补汤x（方见便痈）
x加味清胃散x
x四君子汤x（二方见腹痈）
x地黄丸x（方见作渴不止）
卷十四
足指冻疮（附耳冻疮）
属性：足指冻疮，因受禀虚怯，故寒邪易乘，气血凝滞，久而不愈则溃烂成疮。治法须壮脾胃温气血，则死肉自溃，良肉
自生。若骨脱筋连者，宜急剪去，否则毒延脚面而死。盖肢末之处，气血难到，又为外邪遏绝，则气血不能营运。若用
汤荡、火烘，其肉即死而不仁，至春必溃腐脱落。元气无亏，虽患无害，如外敷寒药，内服消毒之剂，则元气受伤，
必成败症。凡初冻时，热手频熨之为妙。北方冻耳，若误以手触之，其耳即落。大寒能裂肤堕指然，信矣。
一女子数岁，值严寒北上，因失所恃，而足受冷，侍婢用热汤泡之，至春月房中秽气，其父觉之，脱袜方见十指俱
烂，但未堕耳，余用托里之剂助其阳气，溃脱以保其生。
一小儿仲冬严寒，两耳受冻，不知痛痒。令人以热手徐徐频熨，内用温补脾气之剂，及敷白蔹散而愈。
一小儿七岁，冬间足指冻痛用烧汤浸洗，至春溃脱，疮
口不敛，足跌肿痛，余谓此元气虚弱，须补胃气以生肌肉。不信，乃用寒凉消毒之剂，肿消黑色，
