168-保婴撮要-第47章

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加味逍遥散、加味归脾汤，母子服之并愈。　
一小儿胁痈，服伐脾之药，脓清不敛，呵欠呀咬，饮食少思，仍用伐脾。余曰∶此脾虚之症也，胃为五脏之主，当　
补脾胃，则肝不侮而肌肉自生矣。不信，乃伐肝木，遂致不救。　
x加味归脾汤x　治小儿因乳母忧思郁怒，胸胁作痛；或肝脾经分患疮疡之症；或寒热惊悸无寐；或便血盗汗，疮　
口不敛等症。　
人参　黄　（炒）　茯神（去木。各二两）　甘草（炒）　白术（炒，一两）　木香（五分）　远志（去心）　酸　
枣仁　龙眼肉　当归　牡丹皮　山栀（炒。各一钱）　
上水煎，乳母服，儿亦服之。　
x小柴胡汤x　治肝胆经分一切疮疡，发热潮热；或饮食少思，加山栀、牡丹皮，名加味小柴胡汤。　
柴胡（一钱五分）　人参（五分）　黄芩（七分）　半夏（五分）　甘草（炒，三分）　
上作二三服，姜枣水煎。　
x柴胡清肝散x　治肝经风热，或乳母怒火，患一切疮疡。　
柴胡　黄芩（炒）　人参　川芎（各一钱）　山栀（炒，一钱五分）　连翘　甘草（各五分）　桔梗（炒八分）　
上水煎，母子服之。　
x栀子清肝散x（一名栀子柴胡散）　治三焦及足少阳经风热生疮，或发热，耳内生疮作痒，或出水疼痛。　
柴胡　栀子（炒）　牡丹皮　茯苓　川芎　芍药（炒）　当归　牛蒡子（炒。各七分）　甘草（二分）　
上水煎，母子并服。　
x龙胆泻肝汤x　治肝胆经有热，小腹胁间患疮疡；或玉茎便毒，悬痈、囊痈肿痛；或溃烂作痛，小便涩滞，或睾　
丸悬挂。（方见下疳阴痿）　
x加味逍遥散x　治小儿肝脾血虚内热，胁腹作痛，头目昏黑，怔忡颊赤，口燥咽干；或发热盗汗，食少不寐；或　
口舌生疮，胸乳膨胀，小便不利；或女子患前症，经候不调，发热咳嗽，寒热往来等症。（方见发热不止）　
x六味地黄丸x　治肝经血虚发热，或风客淫气瘰　结核；或四肢发搐，眼目抽动，痰涎上涌；或伤损出血，发热　
抽搐等症。（方见作渴不止）　
x仙方活命饮x　
x托里消毒散x　
x托里散x（三方见热毒疮疡）　
x八珍汤x（方见发热不止）　

卷十三
腹痈
属性：腹痈者，患于脐下或傍二寸许属脾经，近胁属胆经。盖因脾经阴虚，气滞血凝，或因脾虚，饮食积热所患。若　肿　
作痛者，泻黄散。坚硬肿痛者，清胃散。肿痛便秘者，清凉饮。如此而仍痛者，瘀血凝滞也，活命饮。既用此药而不消，　
则内欲作脓也，用托里消毒散。若脓出而痛不减者，毒未解也，亦用前药。若脓出而反加痛，及脓水清稀者，气血虚也，　
用参　托里散。若食少体倦者，脾气虚也，用五味异功散加当归、柴胡、升麻。哺热内热者，脾血虚也，用四君、当归、　
丹皮。如有他症，当随症治之。　
一小儿患此，漫肿微痛，肉色不变，面色痿黄，饮食少　
思，此脾气虚而食积内热也。用五味异功散加升麻、当归，及如圣饼，其肿渐消；又用托里散而愈。　
一小儿患此，肿痛寒热，活命饮未二服肿痛顿止，用托里散、如圣饼，而肿渐消，又用神效散及托里消毒散，数剂　
而痊。　
一小儿患之，内溃作渴，饮食少思，属元气虚弱，先用托里消毒散，四剂脓溃，而发热恶寒，肢体倦怠，此邪气去　
而真气虚也。用八珍、升麻补之稍愈，又用托里散、异功散，间服而痊。　
一小儿腹疮，大便秘结，发热饮冷，此热蓄于里也，用内疏黄连汤一剂，大便通而痛止；又用清热消毒散，内热退　
而疮愈。　
一小儿腹患疮，敷寒凉之药，其肿益甚，腹中阴痛，手足并冷，此阳气虚寒之症也，余用回阳汤、抑阴散，而肿渐　
消，毒渐散；又用托里散而敛。　
一小儿患此，脓成不溃，面色黄白，恶心少食，发热恶寒，大便不实，此脾胃虚弱也，先用六君、升麻、柴胡，诸　
症渐退，饮食渐进；又朝用益气汤，夕用异功散而溃，又用八珍汤而愈。　
一小儿腹中作痛，肉色不变三月矣，诊其脉滑数而有力，此腹痈内溃也，用托里散，大便出脓甚多，乃用薏苡仁汤　
及托里散而愈。　
一小儿小腹赤肿，服流气败毒等药，肉色如故，食少体倦，余谓此肝脾气血虚而药伤之也，用六君、肉桂，及葱熨　
之法，饮食渐进，其肿渐消，又佐以八珍汤而愈。　
一小儿患此而溃，肿不消，恪服败毒之药，饮食少思，脓清发热，余谓脾胃之气复伤，不信，仍行气清热，肿痛益　
甚，服消导化痰之药，腹胀作泻，余先用异功散加升麻、柴胡、木香，佐以二神丸，二十余剂，诸症渐愈；乃用异功散　
加当归、黄　，元气渐复；却用八珍汤，内芍药炒黄数剂，改用托里散而愈。次年，因劳心发热作渴，用当归补血汤而　
安。毕姻后，寒热往来，患处作痒，用十全大补汤、六味地黄丸而愈。　
x四君子汤x（加陈皮、半夏，即六君子汤）　治脾胃虚弱，或因寒凉伤胃，致肿不能消，或溃而不能敛者，但以　
此药温补脾胃，诸症自退。如误用攻伐，则七恶随至矣。若脾胃气虚，疮口出血，或吐血便血，则加当归，脾胃充健，　
则血自归经。若脾虚血弱不生肌，或晡热内热者，更加熟地黄，不可投四物沉阴之剂，能伤脾胃也。若胃气虚弱，克伐　
伤脾，饮食少思，或食而难化，若作呕作泄者，尤宜用之。如兼痰嗽气逆，肢体倦怠，面目浮肿者，亦因脾虚不能生肺　
而然也，最宜用之。　
人参　白术（炒）　茯苓　甘草（各等分）　
上每服二钱，姜枣水煎　
x清胃散x　治脾胃有热生疮，或胃火牙痛，或连头面。　
升麻（五分）　生地黄　牡丹皮　黄连（炒）　当归（各三分）　
上水煎服，加柴胡、山栀即加味清胃散。　
x六君子汤x　治疮疡，脾胃虚弱，肿痛不消，或不溃敛，宜用此药，以壮营气，诸症自愈。即四君加半夏、陈皮。　
x清凉饮x　治疮疡，脾胃实热，烦躁饮食，　痛脉实，大便秘结，小便赤涩。　
赤芍药　当归　甘草　大黄（各等分）　
上每服一钱，水煎。　
x当归补血汤x　治疮疡，肌热面赤烦渴，脉洪大而虚，重按全无，此血虚脉也。误服白虎汤必死。（方见发热不止）　
x益气养荣汤x　治气血损伤，四肢颈项等处患肿，不问坚软赤白痛否，日晡发热，或溃而不敛者。（方见鹤膝风）　
x十全大补汤x　治诸疮，血气虚不能溃腐收敛；或脓出，发热恶寒，汗出烦眩，口眼歪斜；或肌瘦少食，发热口　
干等症，须多服之为善。（方见便痈）　
x参　托里散x（方见痘痈）　
x补中益气汤x（方见肌肉不止）　
x托里消毒散x　
x托里散x（二方见热毒疮疡）　
x五味异功散x（方见用败毒之药）　
x如圣饼x（方见流注）　
x神效散x（方见胎毒发丹）　
x八珍汤x（方见发热不止）　

卷十三
臀痈
属性：臀痈，属膀胱经湿热，或禀赋阴虚。若肿硬作痛，用内托羌活汤。微肿微痛，用托里消毒散。若初起大痛，或五日　
之间，似消不消，似溃不溃者，先用仙方活命饮，后用托里消毒散。若已溃，食少体倦，疮不生肌，脾胃虚弱者，用五　
味异功散加柴胡、升麻。禀赋阴虚，小便数而不敛者，加减八味丸。气虚，久不生肌收口，用豆豉饼及补中益气汤，培　
养元气。若用解热攻毒，及敷围寒冷之剂，则气血受伤，必成败症矣。　
一小儿患此，肿硬不赤旬余矣，面赤痿黄，饮食少进，此脾气虚弱也，先用异功散，饮食渐进，漫肿渐消，乃用托　
里散，少加肉桂而溃，又用八珍汤而敛。　
一小儿患此，久不收敛，四围微黯，疮口黑色，脓水清稀，寒热晡热，脉浮而数，两寸按之如无，此阳气虚而阴血　
弱也，朝用补中益气汤，夕用异功散，半载而愈。　
一小儿臀疮溃而不敛，面色时赤，此禀肝肾阴虚，朝用八珍汤加五味子，夕用加减八味丸，诸症渐退。又用托里散，　
间服而愈。　
一小儿臀疮，久不收敛，肢体倦怠，晡热作渴，此禀足三阴虚也，用五味异功散、加减八味丸渐愈，又用托里散而　
敛。　
一小儿臀痈，久不生肌，面色痿黄，仍欲败毒以收敛。余曰∶脾主肌肉，腱健则肉生。遂朝用补中益气汤，夕用五　
味异功散及葱熨法，脾气壮肌肉生而愈。　
一小儿肿硬不消，肉色不变，此脾胃之气虚怯，不能运及患处耳，朝用补中益气汤，夕用五味异功散，以接虚怯之　
气，月余而消。其时同患是症，外敷寒凉之药，内服犀角丸者，无不受害。　
一小儿十五岁，久不愈，发热体瘦，面白嗳气，恪服消食清热药等，余谓心火虚而脾气弱也，先用八味丸为主，佐　
以六君子汤、补中益气汤寻愈。毕姻后，臀间患疽，漫肿坚硬，肉色不变，手足时冷，脉浮大，按之微细，两尺为甚，　
先用八味丸料四剂，又用十全大补汤，患处色正而消。　
x内托羌活汤x　治尻肾生痈，坚硬肿痛。　
羌活　黄柏（酒制。各一钱）　防风　本　当归尾（各五分）　肉桂　连翘　甘草（炙）　苍术　陈皮（各三分）　
黄　（八分）　
上作二剂，水一杯煎，空心服。　
x仙方活命饮x　
x托里消毒散x　
x托里散x（三方见热毒疮疡）　
x神效解毒散x（方见臂痈）　
x加味八味丸x（方见作渴）　
x八珍汤x（方见发热不止）　
x葱熨法x（方见流注）　

卷十三
腿痈
属性：腿痈之症，所主之经不同，而所治之法亦异。发于内侧者，属肝脾二经；发于外侧者，属胆胃二经；漫肿坚硬者，　
元气虚弱也，用内补黄　汤。肿势高　者，元气未虚也，用内托柴胡黄　汤，外并用隔蒜熨法。若瘀血凝结而不消，或　
不作脓者，用活命饮。血气虚弱而不能溃，及不生肌肉者，用托里散。此其梗概云尔。　
一小儿内　肿痛，恶寒发热，此属肝胆经分，乃用神效解毒散加柴胡、白芷二剂，漫肿顿消，惟中央一块尚肿，又　
二剂而成脓，以托里消毒散，溃脓而愈。　
一小儿腿内侧前　患毒，溃后肿硬，色黯脓清不敛，面色青黄，此脾虚肝旺，兼寒邪袭于患处也，当壮元气为主，　
先用异功散加柴胡、升麻及葱熨法，脾气渐复，患处渐愈，佐以八珍汤、豆豉饼而愈。　
一小儿腿内　赤，大肿发热，此血热内郁，而欲为脓耳，当先杀其大势，用隔蒜灸法，灼艾试蒜热移患处二十余炷，　
痛始减，再三十余炷，肿渐消；又用仙方活命饮，疮头出水而愈。　
一小儿腿内侧患此，脓内溃，恶心倦怠，面色萎黄，右　
关脉弦大，按之微细，此脾胃虚弱，肝木所乘也，先用六君、升麻、柴胡，四剂元气渐复，乃佐以托里散而愈。　
一小儿腿外侧痛肿，肉色如故。用托里消毒散，二剂而肿始赤，又四剂而肿赤亦退，又六剂溃而脓出清稀，食少体　
倦；用异功散加芎、归，仍用托里散，补其元气而愈。　
一小儿漫肿坚硬，肉色不变，此阳气虚而不能成脓也，用托里散、如圣饼，肿起色赤；用托里消毒散，而脓成针之；　
用八珍汤加肉桂渐愈。因伤食吐泻，患处夭白，饮食少思，先用六君、干姜，次用八珍汤及葱熨法而愈。　
一小儿患此，久不愈，脓水清稀，面色痿黄，腹大青筋，此脾气虚而肝所侮也，朝用补中益气汤，夕用五味异功散，　
元气稍复，乃佐以四味肥儿丸，及葱熨之法，两月余而愈。　
一小儿腿外　肿一块，服消毒之药，其肿益甚，