168-保婴撮要-第25章
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x平胃散x（方见胃气虚冷）
x白饼子x（方见发搐）
x消食丸x（方见呕吐乳）
x补中益气汤x
x保和丸x（加白术名保和汤，二方见虚羸）
x胃苓散x（即五苓散、平胃散合用，姜枣煎服，又名胃苓汤）
x金匮加减肾气丸x（方见腹胀）
卷七
惊泻
属性：小儿惊泻者，肝主惊，肝，木也，盛则必传克于脾，脾土既衰，则乳食不化，水道不开，故
泄泻色青，或兼发搐者，盖青乃肝之色，搐乃肝之症也。亦有因乳母脾虚受惊，及怒动肝
火而致者。经曰∶怒则气逆，甚则呕血及飧泄。法当平肝补脾，慎勿用峻攻之药。脾气益虚
，肝邪弥甚，甚至抽搐反张者，亦肝火炽盛，中州亏损之变症也。凡见惊症，即宜用四君、
六君、异功散等方，加白附子定风，柴胡平肝引经以杜渐，则必不至泻搐而自安矣。今已见
泻吐惊搐，尚不知补脾平肝，以保命、抱龙、镇惊等药治之，其亦去生远矣。
治验
一小儿因惊久泻，面色青黄，余谓肝木胜脾土也，朝用补中益气汤，夕用五味异功散加木香
，子母俱服而愈。
一小儿泄泻惊搐，其母面青脉弦，先用小柴胡汤加木香、漏芦一剂，次用四君、木香、钩藤
钩、山栀，母子同服而愈。
一小儿因其母被惊患泻，服药伤胃，反致吐乳，余用五味异功散、炒黑黄连、木香治其母，
时灌子一二匙俱愈。后母因郁怒停食，下痢呕吐腹痛，其子昏愦不食，以六君子汤加车前子
、黄连、木香，母子俱服而安。
一小儿久泻青色，肠鸣厥冷。余曰∶此惊泄也，脾土既亏，则肝木来侮，须温脾平肝，然后
可愈。彼以为迂，自用治惊悸等药，腹胀重坠，小便不利，四肢浮肿，始信前言，重复请治
。余先用五味异功散加升麻、柴胡数剂，诸症稍可，又以补中益气汤数剂，饮食少加；又因
伤食夹惊
散解利之剂，手足逆冷，睡中发搐，余谓此脾土虚，而肺金受症，重伤真气故也。用异功散
加紫苏一剂，以散表邪；次以补中益气汤加茯苓、半夏，调补真气而痊。
一小儿因惊吐泻腹胀，先用六君、木香、柴胡治之稍可；又以五味异功散而愈。后因惊搐痰
甚，或用镇惊化痰之药，倦怠不食，而泄益甚，先用异功散加木香、钩藤钩四剂而愈。
x四神丸x 治脾虚胃弱，大便不实，饮食不思，或泄痢腹痛。
肉豆蔻（二两） 补骨脂（四两） 五味子（二两） 吴茱萸（二两）
上为细末，用红枣六十五枚，生姜六两，用水二钟，煮干，取枣肉和丸，如桐子大。每服五
六十丸，白汤送下或化服。
x二神丸x
补骨脂（四两） 肉豆蔻（生用，二两）
上为末，用红枣四十九枚，生姜四两，用水一钟，煮干，取枣肉和丸，桐子大。每服二三十
丸，白滚汤下。
x朱君散x 治吐泻后有此症，并粪青者，宜服之。即四君子汤加辰砂、麝香、灯心、钩藤钩，
为末，每服一钱，白汤调下。（方见内钓）
x太乙丹x 常服安神镇惊，止夜啼。
桔梗（炒，一两） 藿香叶 白扁豆（炒。各半两） 白芷 川芎（各二钱）
上为末，蜜丸，芡实大，辰砂为衣。每服一丸，薄荷汤磨下。粪青者，枣汤下。夜啼，灯心
、钩藤钩汤下，加白术、茯苓、白芍药尤妙。
x补中益气汤x（方见虚羸）
x六君子汤x
x五味异功散x（二方并见内钓）
x小柴胡汤x
x至圣保命丹x（二方并见痉症）
x八味丸x（即六味丸加五味、肉桂，方见肾脏）
卷七
诸痢
属性：钱仲阳云∶泻痢黄赤黑，皆热也。泻痢青白，米谷不化，皆冷也。东垣云∶白者湿热伤于气
分，赤者湿热伤于血分，赤白相杂，气血俱伤也。海藏用四君、芎、归，治虚弱之痢；四君
、干姜，治虚寒之痢。余尝治手足指热饮冷者为实热，用香连丸。手足指冷冻饮料热者为虚寒，
用异功散送香连丸。若兼体重肢痛，湿热伤脾也，用升阳益胃汤。小便不利，阴阳不分也，
用五苓散。若湿热退而久痢不愈者，脾气下陷也，用补中益气汤倍加升麻、柴胡。泻痢兼呕
，或腹中作痛者，脾胃虚寒也，用异功散加炮姜、木香。或变而为疟者，肝克脾也，用六君、升麻、
柴胡、钩藤钩。若积滞已去，痢仍不止者，脾气虚也，用四君子送下香连丸。若因乳母膏粱
浓味，六淫七情，致儿为患者，当各推其因，仍兼治其母，并参冷热泻及积滞腹痛等症览之
治验
一小儿下痢赤白，里急后重，腹时痛，用香连丸而痊。后伤食复变痢，欲呕少食，用五味异
功散加木香三分、黄连二分，吴茱萸一分，数剂而愈。
一小儿患痢，口干发热，用白术散煎与恣饮，时以白术散送香连丸而安。
一小儿久痢，里急后重，欲去不去，手足并冷，此胃气虚寒下陷也，用补中益气汤加木香、
补骨脂，倍加升麻、柴胡而愈。
一小儿久痢作渴，发热饮汤，用白术散为主，佐以人参二两，黄连一两炒黑，为丸，时服数
粒，尽剂而痊。
一小儿作泻不乳，服克伐之剂，变痢腹痛后重，余用补中益气汤送香连丸，又用香砂助胃膏
、六君子汤而愈。
一小儿伤乳食，不时呕吐，杂用消导之剂，变痢不止，先用六君、木香渐愈；后用七味白术
散而痊。
一小儿伤乳食，吐泻变赤痢，后重腹痛，先用香连丸而愈。又乳食过多腹痛，先用保和丸一
服，痛止，又用五味异功散加木香二剂而愈。
一小儿下痢腹痛，阴冷，小便短少，用五味异功散加肉豆蔻顿愈。复作呕吐咽酸，或用巴豆
之药连泻五次，饮食顿减，手足并冷，余用五味异功散加木香、干姜，饮食少进，倍用干姜
，又四剂，手足温而痢亦痊。
一小儿痢后腹胀作呕，大便不实，小便不利，诸药不应，余先用五味异功散加木香、肉果数
服，二便少调，又数剂，诸症少愈；用八味丸补命门之火，腹胀渐消；用金匮加减肾气丸，
诸症顿退；又用四君、升麻、柴胡而痊安。
一小儿患痢，喘嗽不已，此肺气虚也，用六君子加木香为末，每服钱许，以人参、陈米、姜
汤调服即睡，乳食少进，又二服，而喘嗽顿安，乃用四君子汤而痊。
x石莲散x 治小儿噤口痢，呕逆不食。
莲肉（炒去心）
为末，每服一钱，米饮调，一方山药末，米饮调下。
x胃风汤x 治风冷客于肠胃，乳食不化，泄泻肠鸣，腹满而痛，或下如豆汁或瘀血，日夜无度
。
白芍药 白术 肉桂 人参 当归 川芎 茯苓
上为末，每服二钱，入粟米水煎，空心热服。
x香连丸x
黄连（十两，用吴茱萸五两水拌湿，入瓷器顿滚汤中半日，炒焦黑） 木香（二两）
上为末，丸如赤豆大。每服二三丸，白汤下。
x地榆饮x 治冷热痢，腹痛下痢，赤白频并。
地榆（三分） 甘草 赤芍药（炒） 枳壳（各二分）
上水煎服。
x黄连解毒汤x 治时疾三日汗已解，若烦闷干呕，口燥呻吟，发热不卧。
黄连（炒，三钱） 黄柏（炒，半两） 栀子（炒，四两） 黄芩（炒，二钱）
上每服二三钱，水煎，未效再服，亦治热痢。
x汤氏异功散x 止渴消暑生津。
泽泻 猪苓（去皮，三钱） 陈皮（二钱半） 白术 茯苓 人参（各五钱） 辰砂（一钱）
上为末，蜜丸芡实大，每服一丸，灯心竹叶汤化下。
x升阳益胃汤x
黄 （二钱） 半夏 人参 甘草（炙。各一钱） 独活 防风 白芍药 羌活（各五钱） 陈皮 茯苓
柴胡 泽泻（各三分） 白术 黄连（炒，一钱）
上水二钟，姜三片，枣二枚，煎四分，食远服。
x五苓散x（方见五淋）
愚按∶前症若津液偏渗于大肠，大便泻而小便少者，宜用此药分利。若阴阳已分而小便短少
者，此脾肺虚而不能生也，宜用补中益气汤加麦门、五味。虚火上炎而小便赤少者，此肺气
受伤，而不能生水也，用六味地黄丸料加麦门冬、五味。不可概以小便不利，而用渗泄之剂也。
x四君子汤x
x六君子汤x
x异功散x（三方见内钓）
x补中益气汤x
x保和丸x（二方见虚羸）
x香砂助胃膏x（方见热吐）
x白术散x（方见积痛）
x八味丸x（方见肾脏，即六味丸加肉桂、五味子）
x金匮加减肾气丸x（方见腹胀）
卷七
诸疟
属性：经曰∶夏伤于暑，秋必 疟。其证先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内
外皆热，头痛如破，渴欲冷冻饮料。盖邪气并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热
，阴阳上下交争，虚实更作，故寒热间发也。有一日一发，二日一发，三日一发，有间一日
，连二日发，有日与夜各发，有上半日发，下半日发，及发于夜者；有有汗，有无汗，此其
略也。以详言之，当分六经、五脏，及痰、食、劳、暑、鬼、瘴之不同，邪中三阴之各异。
如足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒内热， 然热止，汗出难已。足少阳
之疟，令人身体解 ，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚。足阳明之疟
，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光火，气乃快然。足太阴之疟，
令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热，汗出病止则善呕，呕已乃衰。足少阴之疟，令人呕吐
，甚多寒热，热多寒少，欲开户而处，其病难已。足厥阴之疟，令人腰痛少腹满，小便不利
如癃状，非癃也，数便意，恐惧气不足，腹中悒悒，此六经疟也。肺疟者，令人心寒，寒甚
热，热间善惊，如有所见者。心疟者，令人烦心，甚欲得清水，反寒多不甚热。肝疟者，令
人色苍苍然太息，其状若死者。脾疟者，令人心腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出。肾疟者，
令人洒淅然腰脊痛宛转，大便难，目 然手足寒。胃疟者，令人且病也，善饥而不能食，
食而支满腹大，此五脏疟也。痰疟者，胸膈先有停痰，因而成疟，令人心下胀满，气逆烦呕
是也。食疟者，是饮食伤脾，其人噫气吞酸，胸膈不和是也。劳疟者，久而不瘥，表里俱虚
，客邪未散，真气不复，故疾虽间遇劳即发是也。暑疟者，其人面垢口渴，虽热亦退，亦常
有汗是也。鬼疟者，进退无时是也。瘴疟者，感山岚瘴气，其状寒热，休作有时是也。作于
子午卯酉日为少阴疟，作于寅申巳亥日为厥阴疟，作于辰戌丑未日为太阴疟，此所谓三阴各
异也。久而不愈，名曰 疟。 疟，老疟也。老疟不愈，结癖于两胁之间，名曰疟母。此先
失于解散，或复外感风寒，内伤饮食，故缠绵不已也。治法∶风暑之邪，从外而入，宜解散
之，解表后，即宜扶持胃气。故丹溪曰∶无汗要有汗，散邪为主；有汗要无汗，固正气为主
。骤发之疟，宜解表。久发之疟，宜补脾。寒疟宜温，温疟宜和，瘅疟宜清，挟痰则行痰，
兼食则消食，劳疟宜安，暑疟宜解，鬼疟宜祛，瘴疟宜散，此亦其略也。更以详言之，则热
多寒少者，小柴胡汤。寒多热少者，清脾饮子。无汗者，桂枝麻黄各半汤。有汗者，柴胡桂
枝汤。渴而小便不利者，五苓散。热多汗出，腹满便秘者，大柴胡汤。痰疟者，二陈汤加柴
胡、黄芩，甚者加枳实。食疟者，先用大安丸，次用异功散。�
