168-保婴撮要-第15章
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迟用地黄丸加牛膝、五加皮、鹿茸，以补其精血，精血既足，则其筋骨自坚。凡此皆肝肾之
虚也，虚而热者，用六味地黄丸。虚而寒者，用八味丸。若手拳挛者，用薏苡仁丸。足拳挛
者，用海桐皮散。脾胃亏损，肾脏虚弱，寒邪所乘而膝渐肿者，佐以补中益气汤，及大防风汤
。
治验
一小儿体瘦腿细，不能行，齿不坚，发不茂，属足三阴经虚也。用六味丸、补中益气汤，年
余诸症悉愈。
一小儿六岁，面色 白，眼白睛多，久患下痢，忽声音不亮，腿足无力，先用四神丸止其痢
；后用地黄丸加牛膝、五加皮、鹿茸补其肾，两月余渐能行，半载后，其声音亮。后停食，
另用消食丸，连泻五六次，去后益频，五更侵晨为甚，声音复喑，步履复难，而腿足作痛。
仍服前丸，兼补中益气汤而愈。
一小儿七岁，左腿自膝下至胫细小，行步无力，用地黄丸加鹿茸、五味子、牛膝为主，佐以
补中益气汤，半载腿膝渐强而能步。毕姻后，其腿内热，足心如炙，唾痰口渴。余谓∶当补
脾肾。不信，另用滋阴丸，痰热益甚；服四物、黄柏、知母之类，饮食日少；服二陈、青皮
、枳壳之类，胸满吐血；服犀角地黄汤，唾血不时，大便频数。复请视，仍泥实火，余辞不
能治。恪服犀角地黄丸，而唾血益甚，不时发热。后复恳治，余曰∶两足心热，唾痰口干，
肾虚水泛也。饮食少思，胸膈痞满，唾血不止，脾虚失摄也。昼发夜伏，夜作昼止，不时而
热，无根虚火也。遂用四君子及八珍汤、地黄丸，间服而愈。
x四神丸x 治脾虚胃弱，大便不实，饮食不思，或泄利腹痛等症。（方见惊泻）
x薏苡仁丸x 治禀受肝气怯弱，致两膝挛缩，两手伸展无力。
当归（焙） 秦艽 薏苡仁 酸枣仁 防己 羌活（各一两）
上为末，炼蜜丸，鸡豆大。每服一丸，麝香荆芥汤下。
x海桐皮散x 治禀受肾气不足，血气未荣，脚趾拳缩，不能伸展。
海桐皮 牡丹皮 当归（酒浸） 熟地黄 牛膝（酒浸。各一两） 山茱萸 补骨脂（各五钱）
上为末，每服一钱，葱白煎汤，食前服。
x五加皮散x 治四五岁不能行。
真五加皮 川牛膝（酒浸二日） 木瓜干（各等分）
上为末，每服二钱，空心米汤调下，一日二服，服后再用好酒半盏，与儿饮之，仍量儿大小
。
x益气养荣汤x 治气血损伤，四肢颈项等处患肿，不问软硬、赤白痛否，日晡发热，或溃而不
敛者，并宜服之。
人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 当归（酒拌） 川芎 黄 （盐水拌炒） 熟地黄（酒拌） 芍药（炒。
各五分） 甘草（炙） 桔梗（炒） 柴胡（各三分） 白术（炒，一钱）
上姜水煎服，大人倍用。
x八珍汤x（即四君、四物二汤，四君见内钓，四物见急惊）
x四神丸x（方见惊渴）
x六味丸x
x八味丸x（即六味丸加肉桂、附子，二方见肾脏）
x消食丸x（方见呕吐乳）
x补中益气汤x（方见虚羸）
x大防风汤x（方见鹤膝风）
x四君子汤x（方见内钓）
卷五
齿迟
属性：经云∶齿者肾之标，骨之余也。小儿禀受肾气不足，肾主骨髓，虚则髓脉不充，肾气不能上
营，故齿迟也，用地黄丸主之。
治验
一小儿三岁，言步未能，齿发尤少，骨瘦艰立，发热作渴，服肥儿丸，不应。余曰∶此肾虚
疳症也，盖肥儿丸脾胃经之药，久服则肾益虚，其疳益甚。不信，牙发渐落，余用地黄丸加
鹿茸、五味子，半载而元气壮健。
一小儿体瘦腿细，行步艰辛，齿不坚固，发稀短少。用六味地黄丸、补中益气汤，年余诸症
悉愈，形体壮实。
x芎 散x 治齿生迟，或齿嚼物少力。
芎 生地黄 山药 当归 芍药（炒） 甘草（各等分）
上各另为末，每服二钱，白汤调。
x地黄丸x（方见肾脏）
x补中益气汤x（方见虚羸）
卷五
咬牙
属性：夫齿属足少阴肾经，牙床属手足阳明经。小儿寤寐，不时切牙，其所致之经不同，或本于心
经之热，或本于肝经之热，或本于脾肺肾经之热。若发热饮水，叫哭而搐者，心经实热也。
睡因惊悸，合面而卧者，心经虚热也。面青目札，呵欠项强烦闷者，肝经实热也。手寻衣领
，及乱捻物者，肝经虚热也。发搐目青面赤，肝经风热也。烦闷喘促，见于申酉时者，肺经
热也。胸满气急，喘嗽上气，肺感风寒也。见于亥子丑时者，肾经热也。眼目畏明，及无睛
光，或解颅下窜，胎禀肾虚也。饮水口中气热，胃经实热也。饮汤口中气冷，胃经虚热也。
发搐呵欠面黄，脾虚发惊也。心经实热用泻心汤，虚热用导赤散。肝经实热先用柴胡清肝散
治肝火，后用六味丸生肝血，肝经风热亦用前药，虚热则用六味丸。肺经实热用泻白散；虚
热用保肺汤。肾经实热，用六味丸减茱萸二两，以生地易熟地；虚用地黄丸。胃经实热，用泻
黄散；虚用异功散。脾虚发惊，用五味异功散。若乳母多食膏粱浓味，致儿切牙者，用清胃散
。
治验
一小儿七岁，素喜食甘味，两手发热，夜睡切牙，用泻黄散而愈。后不守戒，仍作，用大黄
等药，前症益甚，更滞颐弄舌手足冷。余谓∶此脾胃复伤而虚甚也。用六君子加柴胡、升麻
，治之渐愈；又用五味异功散加柴胡、升麻而痊。
一小儿面素痿黄，或时变青，饮食过多，睡面切牙，服克伐之剂，口舌生疮，大便泄青，发
搐痰盛，唇青手冷，用六君加木香、柴胡、升麻，数剂而安。但饮食后，腹膨作嗳，用四君
子汤为细末，不时煨姜汤调服少许，月余而痊。
一小儿十五岁，盗汗面赤，睡中切牙。自服清胃散，前症益甚，更遗精晡热，口干倦怠，余
用六味地黄丸、补中益气汤而痊。
一小儿十四岁，素食膏粱炙 ，睡中切牙，此脾胃积热，先用清胃散及二陈、黄连、山楂、
犀角各数剂，间服补中益气汤而愈。
一女子十四岁，发热作渴，月经先期，睡中切牙，此肝脾二经虚热也，用加味逍遥散而安。
后因怒，前症俱作，用柴胡栀子散而瘥。
一小儿夜间切牙，或盗汗，或便血。审其母，怀抱郁结，又兼便血。用加味归脾汤、加味逍
遥散与母兼服，其子亦愈。
一小儿因母食膏粱醇酒，睡中切牙，或时鼻衄，右腮鼻准色赤。先用加味清胃散、加味逍遥
散与母服，儿亦愈。
一小儿病后不语，睡中切牙，惊悸饮水，困倦少食，用化痰镇惊等药益甚。余谓属心脾肾阴
虚。用六味地黄丸为主，佐以五味异功散、秘旨安神丸，诸症顿愈。
一小儿感冒风邪，咳嗽喘逆，不时切牙，右腮色赤，此肺经客热，用洁古黄 汤，一剂而痊
。后因停食，腹胀咳嗽，鼻塞切牙。用六君子汤加桔梗、桑皮、杏仁，一剂而愈。
一小儿切牙，审知因母大怒，先用小柴胡汤加山栀、牡丹皮治之，母子并愈。
x洁古黄 汤x
人参 黄 茯苓 白术 芍药（各一钱） 干姜 陈皮 藿香（各五分）
上水煎服。
x保肺汤x（方见伤风咳嗽）
x柴胡栀子散x
x柴胡清肝散x（二方见发热）
x补中益气汤x（方见虚羸）
x小柴胡汤x（方见痉症）
x二陈汤x（方见寒吐）
x泻黄散x（方见脾脏）
x泻心汤x
x导赤散x
x秘旨安神丸x（三方见心脏）
x泻白散x（方见肺脏）
x地黄丸x（方见肾脏）
x六君子汤x
x归脾汤x
x四君子汤x
x加味逍遥散x
x清胃散x
x异功散x（六方见内钓）
卷五
语迟
属性：钱氏云∶心之声为言，小儿四五岁不能言者，由妊母卒有惊动，邪乘儿心，致心气不足，故
不能言也。有禀父肾气不足而言迟者；有乳母五火遗热闭塞气道者；有病后津液内亡，会
厌干涸者；亦有脾胃虚弱，清气不升而言迟者。心气不足，用菖蒲丸。肾气不足，用羚羊角
丸。闭塞气道，用加味逍遥散。津液内亡，用七味白术散。脾胃虚弱，用补中益气汤。
治验
一小儿言迟泄泻，声音不亮，杂用分利清热等剂，喉音如哑，饮食少思，朝用地黄丸加五味
子，夕用补中益气汤，其泻渐止。遂专服前丸，两月喉音渐响。
一小儿白睛多，泻后喉喑，口渴兼吐，大便不实，朝夕服地黄丸而痊。后患泻，喉复喑，仍
服前丸而愈。此皆禀赋肾气不足，故用是药。
一小儿五岁不能言，咸以为废人矣，但其形色悉属肺肾不足，遂用六味地黄丸加五味子、鹿
茸，及补中益气汤加五味子。两月余，形气渐健，将半载，能发一二言，至年许，始音声如
常。
x菖蒲丸x 治心虚语迟。
石菖蒲 丹参（各一钱） 赤石脂（三钱） 人参（半两） 天门冬（去心焙，一钱）
上为末，炼蜜丸，麻子大，食后温水服二三十丸。
x羚羊角丸x 治行迟。
羚羊角镑 虎胫骨（醋炙黄） 生地黄（焙） 酸枣仁 白茯苓（各五钱） 肉桂 防风 当归 黄 （各
二钱半）
上为末，炼蜜成剂，每服一皂子大，白汤化下。
x七味白术散x（方见腹痛）
x补中益气汤x（方见虚羸）
x六味地黄丸x（方见肾脏）
x加味逍遥散x（方见内钓）
卷五
喑
属性：经云∶舌者音声之机也。喉者音声之关也。小儿卒然无音者，乃寒气客于会厌，则厌不能发
，发不能下，致其门阖不致，故无音也。若咽喉音声如故，而舌不能转运言语，则为舌喑，
此乃风冷之邪，客于脾之络，或中于舌下廉泉穴所致也。盖舌乃心之苗，心发声为言，风邪
阻塞其经络，故舌不能转运也。若舌不能转运言语，而喉中声嘶者，则为喉喑。此亦为风冷
所客，使气道不通，故声不得发，而喉无音也。然或风痰阻塞，或因心惊气虚，或因脾之脉
络受风，或因风痰滞于脾之络，或因脾气不足，或胃中清气不升，皆足以致喑。大抵此症，
亦有禀父肾气不足不能言者；有乳母五志之火，遗儿熏闭清道不能言者；或儿病津液耗损会
厌干涸不能言者；或肾气不充，虚火上炎，伤肺不能言者；有惊风中风不能言者。若遗热与
津液耗损者，用七味白术散。清气不升者，用补中益气汤。禀肾不足与虚火伤肺者，用六味
地黄丸。若仰首咳嗽，肢体羸瘦，目白睛多，或兼解颅呵欠切牙等症，悉属肾虚，非用地黄
丸，不能救也。
治验
一小儿面色目睛多白，两足胫常热，所患之症，悉属肾虚。毕姻后，唾痰口干，头晕久泻，
忽然失音。先君云∶此亦肾虚也。用补中益气汤，八味、四神二丸，补之寻愈。
一小儿亦面色目睛多白，大便频泄，侵晨作泻，肌体骨立，食少唾痰。先君谓肾气不足之故
。不信，后加头晕声喑，足胫逆冷，复请治，仍欲祛痰。又云∶头晕声喑，中气不能上升也
，足胫逆冷，阳气不能充达也。遂用补中益气汤及四神、八味二丸，以补命门之火而愈。
一小儿患泄泻，声音不亮。杂用清热等剂，声音如哑，饮食少思，去后多在侵晨。朝用地黄
丸加五味子，夕用补中益气汤，其泻顿止，却专服前丸，不两月声亮而愈。
一小儿目睛白多黑少，吐泻后喉喑口渴，大便不实，朝夕悉服地黄丸而痊。后患泻，其喉复
喑，仍服前丸遂愈。
一小儿十�
