张聿青医案-第63章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
大熟地（砂仁炙四两） 制半夏（一两五钱） 粉归身（酒炒一两五钱） 杜仲（三两） 杭白芍（酒炒一两五钱）
紫丹参（一两五钱） 泽泻（一两） 大生地（姜汁炙四两） 炒枣仁（一两研）
清阿胶三两，鹿角胶二两，龟板胶二两，以上三胶溶化收膏，晨服七八钱。
胡（右） 十二经之血，注于冲脉，从冲脉而下者，谓之月经。冲为肝之隶脉，情怀抑郁，木土失和，中脘作
痛。冲脉之气，因而阻滞，经事数月方行，面色浮黄。唇白舌淡无华，脉象细涩。气血皆滞，当为宣通。
川桂枝（五分） 制香附（二钱） 炒枳壳（一钱） 紫丹参（二钱） 单桃仁（二钱） 白芍（酒炒一钱五分）
全当归（酒炒二钱） 砂仁末（五分） 茺蔚子（三钱） 香橼皮（一钱）
二诊 宣通营滞，脉细稍起，经事未来，脘腹作痛。久病营血必滞。仍为宣通。
川桂枝（五分） 单桃仁（二钱） 制香附（二钱） 紫丹参（二钱） 川断肉（三钱） 延胡索（酒炒一钱五分）
台乌药（一钱五分） 炒赤芍（一钱五分） 茺蔚子（三钱） 归身（二钱） 川芎（一钱）
陈（右） 火从上升，升则头晕且痛，目涩肌热。经事一月数至。皆由木郁生火。姑清以泄之。
龟甲心 粉丹皮 黑豆衣 女贞子 石决明 白归身
杭白芍 乌贼骨 左牡蛎（盐水炒） 炒白薇
席（右） 经事一月数至，至则如涌。营热之甚，恐致血崩。
大生地 当归炭 制香附 丹皮炭 细子芩 乌贼骨 老苏梗 元参 鲜藕（煎汤代水）
二诊 经不及期，色鲜甚多，头胀作痛。风热袭入营分也。
细子芩 炒防风 当归炭 丹皮炭 茯神 制香附 生地炭 旱莲草 炙乌贼骨
姚（右） 肝肾素亏，风阳上升，时为头痛。经事迟行，将至之前，足酸腹胀，既至之后，淋沥不止。此皆营气
不主宣畅，所谓气滞则血亦滞也。故调血以理气为先。
粉全归 砂仁 制香附 川断肉 老苏梗 降香 丹参 川芎 广皮
某（右） 经来淋沥，少腹作痛，腿股牵引不舒。冲瘀未清，则冲脉转难固摄，恐壅极而致崩败。
淡吴萸（三分） 炒当归 苏梗 延胡索 降香 生熟蒲黄（各四分）
南楂炭 香附 炒赤芍
张（右） 经来淋沥，脘痛少腹滞坠，辄成块作片而下。气乱则血亦乱，不能循行经络。
制香附 生熟蒲黄 白芷 川朴 大腹皮 茜草炭 藿香 乌贼骨 茯苓 广皮 苏梗 半夏曲
朱（右） 经来淋沥，少腹作痛。脉弦尺涩。冲气不调，则冲脉不固矣。
制香附 生熟蒲黄（各四分） 砂仁 当归炭 茯神 乌贼骨 茜草炭 磨苏梗 广皮 台乌药
二诊 调气和营，未尝止血而止痛也，然淋沥已定，腹痛亦止。可见血为气之配，气和则妄行者循经
而不乱矣。前法再参养营。
磨苏梗 杭白芍 首乌 当归 广皮 香附 炒枣仁 砂仁 茯神
姚（右） 气为血之帅，经前胀满，经至淋沥，皆气滞不宣。调经以理气为先，旨哉斯言也。
全归 白芍 制半夏 上广皮 川断 香附
紫丹参 老苏梗 藿香正气丸
谈（右） 每至经行，辄块攻痛胀，甚则呕吐。气瘀交阻。姑为宣通。
当归 川芎 延胡 蓬术 乌药 橘络（红花汤炒） 楂炭 桂枝 香附 青皮 猩绛 炒赤芍
陈（右） 经事临期，腹痛难忍。血之下也，未来则胀，将来则痛，既来则痛渐定。血虚气滞。宜补血之不足，
疏气之有余。
炙熟地 炒杞子 香附 全归 乌药 砂仁 川断肉 白芍 楂炭
陈（右） 气上迫肺，心气不能下通，月事不来，所以起居如常，腹无痛胀之苦。用武叔卿加味导痰之法。
中朴（一两） 云苓（三两） 制半夏（二两） 枳实（一两） 川芎（一两二钱） 雅连（三钱） 广皮（一
两二钱）
研细末，以姜汤泛丸如绿豆大，每晨服三钱。
某（右） 经停十五月之久，而起居如常，脉缓苔薄白，此名为歇，不治自愈，但须徐以待之耳。
全当归 橘白 土炒白芍 白蒺藜 制香附 半夏曲 茯苓 生熟谷芽 甜杏仁（炒香）
林（右） 诸经之血会于冲脉，从冲脉而下者，谓之月经。冲气不调，经来血聚，冲气不通，所以胀势每甚。
仿金匮温经法。
人参须（一钱） 泽泻（一钱五分） 炙黑草（三分） 粉丹皮（二钱） 炒麦冬（三钱） 粉归身（二钱）
炮姜（四分） 真阿胶（一钱五分） 上徭桂（二分研末饭丸烘干先服）
右 每至经行，辄腰腹作痛。迩来中脘不舒，食入泛漾，头痛眩晕，凛热无时。此气滞血虚，肝胃失协。
先从肝胃两和。
制半夏 朱茯神 制香附 白蒺藜 香橼皮 滁菊花 广皮 杜仲 桑叶 丹皮 干荷叶边 盐水炒竹茹
奚（右） 由脘痛而致腹中胀满，得泄则松。肝脾不和，气湿不运。气为血帅，月事因而不行。以调气为先。
制香附（二钱） 砂仁（五分） 丹参（二钱） 苏木（一钱五分） 枳壳（一钱） 茯苓（三钱）
鲜佛手（一钱） 上广皮（一钱） 木香（三分） 降香（五分）
二诊 腹满较舒，中脘窒痛。再从肝脾胃主治。月事不来，且勿过问。
制香附（二钱） 陈皮（一钱） 金铃子（切一钱五分） 前胡（一钱） 鲜佛手（一钱） 缩砂仁（五分）
延胡索（酒炒一钱五分） 光杏仁（三钱打） 紫丹参（二钱） 苏梗（二钱）
钱（右） 经事愆期，腹痛脐下滞坠，按之尤痛。冲脉气滞。姑为宣通。
熟地炭（三钱） 赤白芍（酒炒各一钱） 制香附（二钱打） 台乌药（一钱五分） 南楂炭（三钱） 全当归（二
钱） 川芎（一钱） 降香片（七分） 上徭桂（四分饭丸）
二诊 少腹作痛未止，经事未行。再宣通气血。
制香附（二钱） 乌药（一钱五分） 川桂木（五分） 茺蔚子（三钱） 小茴香（五分） 延胡索（酒炒一钱五
分） 缩砂仁（五分） 泽兰叶（二钱） 降香片（七分） 楂炭（三钱）
三诊 经来而仍未畅，少腹仍然作痛。营气阻滞。再为宣通。
全当归（酒炒二钱） 乌药（一钱五分） 炒小茴香（五分） 炮姜（五分） 川芎（一钱） 川桂枝（三分）
香附（二钱） 紫丹参（二钱） 茺蔚子（三钱） 益母草（六钱）
解（右） 产后血虚气滞，腹时胀满，每至经来，血行甚多。气为血帅，宜调其气。
当归（二钱） 炒枣仁（二钱） 黑豆衣（三钱） 浓杜仲（三钱） 茜草炭（一钱五分） 潼沙苑（三钱）
池菊花（一钱五分） 乌贼骨（三钱） 藿香正气丸（先服三钱） 茯神（三钱）
二诊 此次经来未至过多，然腹中尚觉胀满，有时气冲至脘。还是冲气未平，缓商调补。
制香附（三钱） 土炒白芍（一钱五分） 炒枳壳（一钱） 广皮（一钱） 茯神（三钱） 炒枣仁（三钱）
金铃子（三钱） 砂仁壳（五分） 四制香附丸（清晨服二钱） 木瓜皮（一钱炒）
三诊 一阳将复，肝阳不平，腹满中脘作痛，头昏眩晕，平日经事过多。皆肝经气火有余。再熄肝木。
川楝子（一钱五分） 土炒白芍（一钱五分） 黑豆衣（三钱） 黑山栀（一钱五分） 制香附（二钱） 菊花
（一钱五分） 橘皮（一钱） 炒枳壳（一钱） 干荷叶边（三钱） 女贞子（三钱）
朱（右） 经前腹胀，带下腰酸，悸眩少寐，心中作痛。气滞血少，血不养肝，奇经之脉，隶于肝木，木旺则阳
气升浮于上，带脉不固于下。拟补血之不足，疏气之有余。
奎党参（五两） 黑豆衣（二两） 炙生地（三两） 大天冬（二两） 新会皮（一两） 全当归（三两）
炙黑草（七钱） 川石斛（三两） 池菊花（一两） 川断肉（三两） 炒山药（三两） 潼沙苑（三两）
浓杜仲（三两） 川芎片（一两） 云茯神（三两） 大熟地（砂仁炒五两） 菟丝子（盐水炒三两） 野于术（二
两木香五钱煎汁炒）
炒萸肉（一两五钱） 鸡头子（一两五钱） 杭白芍（一两五钱） 干苁蓉（一两五钱） 制香附（三两另煎冲入）
泽泻片（一两） 炒枣仁（一两研） 甘杞子（三两） 砂仁末（七钱研细收膏时和入） 鹿角胶（一两）
龟板胶（三两） 真阿胶（三两）
上药煎净浓汁，加三胶溶化收成老膏，每晨服一调羹。
周（右） 经来甚畅，瘀露得以通化，少腹痛坠已止。然积瘀虽通，而新血与之并下，自不免于玉石俱焚，
所以风阳上升，耳鸣头晕。莨莠既去，当植嘉禾。
白归身（二钱） 乌贼骨（三钱） 川断肉（三钱） 女贞子（三钱） 旱莲草（三钱） 黑豆衣（三钱）
阿胶珠（二钱） 潼沙苑（盐水炒三钱） 茯神（三钱） 苏梗（二钱） 蒲黄炭（五分） 生于术（二钱）
王（右） 经事愆期，腰酸带下，形体恶寒，血色淡白不泽。气血不足。宜养血温经。
全当归（二钱） 川断肉（三钱） 牡蛎（四钱） 紫丹参（二钱） 白芍（一钱五分） 浓杜仲（三钱）
炒山药（三钱） 川芎（一钱） 十全大补丸（三钱开水分二服）
右 经事先期，至则淋漓。冲任不固，不能急切从事。
生地炭（四钱） 当归炭（二钱） 茯神（三钱） 远志肉（五分） 乌贼骨（三钱炙） 西潞党（元米炒三钱）
炒冬术（二钱） 炒枣仁（二钱） 龙眼肉（四粒） 老姜（二片） 补中益气丸（三钱晨服）
右 经事先期，寒凛火升，嗳噫眩晕。苔黄，脉弦尺涩。此肝阴不足，胆胃之气少降。拟通降阳，明参泄肝木。
制半夏 云茯神 决明 生山栀 炙鳖甲 钩钩 丹皮 广皮 盐水炒竹茹
丁（右） 经事愆期，虚寒为多。然虚则肢体必形软弱，或微微身热。寒则腹中痛，脉必沉细。今经来日迟，
诸如平人，惟四肢作酸。脉象濡滑。此痰湿占于血海，营卫之气不得宣通。宜理气化痰驱湿，不治血而治其所以病血者。
粉全归 秦艽 制半夏 独活 川断肉 白蒺藜 泽泻 制香附 茯苓 川芎
朱（右） 天癸当至而不至，适当久热，营血干涩，以致内热火升，肌肉羸瘦，为干血劳重证也。
炒全当归（二钱） 银柴胡（五分） 炒赤芍（一钱五分） 炙鳖甲（四钱） 桑叶（一钱） 紫丹参（一钱
五分） 延胡索（一钱五分） 炒白薇（一钱五分） 粉丹皮（一钱五分）
朱（右） 经来淋沥不止，少腹酸痛，偏右痞块攻筑，血色紫殷。冲脉气滞。宜调冲任而宣气滞。
阿胶珠（三钱） 川芎（一钱五分） 炙艾叶（七分） 制香附（二钱） 川断肉（三钱） 生地
炭（三钱） 酒炒白芍（一钱五分） 干橘叶（一钱五分） 酒炒当归（二钱） 公丁香（三分）
二诊 淋沥仍然不止，中脘痞闷，少腹酸坠。冲气不和，冲脉不固。拟和营平木。
乌贼骨（三钱） 鸡血藤膏（三钱冲） 阿胶珠（二钱） 土炒白芍（一钱五分） 橘皮（一钱） 茜
草炭（一钱五分） 干橘叶（一钱五分） 半夏曲（一钱五分盐水炒） 制香附（二钱） 左金丸（二次服五分）
卷十七
带下
属性：江（右） 曾经血崩，营血亏损，不能养肝，肝木克土。不时便泄，脐下气聚不舒，四肢节骱痰核结聚，咽中
如阻，心悸带下。脉虚弦，舌心光剥。水亏木旺，土弱肝强。养血柔肝，为治本之道。
阿胶珠（二钱） 土炒白芍（一钱五分） 炒黄川贝（一钱五分） 生山药（三钱） 炒木瓜皮（一钱） 海蛤
粉（三钱） 炙甘草（三分） 生牡蛎（五钱） 杜仲（三钱） 潼沙苑（盐水炒三�
