张聿青医案-第61章

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炊枳壳（八分）　白僵蚕（二钱）　丝瓜络（二钱酒炒）　清气化痰丸（三钱另服）　
毛（右）　左半腰腿仍痛，痛处自觉火热。风湿热乘虚入络。病在产后势难急切从事。　
川桂枝（五分）　炙乳没（各三分）　秦艽　当归　桑寄生　羚羊片（八分）　川芎　桑枝　丝瓜络　

卷十六
香港脚
属性：左　两足肿胀，按之坚硬，肌肤麻木不仁，肢体头面亦觉微肿。脉弦微滑。此风与湿袭入脾脏。急宜疏泄。　
苍术　大腹皮　广皮　香附　五加皮　猪苓　连皮苓　生熟薏仁　泽泻　汉防己　
另　牡蛎七钱，葶苈五钱，商陆根七钱，蜀漆四钱，海藻五钱，泽泻五钱，栝蒌根五钱，七味研为细末，　
每晨开水下三钱。（即牡蛎泽泻散）　
钱（左）　两足肿胀，肌肤不红。脾虚而湿热下注。不能急切从事。　
汉防己　炙绵　连皮苓　白术　生熟薏仁　五加皮　木猪苓　建泽泻　苍术　炒冬瓜子　上官桂（后入）　
左　香港脚肿痛。　
汉防己　生薏仁　川萆　全当归　泽泻　木瓜　茯苓　虎潜丸（五钱分二次服）　

卷十六
风疹
属性：邵（左）　遍体风疹。营中郁热也。　
粉丹皮（二钱）　稀　草（二钱）　当归（二钱酒炒）　白僵蚕（三钱炒打）　地骨皮（二钱）　海桐皮（二钱　
炒）　杭菊花（一钱五分炒）　夏枯草（三钱）　白茅根（去心打七钱）　
左　风疹时发时止者数月，节骱作痛。肝火游行于肌肉，而化风入络也。　
全当归（二钱）　粉丹皮（二钱）　干菊花（一钱五分）　炒赤芍（一钱五分）　白僵蚕（二钱炒打）　黑山栀（三　
钱）　秦艽（一钱五分）　独活（一钱）　羚羊片（一钱先煎）　地骨皮（二钱）　白茅根（去心打七钱）　三角胡　
麻（三钱）　
右　体发赤疹，肿痒难忍。此由风热袭入血分。宜凉营养血祛风。　
白僵蚕　地骨皮　粉丹皮　香白芷　川郁金　全当归　淡黄芩　菊花叶（一钱五分）　白茅根（一两）　

卷十六
岚瘴
属性：荣（左）　久处海隅，感受岚瘴，治患未形，明哲者所以保身也。拟方如左，五日一服，作弭患之谋可耳。　
制半夏　赤白苓　广陈皮　猪苓　焦苍术　生熟薏仁　泽泻　白芷　大腹皮　姜枣　

卷十六
虫
属性：左　腹痛甚剧，大便解出长虫。此湿热蕴结而蛔蚀也。　
雷丸（一钱五分）　芜荑（三钱）　使君子肉（三钱）　炒川椒（三分）　鹤虱（二钱）　乌梅肉（三分）　
槟榔（一钱）　淡芩（一钱五分酒炒）　乌梅丸（一钱五分开水晨服）　
二诊　腹痛稍减。再苦辛酸合方。　
使君子（三钱）　乌梅肉（三分炙）　炒川椒（三分）　芜荑（二钱）　淡干姜（三分）　花槟榔（一钱）　
苦楝根（三钱炙）　川雅连（三分）　鹤虱（一钱五分）　乌梅丸（一钱五分开水送下）　
江（女）　蛲虫自从肛出，大便坚燥不畅。此由湿热蕴遏。宜苦辛酸法。　
川雅连（五分）　鹤虱（一钱五分）　使君子（二钱）　金银花（二钱）　云苓（三钱）　淡干姜（三分）　
泽泻（一钱五分）　乌梅肉（三分）　炒川椒（七粒）　
幼　面色青黄，唇口白点，腹痛时止时来，曾经便解长虫。此湿寒蕴于胃中，虫遂以生。拟汤丸并进。　
公丁香　金铃子　淡吴萸　芜荑　生薏仁　使君子　花槟榔　制半夏　鹤虱　乌梅丸　
某　腹痛甚剧，时痛时止。脉关弦，右部带滑。此由湿热内郁，肝木不克疏，泄蛔动情形也。　
川雅连（四分）　香附（二钱）　使君子（一钱五分）　槟榔（一钱）　乌梅肉（三分）　淡干姜（四分）　
桂枝（四分）　金铃子（一钱五分）　鹤虱（一钱）　

卷十六
童损
属性：巫（左）　先后并亏，任督俱损。胸凸背耸，童损情形也。　
生地炭（四钱）　浓杜仲（三钱）　茯苓神（各二钱）　川桂枝（三分）　橘红（一钱）　炙　
绵（二钱）　川断肉（三钱）　制半夏（一钱五分）　生熟谷芽（各一钱五分）　
二诊　脉象虚软，气口及左关俱带浮弦，其为气血亏损，风邪乘虚而入，略见一斑。前法参以祛风。　
川桂枝（五分）　炙绵　（二钱）　川独活（一钱）　浓杜仲（三钱）　西党参（二钱）　香白芷　
（一钱）　川断肉（三钱）　白归身（二钱）　防风（二钱）　生熟谷芽（各一钱五分）　

卷十六
内痈
属性：某　少腹作痛有形，腿股屈伸不利。湿郁气滞恐成内痈。　
制香附（二钱）　锦纹大黄（酒炒后入三钱）　生薏仁（四钱）　台乌药（一钱五分）　败酱草（三　
钱）　南楂炭（三钱）　丹皮（一钱五分）　蓬术（一钱炒）　

卷十六
梅毒
属性：梁（左）　湿热流入筋骨，遍身作痛。脉象弦紧。宜祛风理湿。　
白藓皮（三钱）　皂荚子（二钱）　生薏仁（四钱）　左秦艽（一钱五分）　土茯苓（一两）　生甘草（五分）　
白僵蚕（三钱）　防风（一钱）　绿豆衣（五钱）　银花（五钱二味煎汤代水）　
二诊　脉弦紧稍柔。肩胛腿膝酸楚，步履疲软。湿热未楚，肝肾已虚。再从厥少二阴主治。　
淡苁蓉　潼沙苑　淮牛膝　金毛脊　甘杞子　云茯苓　川萆　虎潜丸　
三诊　培补肝肾，兼清湿热，脉证相安。然两手腿股广痘未消。前法仍参清化。　
海风藤　苁蓉　白藓皮　生甘草　左秦艽　桑寄生　
杞子　土茯苓　川萆　虎潜丸　银花（五钱）　绿豆衣（五钱二味煎汤代水）　
四诊　腰腿仍然酸软，四肢广痘未化。湿热未清，而肝肾已经亏损。再补泻并行。　
干苁蓉（三钱）　菟丝子（盐水炒三钱）　桑寄生（三钱酒炒）　怀牛膝（三钱酒炒）　甘杞子（三钱）　秦　
艽（一钱五分）　
生甘草（五分）　绿豆衣（五钱）　仙灵脾（三钱）　浓杜仲（三钱）　金银花（五钱）　鲜土茯苓（用木器打汁一两）　
五诊　广痘渐化，腰足酸软。仍益肝肾。　
干苁蓉（三钱）　于术（一钱五分）　当归（二钱）　浓杜仲（三钱）　仙灵脾（三钱）　甘杞子（三钱）　
菟丝子（三钱）　牛膝（三钱）　生甘草（三分）　桑寄生（三钱）　金毛脊（四钱）　绿豆衣（三钱）　
六诊　肝肾虚而湿热未清。腰足酸软，小溲不爽，广痘渐化渐发。再清湿热，兼益肝肾。　
白藓皮（三钱）　金银花（三钱）　川萆　（二钱）　淮牛膝（三钱酒炒）　茯苓（三钱）　甘草梢（五分）　
绿豆衣（三钱）　生薏仁（三钱）　虎潜丸（三钱先服）　
左　湿毒不化，龙相上凌。神烦不寐，玉茎破碎。化毒泄热，亦定理也。　
盐水炒黄柏（二钱）　川萆　（二钱）　夜交藤（二钱）　建泽泻（一钱五分）　醋　真珠母（四钱）　
炒知母（二钱）　云茯神（三钱）　龙齿（三钱）　酸枣仁（二钱川连三分煎汁炒）　盐水炒灯心（三尺）　
余（左）　脉细弱，重按微滑。下疳虽愈，而阴茎短缩，近根带肿，溺有余沥。此湿热袭入肝肾，易入难出，不　
易图治，拟以丸药入下。　
虎潜丸（五钱每日服二次）　嘱服半月定方　
陈（左）　湿毒深伏于肾，曾经淋浊，横　下疳，虽经治愈，而喉间糜碎，经久不除，舌下肿胀。脉细而左尺　
坚硬鼓指。以少阴之脉系舌本、循喉咙，此响而彼应也。拟方请专门名家采择。　
上濂珠　上犀黄　西血珀　人中黄（四味研细吹喉）　滋肾丸（三钱淡盐汤下）　
祝（左）　下疳之后，湿毒未清，遍身　瘰密布。疠风重证，须请专门名家诊视。　
秦艽　桑寄生　防风　僵蚕　萆　生薏仁　防己　土茯苓　泽泻　三角胡麻　
程　湿热流入筋骨，不时身痛，左膝破碎。病深在下，极难清澈。　
白藓皮（一钱五分）　陈松节（五钱）　海蛤粉（三钱包）　川贝母（二钱）　左秦艽（一钱五分）　川萆　
（二钱）　赤白苓（各二钱）　栝蒌皮（三钱）　建泽泻（一钱五分）　车前子（二钱）　甘草节（四分）　丹皮（　
二钱）　
二诊　筋骨不时作痛，左膝破碎虽敛，而眼目昏花。良以湿毒流入筋骨，肝热生风。轻剂育阴，以觇动静。　
龟甲心（五钱先煎）　元参肉（三钱）　炒当归（二钱）　酒炒白芍（一钱五分）　池菊花（一钱五分）　白蒺藜　
（三钱）　炙甘草（三分）　陈松节（五钱劈）　绿豆衣（三钱）　金银花（二钱）　
黄　喉痹染毒。前服药方进百帖甚效，原意治之。　
细生地（三钱）　银花（二钱）　牛膝（一钱）　人中白（一钱）　川连（三分）　鲜贯仲（三　
钱）　黄柏（一钱）　甘草（四分）　
左　湿火深伏于肾，少阴之脉上循喉咙，以致咽辄哽痛，背脊轰热，直至头巅，脉象细弦。极难奏效，以　
病久而且深也。　
甘中黄（五分）　知母（一钱五分）　元参（三钱）　茯苓（三钱）　黄柏（一钱五分盐水炒）　细生地　
（四钱）　贝母（一钱五分）　绿豆衣（三钱）　金银花（三钱）　竹茹（一钱五分）　
左　横　虽经消散，而湿毒未清，营卫因而闭阻。寒热往来，舌心灰霉，胃呆少纳。湿毒之气中入，最难　
图治之证也。　
制半夏（一钱五分）　香青蒿（一钱五分）　绵茵陈（二钱）　泽泻（一钱五分）　淡黄芩（一钱五分）　
广郁金（一钱五分）　川萆　（二钱）　车前子（三钱）　川雅连（三分）　杏仁（三钱）　滑石（三钱）　
银花（三钱）　绿豆衣（三钱）　

卷十六
瘰
属性：唐（左）　气血两亏，肝火挟痰，窜入少阳阳明之络。颈项结核坚硬，按之不移。脉虚弦滑。恐虚痰不化，而　
延入损途。　
桑叶　海藻　制半夏　川贝母　郁金　茯苓　丹皮　桔梗　生香附　炒枳壳　雪羹汤煎　
二诊　痰核软加生于术。　
某　颈有　痰，眩晕心悸，身体似觉震动，此浊痰内蕴，痰热化风上旋也。　
甘菊花　云茯苓　海蛤粉　白僵蚕　石决明　净双钩　
制半夏　煨天麻　白蒺藜　橘红　燥渴者雪羹汤。　
张（左）　盘颈　痰已久，兹则内热连绵，时见咯血，胸膺酸痛，日来腹痛便泄。脉细弦而数。阴虚木旺，虚　
火上炎，木乘土位。虚损情形，何易言治。　
金石斛（四钱）　黑豆衣（三钱）　淡秋石（一钱）　炒木瓜皮（一钱五分）　女贞子（三钱）　炙黑草（五分）　
侧柏炭（二钱）　炒白芍（一钱五分）　大天冬（二钱）　海蛤粉（三钱）　
二诊　酸甘制木，以养脾阴，腹痛便泄已止。然虚火上炎，血虽未来，而咽痛音闪。脉数细弦。脏阴皆损，何易　
言治。　
大生地（三钱）　大天冬（二钱）　生熟草（各二分）　杭白芍（一钱五分酒炒）　大熟地（二钱）　大麦冬（　
一钱）　女贞子（三钱酒炒）　海蛤粉（三钱包）　川贝母（二钱）　毛燕汤代水煎。　
三诊　音声已开，咽痛亦止，而中脘犹复作痛。脉象细弦，舌质纹裂。　痰既久，气血并亏，不能制伏肝　
木，致强肝克土乘脾则腹痛便泄，犯胃则脘痛呕吐。急者先治之。　
香附（二钱）　金铃子（一钱五分）　半夏曲（一钱五分盐水炒）　茯苓（三钱）　白芍（二钱土炒）　白蒺藜（　
三钱）　橘白（盐水炒一钱）　盐水炒竹茹（一钱）　左金丸（五分先服）　
四诊　痛泄已止，脘痛亦减，而右胁犹复作痛。肝木克土之余，肝风入络。再标本兼顾。　
阿胶珠（二钱）　醋炒香附（二钱）　柏子霜（三钱）　炒木瓜皮（一钱）　生草（三分）　白茯苓（三钱）　
橘叶（一钱五分）　金铃子（一钱五分）　酒炒白芍（一钱五分）　
五诊　便泄既止，脘痛亦定，而右胸膺常觉作痛，舌苔纹裂。痰　既久，阴伤则肝风入络。还恐损而难复。　
阿胶珠（二钱）　白茯苓（三钱）　川贝母（二钱）　真猩绛（五分