434-素问灵枢类纂约注-第3章

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卷上
经络第二
属性：【灵】人始生先成精。精成而脑髓生。骨为干。脉为营。筋为刚。肉为墙。皮肤坚而毛发长。谷入于胃。脉道以通。　
血气乃行。经脉者。所以能决死生。处百病。调虚实。不可不通。肺手太阴之脉起于中焦。（中脘。）下络大肠。（肺与大　
肠为表里。）还循胃口。（胃之上脘。）上膈（人心下有膈膜。遮隔浊气。不使上熏心肺。）属肺。从肺系（即喉咙。）横出　
腋下。（肩下胁上曰腋。）下循　内。（肩肘之间为　。音柔。）行少阴心主。（心。心包。）之前。下肘中。（　尽处为肘。）　
循臂内上骨下廉。（肘以下为臂。）入寸口。（关前动脉为寸口。）上鱼。循鱼际。（掌骨之前。大指之后。肉隆起处。统谓　
之鱼。鱼际。其间穴名。）出大指之端。（至少商穴而止。经别篇又云。上出缺盆。循喉咙。）其支者。从腕后（臂骨尽处　
为腕。）直出次指内廉。出其端。（从腕后列缺穴。交手阳明经。以至商阳穴。）是动。则病肺胀满。膨膨而喘咳。缺盆中　
痛。（肩下横骨陷中。阳明胃穴。）甚则交两手而瞀。（音茂。迷乱也。）此为臂厥。是主肺所生病者。咳上气。喘（本经　
病。）渴。（金不生水。）烦心。（心脉上肺。）胸满。（脉贯膈。布胸中。）　臂内前廉痛。（脉循　臂。）厥。（臂厥。）掌中　
热。（心包部分。脉行少阴心主之前。）气盛有余。则肩背痛。（背为手太阴部分。一作臂。）风寒汗出中风。小便数而欠。　
（肺热则便数而短。为母病及子。）气虚则肩背痛（一作臂。）寒。（畏寒。）少气不足以息。（本经病。）溺色变。（母邪及　
子。）大肠手阳明之脉。起于大指次指之端。（大指之第二指。即食指也。）循指上廉。出合谷两骨之间。（合谷一名虎口。　
本经穴。）上入两筋之中。（阳溪穴。）循臂上廉。入肘外廉。上　外前廉上肩。出　（音鱼。）骨之前廉。（肩　骨。又穴　
名。在肩端两骨间。）上出于柱骨之会上。（天柱骨。膀胱经。至此会于大椎。）下入缺盆。（足阳明穴。肩下横骨陷中。）　
络肺。（大肠与肺为表里。）下膈属大肠。其支者。从缺盆上颈贯颊。入下齿中。还出挟口交人中。左之右。右之左。上　
挟鼻孔。（至迎香穴而终。经别篇又云。循喉咙。本篇后又云。其别者入耳。合于宗脉。）是动。则病齿痛。（脉入齿缝。）　
颈肿。（脉上颈。）是主津液所生病者。（大肠主津。）目黄（大肠内热）口干。（无津。）鼽（鼻流清涕。）衄。（鼻血。）喉　
痹。（金燥。）肩前　痛。大指次指痛不用。（不能举用。皆脉所过。）气有余则当脉所过者热肿。虚则寒栗不复。胃足阳　
明之脉。起于鼻之交　中。（山根。）旁约（一作纳。）太阳之脉。（睛明之分。）下循鼻外。上入齿中。（上齿。）还出挟口　
环唇。下交承浆。（下唇陷中。足阳明脉之会。）却循颐后下廉。（腮下为颔。颔下为颐。）出大迎。（颔前本经穴。）循颊　
车。（耳下曲颊端。）上耳前。过客主人。（足少阳经穴。在耳前起骨。）循发际至额颅。（发际下为额颅。）其支者。从大　
迎前下人迎。（一名五会。结喉旁一寸五分动脉。可以候五脏气。）循喉咙（本篇又云。上络头项。下络喉嗌。）入缺盆。　
（肩下横骨陷中。）下膈属胃络脾。（相为表里。昂按。此乃正经。何以反属支脉。）其直者。从缺盆下乳内廉。下挟脐。　
入气街中。（即气冲。本经穴。在归来下一寸动脉。卫气篇云。胸气有街。腹气有街。头气有街。胫气有街。街。犹路也。）　
其支者。起于胃口。下循腹里。下至气街中而合。（与前脉相合。）以下髀关。抵伏兔。（股内为髀。髀前膝上六寸起肉处　
为伏兔。伏兔后为髀关。）下膝膑中。（挟膝筋中为膑。）下循胫外廉。下足跗。（足面。）入中指内间。其支者。下廉三寸　
而别。下入中指外间。其支者。别跗上。入大指间出其端。（至厉兑穴而终。以交于手太阴。昂按。此亦正经。何以又属　
支脉。经别篇又云。上通于心。循咽退场门。上　，还系目系。）是动。则病洒洒振寒。（疟论曰。阳明虚则寒栗鼓颔。）　
善呻数欠颜黑。（土克水。）病至则恶人与火。（阳明脉解篇。阳明气血盛。热甚则恶人与火。）闻木声则惕然而惊。心欲　
动。（阳明土。恶木也。）独闭户塞牖而处。（素问脉解篇。阴阳相薄也。阳尽而阴盛。故欲独闭户牖而处也。）甚则欲上　
高而歌。弃衣而走。（阳明脉解篇。四肢者。诸阳之本也。阳盛则四肢实。实则能登高也。热盛于身。故弃衣而走也。）　
贲响腹胀。（脉循腹里。水火相激。故有声及胀。）是为　厥。（胫骨为　。）是主血所生病者。（血分。）狂疟温淫汗出。　
（阳　
明法多汗。）鼽衄。（胃热上行。）口　唇胗。（疹同。唇疡也。脉挟口环唇。）颈肿（脉循颐出大迎。）喉痹。（脉循喉咙。）　
大腹水肿。（胃衰。土不制水。）膝膑肿痛。（脉下膝膑。）循膺（膺窗。）乳、（乳中。乳根。皆本经穴。）气街、股、伏兔、　
外廉。足跗上皆痛。中指不用。（皆经脉所过。）气盛则身以前皆热。（阳明行身之前。）其有余于胃。则消谷善饥。（火　
盛中消。）溺色黄。（胃热下入膀胱。）气不足。则身以前皆寒栗。胃中寒。则胀满。（寒胀。）脾足太阴之脉。起于大指之　
端。（足大指隐白穴。）循指内侧白肉际。过核骨后。（俗名孤拐骨。足跟后两旁起骨也。）上内踝前廉。（胫两旁内外曰踝。）　
上内。（　音短。玉篇曰。足跟也。一作　。音善。又名腓。足肚也。）循胫骨后。交出厥阴之前。（足厥阴脉。）上膝　
股内前廉。入腹。属脾络胃。（相为表里。）上膈挟咽。连舌本。散舌下。其支者。复从胃别上膈。注心中。（五脏皆入心　
中。）是动。则病舌本强。（连舌本。）食则呕。胃脘痛。（络胃。）腹胀善噫。（即嗳。口问篇。寒气客于胃。厥逆从下上　
散。复出于胃。故噫。）得后与气。（大便出屁。）则快然如衰。（病衰。）身体皆重。（脾主肉。）是主脾所生病者。舌本痛。　
体不能动摇。（即上文体重而甚者。）食不下。（脾主食。）烦心。（脉注心中。）心下急痛。（即胃脘痛。）溏（便溏。）瘕泄。　
（瘕积泄泻。）水闭黄胆。（湿热不得泄。黄。脾色。）不能卧。（胃不和。则卧不安。）强立。股膝内肿。（脾主四肢。脉　
行股膝。）厥。足大指不用。（经脉所起。）心手少阴之脉。起于心中。出属心系。（心系上与肺通。由肺叶而下。曲折向　
后。贯脊髓。通于肾。盖五脏皆通于心。而心亦通五脏。）下膈络小肠。（小肠与心为表里。）其支者。从心系上挟咽系目　
系。（经别篇又云。走喉咙。出于面。合目内　。本篇又云。别脉系舌本。）其直者。复从心系却上肺。下出腋下。（极泉　
穴。）下循　内后廉。行太阴（肺。）心主（心包。）之后。下肘内。循臂内后廉。抵掌后锐骨之端。入掌内后廉。循小指　
之内出其端。（至少冲穴而终。以交于手太阳。滑伯仁曰。心为君主。尊于他脏。故其交经授受。不假支别。）是动。则　
病嗌干（挟咽。）心痛。渴而欲饮。（心火。）是为臂厥。（脉循　臂。）是主心所生病者。目黄。（系目系。合目　。）胁痛。　
（脉出胁下。）　臂内后廉痛。（脉循　臂后廉。）厥。掌中热痛。（心主包络所属。病同。）小肠手太阳之脉。起于小指之　
端。（手小指少泽穴。接少阴心经。）循手外侧上腕。（臂骨尽处为腕。）出踝中（腕下兑骨为踝。）直上。循臂骨下廉。出　
肘内侧两筋之间。上循　外后廉。出肩解。（脊两旁为膂。膂上两角为肩解。）绕肩胛。（肩解下成片骨。）交肩上。（上会　
大椎。乃左右相交于肩上。）入缺盆。络心。循咽下膈。抵胃属小肠。（小肠与心为表里。）其支者。从缺盆循颈上颊。至　
目锐　。（目外角为锐　。）却入耳中。（至本经听宫穴而终。）其支者。别颊上　。（目下为　。）抵鼻。至目内　。（内角。）　
斜络于颧。（而交足太阳经。）是动。则病嗌痛颔肿。不可以顾。（挟咽循颈。）肩似拔。　似折。（出肩循　。）是主液所　
生病者。（小肠主液。）耳聋。（脉入听宫。）目黄。（脉至目　。）颊肿。（上颊。）颈领肩　肘臂外后廉痛。膀胱足太阳之　
脉。起于目内　。（睛明穴。为手足太阳少阳阳明五脉之会。）上额交巅。（顶百会穴。）其支者。从巅至耳上角。其直者。　
从巅入络脑。还出别下项。（脑后为项。两旁为颈。前为喉。）循肩膊内。（肩后之下为膊。）挟脊（行脊骨两旁第一行。　
相去各一寸五分。）抵腰中。（尻上横骨为腰。）入循膂。（挟脊肉为膂。经别篇又云。循膂当心入散。）经肾属膀胱。（相　
为表里。）其支者。从腰中下挟脊贯臀。入　中。（脊中行上次中下　等处。膝后曲处为　。）其支者。从膊内左右别下。　
贯胛。挟脊内。（脊两旁第二行。相去各三寸。自天柱而下。从膊左右下贯胛膂。历尻臀。至髀枢。）过髀枢。（股外为髀。　
捷骨下为髀枢。）循髀外。从后廉下合　中。（与前入　者合。）以下贯　内。（足肚。）出外踝之后。循京骨。本经穴。足　
外侧赤白肉际。）至小指外侧。（至阴穴。以交足少阴肾经。）是动。则病冲头痛。（上额。交巅络脑。）目似脱。项如拔。　
（脉起目　下项。）脊痛。腰似折。（挟脊抵腰。）髀不可以曲。（脉过髀枢。）　如结。　如裂。（入　贯　。）是为踝厥。　
（脉行外踝。）是主筋所生病者。（主筋义未详。按太阳病多痉急。如上症。皆风伤筋也。）痔（脉入肛。）疟（太阳疟。）　
狂癫疾。（癫狂篇。亦有刺太阳经者。）头囟项痛。目黄泪出。（皆脉所过。）鼽衄。（清涕曰鼽。鼻血曰衄。太阳经气不能　
循经。上冲于脑。下为鼽衄。）项背腰尻　脚皆痛。小指不用。（足小指皆经脉所过。）肾足少阴之脉。起于小指之下。　
邪趋足心。（涌泉穴。）出于然谷之下。（本经穴。足踝前大骨陷中。）循内踝之后。别入跟中。（后跟。）以上　内。（足肚。）　
出内廉。（膝后曲处。）上股内后廉。贯脊（会于督脉长强穴。）属肾。络膀胱。（相为表里。经别篇又云。当十四椎。　
出属带脉。）其直者。从肾上贯肝膈。入肺中。循喉咙。挟舌本。（络于横骨。终于会厌。）其支者。从肺出络心。注胸中。　
（胸之膻中。以交手厥阴心包经。）是动。则病饥不欲食。（虚火盛则饥。脾弱则不欲食。）面如漆柴。（肾色黑。柴。瘦　
也。）咳唾则有血。（脉入肺。故咳唾中有血。为肾损。）喝喝而喘。（肾气上奔。）坐而欲起。（阴虚不宁。）目　如无所　
见。（瞳子属肾。水亏故也。）心如悬。若饥状。（脉络心。）气不足则善恐。（恐为肾志。）心惕惕如人将捕之。是为骨厥。　
（肾主骨。）是主肾所生病者。口热舌干咽肿。（俱肾火。）上气（肾水溢于皮肤而肿。）嗌干及痛。（循喉咙。挟舌本）烦　
心心痛。（脉络心。）黄胆。（