088-绛雪园古方选注-第6章
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，降以秫米，入阴分通营补虚，阴阳通，卧立至，汗自出，故曰汗出则已矣。
中卷内科
马膏生桑桂酒方
属性：马膏（ 项上脂） 生桑灰（桑枝炒灰） 桂（用桂枝） 白酒
以马膏膏其急者，以白酒和桂以涂其缓者，以桑钩钩之，即以生桑灰置之坎中，高下以
坐等
《灵枢》云∶季春痹者，北地之真中风也。春三月阳气清明，其风之中人也，不能深入，
中
故外用和阳润燥涂熨之法。邪中左颊则口 于右，邪中右颊则口 于左。无邪者，筋急引颊
移口，皮肤顽痹，故用马膏甘辛柔缓以摩其急，润其血脉，通其痹。中邪者，筋弛纵，缓不
胜收，故用桂之辛热，酒之活络，急以涂其缓，和其营卫，通其血络。以桑钩钩之，钩其颊
也。坎，颊间之坎陷也。即以生桑灰者，生者，活也，随时采活桑枝炒灰，取其性锐力足，
通节窍，祛风痹。高下以坐等者，以桑灰置之坎中，务使高下浓薄相等，然后以膏熨急颊，
令桑性入络，调匀马膏舒筋润痹。三拊者，轻手拊拍其三次也。饮以美酒，病在上者，酒以
行之。啖美炙肉，助胃气上升于络也。若夫燔针劫刺，俟明者释之。
中卷内科
生铁洛饮
属性：生铁洛
以清水浸一伏，研澄，饮水。按《甲乙经》铁洛为饮，作为后饭。
生铁洛，未经锻炼，是炉冶间初槌生铁，飞出如蛾者，治夏令之时邪。以夏气在脏，所
恶于
大筋
气所
故以
花，
能论》又云∶夺其食则已，是谷气又在禁例。或者以麦食为后饭，并可镇肝，存之以俟君子。
中卷内科
泽术麋衔散
属性：泽泻十分 白术十分 麋衔五分
上合以三指撮为后饭。
泽术麋衔，岐伯治酒风，即《风论》曰∶饮酒中风，则为漏风。其伤在脾胃，病身热解
惰，
留肌
在表
以去
中卷内科
药熨法
属性：醇酒二十升 蜀椒一升 生干姜一斤 桂心一斤
凡四种，皆 咀，渍酒中，用绵絮一斤，细白布四丈，并纳酒中，置酒马矢 中，盖封
涂，
渣与
至于
药熨大人之寒痹。大人者，富贵之人也。寒痹者，时痛而皮肤不仁也。其血脉筋骨虽痹，
而
气
尽
亦
中卷内科
角发酒
属性：左角发（方一寸左之长发）
刺厥不已，以竹管吹其两耳（陶隐居云∶吹其左耳极三度，复吹其右耳三度）。再剃其
左
角之
邪客于四脏一腑之络，乃为尸厥者，以心肾为水火络，肺脾为天地络，胃为中土络，此
五络
五络
以通
醒。
犀角
腑之
中卷内科
兰草汤
属性：兰草
水煎服。
兰草，《纲目》曰省头草。朱震亨曰∶花叶俱香，燥湿不变。《内经》∶脾瘅口甘。岐伯
曰
自
味
之
中卷内科
四君子汤
属性：人参二钱 白术二钱（炒） 茯苓二钱 炙甘草一钱 生姜三片 大枣二枚
上水煎，温服。
汤以君子名，功专健脾和胃，以受水谷之精气，而输布于四脏，一如君子有成人之德也。
入
草
广
中卷内科
十全大补汤
属性：人参二钱 白术二钱（土炒） 茯苓二钱 炙甘草一钱 当归三钱 川芎一钱 生地三
钱
白
上水二钟，煎八分，食远服。
四君四物，加黄 、肉桂，是刚柔复法。盖脾为柔脏，制以四君刚药，恐过刚损柔，乃
复黄
是谓
法天
柔互
中卷内科
归脾汤
属性：人参二钱 白术二钱（土炒） 茯神二钱 炙甘草五分 黄 二钱 当归一钱 枣仁二
钱
（炒
水二盏，煎七分，食远服。
归脾者，调四脏之神志魂魄，皆归向于脾也。盖五味入胃，必藉脾与胃行其津液，以转
输于
博浓
者生
中州
肾，
气灌
与远
汤用
中卷内科
补中益气汤
属性：人参三分（嗽者去之） 白术三分（土炒） 黄 一钱（蜜炙） 当归五分（酒焙） 柴
胡二分
或三
上件药 咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服。
气者，专言后天之气，出于胃，即所谓清气、卫气、谷气、营气、运气、生气、阳气、
春升
温之
以畅
下而
麻柴
中卷内科
人参养营汤
属性：人参一钱 白术一钱（土炒） 茯苓七分 广皮一钱 甘草一钱（炙） 熟地七分 当
归一
钱
上水二钟，加生姜三片，大枣二枚，煎八分，食远温服。
养营者，调养营气循卫而行，不使其行之度数疾于卫也。故于十全大补汤中减川芎行血
之品
观
主
《古今录验》续命汤
麻黄三钱（去节，泡，去沫，炒） 桂枝三钱 杏仁三十枚（去皮尖） 石膏二钱 甘
草三
钱（
上九味，水煎温服，当薄覆脊，凭几坐，汗出则愈，不汗更服。无所禁，勿当风。
《古今录验》者，其方录于竹简，从古至汉，始刊于《金匮》附方中。续命者，有却病
延年
命丝
以治
不宜
热，
中卷内科
二陈汤
属性：半夏二钱（姜矾制） 陈皮一钱（去白） 茯苓一钱 甘草五分
上水一钟五分，加生姜一片，煎八分，温服。
二陈汤，古之祖方也。汪 庵谓其专走脾胃二经，豁痰去湿。余细绎之，其功在利三焦
之窍
以前
陈者
阴，
中卷内科
平胃散
属性：茅山苍术（去粗皮，米泔浸）五两 紫浓朴（去皮，姜汁炒）三两二钱 广陈皮三两二
钱（去
白）
上为细末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣二枚，同煎七分，温服。
胃为水土之脏，长生于申。水谷之入于胃也，分为三隧，其糟粕一隧下入小肠，传于大
肠，
下焦
发谷
肠处
中卷内科
栝蒌根桂枝汤
属性：栝蒌根三钱 桂枝一钱五分 芍药二钱 甘草一钱五分 生姜三片 大枣二枚
上六味，以水三升，煮取一升，去滓，温服取微汗，汗不出，食顷食热粥发之。（分两
遵喻
《金匮》诸篇，每多合论，其间或邪异而病在一经，或邪同而病在各经者，分证论治，
悉相
选又
告耳。即如太阳痉湿病，非但发热无汗恶寒，更加身体强KT KT ，脉反沉迟，明是风湿
混扰于太阳，阳气为湿邪所滞，不得宣通，非寒邪之沉迟脉也。治以栝蒌根桂枝汤者，风则
用桂枝汤成法，湿则君以栝蒌根，酸苦入阴，内走经络，解天行时热以降湿，合之桂枝和营
卫而治痉，
中卷内科
防己黄汤
属性：防己一两 甘草半两（炒） 白术七钱半 黄 一两一分（去芦）
上锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再
服。喘者加麻黄半两，胃中不和者加芍药三分，气上冲者加桂枝三分，下有陈寒者加细辛三
分。
中卷内科
防己茯苓汤
属性：防己三两 黄 三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草二两
上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。
汉防己，太阳经入里之药，泄腠理，疗风水，通治风湿、皮水二证。《金匮》汗出恶风
者，
盖
阳
方
其
应桴，并识之。
中卷内科
百合知母汤
属性：百合七枚（擘） 知母三两（切）
上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓。别以
泉水
中卷内科
滑石代赭汤
属性：百合七枚（擘） 滑石三两（碎，绵裹） 代赭石如弹丸大一枚（碎，绵裹）
上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓。别以
泉水
中卷内科
百合鸡子汤
属性：百合七枚（擘） 鸡子黄一枚
上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，纳鸡
子黄
中卷内科
百合地黄汤
属性：百合七枚（擘） 生地黄汁一升
上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，纳生地
汁煎
通章言百合病，百脉一宗，不但主于营卫，而手足六经悉能致其病，汗吐下皆非所宜。
本文
各经
六
若仅属厥阴、阳明二经为病，期以二十日愈。读第四章未经汗吐下者，治以百合地黄汤，中
病勿更服。大便如漆，热邪已泄，再服恐变症也。论症以溺时头痛为辨，盖百脉之所重在少
阴太阳，以太阳统六经之气，其经上循巅顶，下通水道，气化不行，乃下溺而上头痛，少阴
为生水之源，开阖涩乃溺而淅然。若误汗伤太阳者，溺时头痛，以知母救肺之阴，使膀胱水
藏知有母气，救肺即所以救膀胱，是阳病救阴之法也。误下伤少阴者，溺时淅然，以滑石上
通
泄
阴
引伸诸方，总不外乎补阴补阳之理，举此可以类推，学人宜自得之。
中卷内科
升麻鳖甲汤
属性：升麻二两 当归二两 蜀椒（炒去汗）一两 甘草二两 鳖甲手指大一片（炙） 雄黄
半两
（研）
上六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。（《金匮》原文，阴毒去蜀
椒、
升麻入阳明、太阴二经，升清逐秽，辟百邪，解百毒，统治温厉阴阳二病。如阳毒为病，
面
走
烈
《
中卷内科
白虎加桂枝汤
属性：知母六两 甘草二两（炙） 石膏一斤 粳米二合 桂枝三两
上锉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服。汗出愈。
《内经》论疟，以先热后寒，邪藏于骨髓者，为温、瘅二疟。仲景以但热不寒，邪藏于
心者
经》
膏知
疟虽
清降，
中卷内科
蜀漆散
属性：蜀漆（洗去腥） 云母（烧二日夜） 龙骨等分
上三味，杵为散，未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分，临发时服一钱匕。（按∶浆
水乃
《金匮》云牡疟，《外台》曰牝疟，皆言心经之疟也。心为阴中之阳，邪气结伏于心下，
心
而
故
镇
中卷内科
柴胡去半夏加栝蒌汤
属性：柴胡八两 人参三两 黄芩三两 甘草三两 栝蒌根四两 生姜二两 大枣十二枚
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日二服。
正疟，寒热相间，邪发于少阳，与伤寒邪发于少阳者稍异。《内经》言∶夏伤于大暑，
秋伤
久伏
深且
故
乎
中卷内科
柴胡桂姜汤
属性：柴胡半斤 桂枝三两（去皮） 干姜二两 黄芩三两 栝蒌根四两 牡蛎三两（熬） 甘
草
二两
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，
复
夏月，暑邪先伤在内之伏阴，至秋复感凉风，更伤卫阳，其疟寒多微有热，显然阴阳无
争，
柴胡
即用
药独
中卷内科
达原饮
属性：常山一钱 槟榔二钱 草果一钱 浓朴一钱 黄芩一钱五分 知母二钱 石菖蒲七分
青皮
上水二钟，煎八分，露一宿，发后温服。
疟发间日者，《内经》言∶邪气内薄五脏，横连募原（全元起本“募”作“膜”），其道
远，
《圣
表，
《
胃
浓朴温除肠胃之浊邪，黄芩、知母清理肠胃之热邪，复以菖蒲透膜，青皮达下，甘草和中，
而疟自解。
中卷内科
侯氏黑散
属性：菊花四十分 白术十分 细辛三分 茯苓三分 左牡蛎三分 桔梗八�
