088-绛雪园古方选注-第4章
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上二味， 咀〔法〕，以水三升，煮取一升五合，去滓〔法〕，分温再服〔法〕。
甘草干姜汤，桂枝甘草汤，同为辛甘化阳，而有分头异治之道；桂枝走表，治太阳表虚；
干
二
为
上卷温剂
干姜附子汤
属性：干姜一两 附子一枚（去皮）
上二味，以水三升，煮取一升〔法〕，顿服之〔法〕。
干姜附子汤，救太阳坏病转属少阴者，由于下后复汗，一误再误，而亡其阳，致阴躁而
见于
势力
上卷温剂
理中丸及汤
属性：人参三两 甘草三两（炙） 白术三两 干姜三两
上四味，捣筛为末，蜜和丸，如鸡子黄大〔法〕，以沸汤数合和一丸，研碎，温服之〔法〕
，日三四服，夜二服〔法〕。腹中未热，益至三四丸〔法〕，然不及汤。汤法∶以四物根据两
切〔法〕，用水八升，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕，日三服〔法〕。加减法
理中者，理中焦之气，以交于阴阳也。上焦属阳，下焦属阴，而中焦则为阴阳相偶之处。
仲
皆不及于汤，恐汤性易输易化，无留恋之能，少致和之功耳。人参、甘草甘以和阴也，白术
、干姜辛以和阳也。辛甘相辅以处中，则阴阳自然和顺矣。
上卷温剂
桂枝人参汤
属性：桂枝四两 甘草四两（炙） 人参三两 白术三两 干姜三两
上五味，以水九升，煮四味，取四升，去滓〔法〕，纳桂更煮，取三升，去滓〔法〕，温
服
理中加人参，桂枝去芍药，不曰理中，而曰桂枝人参者，言桂枝与理中，表里分头建功
也。
后纳
上卷温剂
吴茱萸汤
属性：吴茱萸一升（洗） 人参三两 生姜六两（切） 大枣十二枚（擘）
上四味，以水七升，煮取二升，去滓〔法〕，温服七合〔法〕，日三服〔法〕。
吴茱萸汤，厥阴阳明药也。厥阴为两阴交尽，而一阳生气实寓于中，故仲景治厥阴以护
生气
故以
则参
上卷温剂
真武汤
属性：茯苓三两 芍药三两 生姜三两（切） 白术二两 附子一枚（炮，去皮，破八片）
上五味，以水八升，煮取三升，去滓〔法〕，温服七合〔法〕，日三服〔法〕，后加减。
术、苓、芍、姜，脾胃药也。太阳少阴，水脏也。用崇土法镇摄两经水邪，从气化而出，
故
名真武。茯苓淡以胜白术之苦，则苦从淡化，便能入肾胜湿；生姜辛以胜白芍之酸，则酸从
辛化，便能入膀胱以摄阳。然命名虽因崇土，其出化之机，毕竟重在坎中无阳，假使肾关不
利，不由膀胱气化，焉能出诸小便，故从上不宁之水，全赖附子直走下焦以启其阳，则少阴
水邪必从阳部注于经而出矣，非但里镇少阴水泛，并可外御太阳亡阳。
上卷温剂
桃花汤
属性：赤石脂一斤（一半全用，一半筛末） 干姜一两 粳米一升
上三味，以水七升，煮米令熟，去滓〔法〕，温服七合〔法〕，纳赤石脂末方寸匕，日三
服〔法〕。若一服愈，余勿服。
桃花汤，非名其色也，肾脏阳虚用之，一若寒谷有阳和之致，故名。石脂入手阳明经，
干姜
尽撤
纳石
上卷汗剂
麻黄汤
属性：麻黄三两（去节） 杏仁七十粒（去皮尖） 桂枝二两（去皮） 甘草一两（炙）
上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫〔法〕，纳诸药，煮取二升半，去滓〔法〕，
温服八合。覆取微似汗〔法〕，不须啜粥。余如桂枝法将息。
麻黄汤，破营方也。试观立方大义，麻黄轻清入肺，杏仁重浊入心，仲景治太阳初病，
必从
内攘
其大
表，
戢
上卷汗剂
麻黄杏仁甘草石膏汤
属性：麻黄四两 杏仁五十个（泡，去皮尖） 甘草二两（炙） 石膏八两（碎，绵裹）
上四味，以水七升，先煮麻黄减二升，去上沫〔法〕，纳诸药，煮取二升，去滓〔法〕，
温
喘家作桂枝汤，加浓朴杏子，治寒喘也。今以麻黄石膏加杏子，治热喘也。麻黄开毛窍，
杏
虽
治法仍有营卫分途之义。
上卷汗剂
麻黄附子甘草汤
属性：麻黄二两（去节） 附子一枚（炮，去皮，切八片） 甘草二两（炙）
上三味，以水七升，先煮麻黄一二沸，去上沫〔法〕，纳诸药，煮取三升，去滓〔法〕，
温
少阴无里症，欲发汗者，当以熟附固肾，不使麻黄深入肾经劫液为汗。更妙在甘草缓麻
黄，
上卷汗剂
麻黄附子细辛汤
属性：麻黄二两（去节） 细辛二两 附子一枚（炮，去皮，破八片）
上三味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫〔法〕，纳诸药，煮取三升，去滓〔法〕，
温服一升〔法〕，日三服〔法〕。
少阴得太阳之热而病者，用麻黄发太阳之表汗，细辛散少阴之浮热，相须为用。欲其引
麻黄
肾根
上卷汗剂
麻黄升麻汤
属性：麻黄二两半（去节） 升麻一两一分 当归一两一分 知母十八铢 黄芩十八铢 葳蕤
十
八铢
芍药 干
姜桂枝各六铢
上十四味，以水一斗，先煮麻黄一二沸，去上沫〔法〕，纳诸药，煮取三升，去滓〔法〕，
分温三服〔法〕。相去如炊三斗米顷，令尽〔法〕，汗出愈。
麻黄升麻汤，方中升散、寒润、收缓、渗泄诸法具备，推其所重，在阴中升阳，故以麻
黄升
甘淡
分热
阴气
上卷汗剂
麻黄连轺赤小豆汤
属性：麻黄二两（去节） 连轺二两（连轺，即连翘根。弘景曰∶方药不用，无人识者。苏恭
亦
退入
草二
以上八味，以潦水一斗〔法〕，先煮麻黄再沸，去上沫〔法〕，纳诸药，煮取三升〔法〕，
分温三服〔法〕，半日服尽〔法〕。
麻黄连轺赤小豆汤，表里分解法，或太阳之热，或阳明之热，内合太阴之湿，乃成瘀热
发黄
白皮
从小
也。
上卷汗剂
大青龙汤
属性：麻黄六两（去节） 桂枝二两（去皮） 甘草二两（炙） 杏仁四十个（去皮尖） 生
姜三两
（切）
上七味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫〔法〕，纳诸药，煮取三升，去滓〔法〕，
温
麻黄、桂枝、越脾互复成方，取名于龙者，辛热之剂，复以石膏，变为辛凉，正如龙为
阳体
用石
达下
《
上卷汗剂
小青龙汤
属性：麻黄三两（去节） 桂枝二两（去皮） 芍药三两 干姜三两 细辛三两 五味子半升 甘
草三
上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫〔法〕，纳诸药，煮取三升，去滓〔法〕，
温服一升〔法〕。
小青龙汤，治太阳表里俱寒，方义迥异于大青龙之治里热也。盖水寒上逆，即涉少阴，
肾虚
芍药
纲药
以敛
上卷汗剂
桂枝麻黄各半汤
属性：桂枝一两十六铢（去皮） 麻黄一两（去节） 芍药一两 杏仁二十四粒（去皮尖） 甘
草一
两（
上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫〔法〕，纳诸药，煮取一升八合，去滓〔法〕
，温服六合〔法〕。
桂枝、麻黄互复，注解者皆为两解法，是以浅陋之见测仲圣之深心，良可慨也。曷不观
其法
阴阳
为小
上卷汗剂
桂枝二麻黄一汤
属性：桂枝一两十七铢（去皮） 芍药一两六铢 甘草一两二铢（炙） 麻黄十六铢（去节） 杏
仁
十六
上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫〔法〕，纳诸药，煮取二升，去滓〔法〕，
温
桂枝铢两多，麻黄铢数少，即啜粥助汗之变法。桂枝汤减用四分之二，麻黄汤减用四分
之一
第十
之向
上卷汗剂
桂枝二越脾一汤
属性：桂枝十八铢（去皮） 芍药十八铢 甘草十八铢 生姜一两二铢 大枣四枚（擘） 麻
黄十
八铢
上七味， 咀〔法〕，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫〔法〕，纳诸药，煮取二升，去
滓〔法〕，温服一升〔法〕。本方当裁为越脾汤、桂枝汤合饮一升〔法〕，今合为一方，桂
二越脾一。
桂枝二越脾一汤，治脉微无阳。无阳者，阳分亡津之谓，故于桂枝汤照原方用四分之二
以和
脉复
上卷汗剂
葛根汤
属性：葛根四两 麻黄三两（去节） 桂枝二两（去皮） 白芍二两 甘草二两（炙） 生姜
三两
（切）
上七味， 咀〔法〕，以水一斗，先煮麻黄、葛根减二升，去沫〔法〕，纳诸药，煮取三
升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕。覆取微似汗〔法〕，不须啜粥。余如桂枝法将息及禁忌
葛根汤，即桂枝汤加麻黄、倍葛根，以去营实，小变麻桂之法也。独是葛根麻黄治营卫
实，
则
者
经
上卷汗剂
葛根加半夏汤
属性：葛根四两 麻黄三两（去节，汤泡，去黄汁，焙干） 桂枝二两（去皮） 芍药二两 甘
草
二两
上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄减二升，去白沫〔法〕，纳诸药，煮取三升，去滓
〔法
葛根汤，升剂也。半夏辛滑，芍药收阴，降药也。太阳、阳明两经皆病，开阖失机，故
以升
奠安
上卷吐剂
栀子豉汤
属性：栀子十四枚（擘，生用） 香豉四合（绵裹）
上二味，以水四升，先煮栀子得二升半〔法〕，纳豉，煮取一升半，去滓〔法〕，分为二
服
栀子豉汤为轻剂，以吐上焦虚热者也。第栀子本非吐药，以此二者生熟互用，涌泄同行，
而
既欲其宣，又欲其降，两者气争于阳分，自必从宣而越于上矣。余以生升熟降为论，柯韵伯
以栀子之性屈曲下行，淡豉腐气上蒸而为吐，引证瓜蒂散之吐，亦在于豉汁。吾恐瓜蒂亦是
上涌之品，吐由瓜蒂，非豉汁也。存之以俟君子教我。
上卷吐剂
栀子甘草豉汤
属性：栀子十四枚（生用） 甘草二两 香豉四合（绵裹）
上三味，以水四升，先煮栀子、甘草得二升半〔法〕，纳豉，煮取一升半，去滓〔法〕，
分
栀子豉汤，吐胸中热郁之剂。加甘草一味，能治少气，而诸家注释皆谓益中，非理也。
盖少
之热
上卷吐剂
栀子生姜豉汤
属性：栀子十四枚（生用） 生姜五两 香豉四合（绵裹）
上三味，以水四升，先煮栀子、生姜得二升半〔法〕，纳豉，煮取一升半，去滓〔法〕，
分
栀子豉汤加生姜，则又何说也？盖栀豉为轻剂，以吐胸中之热，若呕则热更在脾，窒于
胃矣
此章
上卷吐剂
栀子浓朴汤
属性：栀子十四枚（生用） 浓朴四两（姜炙） 枳实四两（汤浸，去穣，炒）
上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓〔法〕，分二服，温进一服〔法〕。得吐，止后
服
栀子浓朴汤，下后遗热心烦，起卧不安，腹满，是三焦病矣，故以上涌下泄为治。凡用
栀子
上卷吐剂
瓜蒂散
属性：瓜蒂一分（熬黄） 赤小豆一分 香豉一合
上三味，各别捣筛为散已，合治之，取一钱匕〔法〕。以香豉一合，用热汤七合，煮作
稀糜
不可与瓜蒂散。（赤小豆，按本草用细粒赤豆，今人用半红半黑者，恐非）
瓜蒂散乃酸苦涌泄重剂，以吐胸寒者，邪结于胸，不涉太阳表实，只以三物为散，煮作
稀糜
即能
上卷下剂
小承气汤
属性：大黄四两（去皮） 浓�
