088-绛雪园古方选注-第13章
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服。
下卷外科
排脓汤
属性：甘草二两 桔梗三两 生姜一两 大枣十枚
上四味，以水三升，煮取一升，温服五合，日再服。
排，斥也。脓，血肉所化也。前方枳实、赤芍佐以桔梗，直从大肠泄气破血，斥逐其脓。
后
自
下卷外科
茄蒂汤
属性：鲜茄蒂七个 鲜何首乌（量疖轻重等分）
水二钟，煎八分，一服出脓，再服收口。
对口疖生于哑门空处，或由湿毒上壅，或由肾虚火炽，患者每多溃不收口，或烂延缠颈，
甚
何
下卷外科
真人活命饮
属性：白芷一钱 防风七分 陈皮一钱五分 皂角刺五分 穿山甲三片（切，蛤粉炒） 土贝
母
一钱
银
花三
上酒水各半，煎数十沸，即服。
疡科之方最繁，初无深义，难以类选，兹取其通用者绎之。如活命饮，行卫消肿，和营
止痛
之闭
之壅遏
乳香、没
首方。
下卷外科
柴胡连翘汤
属性：柴胡五钱 连翘五钱 瞿麦穗六钱 黍粘子二钱 生地三钱 当归一钱五分 黄芩五钱
（炒）
上锉如麻豆大，每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热，食后服。
柴胡连翘汤，和剂也。马刀挟瘿，邪走手足少阳经而来，结于耳下，治以柴胡，散少阳
之结
和手
硬，
下卷
痘疹科
属性：按痘喜流通气血，清凉攻毒，此常法也。若补益辛热，处其变也。余所选痘科方，补益
居多
下卷痘疹科
清凉攻毒散
属性：石膏三钱至一两 黄连一钱至三钱 牛蒡子一钱五分 荆芥穗四分 青皮七分 细木通
四分
分
即泻黄散，毒重者加大黄。
上 咀，水二钟，煎八分，去滓，温服。
石膏味辛性寒，痘中每用两许以及数两，更有始终不彻用及数斤者，然必确系肺经火毒，
壮
火
黑
口
空
之
地丁、丹皮凉血攻毒以行浆。服石膏之后，服泻用之而反实，血滞用之而色红活，气伏用之
而精神焕发，斯为至当。苟非气分火毒，妄用大剂石膏，必有亡阳恶寒之祸。
下卷痘疹科
紫草承气汤
属性：大黄四两 浓朴二两 枳实一两 紫草一两
上 咀，为粗末，每服五钱，水半盏，煎二三分，温服，以利为度。如未利，加芒硝一
字。
紫草承气汤，大黄功专荡涤，为斩关夺门之将，痘科用之，盖为毒滞脾经而设。痘从命
门出
紫而
急急
实，
壅者
重者
下卷痘疹科
保元汤
属性：人参二钱 黄 三钱 甘草一钱 肉桂（春夏二三分，秋冬六七分）
上 咀，水二钟，煎六分，去滓，温服。
元气者，未生之前所固有之气也。不用升降固涩疏泄，但维持调护之，故曰保元。魏桂
岩分
薄发
血推
不用
恐
以
下卷痘疹科
参归鹿茸汤
属性：鹿茸（酒炙，去毛）三钱 人参一钱二分 绵黄 （蜜炙）一钱五分 当归身（酒洗）
一钱五
分
上用水煎，去滓，入醇酒一杯，温服。
鹿茸汤，提浆之方也；形呈乎气，毒载乎血，痘浆之成，必赖气足，乃能领血载毒而出，
化
晕
草
足。《金镜录》有言，头面苍蜡，见之切莫慌张，其斯之谓与？若未服是汤，周身痘色 白
根无红晕，而头面之浆渐呈蜡黄者，此或毒重冰伏，即宜详审，切勿轻用。盖参、 、鹿
茸亦可提毒于胸，以致气高而殒，不可忽也。
下卷痘疹科
十一味木香散
属性：木香 丁香 桂心 诃子 人参 半夏 青皮 甘草 前胡 大腹皮 赤茯苓各等分
每服五钱，姜三片，水一大钟，煎六分，温服。
木香散，手太阴阳明之方也。肺气表虚，变为寒燥，毒陷泄泻，里虚表白，白必灰，灰
必陷
故君
青
药
不
下卷痘疹科
十二味异功散
属性：人参七分 白术七分 官桂七分 附子五分 半夏五分 丁香七分 木香七分 当归七
分
每服五钱，生姜三片，大枣二枚，水一大钟，煎六分，温服。
异功散，治脾肾里虚之方也。脾不升浆，变为寒湿，里虚泄泻，毒因陷伏，头虽温，足
乃冷
和胃
收战
温脾
下卷痘疹科
鸡鸣散
属性：牛蒡子（炒香研细，临服加入雄鸡血五匙，状元红少许，调匀，以炒荆芥三分，煎汤送）
鸡属巽风，其性应日而动，当其引颈长鸣，阳升于顶之候，剪取冠上之血，故曰鸡鸣。
痘发
头面
佐
乍
提
血桑
下卷痘疹科
鸡屎丸
属性：鸡屎一堆（溏而有尖，白色者良） 六一散三匙 冰片少许（为衣）
上丸，如绿豆大，灯心汤送下。（按∶岐伯治臌方，用醴去屎，今痘家用屎者，取浊阴
也。
治痘用浊阴方甚多，如人中黄、人中白、童便、金汁，皆不足为异。至于人粪、牛粪、
犬粪
用起
语，
阴中
衣，
毒之
下卷〔附〕痧疹
防风解毒汤
属性：防风八分 荆芥八分 薄荷七分 牛蒡子（炒，研）一钱 石膏一钱 知母八分 连翘
一
钱
上水一钟，煎八分，不拘时服。
痧疹初发，以肺经药主之，风温虽分，逐年岁气杂至，要皆轻清之邪；或从口鼻，或袭
三焦
防
壳
出
下卷〔附〕痧疹
竹叶石膏汤
属性：竹叶三十片 石膏五钱 西河柳叶五钱 牛蒡子（炒，研）一钱五分 荆芥穗一钱 蝉
蜕
一钱
草
一钱
上水一钟五分，煎八分，不拘时服。
痧疹热邪壅于肺，逆传于心胞络，喘咳烦闷，躁乱狂越者，非西河柳不能解。仲淳间尝
独用
神秘
表
者
结
下卷〔附〕痧疹
麻黄散
属性：麻黄（蜜酒拌炒） 升麻（酒炒） 人中黄 牛蒡（炒，研） 蝉蜕（去头足）各等分
上为末，每服三钱，水煎服。
严寒之时，风邪袭肺，玄窍为寒所闭，目微红，泪汪汪，鼻塞喘嗽咽肿，此痧疹不得出
也。
蒡蝉
下卷〔附〕痧疹
猪尾膏（痘科方）
属性：小公猪尾尖刺血，或半盏，或一盏，入生脑子少许，辰砂一钱，同研成膏，木香汤化下。
猪
破
受风
变脚
下卷〔附〕幼科
抱龙丸
属性：琥珀五钱 辰砂三钱 雄黄七钱（香麻油煎十二时，再用水萝卜汁煮） 胆星二两一钱
僵蚕
文
火上
上法制，各为末，蒸饼为丸，金箔为衣，灯心薄荷汤送下。
抱，保也；龙者，肝脏也。肝脏受惊则魂升，搐搦不语，用以熄风化痰，镇惊发音，保
守肝
镇
声
以
祛
风
下卷〔附〕幼科
五疳保童丸
属性：大干蟾蜍一个（五月五日收，风干，烧存性） 皂角（去皮弦，烧存性）一钱 海蛤粉
（水
飞）三
上为末，陈神曲为稀糊，丸如粟米大，每服三四十丸，空心米饮下，日二服。
儿童面黄肌瘦，疳积腹膨，皆由寒痰食积，治以蟾蜍，其性灵异，穴土食虫，主杀疳虫，
散
顽
热
按∶钱仲阳如圣丸方，白芜荑、川黄连、胡黄连各二两五钱，使君子一两，麝香五分，以干
蟾蜍酒煮成膏，为丸，亦一法也。治肝脾疳热，津液干涸，热甚者宜之。
下卷眼科
洗肝散
属性：薄荷叶一钱 甘草五分 羌活一钱 防风一钱 当归一钱 川芎五分 山栀仁（炒黑）
一
钱
上为末，每服二三钱，食远沸汤调下。
天行时热，目赤胞肿，怕日羞明。风则散表，热则泻里，风热相兼则用洗肝散表里兼治
之。薄荷、甘草清利上焦，开泄肝气，以肝开窍于目也。羌活、防风升发太阳之气，以太阳
经有
目赤
矣。
下卷眼科
普济消毒饮
属性：黄连 黄芩各五钱（俱酒炒） 白僵蚕一钱（炒） 连翘一钱 黑元参二钱 鼠粘子一
钱
柴胡
上为末，半用沸汤调，时时服之，半用炼蜜为丸，噙化。
时行疫疠，目赤肿痛胞烂者属湿热；憎寒壮热，头面胀者属风热，此皆邪发于手三阴者
也。
翘
正
毒
下
下卷眼科
消障救睛散
属性：石蟹一钱五分（生研） 羚羊角一钱（镑） 草决明一钱 连翘一钱五分 白蒺藜一钱 龙
胆草
水二钟，煎八分，食远服。
白睛 肉，状若鱼胞浮鳔，世人咸用外点钩割，殊非正治。余因制消 汤方，功胜钩割。
用
熄肝风，散恶血，草决明疗青盲，去白膜，连翘泻客热，散结气，专泄大小 之热，酒炒龙
胆退湿热之翳，白蒺藜散风破血，木贼防己疗风胜湿，甘菊化风，茺蔚行血，诸药皆入肝经
，仍能上行于肺，用之屡验，故敢质诸当世。
下卷眼科
磁朱丸
属性：磁石 朱砂 神曲
先以磁石置巨火中 赤，醋淬七次，晒干另研极细二两，辰砂另研极细一两，生陈神曲
研极
丸，
瞳仁散大，孙思邈、倪微德、李东垣皆言心火乘肺，上入脑灼髓，以火性散溢，故瞳子
散大
精，
《
火
配
下卷〔附〕耳鼻科
桂星散
属性：辣桂 川芎 当归 石菖蒲 细辛 木通 木香 白蒺藜（炒去刺） 麻黄（去节） 甘
草
（炙）
水二钟，煎至一钟，食后服。一方加全蝎（去毒）一钱。
下卷〔附〕耳鼻科
犀角饮子
属性：犀角（镑） 木通 石菖蒲 甘菊花（去蒂） 玄参 赤芍 赤小豆（炒）各二钱 甘
草（炙）
一钱
水二钟，煎至一钟，不拘时服。
下卷〔附〕耳鼻科
益肾散
属性：磁石（制） 巴戟 川椒各一两（去闭口者） 石菖蒲 沉香各五钱
上为细末，每服二钱，用猪肾一只，细切，和以葱白小盐，并药湿纸十层裹，煨令香熟，
空
合论桂星散，犀角饮子、益肾散三方，治风虚、风热、肾气厥三者，皆属耳之暴聋，虽
各有
其
之
利
从
规
玄
寄
闭塞不聪，此即《经》言地气冒明也，由于肾经浊阴上逆，蒙蔽其阳，治以益肾散，辛热发
其阳，重坠镇其逆。然亦不可久服。河间、洁古二老论曰∶耳目不可以温补也。喻嘉言曰∶
凡治年高肾气逆上而耳不聪者，当以磁石镇之，但性主下吸，不能制肝木之上吸，须佐以地
黄、山药等群阴之药辅之，令阴气自王于本宫，不上触于阳窍，自然空旷无碍而能听矣，是
亦治肾虚耳聋之良图也。至于精髓告竭，宗脉耗损者，即有填补之方，终难复聪，不复多赘。
下卷〔附〕耳鼻科
芷辛散
属性：白芷一两 辛荑仁五钱 苍耳仁（炒去皮）二钱半 薄荷叶五钱
上为细末，每服一钱，葱汤或茶清调服。
《准绳》芷辛散，专治鼻渊。《三因方》易名苍耳散，又谓其统治鼻中之病。按《灵枢》
云
阴
则能入里托散鼻中之病矣。苍耳仁善通顶脑，去鼻中恶肉死肌，薄荷叶气味俱薄，能清至高
之风热。合而言之，风火在上，非辛散不能愈也。再按，《经》言∶胆移热于脑，则为鼻渊
，是胆热为病之本矣。余谓前方与黄芩、鲜生地、天麦冬同用，以清胆热，亦治本之理欤？
下卷咽喉科（内附口齿）
玄参升麻汤
属性：玄参一钱 升麻八分 白僵蚕一钱 鼠粘子一钱 连翘一钱 防风五分 黄芩六分 川
黄连
上 咀，作一服，水二钟，煎八分，稍热噙漱，时时细咽之。仲淳治喉癣，有贝母、花
粉、
咽喉诸证，历考汤方，皆辛散咸软，去风痰，解热毒，每用噙�
