289-证治汇补-第7章
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相火反治。故虚火补之。实火泻之。郁火发之。浮火敛之。又曰。降有余之火。在于破气。降不足之火。在于滋
阴。（汇补）
x分治x
心火者。譬诸柴薪之火。可以湿伏。可以水灭。可以直折。宜苦寒凉剂。逆其性而正治之。所谓热淫所胜。治
以咸寒也。三黄汤、当归六黄汤、天王补心丹之类。命门火者。譬诸亢龙之火。遇雨则焚。得湿则燔。人身阳
虚之火。不可以寒凉直折。宜辛温之品。随其性以反佐之。所谓据其窟穴而招之也。八味丸、附子理中汤
之类。肝火者。譬诸雷电之火。郁蒸愈发。阴湿愈炎。或出地而上升。或与龙而并见。人身肝家之火。挟气郁
者。宜顺气以导之。所谓气降则火自降也。挟血燥者。宜养血以濡润之。所谓肝气为阳为火。肝血为阴为
水也。逍遥散之类。挟湿热者。宜清湿以解之。所谓湿病多自热生。热去而湿自除也。左金丸、当归芦荟丸
之类。挟脾虚者。宜培脾以调肝火。所谓木来侮土。则当培土以泻水也。六君子加黄连、白芍之类。肝自虚
者。宜补肝以胜其火。所谓肝气太旺。肝亦自伤。则当敦土以培木也。六君子加当归、白芍。挟肾虚者。宜滋
肾以抑肝。所谓乙癸同源。肾肝同治也。地黄汤加当归、白芍。或加柴胡、山栀之类。肾火者。譬诸灯烛之火。
得水则燥。添火则竭。惟以膏油加之。则光明不绝。人身下焦阴火上炎。得苦寒之品则真水愈虚。宜滋其
精液。所谓壮水之主以制阳光也。地黄丸加麦冬、五味之类。脾火者。譬诸红炉之火。得湿则灭。得木则烟。
以灰覆之则温暖长存。人身脾家之火。得苦寒之剂。则食少泻多。得恼怒之气。则面青口苦。故劳倦伤脾
发热者。宜培补中气。养其化源。所谓甘温能除大热也。补中益气加减。生冷滞脾发热者。宜升阳开胃。佐
以舒脾。所谓火郁发之也。（火郁汤）
x用药总法x
大率肝火用柴胡、赤芍。胆火用柴胡、胆草。心火用黄连、连翘。肺火用黄芩、山栀。脾火用黄连、白芍。肾火用
黄柏、知母。大肠火用条芩、大黄。小肠火用木通、灯心。胃火加石膏、花粉。膀胱火用山栀、泽泻。三焦火用玄
参、山栀。此皆治热淫邪胜实火之药也。若稍涉虚者。不拘此法。凡君火炽盛。尺寸脉俱大。用诸寒药直折
其火转甚者。须用姜汁炒药。或酒制炒。则火自伏。此寒因热用之法也。凡相火炽盛。两尺俱大。寸脉反静
者。不可用寒凉。惟黄柏同肉桂并用。随其性而下行。使心肾之火交于顷刻。然左尺脉独大者。不可用黄
柏。右尺脉独大者。不可用肉桂。又两手尺寸脉不大。但微无力。或浮数无伦者。亦不可用黄柏。虽有烦燥
火盛。乃虚阳发露。宜用肉桂、附子同诸补药。煎成冷服。则无拒格之患。此热因寒用之法也。如误用寒药
者死。凡火症左尺脉微细者。宜地黄汤丸。加麦冬、五味。右尺脉微细者。八味地黄汤丸。左关肝脉无力者。
宜逍遥散。或加人参、麦冬、生地、陈皮。右关脾脉无力者。宜补中益气汤。加白芍、丹皮、麦冬。左寸心脉无力
者。宜归脾汤。右寸肺脉无力者。宜生脉散。其出入加减。于各方中与病合宜者采用之。凡火过盛。必缓之
以生甘草。童便降火甚速。火症见血者宜之。人中白降龙雷之火。阴虚者宜丸药中用之。火起脐下。小腹
唧唧有声者。阴火也。败龟板主之。火从足底涌泉穴起。用附子末津调抹足心下。加蓖麻子尤验。
x火症选方x
三黄汤（东垣） 治膏粱醇酒太过。积热上中二焦。变诸火症。
黄连 黄芩 黄柏（各一钱） 炒山栀 玄参（各八两） 知母（一钱半） 石膏（二钱） 甘草（七分）
灯心水煎服。
单用前四味。名解毒汤。为丸。名栀子金花丸。去栀子。又名三补丸。一名三黄丸。
泻白散（钱氏） 治肺火实盛。
桑白皮（炒） 地骨皮（各一两） 甘草（炒五钱）
王海藏加黄芩、山栀。
泻青丸 治肝火实盛生风之症。
当归（焙秤） 川芎 山栀 龙胆草（焙秤） 羌活 防风 大黄（煨）
各等分。末之。蜜丸鸡豆大。每服一丸。煎竹叶汤同砂糖温水化下。
清胃散 治胃火。
生地（三分） 当归（三分） 丹皮（五分） 黄连（三分） 升麻（一钱）
加连翘、甘草、赤芍药。水煎。
回令丸（丹溪） 治肝火。
黄连（六两） 吴茱萸（一两）
为末。粥丸。
导赤散（钱氏） 治小肠火。
生地 木通 甘草（等分）
为末。每用三钱。入竹叶七片。煎服。
泻心汤（钱氏） 治心火。
黄连一味。酒炒。加大黄、黄芩、名三黄泻心汤。
凉膈散 治火郁上焦。
大黄 朴硝（各五钱） 甘草 连翘 栀子 黄芩 薄荷（各一两半）
为末。每服一两。水二盏。竹叶七片。煎服。
白虎汤（方见发热）
黑奴丸 治热毒发斑。烦燥大渴倍常。时行热病。六七日未得汗。脉洪大而数。面赤目胀。身痛大热。狂躁
欲走。又五六日已上不解。热在胸中。口噤不能言。为坏伤寒病。医所不治。弃为死人。精魂已竭。心下才
暖。拨开其口。灌药下咽即活。
黄芩 釜底煤 芒硝 麻黄 灶突墨 梁上尘 小麦奴（各一两） 大黄（一两二钱）
为末。蜜丸如弹子大。新汲水化下。饮尽当足寒汗出乃瘥。若时顷不汗出。再服一丸。见微利。若不大渴。
不可与此药。以上诸方。皆治实火之剂。
大补阴丸 治下焦相火。
黄柏一味。炒褐色。粥丸。或水丸。
坎离丸（丹溪） 一名滋肾丸。治相火上炎。
黄柏 知母 肉桂
逍遥散（易简） 治肝脾二经血虚火症。
当归 白芍药 白术 白茯苓 柴胡（各一钱） 甘草（五分）
水煎。薛立斋加牡丹皮、山栀。名加味逍遥散。古方逍遥散。即前方。中无牡丹皮、山栀。有薄荷、陈皮、地骨皮。
地黄汤 治肾虚火症。用此壮水之主以制阳光。（方见中风）
上渴足冷者。方中加肉桂、五味子。上渴足暖者。加麦冬、五味。
四物汤 治血虚火症。
四君子汤 治气虚火症。
补中益气汤 治元气下陷。阴火上炎。
十全大补汤 治火症气血两虚者。
人参养荣汤 治心脾肾三经俱虚火症。（五方俱见中风）
火郁汤（东垣）治火郁于中。不得舒散。因内伤生冷。抑遏阳气于脾土中而发热者。
升麻 葛根 白芍药 柴胡（各一钱） 甘草 防风（各五分）
加独活。名升阳散火汤。每服三四钱。水二盏。加连须葱白三寸。煎服。
防风通圣散（河间） 治郁火症。因内有积热。外为风寒所束而发热者。
防风 川芎 当归 赤芍药 连翘 薄荷 麻黄 大黄 芒硝（各半两） 桔梗 石膏 黄芩（各一两） 白术 山
栀荆芥（各二钱半） 滑石（三两） 甘草（二两）
上为末。每服二钱。水一盏。姜三片。煎服。又名双解散。
卷之二内因门
气症
属性：x大意x
气者。氤氲浩大之元气。当其和平之时。源出中焦。总统乎肺。（原病式）在外则护卫皮毛。充实腠理。在内则导
引血脉。升降阴阳。周流一身。营运不息。（指掌）脏腑之所以相养相生者。皆此气也。盛则盈。衰则虚。顺则平。
逆则病。（绳墨）
x内因x
百病皆生于气也。怒则气生。喜则气缓。悲则气消。恐则气下。寒则气收。热则气滞。惊则气乱。劳则气耗。思
则气结。忧则气沉。（内经）凡七情之交攻。五志之间发。乖戾失常。清者遽变而为浊。行者抑遏而反止。营运
渐远。肺失主持。气乃病焉。（原病式）
x外候x
气之为病。生痰动火。升降无穷。燔灼中外。稽留血液。为积为聚。为肿为毒。为疮为疡。为呕为咳。为痞塞。为
关格。为胀满。为喘呼。为淋沥。为便闭。（绳墨）为胸胁胀疼。为周身刺痛。久则凝结不散。或如梅核。窒碍于咽
喉之间。咯咽不下。或如积块。攻冲于心腹之内。发则痛绝。（汇补）
x脉法x
下手脉沉。便知是气。沉极则伏。涩弱难治。（玄要）大凡气病轻者。肺脉独沉。重者。六脉俱沉。又气病轻者。肝
脉独弦。重者。脾脉亦弦也。（汇补）
x女人多气x
男子属阳。得气易散。女子属阴。得气多郁。故男子气病少。女子气病多。（正传）况娇养纵妒。性偏见鄙。或孀
媳婢外家。志念不伸。恚愤疑忌。抑郁无聊。皆足致病。（汇补）
x七情病异x
喜怒惊恐。属心胆肾经。病则耗散正气。为怔忡失志。精伤痿厥。不足之病。怒忧思悲。属肺脾肝经。病则郁
结邪气。为颠狂噎膈。肿胀疼痛。有余之病。（玉册）
x五志相胜x
五志所伤。以所胜者平之。悲可以治怒。以怆恻苦楚之言感之。怒可以治思。以污辱欺罔之言触之。思可
以治恐。以虑彼忘此之言夺之。恐可以治喜以迫遽危亡之言怖之。喜可以治悲以谑浪亵狎之言娱之。
凡此法者。必诡诈谲怪。无所不至。然后可以动其耳目。易其视听也。又热可以治寒。寒可以治热。逸可以
治劳。习可以治惊。若徒事汤药。失所务矣。（子和）
x气症总治x
调气之法。结者散之。散者收之。损者益之。逸者行之。上之下之。摩之浴之。薄之劫之。开之发之。气虚者掣
引之。（素问）滞者导之。郁者扬之。热者清之。寒者温之。偏热偏寒者。反佐而行之。挟湿者。淡以渗之。挟虚者。
补而养之。（六要）虚甚者。补敛之。浮越者。镇坠之。（汇补）
x气病变火x
气本属阳。亢则成火。（六要）气有余。便是火也。（原病式）故滞气逆气上气。皆气得炎上之化。有升无降。蒸熏
清道。甚至上焦不纳。中焦不化。下焦不渗。宜清降气道。（化气丸加黄连山栀）若概用辛香燥热之剂。是以火济火矣。
（丹溪）
x气病成痰x
有寻常外冒四气。内着七情。或偏食浓味。致清浊相干。噫气少食。或痞或痛。此属气也。然有屡用辛温。暂
开复结。愈劫愈滞。蔓延日久。为吞酸。为嘈杂。此乃气生痰之症也。若徒用香燥。则津液枯涸。痰凝血瘀。结
成窠囊。为痛为呕。乃反胃噎膈之渐也。惟当平补调疏。使脾胃清和。则气道健行。痞塞自解。（六要）
x气兼痰火x
气与痰火。同出异名。三者凑合。重则卒暴眩仆。轻则胀痛痞塞。故治气者。不治其火则气不降。不治其痰
则气不行。故清痰降火。为治气之关节也。（汇补）
x辛香暂用x
辛香之剂。但治初起。郁结之气。借此暂行开发。稍久气郁成热。便宜辛凉以折之。最忌香燥助火。如明知
伤冷受寒而病者。方敢温散。亦暂法也。（丹溪）
x气病和血x
气主煦之。血主濡之。（难经）一切气病用气药不效者。乃气滞而血不能波澜也。宜少佐芎、归活血。血气流
通而愈。乃屡验者。故妇人宜调血以理气。男子宜调气以养血。（医鉴）
x气虚补脾x
气因于中。（内经）故中州为元气之母。俗云气无补法者。此为气实人言也。如脾虚正气不行。邪着为病。当
调理中州。复健运之职。则浊气降而痞满除。如不补气。气何由行。（丹溪）六君子汤加减之。
x气虚和肝x
上升之气。自肝而出。（原病式）故性躁多怒之人。肝木必旺。肝旺则乘脾。宜用伐肝之药。然克削太过。肝木未
平。�
