459-伤寒总病论-第7章

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苦参（半斤）　槐白皮（四两）　野狼牙根（四两）　
上锉，以水五升，煎三升半，洗之。　
蚀于肛门者，烧雄黄薰之。（雄黄一味，烧薰下部。）病者脉数则热，微烦，默默但欲卧，汗　
出，初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日则两目四　周皆黑。若能食者，脓已成也，x赤小豆当归散x　
主之。　
赤小豆（一升，浸生芽曝干）　当归（一两）　
细末，浆水调下二钱，日三服。　

卷第三
百合证
属性：庞曰∶百合病者，百脉一宗，悉致其病。意欲食复不能食，常默默，欲卧复不能卧，欲出行复　
不能行，或有美食时，或恶闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦小便赤，诸药不能治，得药则增　
剧吐利者，如有神祟者，身形如和，其脉微数。毒溺时头痛者，六十日乃愈；若溺头不痛，淅然者，　
四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或二十日或一月　
后见者，随证治之。　
治汗后百合病，x百合知母汤x。　
百合（十枚）　知母（一两半）　
百合先洗，渍一宿，当白沫出，去其渍水，别以清泉水一升半，煮百合，取一　
升，去滓；又别以泉水一升煮知母，取半升，去滓；同百合汤煎至一升，温分三服。　
治下后百合病，x滑石代赭汤x。　
百合（十枚）　滑石（一两半）　代赭（半两）　
先以水渍百合一宿，当白沫出，则去其水，更以泉水一升半，煮取一升，去滓；别以泉水一升　
煮滑石、代赭，取半升，去滓，合和重煎至一升，分温三四服。　
治吐后百合病，x百合鸡子汤x。　
百合（十枚）　鸡子黄（二枚）　
先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煮取一升，去滓，下鸡子黄，搅　
匀，分温三服。　
治不经吐、下、发汗，百合病形如初者，x百合地黄汤x。　
百合（十枚）　地黄汁（半升）　
先以百合水渍一宿，有白沫出，去其水，更以泉水一升半，煮取一升，去滓，内地黄汁，再煮　
取一升二合，温温分三服，中病勿更服。　
治百合病一月不解，变成渴者，x百合汤x洗之。　
百合（一升，如前洗。先渍一宿，当白沫出，去其水。）　
更以水一斗，煎数沸，洗周身，慎风，仍食白汤饼，但勿与盐豉也。煮饼是切面条汤煮水淘过，　
热汤渍食之。　
渴不瘥，x栝蒌牡蛎散x主之。　
栝蒌（无黄脉者）　牡蛎粉（等分）　
细末，水调方寸匕，日三服。　
治百合病变发热，x百合滑石散x。　
百合（一两）　滑石（三两）　
细末，清饮调方寸匕，日三服。当微利，热则除；已利，勿服之。　
百合病见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴　
攻阳，乃复下之，此亦为逆。　

卷第三
湿证
属性：伤寒所至，太阳病　湿　，此三种宜应别论，以为伤寒相似，故此见之。　

卷第三湿证
证
属性：太阳病，发热无汗，反不恶寒，名曰刚　。　
太阳病，微热汗出，不恶寒，名曰柔　。（《病源》云恶寒。）　
其证身热足寒，头强项急，恶寒时头热，面赤目脉赤，独头摇，卒口噤，背反张者，　病。　
太阳病，发汗太过，因致　。（《素问》曰∶太阳所至，为寝汗　。又云∶肺热移于肾，传为　
柔。始太阳中风，发热而过迫肺金，金投子而避害，故移热于肾水，水为火迫则上升，复凌心位，　
水入火乡而为汗，　
若汗太多，因而熟寐，汗反为冷湿之气复着太阳经，故发　也。）　
病卧不着席，小儿腰背去席二指，大人侧掌，为难治。　病脉弦，直上下行。　
仲景云∶太阳病证，其身体KT　KT　然，脉反沉迟者，为欲作　，宜桂枝加栝蒌汤。（栝蒌不主中　
风，项强KT　KT　，其意治肺热，令不能移于肾也，桂枝汤内当加栝蒌四两。）　
病不宜大发汗及针灸，宜小汗之。　
柔　宜桂枝加葛根汤。（桂枝汤内加葛根四两。）　
刚　宜x葛根麻黄汤x。（方在解表证中。）　
刚柔　加减葛根麻黄汤。　
葛根　麻黄　生姜（各一两）　防风　芍药　白术　人参　芎　黄芩　防己　桂枝　甘草（各　
半两）　附子（一枚）　
咀，水六升，先煮麻黄、葛根数沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。饮服一盏，食顷再　
服，日四五，夜二三。柔　自汗者，去麻黄加葛根成一两半。　
刚　，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，其人必　齿，宜大承气汤下之。（方在可下证中。）　

卷第三湿证
湿证
属性：太阳病，关节疼痛而烦，脉沉缓，湿痹之候。其人小便不利，大便反快，只当利其小便，宜五　
苓散。（方在可水证中。）　
湿家之为病，一身疼，发热，身如熏黄，仍治风湿，脉浮身重，汗出恶风，宜x黄　汤x。　
黄　（二两半）　防己（二两）　甘草（一两）　白术　生姜（各一两半）　枣（十六个）　
咀，水四升，煎至二升，去滓，温饮一盏，食久再服。喘者，加麻黄一两；胃中不和者，加　
芍药一两半；气上冲者，加桂枝一两半；下有陈寒者，加细辛一　
两，服后当如虫行皮中。从腰下如冰，坐浓被上，又以一被绕腰以下，令微汗出。　
湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早则哕，胸满，小便不利，舌上如苔者，　
此丹田有热，胸上有寒，渴欲得水而不能饮，口燥故也。　
湿家下之，额上汗出，微喘，小便不利者，死；下利不止者，亦死。　
问曰∶风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，汗出已解，身复痛，何也？答　
曰∶发其汗，汗大出者，但风气去，湿气续在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微似欲出汗　
者，风湿俱去也。　
湿家病身上疼痛，发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头　
中寒湿，故鼻塞，细末瓜蒂，含水搐少许鼻中则愈。　
湿家身烦痛，可与麻黄汤内加白术二两。（麻黄汤在可汗证中。）　
病者一身尽疼，发热，日晡则剧者，此名风湿。此病因伤于汗出当风，或久伤于冷所致也，可　
与x杏仁薏苡汤x。　
麻黄（一两半）　杏仁（四拾五枚）　薏苡仁　甘草（半两）　
咀，以水二升，先煮麻黄一二十沸，去上沫，内诸药，煮取一升，去滓，温二三服。　
伤寒八九日，风湿相搏，身体烦痛，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，宜x桂枝附子汤x。　
此治大便自利，小便不利者。　
桂枝（二两）　附子（二枚）　生姜（一两半）　大枣（十二枚）　甘草（一两）　
咀，以水三升，煮取一升，去滓，分温四服。若大便坚，小便自利者，去桂枝加白术二两，　
煎如前法。初一二服，身如痹，半日许服之都尽，其人如冒状，勿怪，此乃术、附并走皮肤，逐水　
气未得除，故使之耳。　
风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则极，汗出短气，小便不利，恶风不欲去被，或有　
微肿者，x甘草附子汤x主之。　
附子（二枚）　白术（二两）　桂枝（三两）　甘草（二两）　
咀，水三升，煮取一升，去滓，分温三服。身肿者加防己二两；悸气、小便不利加茯苓一两　
半，溢水成四升，煎一升三合。　

卷第三湿证
证
属性：太阳中热者，　是也。其人汗出恶寒，身热而渴，白虎汤加人参主之。（方在厥阴证中。）　
太阳中　者，身热疼重而脉微，此夏月伤冷水，水行皮中所致也，x瓜蒂汤x主之。　
瓜蒂（二十七枚）　
水半升，煮取二合半，去滓，温服。　
太阳中　，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦而细，芤而迟，小便已，洒然毛耸，手足逆冷，小　
有劳，身即热，口前开，板齿燥，若发其汗，则恶寒甚；加温针，则反热甚；下之，则淋甚，宜大　
小橘皮汤。（大橘皮汤在不可汗证中。）x小橘皮汤x（主手足冷呕哕。）　
橘皮（二两）　生姜（四两）　
咀，水三升，煮取一升半，去滓，作四服，稍热呷之。　

卷第三
发汗吐下后杂病证
属性：病患脉微而涩，此乃医所病，大发其汗，又数大下之，其人亡血。病当恶寒，后乃发热，无休　
止时。夏月盛热，欲着覆衣；冬月盛寒，欲裸其体，所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发　
其汗，使阳气微，又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃气虚冷，以阳气内微，不能胜冷，　
故欲着覆衣。十一月之时，阳气在里，胃中燥热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟　
涩，故知亡血也。（此皆可治。阳微恶寒四逆，阴弱发热为内热病，宜苦酒、艾之类。）　
大下后，复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。　
发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，x茯苓桂枝汤x主之。　
茯苓（四两）　桂枝（二两）　甘草（一两）　大枣（八个）　
咀，以甘烂水五升，先煮茯苓减一升，内下诸药，煮取一升半，温温作三服。作甘澜水法　
取水二斗，置大盆中，以杨柏枝击水，上有珠子五六千个相逐，取用之。　
发汗或下后，痞满，或成寒实结胸，气塞不通，宜x槟榔散x。　
槟榔（二个，一生一煨。）　
细末，酒二盏，煎一盏四分，作两服，温饮之。兼治蛔厥，心腹刺痛。《南海本草》治膀胱气　
佳。　
庞曰∶因发汗时，汗出如水漏下，还复汗少，喘促不止。脉促而按之濡者，合当汗而解；脉促　
而按之实者，死。若脉浮，手足微厥，面垢唇青，昏愦而喘者，阴阳未和，尚阻升降，宜服顺阴阳　
x五味子汤x。　
麻黄（半两）　人参　五味子　麦门冬　杏仁　橘皮　生姜（各一分）　枣（七枚）　
咀，水二升，煮七合，去滓，通口服一盏，未瘥，再作二三服。手足厥甚者，浓衣护其厥。　
下后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，　
身无大热者，宜x干姜附子汤x。（不可作煮散。）　
干姜（一两）　附子（一枚，生）　
咀，水一升半，煎至半升时，饮一小盏，食久再服。　
伤寒，若吐下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，宜x茯苓白术汤x。　
茯苓（二两）　桂枝（一两半）　白术　甘草（各一两）　
咀，水三升，煮至一升半，去滓，分温四服。　
发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊　，香豉栀子汤主之；少气者，加甘　
草；呕者，加生姜。　
x栀子香豉汤x　
肥栀子（二十枚）　香豉（两合，绵裹）　
水二升，煎栀子至一升三合，下豉，取七合半，去滓，每进一盏。得吐，止后服。　
x栀子甘草汤x，前汤内加甘草一两，同栀子煮，后下豉，如前法，加水半升。　
x栀子生姜汤x，前方内加生姜二两半，同栀子煮，后下豉，同前法，加水一升。　
伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，属栀子香豉汤主之。（用前方。）　
下后，腹烦满，起卧不安者，x栀子浓朴汤x主之。　
栀子（八个，大者）　浓朴（二两）　枳实（二枚）　
咀，水二升，煮一升，去滓，温饮一盏。　
伤寒，医以丸药下之，身热不去，微烦，x栀子干姜汤x主之。　
肥栀子（八个）　干姜（一两）　
以水一升七合，煮取八合，去滓，分温三服。　
凡用栀子汤得效，即止后服，病患旧有微溏，不可与之。