治病还得靠西医-连载-第4章
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条件和金额都不一样。多亏了这个制度，年轻人接受治疗更容易了。年轻成功率也高。
渡边都说不孕治疗的开始年龄最好在35岁之前，35岁以后的话会越来越困难。
田口确实，不孕治疗时间越早效果越好。
政野是不是好多女性都不知道这个事情？我在医院第一次看到数据的时候很是震惊。既然医学上已经证明女性随着年龄增长“怀孕能力”会下降，我希望在中小学的性教育中就能告诉学生们。
渡边几位都接受过不孕治疗，有什么感触？
高桥我过去一直以为怀上了就能生下来，没想到流产了好几次，让我很震惊。
政野大家都有一种印象，好像不孕治疗一定能成功，客观地说，接受了不孕治疗也不能生育的概率其实更高，这一点最好早点儿了解。
渡边通过体外受精等方法怀孕和自然怀孕相比，流产的概率更高。
田口是的。妊娠反应倒是经常出现，但是仅仅出现妊娠反应没有用，发育到一定程度也没有用。还有一个原因就是接受不孕治疗的人本来年龄就很大，超过了四十岁，即使怀上孕有一半也会流产。
治病还得靠西医·常见病卷 第一部分 第二章 腰痛（1）
渡边这是因为本身条件就不好，比如像卵子的状态等等。另外，胎儿异常的概率如何？
田口和自然怀孕一样。不过多胎妊娠（双胞胎等两个以上的胎儿同时存在于子宫内的状态）会增多。现在对体外受精和显微授精中移植回子宫的受精卵数量有限制。因为胚胎的冷冻技术这十年有了很大发展，再也不用像以前那样，为了提高怀孕率把三个或五个受精卵放回子宫内了。
高桥还是有三胞胎四胞胎的。
田口日本不孕咨询学会规定胚胎移植不能超过两个。我有时也劝说患者：“如果能行的话，放一个怎么样？”但是因为放回去的多怀孕率就高，很多人就说：“双胞胎也行。”
高桥治疗过程中总会出现“越多越好”的想法。实际生出来，一个就够累的了。（笑）
政野将来您的孩子长大了，会告诉孩子他（她）是通过体外受精出生的吗？
高桥我正为这事烦恼。
田口我早就告诉孩子了，我管孩子叫IVF（体外受精）宝贝。
渡边对于孩子来说，不管过程如何，都是在父母的祈望和期盼中来到这个世界上的，我认为这一点最重要。
政野我对事实婚姻不能做体外受精这一条感到很困惑。
渡边啊？有这回事吗？
政野有些医院的医生就算你是事实婚姻也给你做。我的情况是，忍痛取出了卵子之后医生才告诉我：“事实婚姻按规定不能做，请回去履行了法律手续再来，在那之前我们会把卵子冷冻起来。”
渡边这也有点儿太……
田口我在大学医院工作的时候是要求把户口复印件带来。
高桥我当初也被要求把身份证明带来。
政野我那家医院可能开始疏忽了。当时市政府也快到下班的时间了，办公的人很同情我，马上给办了合法结婚的手续。
田口近来学会也终于打算承认了。
渡边治疗不孕时院方的态度怎么样？
高桥最初去普通医院的时候，检查了一下丈夫的精子，结果发现数量少。我不知道怎么把这个结果告诉他，于是就找医生商量，医生说：“就算你告诉他实话，精子的数量也不会增加，告诉他没什么问题不就行了嘛。”我照医生说的做了，现在想来，这是个错误。
渡边怎么讲？
高桥丈夫不愿认为自己有问题，所以，没能怀孕的时候告诉他，他就一句“没怀上啊”，意思就是说，“那么下一步怎么办？”非得全都由我来主导。事实上我也很痛苦，很希望他多和我一起考虑，一起烦恼。一开始就两个人去医院，两个人一起听检查结果就好了。
渡边男人想凭让女人怀孕的能力展示男人的尊严，这一点被否定了的话男人可能会很受伤。男人之所以讨厌精子检查，是因为万一被告知不行的话就会感到不安。治疗不孕症，男人的意识也得改变。
政野也有的女性被女人的“尊严”，被社会上的“会生孩子才算个女人”这种观念牢牢地束缚着。
渡边不孕症治疗不是单纯的医学问题，而是一个有部分社会性的男女关系的问题。
过去有种说法，嫁进门三年无子就该回娘家，这种观念残存至今，说起不孕，很多人一味地认为责任在女方。
政野现在，每七到十对夫妇中就有一对不孕，这在学术圈里众所周知，如果让公众都知道就好了。
高桥日本也开始推行不孕咨询师资格了。
田口有些顺利生产的人眉飞色舞地讲孩子的事，其实并非所有人都对她们的话感兴趣。
渡边有各种各样的女人，也有各种各样的男人。谢谢大家分享宝贵的经验。
治病还得靠西医·常见病卷 第一部分 第二章 腰痛（2）
第二章腰痛
名医访谈
福井康之医生＋渡边淳一
腰痛治疗，要不要做手术？
福井康之1957年生，1982年毕业于庆应义塾大学医学部。曾留学美国，后任东京专卖医院矫形外科部长，现为国际医疗福祉大学三田医院副院长兼矫形外科部长。2006年11月主刀美浓文太先生的腰椎手术。
人们说腰痛是人类从直立行走那天起就宿命般背负上的疾病（不用手直立行走给脊椎增加了过重的负担）。很多日本人为腰痛而苦恼。另外，患者多，民间疗法也很盛行，对腰痛的误解和误诊也很多。
国际医疗福祉大学的福井康之教授是治疗脊柱疾病的专家，做过1500多例治疗腰痛的脊椎手术。2006年1月，因为成功主刀了名主持人美浓文太先生的手术而闻名遐迩。我们向福井教授请教了当今腰痛治疗的最前沿信息。
渡边一般说起腰痛，比起去看矫形外科，人们更多地去找家里附近的正骨医生、按摩师或者针灸大夫。
福井我不否定东洋医学或民间疗法，患者的症状能够减轻就好。但是温炙疗法有时候会引起化脓，按摩有时候会引起脊椎骨间的脱位，所以需要注意。不过，有悠久历史的针刺治疗还是比较让人放心的。
渡边即使没有科学依据，只要能减轻病痛就行，您是这个意思吗？
福井是的。如果是一般的腰痛，也就是说因为衰老、运动不足、肌肉力量下降所引起的腰痛的话，民间疗法可以使用。但如果是脊椎肿瘤或椎管狭窄症引起的疼痛的话，用民间疗法是不能根治的。如果不先弄清楚原因所在便进行民间治疗，就可能造成不可挽回的后果。所以，治疗腰痛最重要的就是正确诊断是什么原因引起的。
渡边听说即使是矫形外科的医生也经常误诊椎间盘突出和椎管狭窄症。请简单介绍一下两者的区别。
福井椎间盘突出和椎管狭窄症症状相似，患者经常自以为“患了椎间盘突出”去找医生看病，实际上是椎管狭窄症，医生也常常以为是椎间盘突出而误诊。
椎间盘突出是一种椎间盘向外脱出、压迫神经引起疼痛的疾病。
渡边椎间盘突出又叫做“椎间盘赫尼亚”，“赫尼亚”（hernia）的意思就是“突出”。
福井腰椎的椎骨连成一条上下纵行的管道，叫做椎管。椎管狭窄症是这条管道因老化现象变得狭窄，压迫神经产生疼痛。
椎间盘突出是因为椎间盘变形，但脱出来的东西有时候还能再缩回去，所以除非情况非常严重，没有必要马上手术。但是椎管狭窄症如果病情严重，几乎没有自行痊愈的可能。所以，为了改善狭窄状态，除了手术基本上没有其他办法。
渡边美浓文太先生的病例是个什么情况？
福井他属于椎管狭窄症。别的医院告诉他是椎间盘突出，在确诊之前浪费了不少时间。
渡边美浓文太先生在接受您的检查之前好像尝试了各种各样的民间疗法。
福井听说美浓先生在电视节目里说到自己“腰痛”，当天就接到了十几个电话，都说“到我这里来就能治好”。好像还有人说只要把手对着（美浓先生的）腰晃一晃就能治好。
渡边这明摆着是骗人。越是糊弄人越是狮子大开口，漫天要价。在矫形外科看病的话都在医疗保险范围内，自己只要花一点点医疗费就行。
福井基本上可以用全额保险接受治疗。
渡边日本成为老龄社会，腰痛患者也增加了。
福井刚才我也说过了，椎管狭窄症基本上是由年龄老化引起的。所以，越是老龄化，椎管狭窄症患者越多。椎间盘突出则是20岁到40岁比较年轻的人容易患。
治病还得靠西医·常见病卷 第一部分 第二章 腰痛（3）
渡边听说糖尿病患者患腰痛的多。
福井确实，很多椎管狭窄症患者还患有糖尿病。美浓先生的血糖就很高。我如果诊断某个患者是椎管狭窄症，都要测一测他的血糖值。
渡边为什么糖尿病患者中腰痛的多呢？医学上已经弄清楚了吗？
福井实际上还没搞清楚。但有一种假说，认为腰部疾患，尤其是椎间盘突出可能是由（和糖尿病也有关系的）某种遗传基因引起的。现在，东京大学的医学科学研究所正在进行关于腰椎椎间盘突出的发病遗传基因的DNA研究。实际上我本人也为25组父母子女做过椎间盘突出的手术，有一种感触，腰痛和家族血统似乎有关系。
渡边很多人长年累月为腰痛烦恼，进行各种治疗也治不好。
福井治不好的人需要注意的是精神方面的原因，比如说婆婆的原因什么的。（笑）我曾经在枥木县的医院里工作过，当时给一位女子做手术，为了说明病情，坚持把她婆婆请来。不管手术如何成功，手术后如果得不到婆婆的理解，腰痛还会发作。很多腰痛是由精神原因引起的。
渡边这种病让矫形外科医生去治也很难。
福井泡沫经济崩溃，日本经济一下子变得不景气的时候，医院里来了很多工薪阶层和经营阶层的腰痛患者，一检查什么异常都没有。他们要么是被解雇了，要么是经营举步维艰，心痛表现在了腰上。
渡边搞体育的人患腰痛的也很多啊。
福井确实有很多运动员为椎间盘突出而苦恼。
渡边高尔夫对腰也不太好。
福井职业高尔夫选手腰都非常不好。听说以前的着名选手李·特莱维诺做过七八次腰部手术。杰克·尼古拉斯不光伤了腰还伤了髋关节，做了好几次手术。高尔夫要用很大的力量转动关节，给髋关节和膝部带来的负担相当大。
所以，站在医生的立场，我不太建议打高尔夫。但反过来也有很多人说：“我想打高尔夫，把腰给我治好！”（笑）这时候我都允许患者打高尔夫，人这一辈子，不知道什么时候会发生什么事，想做的事情不能做，这样的人生没意思。所以我只是提醒他们不要玩过头了，好好做做准备活动。
渡边为了预防腰痛，日常生活中应该注意哪些方面？
福井也就是一般的养生之道。健康饮食、防止肥胖，然后是适当的运动，还有戒烟
