690-黄帝内经十二经脉秘与应用-第3章
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经脉的运动机能也消失。
根据这次“胎息”的体验，使我多年研究“十二经脉”所遇到种种不可理解的矛盾获得了解释。现将研究“十二经脉”的收获贡献于世，以供爱好研究“十二经脉”的同仁们验证落实，使祖国医学发扬光大。
三、简叙十二经筋
人体十二经筋，是附属十二经脉的“筋肉”，由有形质的类似条索状的组织所组成。十二经筋的分布路线，大致与十二经脉路线相同，遍及人体的前、后、左、右和头、面、四肢。十二经筋共合起来即成为一个完整的人体筋肉组织。所不同的是十二经筋组织不进入“脏腑”只显示在人的表体，犹如房屋的外围墙壁的组成部分，而未涉及墙壁之内的脏腑组织。但十二经筋亦与体内的脏腑有同气相感的联系能供十二经脉的正负运动以贯通阴阳。因十二经筋依靠十二经脉的往来经气濡养。所以凡属足太阳经筋和分支经筋的分布路线，全由足太阳经的往返经气并与一部分足少阴经气而流注于其中。其他的经筋所受经气濡养亦相同。
按十二经筋与十二经脉的关系，若以有形的沟渠相比喻分三种类型：
l、经脉中往来运行的经气似渠中之“流水”（流水应想象成无形的，因经脉的经气是无形的）。
2、经脉路线似渠道里水层下面的“沟槽”。
3、十二经筋则似有形质的渠道里的“边岸”。故有形的边岸是固定不移的，其“十二经筋”在人体上也是固定不移的。由于十二经筋因“热则纵缓”为病较少，而遭受“寒湿侵袭”受病甚多。所以《灵枢·经筋篇》将人体“十二经筋”分配在一年四季的十二月之中。如在某月内遭受了“风寒湿邪”的侵袭、而引起某道经筋路线“固定的段落”拘急疼痛，多为寒邪阻滞，“不通则痛”。凡出现象条索状拘急牵掣疼痛，多为十二经筋受病，宜采取温热燔针治疗。当以局部的疼痛重点为火针取治的“阿是穴”范围：并可采取药物温熨法，或采用现代的电疗传热等方法，都能取得疗效。不过，用火针直激温热甚强，故疗显著。
附：经筋病例
典型病例：陈？？，男，56岁，搬运工人，于1994年9月13日就诊。症状：右肩膀外侧患牵掣性疼痛，活动受限，不能上举后伸，疼痛重点在于肩髃与曲池穴处。脉候：左、右阴阳的动脉较平，唯右人迎动脉出现紧象，诊断为手阳明的“经筋受寒”而病。取棉布裹针上浸菜油燃烧，用快速手法燔针劫刺患者的牵掣痛点，主要取刺曲池与肩路穴处。经两次用火针劫刺治后，患者的右肩膀痛止，并运用自如而愈。
四、简叙十二经络
《灵枢·脉度篇》云：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”由此说明络脉是从经脉分出；再由络脉又分出无数的细支名为孙络。
《灵枢·经脉篇》中论有“十五别络”：即手太阳之别“列缺”。手少阳之别“通里”。手心主之别“内关”。手太阳之别“支正”。手阳明之别“偏历”。手少阳之别“外关”。足太阳之别“飞扬”。足阳明之别“丰隆”。足少阳之别“光明”。足大阴之别“公孙”。足少阴之别“大钟”。足厥阴之别“蠡沟”。任脉之别“尾翳”。督脉之别“长强”。另有脾之大络“大包”。共合为十五道“别络脉”。
所谓“别络者”，即有旁出之意。是正经脉的一道分支，是维系十二经脉阴阳经气交换相互平衡的重要途径，犹如运输线只有宽广的大道来输送是不够的，还需要一些分支出的小道予以弥补不足，才能循环运输畅通无阻。故由十五络脉再分出无数孙络遍布周身，共组成一个整体的网络系统，通过十二经脉正、负运动机能的推动下，才使人体的气、血有节奏规律的循环而传、注、周流灌溉全身。人身的络脉比较浮浅，在表体可以见到。《灵枢·经脉篇》曰：“经脉者常不可见也……脉之见者皆络脉也。”又回：“诸脉之浮而常见者皆络脉也。”故凡从表体能见到的皆是络脉。
由于络脉是“血液周流”的通道，故对络脉的虚、实现象，可以从外观上诊断出来。《灵枢·经脉篇》曾云：“凡此十五络脉者，实者必见，虚者必下”。由此说明络脉的实证是血壅血瘀而使血液循环受阻，故在表体可能见到——特别是在四肢部位易于见到络脉的显露结滞郁血现象；络脉的虚证，为络脉内的血液不足、其络脉空虚而血液循环亦差，故络脉必然显得“虚软下萎”，所以在皮肤的表面就不易见到。
治疗络脉的实证、可用三棱针点刺络脉的“结处”（即特别突出外显的紫黑点）放血，使黑色的血液流出，如血转变为红颜色时而止，如出不止可用酒精棉球按压针孔其血即止，体弱者当少量出血隔两日再放，以防出血量多而发昏，可用三至五次酌情放血处治为宜。
对治疗络脉的虚证。应该用药物补血活络治疗较好。如用经络疗法当采用温灸法，或采用传热疗法及药物温熨法为宜。凡是在腰部和手足四肢之处患有“风寒湿痹”的疼痛，或因“跌打损伤”的疼痛，若经久治不愈应检察四肢处络脉“有无阻塞现象”。
附：络脉病例
现介绍一例“络脉瘀阻”的典型病例：贫道有一位师兄姓陈，男，54岁，住山东泰山碧霞祠。1987年6月下旬因跌倒摔伤了右臀部，数天后病情逐日加重发生右臀、右腿及坐骨神经疼痛。到泰安市中、西医院用西药、电疗、中药、针炙、按摩、牵拉理疗等医治，历经七月有余．皆无疗效，并且日趋严重行动困难，两腋难离双拐。
1988年2月7日赴泰安初诊，院方同意贫道在该医院给陈师兄治疗，并提供患者所需要的药品，及入院以来的病历给与参考。
患者症状：上半身温和易出汗，右下肢寒冷胀痛，并牵连腹股沟冲门穴处亦痛。诊察阴阳四处的脉象多比较和平，唯独右人迎的“尺脉沉而有力”。患者的饮食及大小便均正常，即可证明脏腑无病。从外观检察发现患者之右腿的“委中穴”部与“丰隆穴”处均有紫黑色的“络脉”显露。关于察络脉的虚实症状经云：“实者必见，虚者必下”。可证明是“络脉充实瘀塞”。即用三棱针点刺“紫黑点络脉”放血治疗，当针眼血出自行停止时，采用中指与大姆指扣成环状而努力用中指弹针眼三至五下，血即能再行流出。在四天内经过四次放出紫黑色血液，后见血转变红色之时即停止放血治疗。经放血疗后复察患者的“右人迎动脉”，却变相为“寸浮尺弱”，其患者的各处疼痛大减，行动时能不需要左侧腋下的拐杖。后改用针刺疗法，取右侧的环跳、足三里、昆仑、解溪等穴以导引足三阳的经气下达，并结合用中药辅助治疗。处方：知母、苡仁各18克，黄柏、赤芍、伸筋草各15克，当归、蓁艽、炮山甲各12克，地龙、红花、桃仁各9克，以活血行瘀清上焦之热，每天服一剂分三次服。针药并施经过七天治疗，患者能不用拐杖行走，在两个星期的调治下病愈，于2月20日出院。
体会：人体的络脉若瘀阻太甚、犹如在流水的沟渠中筑上了“一坝”，而阻挡了其血液循环运行的通道。故前人总结经验有“痛者不通”之说。如络脉内血瘀不甚，用活血行瘀的药品能开通瘀塞。若是络脉内血液瘀阻太甚，必当先开通“络脉的闭塞”，然后调理其阴阳经脉，才能收到良好效果。
此病例经过二百多天的各种医疗方法都不能生效，贫道仅在短期十数天内给予治疗而愈，可见“络脉壅塞”的实证，采用“络脉放血治疗”疗效显著。因此，对长期患有疼痛病的患者，应当检察病人的“给脉”有无阻塞现象。
五、简叙奇经八脉
奇经八脉：即任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。当贫道进入“股息功态”之时，感到自身前、后中线的任、督两脉都在运动，并感觉到任脉与督脉”，各呈现两条经脉线合并成一起运行。以前，我认为任脉与督脉均只有“单独一条经脉”，谁知却是“两条经脉相合并”的。因为前人传承下来的“奇经八脉图”对于冲脉、带脉、阴跷、阳跷、明维、阳维等六脉，在人体都有两条经脉而分于左右两侧，但对于“任、督二脉”在人体中城，却是独一无二的经脉。后考察任脉“起于中极之下”，督脉“起于少腹以下骨中央”，任、督两脉循行之后皆终止于“两目之下”。据此，便充分证明“任、督二脉”确实是两条经脉相并而为一的，亦呈现左、右各自不同的升、降运动。
任脉属阴、却与足三阴经的运动相反；督脉属阳、却与足三阳经的运动相反。正当左侧足三阳经的经气反运上升的同时，其左侧的“督脉”则运行下降；当左侧足三阳经的经气正运下降的同时，其左侧的“督脉”则运行上升。其右侧之足三阳经和右侧“督脉”的升、降运动亦如上运行。正当右侧足三阴经的经气正运上升的同时，其右侧的“任脉”则运动下降；当右侧足三阴经的经气反运下降的同时，则右侧的“任脉”则运行上升。其左侧之足三阴经和左侧“任脉”的升、降运动亦如上运动。由于任、督二脉与足三阴经和足三阳经的阴、阳运动不同，全是“排斥性反作用”的运动机能。
关于冲脉、带脉、阳跷脉、阴跷脉、阳维脉、阴维脉等六脉，因受左右侧“十二经脉”明显的升、降运动所混淆，难以体验出这“六条奇经”的升降运动规律。如借鉴“任、督二脉”的运行机理，即认为全体“奇经”都是在配合“十二经脉”的运动中，而起着“排斥性”和“牵引性”的反作用功能。
《素问·痿论篇》曾云：“阳明者五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也，冲脉者、经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳惚宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵。“带脉不引”故足痿不用也”。按以上“足痿病证”，原由足阳明经气虚弱导致运动机能失调，并间接涉及冲脉、督脉和带脉的“牵引”机能失去作用而才形成足痿不用。故笔者认为：“奇经入脉”分布于人体的前、后、左、右、内、外周身，都是起着“牵引排斥性”反作用功能。
对奇经八脉的治疗分析
关于奇经八脉之中的“任脉、督脉”皆有俞穴可以调治疾病。其任脉循行人体的胸腹中线，经云：“腹为阴”，故“任脉”为诸阴经脉之海。由于任脉的运动虽然与足三阳经运动相反，但相反之动力，实有相助足三阴经的运行之功，所以“任脉”有担任阴经运动的潜能。其督脉循行人体的背部中线，经云：“背为阳”，故“督脉”为诸阳经脉之会。由于督脉的运动虽然与足三阳经运动相反，但相反之动力，实有相助足三阳经的运动之功，所以“督脉”有总督阳经运动的潜能。冲脉起于气街（足阳明经的气冲穴处）由足阳经别出并着足少阴之经、夹脐上行至胸中而散，为十二经脉之海。因冲脉发自足阳明经的“气冲穴”，足阳明属胃，是受生活物质的“水谷之海”，而五脏六腑皆禀受其气为“后天营养”之根本；冲脉又并着足少阴经夹脐上冲而行，足少阴属肾，是藏“朱天精气”而濡养周身之根本。故冲脉兼受先、后天之二经的充沛经气，所以是“十二经�
