299-针灸大成-第58章
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求食矣。盖脾主思，思过则脾气结而不食，怒属肝木，木能克土，木气冲发而脾上开矣。又
如子和治一妇，久思而不眠，令触其怒，是夕果困睡，捷于影响。惟劳而气耗，恐而气夺者
，为难治也。又同寅谢公，治妇人丧妹甚悲，而不饮食，令以亲家之女陪欢，仍用解郁之
药，即能饮食。又闻庄公治喜劳之极而病，切脉乃失音症也，令恐惧即愈。然喜者之人少病
，盖其百脉舒和故耳。经云∶恐胜喜，可谓得玄关者也。凡此之症，《内经》自有治法，业
医者，废而不行，何哉？附录宜知所从事焉。
己巳岁，尚书王西翁乃爱，颈项患核肿痛，药不愈，召予问其故？曰∶项颈之疾，自有
各经原络井俞会合之处，取其原穴以刺之。后果刺，随针而愈，更灸数壮，永不见发。大抵
颈项，乃横肉之地，经脉会聚之所，凡有核肿，非吉兆也。若不究其根，以灸刺之，则流串
之势，理所必致矣。患者慎之。
戊寅冬，张相公长孙，患泻痢半载，诸药不效，相公命予治之，曰∶昔翰林时，患肚腹
之疾，不能饮食，诸药不效，灸中脘、章门即饮食，其针灸之神如此。今长孙患泻痢，不
能进食，可针灸乎？予对曰∶泻痢日久，体貌已变，须元气稍复，择日针灸可也。华岑公子
云∶事已危笃矣，望即治之，不俟再择日期，即针灸中脘、章门，果能饮食。
丁丑夏，锦衣张少泉公夫人，患痫症二十余载，曾经医数十，俱未验。来告予，诊其脉
，知病入经络，故手足牵引，眼目黑瞀，入心则搐叫，须根据理取穴，方保得痊。张公善书而
知医，非常人也。悉听予言，取鸠尾、中脘，快其脾胃，取肩 、曲池等穴，理其经络
，疏其痰气，使气血流通，而痫自定矣。次日即平妥，然后以法制化痰健脾之药，每
戊辰岁，吏部观政李邃麓公，胃旁一痞块如覆杯，形体羸瘦，药勿愈。予视之曰∶
既有形于内，岂药力所能除，必针灸可消，详取块中。用以盘针之法，更灸食仓、中脘穴而
愈。邃麓公问曰∶人之生痞，与 癖、积聚、 瘕是如何？曰∶痞者否也，如《易》所
谓天地不交之否，内柔外刚，万物不通之义也。物不可以终否，故痞久则成胀满，而莫能疗
焉。 癖者，悬绝隐僻，又玄妙莫测之名也。积者迹也，挟痰血以成形迹，亦郁积至久之谓
尔。聚者绪也，根据元气为端绪，亦聚散不常之意云。 者征也，又精也，以其有所征
验，及久而成精萃也。瘕者假也，又遐也，以其假借气血成形，及历年遐远之谓也。大抵
痞与 癖，乃胸膈之候，积与聚，为腹内之疾，其为上、中二焦之病，故多见于男子。其
与瘕，独见于脐下，是为下焦之候，故常见于妇人。大凡腹中有块，不问男妇积聚、
瘕，俱为恶症，切勿视为寻常。初起而不求早治，若待痞疾胀满，已成胸腹鼓急，虽扁
鹊复生，亦莫能救其万一，有斯疾者，可不惧乎！李公深以为然。
戊辰岁，户部王缙庵公乃弟，患心痫疾数载矣。徐堂翁召予视之，须行八法开阖方可，
公如其言。而刺照海、列缺，灸心俞等穴，其针待气至，乃行生成之数而愈。凡治此症，须
分五痫，此卷前载之详矣，兹不悉录。
壬申岁，大尹夏梅源公，行次至蛾眉庵寓，患伤寒，同寅诸公，迎视六脉微细，阳症得
阴脉。经云，阳脉见于阴经，其生也可知；阴脉见于阳经，其死也可许。予居玉河坊，正值
考绩，不暇往返之劳，若辞而不治，此公在远方客邸，且莅政清苦，予甚恻之。先与柴胡加
减之剂，少效，其脉尚未合症，予竭精殚思，又易别药，更针内关，六脉转阳矣。遂次第进
以汤散而愈。后转升户部，今为正郎。
壬戌岁，吏部许敬庵公，寓灵济宫，患腰痛之甚。同乡董龙山公推予视之。诊其脉，尺
部沉数有力。然男子尺脉固宜沉实，但带数有力，是湿热所致，有余之疾也。医作不足治之
，则非矣。性畏针，遂以手指于肾俞穴行补泻之法，痛稍减，空心再与除湿行气之剂，一服
而安。公曰∶手法代针，已觉痛减，何乃再服渗利之药乎？予曰∶针能劫病，公性畏针
，故不得已，而用手指之法，岂能驱除其病根，不过暂减其痛而已。若欲全可，须针肾俞穴
，今既不针，是用渗利之剂也。岂不闻前贤云∶腰乃肾之府，一身之大关节。脉沉数者，多
是湿热壅滞，须宜渗利之，不可用补剂。今人不分虚实，一概误用，多致绵缠，痛疼不休（
出玉机中）。大抵喜补恶攻，人之恒情也。邪湿去而新血生，此非攻中有补存焉者乎？
壬申岁，行人虞绍东翁，患膈气之疾，形体羸瘦，药饵难愈。召予视之，六脉沉涩，须
取膻中，以调和其膈，再取气海，以保养其源，而元气充实，脉息自盛矣。后择时针上穴，
行六阴之数，下穴行九阳之数，各灸七壮，遂全愈。今任扬州府太守。庚辰过扬，复睹形体
壬申夏，户部尚书王疏翁，患痰火炽盛，手臂难伸，予见形体强壮，多是湿痰流注经络
之中，针肩 ，疏通手太阴经与手阳明经之湿痰，复灸肺俞穴，以理其本，则痰气可清
，而手臂能举矣。至吏部尚书，形体益壮。
辛未岁，浙抚郭黄 公祖，患大便下血，愈而复作，问其致疾之由？予对曰∶心生
血，而肝藏之，则脾为之统。《内经》云∶饮食自倍，肠胃乃伤，肠癖而下血。是皆前圣之
言而可考者。殊不知肠胃本无血，多是痔疾，隐于肛门之内，或因饮食过伤，或因劳欲怒
气，触动痔窍，血随大便而出。先贤虽有远血、近血之殊，而实无心、肺、大肠之分。又有
所谓气虚肠薄，自荣卫渗入者，所感不同，须求其根。于长强穴针二分，灸七壮，内痔一消
而血不出。但时值公冗，不暇于针灸，逾数载，升工部尚书，前疾大作，始知有痔隐于肛门
之内，以法调之愈。至己卯复会于汶上云，不发矣。是岁公子箕川公长爱，忽患惊风，势甚
危笃，灸中冲、印堂、合谷等穴，各数十壮，方作声。若根据古法而止灸三五壮，岂能得愈？
是当量其病势之轻重而已。
己卯岁，因磁州一同乡，欠俸资往取，道经临洛关，会旧知宋宪副公，
云昨年长子得一痞疾，近因下第抑郁，
疾转加增，诸药不效，如之奈何？予答曰∶即刻可愈。
予即针章门等穴，饮食渐进，形体清爽，而腹块即
消矣。欢洽数日，偕亲友送至吕洞宾度卢生祠，不忍分袂而别。
庚辰夏，工部郎许鸿宇公，患两腿风，日夜痛不能止，卧床月余。宝源局王公，乃其
属官，力荐予治之。时名医诸公，坚执不从。许公疑而言曰∶两腿及足，无处不痛，岂一二
针所能愈？予曰∶治病必求其本，得其本穴会归之处，痛可立而止，痛止即步履，旬日之内
，必能进部。此公明爽，独听予言，针环跳、绝骨，随针而愈。不过旬日，果进部，人皆
骇异。假使当时不信王公之言，而听旁人之语，则药力岂能及哉？是惟在乎信之笃而已，信
之笃，是以获其效也。
己巳岁，张相公得肛门忽肿之疾，戎政王西翁，推予诊视，命之曰∶元老之疾，非常人
比，宜精思殚力调治，以副吾望！予谒，诊右寸浮数，是肺金受风热，移于大肠之中。然肛
门又居下之地，而饮食糟粕，流至于此，若无七情四气所干，则润泽而下。或湿热内蕴，邪
气所加，则壅滞而作肿痛。予制以加减搜风顺气之剂一罐，倍加酒蒸大黄，借酒力上升，荡
涤邪热，加麻仁润燥，枳壳宽肠，防风、独活驱除风热，当归清血凉血养血，枯芩以清肺与
大肠，共制成丸，服渐清安。
隆庆二年，四月初四日，奉旨传与圣济殿，着医去看徐阁老病，钦此。臣等谨钦遵，前
至徐阁老秋家，诊得六脉数大，积热积痰，脾胃虚弱，饮食减少。宜用清热健脾化痰汤医治，
黄芩、白术、贝母、橘红、茯苓、香附、芍药、桔梗、川芎、前胡、槟榔、甘草，水二钟，
姜一片，煎至一钟，不拘时服，药对症，即愈。
乙亥岁，通州李户侯夫人，患怪病，予用孙真人治邪十三针之法，
精神复旧，以见十三针之有验也。
己巳岁，尚书毛介川翁，患肝脾虚弱，时常泻痢，肢略浮肿。问于予曰∶时常泄泻，多
系湿热，夫人之一身，心生血，肝藏之，而脾为之统；脾得其统，则运化有常，水谷通调，
固无所谓湿，亦无所谓热也。夫唯精元之气，既不能保之于平时，而五味之养，又不节之于
将来，斯精血俱耗，而脾无所统矣。脾失所统，则运化通调，将何以为职？欲求其无泻，不
可得也。然则何以谓之湿热？盖运化通调，即失其职，则水谷不分，湿郁于内，而为热矣。
由是便血稠粘，里急后重，泻不独泻，而又兼之以痢焉，皆坐此也。其治之法，宜荡涤其湿
，然后分利，斯脾胃得统，而其症安矣。否则土不能治水，汜滥盈溢，浸于四肢，变而为气
者有之。信其言，调理而愈。
己卯岁，行人张靖宸公夫人，崩不止，身热骨痛，烦躁病笃，召予诊，得六脉数而止，
必是外感，误用凉药。与羌活汤热退，余疾渐可。但元气难复，后灸膏肓、三里而愈。凡医
之用药，须凭脉理，若外感误作内伤，实实虚虚，损不足而益有余，其不夭灭人生也，几希
辛酉，夏中贵患瘫痪，不能动履，有医何鹤松，久治未愈。召予视，曰∶此疾一针可愈
。鹤松惭去。予遂针环跳穴，果即能履。夏浓赠，予受之，逾数载又瘫矣。复来召予，因侍
禁廷，不暇即往，遂受鹤反间以致忿。视昔之刺鹊于伏道者，为何如？
己巳岁，蔡都尉长子碧川公，患痰火，药饵不愈。辱钱诚斋堂翁，荐予治之。予针肺俞
等穴愈。后其女患风痫其危，其乃郎秀山，乃婿张少泉，邀予治之，乃针内关而苏，以礼浓
赠，予固辞不受。遂以女许聘豚儿杨承 焉。
庚辰岁过扬，大尹黄缜庵公，昔在京朝夕相与，情谊甚笃，进谒留疑，不忍分袂，言及
三郎患面部疾，数载不愈，甚忧之。昨焚香卜灵棋课曰∶兀兀尘埃久待时，幽 寂寞有
谁知，运逢宝剑人相顾，利遂名成总有期。与识者解曰∶宝者珍贵之物，剑者锋利之物，必
逢珍贵之人，可愈。今承相顾，知公善针，疾愈有期矣。予针巨 、合谷等穴，更灸三
里，徐徐调之而愈。时工匠刊书，多辱蟹米之助。
甲戌岁，观政田春野公乃翁，患脾胃之疾，养病天坛，至敝宅数里，春野公每请必亲至
，竭力尽孝。予感其诚，不惮其远，出朝必趋视。告曰∶脾胃乃一身之根蒂，五行之成基，
万物之父母，安可不由其至健至顺哉？苟不至健至顺，则沉 之咎必致矣。然公之疾，非一
朝所致，但脾喜甘燥，而恶苦湿，药热则消于肌肉，药寒则减于饮食，医治久不获当，莫
若早灸中脘、食仓穴。忻然从之，每穴各灸九壮，更针行九阳之数，疮发渐愈。春野公今任
兵科给事中，乃翁、乃弟，俱登科而盛壮。
庚辰岁，道经扬州，御史桑南皋公夫人，七旬余，发热、头眩、目涩、手挛、食少，公
子迎予。诊得人迎浮而关带弦，见症虽多，今宜清热为先，以天麻、僵蚕为君，升麻、知母
为臣，蔓荆、甘草等为使佐，服至三帖，热退身凉，饮食渐进，余症亦减，次日
