299-针灸大成-第21章
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应。先下主针，后下应针，主针气已行，而后针应针，左边左手，左足同手法，右边亦然。
先斗气、接气，而后取气，手补足泻，足补手泻，如搓索然。久患偏枯蜷挛甚者，必用此法
于提插之后。徐氏曰∶通气、按气之法，已有定息寸数，手足三阳，上九而下十四，过经四
寸。手足三阴，上七而下十二，过经五寸。在乎摇动出纳，呼吸同法，上下通接，立时见功
。所谓定息寸数者，手三阴经，从胸走手，长三尺五寸；手三阳经，从手走头，长五尺；足三
阳经，从头走足，长八尺；足三阴经，从足走腹，长六尺五寸；阴阳两跷，从足走目，长七
尺五寸；督脉长四尺五寸；任脉长四尺五寸，人一呼，气行三寸，一吸气行三寸，一呼一吸
，谓之一息。针下随其经脉长短，以息计之，取其气到病所为度。
一曰青龙摆尾∶以两指扳倒针头朝病，如扶舡舵，执之不转，一左一右，慢慢拨动九数
或三九二十七数，其气遍体交流。
二曰白虎摇头∶以两指扶起针尾，以肉内针头轻转，如下水舡中之橹，振摇六数或三六
一十八数，如欲气前行，按之在后，欲气后行，按之在前，二法轻病亦可行之，摆动血气。
盖龙为气，虎为血，阳日先行龙而后虎，阴日先行虎而后龙。
三曰苍龟探穴∶以两指扳倒针头，一退三进，向上钻剔一下，向下钻剔一下，向左钻剔
一下，向右钻剔一下，先上而下，自左而右，如入土之象。
四曰赤凤迎源∶以两指扶起针，插入地部，复提至天部，候针自摇，复进至人部，上下
左右，四围飞旋，如展翅之状。病在上，吸而退之；病在下，呼而进之。又将大指爪从针尾
刮至针腰，此刮法也。能移不忍痛，可散积年风，午后又从针腰刮至针尾。又云∶病在上刮
向上，病在下刮向下。有挛急者，频宜刮切、循摄二法，须连行三五次，气血各循经络，飞
走之妙，全在此处，病邪从此退矣。放针停半时辰久，扶起针头，审看针下十分沉紧，则泻
九补六；如不甚紧，则泻六补九，补泻后针活，即摇而出之。摄者，用大指随经络上下切之
，其气自得通行。
摇而出之，外引其门，以闭其神。
摇者退也。以两指拿针尾，向上下左右各摇振五七下，提二七下，能散诸风，出针直待
微松，方可出针豆许。如病邪吸针，正气未复，再须补泻停待；如再难，频加刮切，刮后连
泻三下；次用搜法，不论数横搜，如龙虎交腾，一左一右，但手更快耳，直搜一上一下，如
捻法而不转，泻刮同前；次用盘法，左转九次，右转六次，泻刮同前；次用子午捣臼，子后
慢提，午后略快些，缓缓提插，摇出应针，次出主针，补者吸之，急出其针，便以左手大指
，按其针穴，及穴外之皮，令针穴门户不开，神气内守，亦不致出血也。泻者呼之，慢出其
针，勿令气泄，不用按穴。凡针起速，及针不停久待暮者，其病即复。
一∶凡针晕者，神气虚也，不可起针，急以别针补之，用袖掩病患口鼻回气，内与热汤
饮之，即苏，良久再针。甚者，针手膊上侧，筋骨陷中，即虾蟆肉上惺惺穴，或足三里穴，
即苏。若起针，坏人。
二∶凡针痛者，只是手粗，宜以左手扶住针腰，右手从容补泻。如又痛者，不可起针，
令病患吸气一口，随吸将针捻活，伸起一豆即不痛，如伸起又痛，再伸起又痛，须索入针，
便住痛。
三∶凡断针者，再将原针穴边复下一针，补之即出，或用磁石引针出，或用药涂之。
嗟夫！神针肇自上古，在昔岐伯已叹失其传矣，况后世乎？尚赖窦，徐二氏，能因遗文，
以究其意，俾来学有所悟，而识其梗概，括为四段，聊为初学开关救危之用，尚期四方智者
裁之（此补泻一段，其杂病穴法一段，见三卷。十四经穴歌一段，见六、七卷。治病要穴一
段，见七卷）！
补泻一段，乃庐陵欧阳之后所授，与今时师不同。但考《素问》，不曰针法，而曰针道
，言针当顺气血往来之道也。又曰∶凡刺者，必别阴阳，再考《难经图注》及徐氏云∶左与
右不同，胸与背有异，然后知其源流有自。盖左为阳，为升、为呼、为出、为提、为午前、
为男子之背；右为阴，为降、为吸、为入、为插、为午后、为男子之腹。所以女人反此者，
女属阴，男属阳，女人背阴腹阳，男子背阳腹阴，天地男女阴阳之妙，自然如此。
卷四
四明高氏补泻
属性：《素问》补肾俞注云∶用圆利针，临刺时 曰∶五帝上真，六甲玄灵，气符至阴，百
邪闭理。念三遍，先刺二分，留六呼，次入针至三分，动气至而徐徐出针，以手扪之，令患人
咽气三次，又可定神魂。泻脾俞注云∶欲下针时 曰∶帝扶天形，护命成灵。诵三遍，刺三
分，留七呼，动气至而急出针。
按∶ 法非《素问》意，但针工念 则一心在针。
《拔萃》云∶泻法先以左手揣按得穴，以右手置针于穴上，令病患咳嗽一声，拈针入腠
理，令病患吸气一口，针至六分，觉针沉涩，复退至三分，再觉沉涩，更退针一豆许，仰手
转针头向病所，以手循经络，扪循至病所，以合手回针，引气直过针所三寸，随呼徐徐出针
，勿闭其穴，命之曰泻。
补法先以左手揣按得穴，以右手置针于穴上，令病患咳嗽一声，拈针入腠理，令病患呼
气一口，纳针至八分，觉针沉紧，复退一分，更觉沉紧，仰手转针头向病所，根据前循扪其
病所，气至病已，随吸而走出针，速按其穴，命之曰补。
《明堂》注云∶寒热补泻，假令补冷，先令病患咳嗽一声，得入腠理，复令吹气一口，
随吹下针至六七分，渐进肾肝之部，停针徐徐，良久复退针一豆许，乃捻针问病患觉热否？
然后针至三四分，及心肺之部，又令病患吸气先内捻针，使气下行至病所，却外捻针，使气
上行，直过所针穴一二寸，乃吸而外捻针出，以手速按其穴，此为补。
病热者，治之以寒，何如？须其寒者，先刺入阳之分，候得气推内至阴之分，后令病患
地气入而天气出，谨按生成之息数足，其病患自觉清凉矣。
病恶寒者，治之以热，何如？须其热者，先刺入阴之分，候得气，徐引针至阳之分，后
令病患天气入而地气出，亦谨按生成之息数足，其病患自觉和暖矣。
x呼吸x
《素问》注云∶按经之旨，先补真气，乃泻其邪也，何以言之？补法呼则内针，静以久
留。泻法吸则内针，又静以久留。然呼则次其吸，吸则不兼呼，内针之候既同，久留之理复
一，先补之义，昭然可知。《拔萃》云∶呼不过三，吸不过五。《明堂》云∶当补之时，候
气至病所，更用生成之息数，令病患鼻中吸气，口中呼气，内自觉热矣。当泻之时，使气至
病所，更用生成之息数，令病患鼻中出气，口中吸气，按所病脏腑之处，内自觉清凉矣。
x神针八法x
心无内慕，如待贵宾，心为神也。医者之心，病者之心，与针相随上下，先虑针损，次
将针尖含在口内，而令其温，又以左手按摩受疾之穴，如握虎之状，右手拈针，如持无力之
刃，是用针之一法也。左拈九而右拈六，此乃住痛之二法也。进针之时，令病患咳嗽而针进
，进针之三法也。针沉良久，待内不胀，气不行，照前施之，如气来裹针不下，乃实也，宜
左捻而泻其实，如不散，令病患呼气三口，医者用手抓针自散；如针进无滞无胀，乃气虚也
，令病患吸气，针宜右捻而补其虚，此补泻之四法也。其泻者有凤凰展翅∶用右手大指、食
指捻针头，如飞腾之象，一捻一放，此泻之五法也。其补者有饿马摇铃∶用右手大指、食指
捻针头，如饿马无力之状，缓缓前进则长，后退则短，此补之六法也。如病患晕针，用袖掩
之，热汤饮之即醒，补之七法也。如针至深处，而进不能，退不能，其皮上四围起皱纹，其
针如生在内，此气实之极也，有苍蝇丛咬之状，四围飞延，用右手食指，向皱纹皮处，离针
不远四围前进三下，后退其一，乃泻之八法也。出针时，即扪其穴，此补之要诀。
卷四
三衢杨氏补泻
属性：（十二字分次第手法及歌）
一爪切者∶凡下针，用左手大指爪甲，重切其针之穴，令气血宣散，然后下针，不伤于
荣卫也。
取穴先将爪切深，须教毋外慕其心，致令荣卫无伤碍，医者方堪入妙针。
二指持者∶凡下针，以右手持针，于穴上着力旋插，直至腠理，吸气三口，提于天部，
根据前口气，徐徐而用。正谓持针者手如握虎，势若擒龙，心无他慕，若待贵人之说也。
持针之士要心雄，势如握虎与擒龙，欲识机关三部奥，须将此理再推穷。
三口温者∶凡下针，入口中必须温热，方可与刺，使血气调和，冷热不相争斗也。
温针一理最为良，口内调和纳穴场，毋令冷热相争搏，荣卫宣通始得祥。
四进针者∶凡下针，要病患神气定，息数匀，医者亦如之，切不可太忙。又须审穴在何
部分，如在阳部，必取筋骨之间陷下为真；如在阴分， 之内，动脉相应，以爪重切
经络，少待方可下手。
进针理法取关机，失经失穴岂堪施，阳经取陷阴经脉，三思已定再思之。
五指循者∶凡下针，若气不至，用指于所属部分经络之路，上下左右循之，使气血往来
，上下均匀，针下自然气至沉紧，得气即泻之故也。
循其部分理何明，只为针头不紧沉，推则行之引则止，调和血气两来临。
六爪摄者∶凡下针，如针下邪气滞涩不行者，随经络上下，用大指爪甲切之，其气自通
摄法应知气滞经，须令爪切勿交轻，上下通行随经络，故教学人要穷精。
七针退者∶凡退针，必在六阴之数，分明三部之用，斟酌不可不诚心着意，混乱差讹，
以泻为补，以补为泻，欲退之际，一部一部以针缓缓而退也。
退针手法理谁知，三才诀内总玄机，一部六阴三气吸，须臾疾病愈如飞。
八指搓者∶凡转针如搓线之状，勿转太紧，随其气而用之。若转太紧，令人肉缠针，则
有大痛之患。若气滞涩，即以第六摄法切之，方可施也。
搓针泄气最为奇，气至针缠莫急移，浑如搓线攸攸转，急转缠针肉不离。
九指捻者∶凡下针之际，治上大指向外捻，治下大指向内捻。外捻者，令气向上而治病
；内捻者，令气至下而治病。如出至人部，内捻者为之补，转针头向病所，令取真气以至病
所。如出至人部，外捻者为之泻，转针头向病所，令侠邪气退至针下出也。此乃针中之秘旨
捻针指法不相同，一般在手两般穷，内外转移行上下，邪气逢之疾岂容。
十指留者∶如出针至于天部之际，须在皮肤之间留一豆许，少时方出针也。
留针取气候沉浮，出容一豆入容侔，致令荣卫纵横散，巧妙玄机在指头。
十一针摇者∶凡出针三部，欲泻之际，每一部摇一次，计六摇而已。以指捻针，如扶人
头摇之状，庶使孔穴开大也。
摇针三部六摇之，根据次推排指上施，孔穴大开无窒碍，致令邪气出如飞。
十二指拔者∶凡持针欲出之时，待针下气缓不沉紧，便觉轻滑，用指捻针，如拔虎尾之
拔针一法最为良，浮沉涩滑任推详，势犹取虎身中尾，�
