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第29章

685-复泰草堂医论选-第29章

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    9月下旬随访,无复发。

面痛数十年案

    邻妪陈氏,年六十五。右面阳明经处疼痛,近数十年。
    初诊,2003年10月21日。舌中红,口干,外湿内燥。大便正常,眼色红黄。左 寸关大,尺弱,水不涵木之象也;右寸沉取大,浮取紧,右眼乾位有一灰色瘀斑, 余处布满红丝。前些年丧父之痛,悲哀太过,肺气因伤。开方:
    麻黄3克,麦冬10克,玄参15克,白芍10克,柴胡10克,黄芩10克,枳实15克 ,升麻7克,甘草10克,二剂,早六时、睡前各服一次。

    二诊,24日。服前方二剂,面仍痛,舌仍红。右三部软大,寸浮尺弱,右寸之 紧象已无;左部亦大。全是阴虚火旺之象。开方:
    麦冬10克,白芍10克,生地20克,柴胡10克,黄芩10克,枳实10克,生石膏20 克,早六时、下午三时各服一次。
    三诊,11月2日。服前方六剂,面痛大减轻,洗脸时用手搓仍觉痛。舌红大减 ,右寸沉大,脉象转收,为开麦味地黄丸二盒。
    四诊,12日。面又痛,舌象肥大,已不红。右寸浮大,余部沉紧,左关尺尤甚 。中下已现寒象,当清上温下,为开方:
    麦冬10克,五味子5克,附子5克,桂枝10克,二剂,三碗水煎剩一碗,下午三 时服一次。
    服一剂时尚有余痛,服完二剂,痛止。后以他事来访,未再言面痛之事。

 
附录二、网上医案
按:附录二所收录医案为网诊帖子,此辑力求保持帖子原貌。

医案一:萎缩性胃炎及浅表性胃炎、慢性胆囊炎,腰腿痛、困,膝盖后面的软骨酸 困,基本失去劳动力

长安少年
2002/10/14 17:04 
家母近年患了萎缩性胃炎及浅表性胃炎,而且还有慢性胆囊炎。平时吃饭很注意, 经常吃饭不好。最近吃了摩罗丹,感觉很好。我想请问现在有什么好办法能根治, 平时要怎样注意。有大夫说她肝胆舒泄不好。非常感谢。 

三七生
2002/10/14 17:29 
你最好填一张问诊单,我好根据具体症状判断病情。 

长安少年
2002/10/15 20:10
请问“三七生”先生,什么是问诊单?要填些什么,我打电话回去问问我妈妈。 

三七生 
2002/10/15 20:53 
上面第三篇就是。 

长安少年
2002/10/16 20:08 
性别:女;
年龄:58;
职业:退休;
省市:陕西西安 
身高:160;
体重:115斤;
面色:平时黄白,犯病时青黄;
手足(大小):小 
主要症状:青年时脾胃不好,大便稀,近年睡眠不好,天气变化时眼睛视灯有光晕 ,有雾,而且眼睛发硬,眼圈发青。睡不好,吃饭不好,是萎缩性胃炎,打嗝。舌 很涩,胃难受,嗳气,打嗝,气上反;全身无力,腰腿痛、困,膝盖后面的软骨酸 困。基本失去劳动力。有时睡醒双手发麻,头晕。早起恶心。 
西医病名:慢性萎缩性、浅表性胃炎;慢性胆囊炎;神经衰弱,抑郁症。 
何处发凉:臀部,腰,不能坐冷板凳。 
何处发热:手,早上睡醒出大汗。 
何处酸沉:腰腿。 
何处疼痛:腰腿膝关节。而且腰眼处发青,医生也说不清。 
脉象:(每分钟次数:60…70次每分钟,三指由轻到重按脉;有力无力:有时有力 ,有时无力。脉形粗细,松紧:沉细) 
舌象:(有苔无苔:有时有,目前无;颜色:发病时舌面发青;干湿:干;肥瘦: 肥(是胃病的征兆)是否裂纹:有) 
饮食:(吃饭多少:少;喜面喜米:面多些;饮水多少:少;喜凉喜热:热) 
睡眠:(多少:还好,一天八九小时。平时易困否:爱困) 
二便:(次数:一到两次;多少:少;颜色:因为最近吃药,所以发麻;大便燥湿 :湿、细) 
头:(昏沉否:昏;时间:早起) 
腰背:(疼否:是;酸否:是;重否:重;如压大石否:倒不,就是酸困) 
腿:(凉热:热;痛否:只是困) 
足:(凉热:热) 
鼻通否:通;
咽痛:慢性咽炎;
牙出血否:是;
胸憋闷否:是;
心悸否:有时有;
胃胀否:是;痛否:痛;
腹胀否:胀;痛否:天明是不舒服。 
曾经得过何种疾病?何时何地?如何治愈?是否复发? 
从九八年起,我妈身体就不好了,主要是上面提到的病。一是由于长期的劳累;二 是由于也生了些气。这些年仅中药就吃了两万多块钱。所以烦请三七生先生多留意 一些,我妈这病也算是疑难杂症了。多谢费心。 

三七生
2002/10/17 00:12 
辨证:此病并非疑难,责其根本寒入少阴,是以腰酸腿沉,然不在阳经,是以腿足 反热,阳经能降,阴经不能升也。慢性萎缩性、浅表性胃炎;慢性胆囊炎,皆是病 标,而非病本。咽痛、胸闷、胃痛、腹胀、嗳气,皆气逆不降之征。饮少喜热,口 干舌肥,寒湿下据,水不上承也。神经衰弱,抑郁症,肝气不舒,心气不足也。犯 困,寒入少阴,但欲寐也。 
治则:温阳利水,俾少阴寒气化水而出,自然阴升阳降,腿足不热,腰背不寒了。 本治标自除,胃部及上焦诸证不治自愈。 
方药:以真武汤五苓散加减。 白术60g,茯苓30g,泽泻10g,桂枝30g,干姜50g, 附子60g(先煎) 
用法:六剂。以八碗水煎剩三碗(以三碗水先煎附子,以六碗水泡余药,附子煎剩 二碗时,将余药混入,开后小火煎剩三碗),早七时服一碗,晚五时服一碗。服后 小便当多,望有心理准备,忌食油腻寒凉海物猪牛肉等。服后望来说明效果。 

长安少年
2002/10/17 21:59 
太谢谢三七生大夫了,希望家母吃了您的药早日康复,这几年她的确受了大罪了。 不过的确有大夫对我妈妈说:“我还从来没见过你这样的病。你的病是走了筋骨。 ”每次开的药剂量也很大,做儿子的看着都难过。由于家庭的原因,家母这些年是 受了很多气。 
明天我就打电话回去,让她把药吃上。家母病好,我一定重重谢您。 
另外,我想问您,是否相信有鬼神之说。 

三七生
2002/10/17 22:19 
不必客气,只要病好了就是对我最大的安慰,说明我的心血没有白费,其他的感谢 我也不会接受的。鬼神是现实的存在,属于六道轮回之一,我是相信六道轮回的事 实的。 

长安少年
2002/10/19 12:53
您真是太好了! 
昨天打电话回去,我妈妈说您说得很好,很感激您。药她会尽快吃的。不过现在在 农村,不太方便。 
上次没说,家母以前还有高血压,不过现在正常时候多些。年轻时候得过鼻炎,后 来打高升葡萄糖好的。腰痛是三十岁时候开始的。有大夫称家母的腰痛可能是子宫 后位压迫神经所致。麻烦您再看看吧。多谢。 

长安少年
2002/10/19 13:03 
另外就是有人说家母是被弱鬼缠身,也处理了一下。您认为有什么办法吗? 

三七生
2002/10/19 13:22
那种说法只是一面之词,很难证实,还是直接用药试验一下吧。若鬼能凭身说明阳 气太弱,用药扶一下阳气也应该能有调节作用。腰痛鼻炎高血压之类都是寒气内侵 所致,后来好了也并非真好,是转到别处去了,吃先前的药就行,不用换方了。 

长安少年
2002/10/19 17:19
麻烦“三七生”大夫再说说什么是“真武汤五苓散”吧,我妈妈也不知道。谢谢。 

三七生
2002/10/19 20:55 
就是我前面开的方。 

长安少年
2002/11/17 14:40
对不起,又要请教您:您说“八碗水煎至三碗”,早一碗、晚一碗,那好像还剩一 碗?请明示。多谢。 
另外,家母下周才能吃上药,服后一定立刻给您反馈。谢谢。^_^ 

三七生
2002/11/17 15:53
另一碗第二天吃,两服药可以吃三天。 

长安少年
2002/11/18 10:24
我妈妈说天气一变,比如今天下雪,就会出现一阵阵的心跳很快。而且血压也高, 气短。请问三七生先生是怎么回事?谢谢。(她今天才开始吃上药) 

长安少年
2002/11/28 17:13
尊敬的三七生大夫,我妈服了您的药以后,感觉很好,非常感激您,夸您是神医。 还说您的药简单,不苦。真是太神奇了。 
我妈服前三副药时,每天出汗很多,象感冒一样,连睡了三天。服完这六副药后, 胃,腹胀,嗳气,睡觉,咽炎,腰困等都有很大改善,也想吃冷食了。现在每天下 午感觉还是有些困,老想躺着,腰也还是有些酸困。 
我妈回忆,在三十岁坐月子的大约第四十天时,去乡下睡了冷炕,起来后就感冒了 ,而且感觉四肢腰很硬。看来的确如您所说。 
就麻烦您再看看吧,非常谢谢。 
我妈单位九月份检查身体的报告(由于一直在乡下,昨天回家才拿到)显示:血糖 BS5。75mml/L;(正常3。1…6。1)我妈担心以后会升高。高甘油三脂症,TG2。25mml/L (正常。57…1。75);肝功能中GGT(转肽酶)54,正常

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