685-复泰草堂医论选-第29章

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　　　　9月下旬随访，无复发。

面痛数十年案

　　　　邻妪陈氏，年六十五。右面阳明经处疼痛，近数十年。
　　　　初诊，2003年10月21日。舌中红，口干，外湿内燥。大便正常，眼色红黄。左　寸关大，尺弱，水不涵木之象也；右寸沉取大，浮取紧，右眼乾位有一灰色瘀斑，　余处布满红丝。前些年丧父之痛，悲哀太过，肺气因伤。开方：
　　　　麻黄3克，麦冬10克，玄参15克，白芍10克，柴胡10克，黄芩10克，枳实15克　，升麻7克，甘草10克，二剂，早六时、睡前各服一次。

　　　　二诊，24日。服前方二剂，面仍痛，舌仍红。右三部软大，寸浮尺弱，右寸之　紧象已无；左部亦大。全是阴虚火旺之象。开方：
　　　　麦冬10克，白芍10克，生地20克，柴胡10克，黄芩10克，枳实10克，生石膏20　克，早六时、下午三时各服一次。
　　　　三诊，11月2日。服前方六剂，面痛大减轻，洗脸时用手搓仍觉痛。舌红大减　，右寸沉大，脉象转收，为开麦味地黄丸二盒。
　　　　四诊，12日。面又痛，舌象肥大，已不红。右寸浮大，余部沉紧，左关尺尤甚　。中下已现寒象，当清上温下，为开方：
　　　　麦冬10克，五味子5克，附子5克，桂枝10克，二剂，三碗水煎剩一碗，下午三　时服一次。
　　　　服一剂时尚有余痛，服完二剂，痛止。后以他事来访，未再言面痛之事。

　
附录二、网上医案
按：附录二所收录医案为网诊帖子，此辑力求保持帖子原貌。

医案一：萎缩性胃炎及浅表性胃炎、慢性胆囊炎，腰腿痛、困，膝盖后面的软骨酸　困，基本失去劳动力

长安少年
2002/10/14　17：04　
家母近年患了萎缩性胃炎及浅表性胃炎，而且还有慢性胆囊炎。平时吃饭很注意，　经常吃饭不好。最近吃了摩罗丹，感觉很好。我想请问现在有什么好办法能根治，　平时要怎样注意。有大夫说她肝胆舒泄不好。非常感谢。　

三七生
2002/10/14　17：29　
你最好填一张问诊单，我好根据具体症状判断病情。　

长安少年
2002/10/15　20：10
请问“三七生”先生，什么是问诊单？要填些什么，我打电话回去问问我妈妈。　

三七生　
2002/10/15　20：53　
上面第三篇就是。　

长安少年
2002/10/16　20：08　
性别：女；
年龄：58；
职业：退休；
省市：陕西西安　
身高：160；
体重：115斤；
面色：平时黄白，犯病时青黄；
手足（大小）：小　
主要症状：青年时脾胃不好，大便稀，近年睡眠不好，天气变化时眼睛视灯有光晕　，有雾，而且眼睛发硬，眼圈发青。睡不好，吃饭不好，是萎缩性胃炎，打嗝。舌　很涩，胃难受，嗳气，打嗝，气上反；全身无力，腰腿痛、困，膝盖后面的软骨酸　困。基本失去劳动力。有时睡醒双手发麻，头晕。早起恶心。　
西医病名：慢性萎缩性、浅表性胃炎；慢性胆囊炎；神经衰弱，抑郁症。　
何处发凉：臀部，腰，不能坐冷板凳。　
何处发热：手，早上睡醒出大汗。　
何处酸沉：腰腿。　
何处疼痛：腰腿膝关节。而且腰眼处发青，医生也说不清。　
脉象：（每分钟次数：60…70次每分钟，三指由轻到重按脉；有力无力：有时有力　，有时无力。脉形粗细，松紧：沉细）　
舌象：（有苔无苔：有时有，目前无；颜色：发病时舌面发青；干湿：干；肥瘦：　肥（是胃病的征兆）是否裂纹：有）　
饮食：（吃饭多少：少；喜面喜米：面多些；饮水多少：少；喜凉喜热：热）　
睡眠：（多少：还好，一天八九小时。平时易困否：爱困）　
二便：（次数：一到两次；多少：少；颜色：因为最近吃药，所以发麻；大便燥湿　：湿、细）　
头：（昏沉否：昏；时间：早起）　
腰背：（疼否：是；酸否：是；重否：重；如压大石否：倒不，就是酸困）　
腿：（凉热：热；痛否：只是困）　
足：（凉热：热）　
鼻通否：通；
咽痛：慢性咽炎；
牙出血否：是；
胸憋闷否：是；
心悸否：有时有；
胃胀否：是；痛否：痛；
腹胀否：胀；痛否：天明是不舒服。　
曾经得过何种疾病？何时何地？如何治愈？是否复发？　
从九八年起，我妈身体就不好了，主要是上面提到的病。一是由于长期的劳累；二　是由于也生了些气。这些年仅中药就吃了两万多块钱。所以烦请三七生先生多留意　一些，我妈这病也算是疑难杂症了。多谢费心。　

三七生
2002/10/17　00：12　
辨证：此病并非疑难，责其根本寒入少阴，是以腰酸腿沉，然不在阳经，是以腿足　反热，阳经能降，阴经不能升也。慢性萎缩性、浅表性胃炎；慢性胆囊炎，皆是病　标，而非病本。咽痛、胸闷、胃痛、腹胀、嗳气，皆气逆不降之征。饮少喜热，口　干舌肥，寒湿下据，水不上承也。神经衰弱，抑郁症，肝气不舒，心气不足也。犯　困，寒入少阴，但欲寐也。　
治则：温阳利水，俾少阴寒气化水而出，自然阴升阳降，腿足不热，腰背不寒了。　本治标自除，胃部及上焦诸证不治自愈。　
方药：以真武汤五苓散加减。　白术60g，茯苓30g，泽泻10g，桂枝30g，干姜50g，　附子60g（先煎）　
用法：六剂。以八碗水煎剩三碗（以三碗水先煎附子，以六碗水泡余药，附子煎剩　二碗时，将余药混入，开后小火煎剩三碗），早七时服一碗，晚五时服一碗。服后　小便当多，望有心理准备，忌食油腻寒凉海物猪牛肉等。服后望来说明效果。　

长安少年
2002/10/17　21：59　
太谢谢三七生大夫了，希望家母吃了您的药早日康复，这几年她的确受了大罪了。　不过的确有大夫对我妈妈说：“我还从来没见过你这样的病。你的病是走了筋骨。　”每次开的药剂量也很大，做儿子的看着都难过。由于家庭的原因，家母这些年是　受了很多气。　
明天我就打电话回去，让她把药吃上。家母病好，我一定重重谢您。　
另外，我想问您，是否相信有鬼神之说。　

三七生
2002/10/17　22：19　
不必客气，只要病好了就是对我最大的安慰，说明我的心血没有白费，其他的感谢　我也不会接受的。鬼神是现实的存在，属于六道轮回之一，我是相信六道轮回的事　实的。　

长安少年
2002/10/19　12：53
您真是太好了！　
昨天打电话回去，我妈妈说您说得很好，很感激您。药她会尽快吃的。不过现在在　农村，不太方便。　
上次没说，家母以前还有高血压，不过现在正常时候多些。年轻时候得过鼻炎，后　来打高升葡萄糖好的。腰痛是三十岁时候开始的。有大夫称家母的腰痛可能是子宫　后位压迫神经所致。麻烦您再看看吧。多谢。　

长安少年
2002/10/19　13：03　
另外就是有人说家母是被弱鬼缠身，也处理了一下。您认为有什么办法吗？　

三七生
2002/10/19　13：22
那种说法只是一面之词，很难证实，还是直接用药试验一下吧。若鬼能凭身说明阳　气太弱，用药扶一下阳气也应该能有调节作用。腰痛鼻炎高血压之类都是寒气内侵　所致，后来好了也并非真好，是转到别处去了，吃先前的药就行，不用换方了。　

长安少年
2002/10/19　17：19
麻烦“三七生”大夫再说说什么是“真武汤五苓散”吧，我妈妈也不知道。谢谢。　

三七生
2002/10/19　20：55　
就是我前面开的方。　

长安少年
2002/11/17　14：40
对不起，又要请教您：您说“八碗水煎至三碗”，早一碗、晚一碗，那好像还剩一　碗？请明示。多谢。　
另外，家母下周才能吃上药，服后一定立刻给您反馈。谢谢。^_^　

三七生
2002/11/17　15：53
另一碗第二天吃，两服药可以吃三天。　

长安少年
2002/11/18　10：24
我妈妈说天气一变，比如今天下雪，就会出现一阵阵的心跳很快。而且血压也高，　气短。请问三七生先生是怎么回事？谢谢。（她今天才开始吃上药）　

长安少年
2002/11/28　17：13
尊敬的三七生大夫，我妈服了您的药以后，感觉很好，非常感激您，夸您是神医。　还说您的药简单，不苦。真是太神奇了。　
我妈服前三副药时，每天出汗很多，象感冒一样，连睡了三天。服完这六副药后，　胃，腹胀，嗳气，睡觉，咽炎，腰困等都有很大改善，也想吃冷食了。现在每天下　午感觉还是有些困，老想躺着，腰也还是有些酸困。　
我妈回忆，在三十岁坐月子的大约第四十天时，去乡下睡了冷炕，起来后就感冒了　，而且感觉四肢腰很硬。看来的确如您所说。　
就麻烦您再看看吧，非常谢谢。　
我妈单位九月份检查身体的报告（由于一直在乡下，昨天回家才拿到）显示：血糖　BS5。75mml/L；（正常3。1…6。1）我妈担心以后会升高。高甘油三脂症，TG2。25mml/L　（正常。57…1。75）；肝功能中GGT（转肽酶）54，正常