685-复泰草堂医论选-第19章

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形骸之内，令精化气于神之宇，形虽交而思无邪，神虽搏而精不扰，不妄　行疏泄，远于淫而近于乐，纵不能出轮回之苦，庶几远于戕生之害矣。有志者其勉　哉！

养生箴言

　　　　1、以默养气，以瞑养血，以睡养精，以静养神。
　　　　2、名过伤肺，色过伤肾，财过伤肝，食过伤脾，睡过伤心。
　　　　3、肺病者宜逃名，肾病者宜戒色，肝病者宜散财，脾病者宜节食，心病者宜　减睡。
　　　　4、减食以助药，增睡以节耗。舒以养体，缓以却劳。
　　　　5、无病时以劳动养阳，有病时以安静养阳。动能生阳，亦能散阳。静能伤阳　，亦能敛阳。
　　　　6、病有百药不痊者，当静室问心，知因达果，可以无惑。治法宜在忏悔中求　之，体力不足，辅以心力，精诚所至，金石为开。经云：致心一处，无事不办。治　病亦如是。
　　　　7、子曰：血气未定，戒之在色。言少年人也。少男在卦为艮，阳气在外，阴　体未成，最忌阴气感召。是以遇少女则为损，遇长女则为蛊，遇老女则为剥，皆阳　损阴伤之象也。当以师友之道导之，使进于学，则遇中男为（开）蒙，遇长男为颐　（养），遇老男为大畜（存），皆阳生阴长之象也。子曰，有朋自远方来，不亦乐　乎。此之谓欤？
　　　　8、肺病者宜逃名，名人每多言，言多则损肺气；肾病者宜戒色，色鬼每亏精　，精亏则损肾气；肝病者宜散财，财主每使气，气盛则损肝气。脾病者宜节食，食　客每多纳，纳多则损脾气。心病者宜减睡，睡虫每多眠，眠多则损心气。
9、雨，天气之降也，过降无疏泄之途，则发为涝，在人为水肿，治当温升地气，　宜真武汤之属；云，地气之升也，过升无敛降之路，则发为旱，在人为气胀，治宜　凉降天气，宜生脉散之类。肿胀关乎阴阳升降，天地交通，宜于根本处求之，不可　见肿但言利水，见胀惟知破气也。万病皆当作如是观。
　
六　讲略

中医启蒙之一：首明阴阳

　　首先，医学是用来治病的。能不能治好病是检验医学是否有用（不一定有价值　，因为价值是商品的属性，治疗并不必然是商业行为）的标准，没有用的医学自然　没有存在的价值（这个价值指的是对人的益处，也和商品无关），这一点逻辑能力　正常的人基本上都应该明白。
　　其次，中医是一种治病方法，并且经过了几千年的实践检验，历史证明，正确　使用这种方法治疗疾病疗效确切（错误的使用责任在使用者，与医学无关），而且　成功地维护了一个民族的繁衍生息和健康成长，这一点也是有目共睹。
　　任何一门学问（科学是一种方法论，但学问并不一定都是科学，科学的标准并　非为检验一切学问是否有用或一种方法是否有效而设，科学的使用同样不能超越自　己的适用范围）都必然有自己的理论基础，医学当然也不例外，中医更是把理法学　习放在方药运用之前，理法方药次序井然，不容颠倒。
　　中医的基础理论成熟于上古，完善于汉代，发展于晋唐。金元以降，争论渐起　，各执一词，众说纷纭，至学院垄断之后渐呈衰相。但西学东渐之前的理论纷争还　属于运用与理解的不同，并不涉及对理论本身的否定。西学东渐之后的理论纷争则　是两种理论之间的本质差异所导致的，目前的群众性争论基本上也属于这个范畴。
　　有些人在肯定中医疗效的同时又对中医理论表示否定，这其中最根本的原因其　实还是对中医理论以及中医理论与实践之间的逻辑关系的缺乏了解。所以，把中医　治病的原理用相对通俗的语言罗列出来，让大众对中医理论有个比较接近本质的了　解就显得很有必要了。
　　
　　事物是由简单向复杂由低级向高级不断发展变化的，这是辩证唯物主义的认识　。正是基于这种认识，唯物主义者们才会认同老子的学说与中医学说都具有“朴素　辩证法”的思想。
　　万物是由简单向复杂变化的，中医理论也是这样认识的，其实这种认识都本于　老子《道德经》中“道生一，一生二，二生三，三生万物”的论述。《周易》系词　传也说：易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。然后才“天地定位，山　泽通气，雷风相薄，水火不相射”（说卦传）。
　　一是数的起点，也是概念的起点，这一点就叫做极，就像地球上虚拟的南北极　一样。所以也可以说一就是太极，太极就是一。一分为二，事物发展到二就有了对　立，由于同样来自于一，所以对立之中又有统一。这个二用中国古老的概念表述名　字就叫“阴阳”（阴阳只是基本概念，就像砖一样，任何建筑都离不开砖，但砖并　不等同于建筑，阴阳也一样。从本质上说，迷信只是一种态度，迷信与迷信的对象　无关，只和人的主观对事物的态度有关。所以，迷信的对象可以是阴阳，也可以是　科学。可以是中医，也可以是西医。迷信的对象可以是任何事物，阴阳并不等于迷　信，中医更不等于迷信，可惜很多逻辑混乱的人分不清其中的区别），《周易》就　是用阳爻和阴爻来推演万事万物的变化规律的。
　　即使万物“数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数”，　其生之本也还是本于阴阳。阴阳相贯，如环无端，升降出入，无器不有，又使万物　所构成的世界产生了寒来暑往秋收冬藏的四时节气变化。《内经》上古天真论说：　“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与　万物浮沉于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始　也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起。是谓得道。”此道就是先天地　生的生一又生万物的自然之道，也即辩证唯物主义所谓的自然规律。
　　阴阳的规律是：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”“积阳为天，积　阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。”“故清阳为天，浊　阴为地。地气上为云，天气降为雨。雨出地气，云出天气。”天地之间如此，“人　以天地之气生，四时之法成”，自然也逃不出阴阳规律之外：“夫言人之阴阳，则　外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之脏腑中阴阳，则脏　者为阴，腹者为阳。肝心脾肺肾五脏皆为阴，胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。　”“阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒，重寒则热，重热则寒。寒伤　形，热伤气，气伤痛，形伤肿。”“阴虚则内热，阴盛则内寒；阳盛则外热，阳虚　则内寒。”“寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泻。浊气在上，则生瞋（月　真）胀。”“故清阳出上窍，浊阴出下窍。清阳发腠理，浊阴走五脏。清阳实四肢　，浊阴归六腑。”
　　人与天地相应：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏化　五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形，暴怒伤阴，暴喜伤阳。……喜怒　不节，寒暑过度，生乃不固。重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必病温。　春伤于风，夏生飧泻。夏伤于暑，秋必痎疟。秋伤于湿，冬生咳嗽。”
　　中医治病首先言诊，诊断有误，则治必难痊。而诊断首先要分清楚的还是阴阳　：“善诊者，察色按脉，先别阴阳；审清浊，而知部分；视喘息，听声音，而知所　苦；观权衡规矩，而知病之所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生，以治无过，　以诊则不失矣。”治疗原则亦不离阴阳：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”治　病之要亦首明阴阳：“凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏，　因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝。阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决　，精气乃绝。”
　　治疗方法亦与表里阴阳相应：“故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，　其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”“故曰：病之始起也，可刺　而已；其盛，可待衰而已。故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。形不　足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；　中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其剽悍者，按　而收之；其实者，散而写之。审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血　气，各守其乡。血虚宜决之，气虚宜掣引之。”因地制宜，各从所需，真可谓众美　兼备，纤善弗遗矣。
阴阳是事物两种最基本的属性，就像人首先要分男女一样，不容混淆。但同一事物　中阴阳并非截然可分，阴中有阳，阳中有阴，“万物皆负阴而抱阳”，阴阳互根，　如环相贯，这样阴阳才不至于离决。阳化气，阴成形。中医治病以气调形，“上工　不治已病治未病”，将疾病消灭于萌芽阶段。气病之后方及形，在形尚有隐显之分　。西医理论则没有气的概念，疾病只有成形之后才能明确诊断（有很多内科病在气　的阶段尚未成形，西医诊断无病，但病人主观症状十分明显，用中医正确诊断治疗　就可以治愈，相信很多年龄稍大一点的人多少会有这样的经验），这是中西两种医　学理论之间最本质的区别。

黄帝内经讲记

　　　　黄帝问岐伯，我想了解一下人身上十二脏之间相互的关系，以及它们各自的职　权范围是怎么划分的？岐伯说，您问得很详细，就让我来详细地说一说。
　　　　首先是这个心，心主神明，是人身上的最高统帅。用国家比喻，在古代就相当　于皇帝，在现代，资本主义国家相当于总统，社会主义国家相当于主席。为什么说　心主神明为十二脏之主呢？这是神明的特殊性决定的。这个神明，在哲学上讲属于　意识的范畴。其它的脏所管的都是一些物质方面的功能，如脾肺肝胆，都有月字旁　，和肉有关，月字旁通肉。心就很不同，它是神之宅，相当于皇宫，古时候的紫禁　城，现代的中南海，是最核心的位置，不能受邪。心在五行属火，火这东西也很特　殊，看得见摸得着，却抓不住。神明也是这样，能感觉能体会，却没有形迹可寻，　属于形而上的东西。身好比一辆汽车，功能齐备，但如果没有驾驶员再好的车还是　不能跑。心主的这个神明就是驾驶员，好好的一个人，神明一旦离宅了，马上就不　行了。像有些人能吓死，能乐死，神明一下子出了窍，不在这身上了，整个身体也　不听操纵了。肾之志为恐，心之志为喜，情志中只有这恐和喜能令人暴死，生活中　不乏这样的例子，吓死的不用说，我就听说过一个乐死的例子，我家旁边一栋楼房　大伙玩扑克，六个人玩六副扑克，一个人抓到了六张大王，不禁哈哈大笑，结果气　绝身亡。可见心肾在五脏中的作用不同一般。
　　　　西方人一直认为意识是人脑的机能，前几年有一个报道说西方医学有了新的发　现，发现心有意识功能。其实中国人自古就都知道人是用心在想事情，这在中国属　于常识，比如心想事成就是中国人最常用的一句贺辞。曾经有一个人做了换心手术　，人心换了个猪心，手术很成功，但别人发现这个人的习性有了些变化，很多方面　与猪的喜好