685-复泰草堂医论选-第13章
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，及腿肿脚瘦，口舌生疮。以上诸证，均宜服之，无不神效。
治验
曾治一贵人，患疽疾未安而渴大作，一日饮水数升，愚进以加减八味地黄汤， 诸医大笑曰：此药若能止渴，我辈当不复业医矣。皆用紫苏、木瓜、乌梅、人参、 茯苓百药煎生津之药止之，而渴愈甚。数剂之后，茫无功效，不得已而用予方，连 服三日而渴止，因相信久服。不特渴疾不作，气血亦壮，饮食加倍，强健胜于壮年 。盖用此药，非予自执，鄙见实有本原，薛氏家藏书中，屡用奏捷，久服轻身，令 人皮肤光泽，耳目聪明，故详著之。使有渴疾者，能聆余言，专志服饵，取效甚神 ，庶无为庸医所惑，亦善广前人之功。方内五味子最为得力，独能补肾水降心气， 其肉桂一味不可废，若去肉桂则服之不应。
曾治一男子，患前证，余以前丸方治之，彼则谓肉桂性热，乃私易以知柏等药 ，遂口渴不止，发背疽而殂。彼盖不知肉桂为肾经药也，前证乃肾经虚火炎上无制 为患，故用肉桂导引诸药以补之，引虚火归原故效也。
有一等病渴，惟欲饮冷，但饮水不过二三口即厌弃，少顷复渴，其饮水亦如前 ，第不若消渴者之饮水无厌也。此证乃是中气虚寒，寒水泛上，逼其浮游之火于咽 喉口舌之间，故上焦一段欲得水救，若到中焦，以水见水，正其恶也。治法如面红 烦躁者，乃煎理中汤送八味丸，二三服而愈，若用他药，必无生理。又有一等病渴 ，急欲饮水，但欲下不安，少顷即吐出，片刻复欲饮水，至于药食毫不能下，此是 阴盛隔阳，肾经伤寒之证也。予反复思之，用仲景之白通汤加童便、胆汁热药冷探 之法，一服少解，二服全瘳。其在男子间有之，女子恒多有此证。陶节庵先生名回 阳反本汤。
黄疸约言
疸病多与湿热有关，《金匮》主以茵陈蒿汤、栀子大黄汤、茵陈五苓散等方， 又有小柴胡、小建中之用。可见湿热者固常见，虚劳者亦不无，不可一概而论。
胆与肝相表里，肝不升则胆不降，厥阴少阳同主疏泄也。又与胃相上下，胃不 降则胆不降，阳明少阳同主降路也。胆火内郁过久，或内结为石，或外蒸于表，皆 胆之为病也。
脏腑处处相关，牵一发动全身，实者多责肝胆，虚者多责脾胃。然肝胆脾胃本 互为体用，不可割裂，虽治则或有偏重，辨证原不可偏执也。
论治肝病
论治肝病者，多以阴柔为用，法以滋阴清热利湿，多有效验。虽然如此，亦不可一 概而论。盖肝既体阴而用阳，其病必有伤体伤用之别：伤阴者伤其体，当滋其阴； 伤阳者伤其用，当补其阳。辛以补之，酸以泻之，言其用也。其用不彰，则其体凝 滞，岂可但见其二阴之体，而忽其震下之一阳之用哉！
肿瘤治法
阳化气，阴成形。肿瘤是形，其根在气。气化行则形可散，气化滞则形必凝。 西医只见形下，不知形上；不明气化之理，不识气隧之路；对病如聋如盲，见人唯 菌唯物。开口则指鹿为马，动手即张冠李戴；病因不明，乃其常言；办法已无，为 其套话。若过于轻信，通身倚靠，诚恐欲求生路，反趋死途，财去人空，良可悲也 ！
欲化肿瘤，先扶正气。正气虚则瘤反扩散，攻之反危。正气实则瘤必退缩，拨 之可动。虚人宜守不宜攻，相安即可。实者能守复能攻，除恶务尽。要在虚实之辨 为先，切莫悔恨之言在后，千万不可不自量力，莽然汲汲于攻取之道也。
糖尿病概说
糖尿病是一种内脏代谢功能紊乱症。众所周知，糖是人体的能量来源，糖的味 道是甜的。从中医理论看，糖的代谢与脾胃有关，因为脾胃属土，土之味甘，胃主 纳食，脾司运化，中气斡旋，升清降浊，人体内部方能除旧布新，所以中医理论又 认为脾胃是人体的后天之本（先天之本在肾）。
又脾主统血，脾经与心经相接，所以脾也在一定程度上主管血液的运行（中华 不败所说心脏的动力不足以推动血液的运行是对的，其实推动血液运行的原动力在 肾，传导在肝脾，输送在心脏，治节在肺脏，血液运行机制与五脏都有关联）。脾 的动力一部分来自肝肾的上升之力，另一部分来自饮食转化的能量，脾的主要功能 就是把来自饮食的糖转化为能量输送到血液中，变成人体的动力，就像把煤烧成火 ，把水蒸成气，把气转成动力，这一点于西方的蒸气机原理很相似。现在由于脾的 转化功能出了问题，所以糖不能正常转化为能量，反而停留在血液中，成了血液的 负担，这时验血血糖就一定高了，西医所谓的糖尿病就发生了。
脾本来主升清气，也就是把来自肾肝的原动力传导到心脏，而现在由于上升之 力不足，不能推动饮食精微上升化为能量，反而使营养物质下陷于肾中，随小便排 出体外，这时化验尿糖也高了，西医所谓的糖尿病就名副其实了。但由于西医受理 论的局限，不能了解致使糖份不能正常转化为能量（相当于水化成气）的根本原因 ，所以也就无法从根本上治愈此病。好在他们发现了胰岛素，胰岛素本来是在脾运 化精微的过程中自动产生的，是脾的功能的物质形态，西医治疗糖尿病的唯一方法 就是向人体注射人工合成的胰岛素，胰岛素可以在短期之内降低血糖，缓解一些症 状。但是仍无法根治此病，因为胰岛素不能自生，所以需要不断注射，而长期的注 射不但会使脾的正常功能完全丧失，还会使肝肾功能遭到破坏，最终导致西医所谓 的并发症，手足坏烂，肾功能衰竭，双目失明等坏证，终归不治。所以西医说糖尿 病是终身疾病，是绝症，对西医来说确实是这样的。
前面说到了，造成此病的根本原因在脾的升清功能的破坏，而导致脾气不升的 原因还在于肾阳的不升（相当于内燃机的炉火太小了，不能将煤点燃），阳气主升 （热而轻故升），阴气主降（寒而重故降），这是显而易见的道理。肾气不升往往 是因为肾阳为寒气所伤，于理有据，于象可征，四诊相参，自有线索。所以我说早 期的糖尿病没有波及到中焦的只用金匮肾气丸就能治愈，因为肾气丸正是温补肾阳 的妙药（烧旺炉中之火）。
至于中晚期的坏证是经过不断误药积累起来的，已经损及了根本，但如果用药 得当如法，也并不是没有还原的可能，但至少需要三个月到半年的时间。如果一年 还无法恢复就很难彻底复原了。
而现在的中医在施今墨等名医的影响下对糖尿病普遍采用了滋阴降火的治疗原则， 使本来就受损的脾阳肾阳再遭克伐，这就好比雪上加霜，病上加病，又怎么能治好 病呢？所以对这些庸工来说，糖尿病也成了绝症，不但损害了中医的声誉，而且直 到现在还在用这种方法客观上残害着病人。唉！人为的认识不清导致的灾难也够厉 害的了！
对优降糖的作用原理的质疑
作用机制
胰腺内作用：刺激胰岛B细胞释放胰岛素（刺激是什么意思？胰岛B细胞为什么 不释放胰岛素？奴隶累得摔倒了，是你用鞭子就能让他恢复体力的吗？），胰岛B 细胞对促进分泌物质（如血糖等）的敏感性升高，而增加胰岛素分泌（什么叫敏感 性？累得摔倒了，你抽上一鞭子就增加了干活的敏感性？）。
胰腺外作用： 减少肝脏对胰岛素的清除功能，提高血中胰岛素浓度（肝脏为 什么清除胰岛素？是不是因为胰岛素本身就不干活？）。
提高胰岛素与受体的亲和力，促进血糖的摄取与利用（怎么促进？用鞭子提高 敏感性吗？）。
增加糖原合成，减少糖原分解（靠什么增加？鞭子？）。
降低血小板聚集与粘稠性，减少血管并发症的发生与发展（靠什么？鞭子？） 。
适应症
经严格饮食管理与认真运动治疗后血糖仍不能满意控制的II型糖尿病患者，尤 以非肥胖者为首选（为什么肥人不宜？是不是因为瘦人多火？知道什么是火吗？） 。
II型糖尿病患者使用胰岛素每日小于40u 者，可以更换使用磺脲类药物（都是 在损人元气，殊途同归，五十步百步之遥耳！）。
顺便问一句，知道什么是元气吗？
优降糖（格列苯脲，苯磺环已脲）Glibenclamide； Glyburide
特点：起效快，降糖作用强，是D860的200倍，持续时间长，因而容易出现低 血糖。 口服5~20分钟发挥降糖效果，2~6小时达到高峰，持续作用可达24小时，经 肝、肾排出各占50％。（为什么会出现低血糖？如果是把血糖转化成能量了，为什 么还要从肝肾排出呢？ 这就是我所要告诉你的“正确的治疗应该是帮助身体将血 糖转化为动力，即化糖，而不是将静态中观察似乎增多的血糖清除，采取所谓的降 糖疗法。”）
副作用：低血糖，尤以老年人更应注意。长期服用应注意有无肝、肾功能损害 者忌用。
＇注＇：消渴丸：为六味地黄汤＋优降糖，每10粒消渴丸含2。5mg优降糖。 糖威 胶囊：每5粒含2。5mg优降糖 （你知道六味地黄汤是什么吗？你知道当炉火将息之 际倒上一盆凉水会是什么效果吗？为什么会损害肝肾功能？是把糖原转化为动力的 结果吗？还是过多地盗用了本来早已不足的肝气和肾气？就像用鞭子拼命抽打一个 已经奄奄一息的奴隶让他继续干活。）
正确的做法是：当奴隶因即将筋疲力尽而摔倒时，应该让他休息，通过饮食补 充能量，使其慢慢恢复，然后再参加劳动。而不是用鞭子让他爬起来，把他所剩无 几的那点力量都用来干活。西药的作用正面点说相当于鞭子，本质地说，与榨汁机 作用差不多，不榨干肝肾的阳气誓不罢休，和地主资本家贪婪残酷的本性相近。
化糖与降糖的区别
在化糖过程中，血糖不会很快下降，因为从饮食中摄入的糖分转化为糖原最终 变成动力的过程已经延缓了，转化的过程变慢，如果摄入没有减少，血糖停留时间 延长（同时自然会血糖增高）是很正常的。只要能够不断转化，血糖偏高不会造成 太大的负面影响，不会造成酸中毒。只要虚弱无力的症状减轻，就说明血糖已经在 转化为动力。而用降糖药使血糖指标正常却感觉虚弱无力，说明血糖没有转化为动 力就被从肝肾排出了。
这两种结果的性质是截然不同的，一种是真虚弱，一种是假健康。相对来说， 真虚弱比假健康还要健康的多。虚弱和衰老一样是正常的代谢现象，而妄图通过涂 脂抹粉整容化妆之类行为抵制衰老是不可能的，只能让人看上去古怪异常不伦不类 。西药的所谓治疗效果大多是这种涂脂抹粉的性质，并没有什么真的治疗作用，就 像通过麻醉神经来止痛一样，不过是掩盖真相而已。
按道理说，想让老年人的血糖指标与年轻人一样是不现实的。这与想让老年人 与青年有着同样的生育能力和面貌一样，是根本不可能的。糖尿病的血糖标准本身 就是一个不符合实际也不符合科学的认识。
动态过程中不断变化的平均值如果离开了动态的背景就变得毫无意义，就像用 橘黄色的玻璃模拟燃烧的火苗一样，即使尺度很接近本质上也不是一种东西
