342-喉科指掌-第4章
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此症脾家积热而生，红肿溃烂，两寸关脉洪大者是
也。针少商、商阳、关冲、少冲（两手四穴），血多为妙。
先服八仙散（放于舌上津化咽下），再用六味汤加∶盐水炒玄参（二钱）
盐水炒黄柏（一钱） 酒炒黄芩（钱半） 生大黄（三钱） 山栀 木
通（各一钱） 河车（二钱），如一服后泻过，可去大黄。三日
后，用十八味神药，柏枝汁咽漱即愈。
卷之五喉痈门第五
淡白喉痈
属性：r淡白喉痈p05…c14a43。bmpr
此症因脾肺受寒，其色不红，若用寒凉之剂，七日之内
必成脓溃，有脓即用针挑破患处。初起肿，针少商、商阳（两
手四穴），出其紫血，六味汤加∶苏叶 赤芍 归尾（各钱半），一服
后，明日再加∶山甲 角刺 河车（各二钱）乃愈。六脉弦
紧，身发寒热者是也。
卷之五喉痈门第五
大红喉痈
属性：r大红喉痈p05…c14a44。bmpr
此因肺脾积热，其色鲜红，肿胀关内，六脉洪大，身发寒
热，急针少商、商阳，或针患上肿处出恶血。用六味汤加∶
山栀 木通（各一钱） 浮石 生大黄（各三钱） 归尾 角刺 山甲
河车（各二钱） 黄芩 花粉 赤芍（各钱半）。用河水将加药十
一味先煎二、三十沸后，下六味汤同煎数滚即起，二帖可愈。
卷之五喉痈门第五
声哑喉痈
属性：r声哑喉痈p05…c14a45。bmpr
此症因着寒太重，肺脏闭塞，以致声哑，汤水难入，
或有烂斑。肺脉沉涩，脾胃脉洪大，背寒身热。用六味
汤加∶羌活（二钱） 葛根 苏叶（各一钱）一服漱之，二日后声
音不哑，去前三味，换加∶花粉（一钱） 乳香（五分） 葛根
黄芩（酒炒） 归尾 赤芍 山甲 角刺（各二钱） 再服八仙
散、玉枢丹，二帖全愈。
卷之五喉痈门第五
单喉痈
属性：r单喉痈p05…c14a46。bmpr
单喉痈，或左或右。身热背寒，脾肺之症也。有红
点者，风火；无红点者，风寒。脉象如前。六味汤加∶
苏叶 羌活（各二钱） 漱一服，明日再加∶赤芍 归尾 豆
根山栀（各钱半），服一帖即愈。
卷之五喉痈门第五
外症喉痈
属性：r外症喉痈p05…c14a47。bmpr
此症生于含下，天突穴之上，内外皆肿，饮食有
碍，初起无痰涎，内不见形迹，此风毒喉痈也。六味
汤加∶黄 角刺山甲 归尾 赤芍 河车（各二钱） 红花 葛根（各一钱）
乳香（五分），连进三服，以消为止。如已成出脓，必成漏管。用十全大补汤收功。
卷之五喉痈门第五
兜腮喉痈
属性：r兜腮喉痈p05…c14a48。bmpr
此痈生于腮下，其名悬痈，因郁积寒气而发。外用宫炙
之法二壮。用六味汤加山甲 归尾 角刺 川芎 白芷（各一钱） 升
麻（三分） 红花 乳香（各五众），以消为度。有脓
即针之，成漏者多用参、 内托，或可收功。遇症不可轻忽。
卷之五喉痈门第五
舌上痈
属性：r舌上痈p05…c14a49。bmpr
舌上痈，生于舌中心，如梅子大，不能言语。此
症因热入心胞络而发，左寸脉宜洪大而数，不宜细缓，
形症红肿者可治，黑者不治。用六味汤加∶川连（二钱） 连翘（五
钱） 河车（五钱） 生大黄（四钱） 地丁（三钱）。吹金不换，重加瓜硝
搽之，或加牛黄（三二分）更妙，以愈为度。
卷之五喉痈门第五
舌下痈
属性：r舌下痈p05…c14a50。bmpr
此乃脾肾积热，故发症于舌下。然舌下金津、玉液二穴通于肾经，肾水枯竭生
于此穴。胗其左尺洪数者是也。用六味汤加∶生地（二钱） 河车（二
钱） 葛根（一钱） 丹皮（一钱） 花粉（一钱） 玄参（三钱）。二服后用十八味
神药收功，吹药如前。
卷之五喉痈门第五
上痈
属性：r上 痈p05…c14a51。bmpr
上 痈，高如梅核挂下，不能饮食。此症因胃家炙 之毒，积久而发，用宜解毒；
之剂。草河车（三钱） 石膏（五钱） 地丁 生地（各二钱） 归尾 赤芍 山甲 角刺（各钱半） 丹
皮花粉 葛根（各一钱），服四五帖或十帖。兼用玉枢丹，
每日服五分。吹紫雪、金不换。此症非小，二、三月收功者亦有之。
卷之五
大舌门第六
属性：（十三症图说）
卷之五大舌门第六
木舌
属性：r木舌p05…c14a52。bmpr
此症心脾肝三脏积热而发。舌粗紫胀，食滞中宫，不能言
语。因多食炙 所致。急砭出紫血，搽金不换，服大承气汤
兼黄连解毒汤加∶山栀 木通
连翘 花粉（各二钱） 赤芍 草河车（各三钱）。服二帖不应，
重加生大黄以泻热毒。再用六味汤漱口（不必咽下）。左
右寸关之脉俱洪大者，实症，宜用前药。六脉细者，虚
症，难治。大承气汤、黄连解毒汤（俱在二卷精选应用方内可查。）
卷之五大舌门第六
白肿舌
属性：r白肿舌p05…c14a53。bmpr
此症因风寒郁积于内。六脉弦紧，舌肿硬
痛。先用六味汤加∶细辛（三分） 苏叶（一钱五分） 白
芷（一钱） 当归（一钱五分） 川芎（一钱） 葛根（一钱）。若白
苔上有黑点而滑者，用淡附子 干姜（各五分）煎服，再用
干姜 冰片 麝香 青皮（等分） 共为细末，时搽舌上即愈。
卷之五大舌门第六
烂边舌
属性：r烂边舌p05…c14a54。bmpr
此症脾家湿热不清，大舌四边发疳，
白点而烂。用六味汤加∶小生地（二钱） 滑石（三钱） 淡竹叶（一钱） 薏
仁米（一钱五分） 猪苓（一钱五分） 泽泻（一钱） 车前
（一钱） 甘草梢（一钱），二服而愈。口唇牙肉烂肿，同此治法。
卷之五大舌门第六
红点紫舌
属性：r红点紫舌p05…c14a55。bmpr
此症因心脾二经热极所致。满口红点紫色，作
烂而痛，或身有赤斑。用六味汤加熟石膏（一两） 葛根
（一钱五分） 川连（一钱） 青黛（一钱） 黄芩（酒炒二钱） 黄柏（一钱） 木
通（一钱） 山栀（一钱），甚者加大黄（生用三钱）。如六脉不数者，不照此方。
卷之五大舌门第六
纯紫舌
属性：r纯紫舌p05…c14a56。bmpr
此症因伤寒用葱酒发汗，酒毒入心，以致大舌纯紫。宜用升麻（一钱）
葛根（一钱） 枳 子（二钱） 石膏（二钱） 川连（一钱五分） 滑
石（三钱） 木通（一钱） 人中黄（三钱） 如心烦不安加∶山栀（一钱） 淡豆豉（一钱），恶心欲
吐者，恐防发斑加芫荽（一两），外用芫荽冲烧酒揩背心为妙。
卷之五大舌门第六
座莲花舌
属性：r座莲花舌p05…c14a57。bmpr
此症因脾家热毒积久而发，生于牙根内面，
走窜如莲花一座。患上即针出血搽金不换药。再针两手商阳穴，用六
味汤加∶河车（二钱） 归尾（一钱） 赤芍（一钱） 川连（一钱）
连翘（一钱） 大黄（三钱） 山栀（一钱） 木通（一钱） 生地（二钱） 山
甲（一钱） 石膏（生者五钱），连服二服，如不退，用十八味神药收功。
卷之五大舌门第六
重舌
属性：r重舌p05…c14a58。bmpr
重舌者，大舌之下，又生一小舌，以致大舌
反粗短，小舌长痛。此心脾之毒也。左寸右关两部之脉洪数者是。
久之必烂，烂则难痊。初起即针出恶血，搽金不换，重加银粉霜。
服黄连解毒汤加生大黄（五钱），如泻
之五、六次，即服玉枢丹，十八味神药亦可服。
卷之五大舌门第六
莲花舌
属性：r莲花舌p05…c14a59。bmpr
此症心胃之火飞腾舌底。即针小舌上
出血，吹金不换，用三黄石膏汤加∶甘草（五分） 河车（二钱）。针商阳穴即愈。
卷之五大舌门第六
黄焦舌
属性：r黄焦舌p05…c14a60。bmpr
此症因嗜酒太多，遇寒而起，大舌干黄。用三黄
汤加∶枳 生石膏 人中黄，身发寒热用大柴胡汤
加羌活（一钱五分） 治之，如呕恶心烦，
脉象洪大加生大黄（四钱），佐以牛蒡 赤芍 干葛之类，再无不应。
卷之五大舌门第六
舌上珠
属性：r舌上珠p05…c14a61。bmpr
此症因心脾积热，舌生白泡，大小不一，六脉洪大。
急挑破出血，搽金不换，服三黄汤加∶石膏（五钱） 河车（二钱）
地丁草（一钱），兼服玉枢丹（五分）一服。如六脉迟细者，不可用前药。
卷之五大舌门第六
舌下珠
属性：r舌下珠p05…c14a62。bmpr
舌下珠，因脾肾两虚之症。六味汤加∶盐水炒玄参
生地 盐水炒知母 黄柏 木通等分治之，搽金不换，余药照前。
卷之五大舌门第六
左雀舌
属性：r左雀舌p05…c14a63。bmpr
左雀舌，因多食煎炒炙 之物，所以积热毒于
胃，故发于舌之旁生一小舌，相近牙根。初起将针
挑破，以去其血，吹金不换。六味汤加三黄汤、凉
膈散治之。如久之必烂，用龙骨生肌散收功。（三黄汤、
凉膈散、龙骨生肌散三方，俱第二卷查用。）
卷之五大舌门第六
右雀舌
属性：r右雀舌p05…c14a64。bmpr
此症起亦积毒，治法于前，大同小异，用六味汤加犀角地黄
汤治之。（犀角地黄汤在第二卷查用，搽药同前。）
卷之六
小舌门第七
属性：（五症图说）
卷之六小舌门第七
胃火小舌
属性：r胃火小舌p05…c14a65。bmpr
此症因脾家火毒郁久而发。小舌白点烂，胃脉浮洪。治用六味汤
加∶生石膏（四两） 酒炒黄芩（二钱） 花粉（三钱） 葛根
（二钱） 山栀（一钱） 一二服无有不愈。吹金不换药，
兼服柏枝汁法。此乃多食炙 醇酒浓味，或鱼骨刺伤。
非结毒之比也。惟胗脉之时，胃部浮洪者火症，沉实者毒，须明辨之。
卷之六小舌门第七
胃毒小舌
属性：r胃毒小舌p05…c14a66。bmpr
此症因毒结胃家。发于小舌、形如前症。胃脉沉而洪大者，真结
毒也，临症者不可忽之。亦有红肿烂者，治法亦同。用十八味神药同玉
枢丹，每日一钱。土茯苓每日用四两，煎汤代水，多
吃为贵。服一月后，如不愈，合结毒紫金丹一料，冲
玉枢丹同服，亦用土茯苓汤下。早晚各三钱收功。
卷之六小舌门第七
积热小舌
属性：r积热小舌p05…c14a67。bmpr
此症因肝胃二经火毒飞腾。所以小舌长硬，白
衣裹满，咽物不下，右关之脉浮大者也。用六味汤
加∶山栀（一钱） 连翘（二钱） 酒炒黄芩（二钱） 黄柏（钱八分） 生
石膏（三钱） 滑石（二钱） 赤芍（一钱） 葛根（一钱） 木通（一钱） 河
车（二钱）。吹金不换，后服玉枢丹，二、三服无有不愈。
卷之六小舌门第七
纯白小舌
属性：r纯白小舌p05…c14a68。bmpr
此症因胃家积毒，小舌忽变白色，软大而痛。
右关之脉洪沉。先用玉枢丹，每服七分，十服或五
服。再用土茯苓煎汤代水，后用广疮药二十一服，银
花汤送下。如胃脉不沉，反浮洪者，作火症治。用六�
