571-诸病源候论-第29章

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而成块，有上有下，或沉或浮，亦有根亦无根，或左或右也，故谓之腹内结强。久而不瘥，　
积于年岁，转转长大，乃变成　瘕病也。　

卷之二十一脾胃病诸候（凡五论）
一、脾胃气虚弱不能饮食候
属性：脾者，脏也；胃者，腑也。脾胃二气，相为表里。胃为水谷之海，主受盛饮食者也；脾　
气磨而消之，则能食。今脾胃二气俱虚弱，故不能饮食也。　
尺脉浮滑，不能饮食；速疾者，食不消，脾不磨也。　

卷之二十一脾胃病诸候（凡五论）
二、脾胃气不和不能饮食候
属性：脾者，脏也。胃者，腑也。脾胃二气，相为表里。胃受谷而脾磨之，二气平调，则谷化　
而能食。若虚实不等，水谷不消，故令腹内虚胀，或泄，不能饮食，所以谓之脾胃气不和不　
能饮食也。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。　
《养生方·导引法》云∶欹身，两手一向偏侧，急努身舒头，共手竞扒相牵，渐渐一时　
尽势。气共力皆和，来去左右亦然，各三七。项前后两角缓舒手，如是似向外扒，放纵身心　
，摇三七，递互亦然。去太仓不和、臂腰虚闷也。　

卷之二十一脾胃病诸候（凡五论）
三、胃反候
属性：荣卫俱虚，其血气不足，停水积饮在胃脘则脏冷，脏冷则脾不磨，脾不磨则宿谷不化，　
其气逆而成胃反也。则朝食暮吐，暮食朝吐，心下牢，大如杯，往往寒热，甚者食已即吐。　
其脉紧而弦，紧则为寒，弦则为虚，虚寒相搏，故食已即吐，名为胃反。　

卷之二十一脾胃病诸候（凡五论）
四、五脏及身体热候
属性：荣卫不调，阴阳痞隔，若阳气虚，阴气盛，则生寒冷之病。今阴气虚、阳气实，故身体　
五脏皆生热，其状吸吸而热，唇口干，小便赤也。　

卷之二十一脾胃病诸候（凡五论）
五、肺萎候
属性：肺主气，为五脏上盖。气主皮毛，故易伤于风邪。风邪伤于腑脏，而血气虚弱，又因劳　
役，大汗之后，或经大下，而亡津液，津液竭绝，肺气壅塞，不能宣通诸脏之气，因成肺萎　
也。其病咳唾而呕逆涎沫，小便数是也。咳唾咽燥，欲饮者，必愈。欲咳而不能咳，唾干沫　
而小便不利者，难治。　
诊其寸口脉数，肺萎也，甚则脉浮弱。　

卷之二十一呕哕病诸候（凡六论）
一、干呕候
属性：干呕者，胃气逆故也。但呕而欲吐，吐而无所出，故谓之干呕。　

卷之二十一呕哕病诸候（凡六论）
二、呕哕候
属性：呕哕之病者，由脾胃有邪，谷气不治所为也。胃受邪气，逆则呕；脾受邪气，脾胀气逆　
，遇冷折之，气逆不通则哕也。　

卷之二十一呕哕病诸候（凡六论）
三、哕候
属性：脾胃俱虚，受于风邪，故令新谷入胃，不能传化，故谷之气与新谷相干，胃气则逆，胃　
逆则脾胀气逆，因遇冷折之，则哕也。　
右手关上脉沉而虚者，善哕也。　

卷之二十一呕哕病诸候（凡六论）
四、呕吐候
属性：呕吐者，皆由脾胃虚弱，受于风邪所为也。若风邪在胃，则呕；膈间有停饮，胃内有久　
寒，则呕而吐。其状∶长大息，心里澹澹然，或烦满而大便难，或溏泄，并其候也。其汤熨　
针石，别有正方，补养宣导，今附于后。　
《养生方》云∶八月勿食姜，一云被霜瓜，向冬发寒热及温病，食欲吐，或心中停饮不　
消，或为反胃。　
《养生方·导引法》云∶正坐，两手向后捉腕，反向拓席，尽势，使腹弦弦，上下七，　
左右换手亦然。除腹肚冷风、宿气积、胃口冷、食饮进退吐逆不下。　
又云∶偃卧，展两胫、两手，左右跷两足踵，以鼻纳气，自极七息。除腹中病，食苦呕　
又云∶坐，直舒两脚，以两手挽两足，自极十二通。愈肠胃不能受食，吐逆。以两手直　
叉两脚底，两脚痛，舒。以头抵膝上，自极十二通。愈肠胃不能受食，吐逆。　

卷之二十一呕哕病诸候（凡六论）
五、噫醋候
属性：噫醋者，由上焦有停痰，脾胃有宿冷，故不能消谷，谷不消则胀满而气逆，所以好噫而　
吞酸，气息醋臭。　

卷之二十一呕哕病诸候（凡六论）
六、恶心候
属性：恶心者，由心下有停水积饮所为也。心主火，脾主土，土性克水，今脾虚则土气衰弱，　
不能克消水饮，水饮之气不散，上乘于心，复遇冷气所加之，故令火气不宣，则心里澹澹然　
欲吐，名为恶心也。　

卷之二十一宿食不消病诸候（凡四论）
一、宿食不消候
属性：宿食不消，由脏气虚弱，寒气在于脾胃之间，故使谷不化也。宿谷未消，新谷又入，脾　
气既弱，故不能磨之，则经宿而不消也。令人腹胀气急，噫气醋臭，时复憎寒壮热是也，或　
头痛如疟之状。　
寸口脉浮大，按之反涩，尺脉亦微而涩者，则宿食不消也。其汤熨针石，别有正方，补　
养宣导，今附于后。　
《养生方·导引法》云∶凡食讫，觉腹内过饱，肠内先有宿气，常须食前后，两手撩膝　
，左右欹身，肚腹向前，努腰就肚，左三七，右二七，转身按腰脊极势。去太仓腹内宿气不　
化、脾痹肠瘦、脏腑不和。得令腹胀满，日日消除。　
又云∶闭口微息，正坐向王气，张鼻取气，逼置齐下，小口微出气十二通，以除结聚，　
低头不息十二通，以消饮食，令身轻强，行之，冬月不寒。　
又云∶端坐伸腰，举左手，仰掌，以右手承右胁，以鼻纳气，自极七息，除胃中寒食不　
消。　
又云∶端坐伸腰，举右手，仰掌，以左手承左胁。以鼻纳气，自极七息。所除胃寒，食　
不变，则愈。　
又云∶　行气，低头倚壁，不息十二通。以意排之，痰饮宿食从下部出，自愈。　行气　
者，身直颈曲，排气下行十二通，愈宿食。　
又云∶雁行气，低臂推膝踞，以绳自缚拘左，低头倚臂，不息十二通。消食轻身，益精　
神，恶气不入，去万邪。一本云∶正坐，仰天，呼吸天精，解酒食饮饱。出气吐之数十，须　
臾立饥且醒。夏月行之，令人清凉。　

卷之二十一宿食不消病诸候（凡四论）
二、食伤饱候
属性：夫食过于饱，则脾不能磨消，令气急烦闷，睡卧不安。　
寸口脉盛而紧者，伤于食。脉缓大而实者，伤于食也。其汤熨针石，别有正方，补养宣　
导，今附于后。　
《养生方·导引法》云∶若腹中满，食饮苦饱，端坐伸腰，以口纳气数十，满，吐之，　
以便为故，不便复为之。有寒气，腹中不安，亦行之。　
又云∶端坐伸腰，口纳气数十。除腹中满、食饮过饱、寒热、腹中痛病。　

卷之二十一宿食不消病诸候（凡四论）
三、谷劳候
属性：脾胃虚弱，不能传消谷食，使腑脏气痞塞，其状∶令人食已则卧，支体烦重而嗜眠是也　

卷之二十一宿食不消病诸候（凡四论）
四、卒食病似伤寒候
属性：此由脾胃有伏热，因食不消，所以发热，状似伤寒，但言身不疼痛为异也。　

卷之二十一水肿病诸候（凡二十二论）
一、水肿候
属性：肾者主水，脾胃俱主土，土性克水。脾与胃合，相为表里。胃为水谷之海，今胃虚不能　
传化水气，使水气渗溢经络，浸渍腑脏。脾得水湿之气，加之则病，脾病则不能制水，故水　
气独归于肾。三焦不泻，经脉闭塞，故水气溢于皮肤而令肿也。其状∶目里上微肿，如新卧　
起之状，颈脉动，时咳，股间冷，以手按肿处，随手而起，如物里水之状，口苦舌干，不得　
正偃，偃则咳清水；不得卧，卧则惊，惊则咳甚；小便黄涩是也。　
水病有五不可治∶第一唇黑伤肝，第二缺盆平伤心，第三脐出伤脾，第四足下平满伤肾　
，第五背平伤肺。凡此五伤，必不可治。　
脉沉者水也。脉洪大者可治，微细者死。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后　
《养生方》云∶十一月，勿食经夏自死肉脯，内动于肾，喜成水病。　
又云∶人卧，勿以脚悬踏高处，不久遂致成肾水也。　
《养生方·导引法》云∶蛤蟆行气，正坐，动摇两臂，不息十二通。以治五劳、水肿之　

卷之二十一水肿病诸候（凡二十二论）
二、水通身肿候
属性：水病者，由肾脾俱虚故也。肾虚不能宣通水气，脾虚又不能制水，故水气盈溢，渗液皮　
肤，流遍四肢，所以通身肿也。令人上气，体重，小便黄涩，肿处按之随手而起是也。　

卷之二十一水肿病诸候（凡二十二论）
三、风水候
属性：风水病者，由脾肾气虚弱所为也。肾劳则虚，虚则汗出，汗出逢风，风气内入，　
还客于肾，脾虚又不能制于水，故水散溢皮肤，又与风湿相搏，故云风水也。令人身浮肿，　
如里水之状，颈脉动，时咳，按肿上凹而不起也，骨节疼痛而恶风是也。　
脉浮大者，名曰风水也。　

卷之二十一水肿病诸候（凡二十二论）
四、十水候
属性：十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。青水者　
，先从面目，肿遍一身，其根在肝。赤水者，先从心肿，其根在心。黄水者，先从腹肿，其　
根在脾。白水者，先从脚肿，上气而咳，其根在肺。黑水者，先从脚趺肿，其根在肾。悬水　
者，先从面肿至足，其根在胆。风水者，先从四肢起，腹满大，身尽肿，其根在胃。石水者　
，先从四肢，小腹肿独大，其根在膀胱。暴水者，先腹满，其根在小肠。气水者，乍盛乍虚　
，乍来乍去，其根在大肠。皆由荣卫痞涩，三焦不调，腑脏虚弱所生。虽名证不同，并令身　
体虚肿，喘息上气，小便黄涩也。　

卷之二十一水肿病诸候（凡二十二论）
五、大腹水肿候
属性：夫水肿病者，皆由荣卫痞涩，肾脾虚弱所为。而大腹水肿者，或因大病之后，或积虚劳　
损，或新热食竟，入于水，自渍及浴，令水气不散，流溢肠外，三焦闭塞，小便不通，水气　
结聚于内，乃腹大而肿。故四肢小，阴下湿，手足逆冷，腰痛，上气，咳嗽，烦疼，故云大　

卷之二十一水肿病诸候（凡二十二论）
六、身面卒洪肿候
属性：身面卒洪肿者，亦水病之候，肾脾虚弱所为。肾主水，肾虚故水妄行；脾主土，脾虚不　
能克制水，故水流溢，散于皮肤，令身体卒然洪肿，股间寒，足　壅是也。　

卷之二十一水肿病诸候（凡二十二论）
七、石水候
属性：肾主水，肾虚则水气妄行，不根据经络，停聚结在脐间，小腹肿大，硬如石，故云石　
水。其候引胁下胀痛，而不喘是也。　
脉沉者，名曰石水。尺脉微大，亦为石水。肿起脐下，至小腹垂垂然，上至胃脘，则死　

卷之二十一水肿病诸候（凡二十二论）
八、皮水候
属性：肺主于皮毛，肾主于水。肾虚则水妄行，流溢于皮肤，故令身体面目悉肿，按之没指，　
而无汗也。腹如故而不满，亦不渴，四肢重而不恶风是也。　
脉浮者，名曰皮水也。　

卷之二十一水肿病诸候（凡二十二论）
九、水肿咳逆上气候
属性：肾主水，肺主气。肾虚不能制水，故水妄行，浸溢皮肤，而身体肿满。流散不已