571-诸病源候论-第17章

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三、瘴气候
属性：夫岭南青草、黄芒瘴，犹如岭北伤寒也。南地暖，故太阴之时，草木不黄落，伏蛰不闭　
藏，杂毒因暖而生。故岭南从仲春讫仲夏，行青草瘴，季夏讫孟冬，行黄芒瘴。量其用药体　
性，岭南伤寒，但节气多温，冷药小寒于岭北。时用热药，亦减其锱铢，三分去二。但此病　
外候小迟，因经络之所传，与伤寒不异。然阴阳受病，会同表里，须明识患源，不得妄攻汤　
艾。假令宿患痼热，今得瘴毒，毒得热更烦，虽形候正盛，犹在于表，未入肠胃，不妨温而　
汗之。已入内者，不妨平而下之。假令本有冷，今得温瘴，虽暴壮热烦满，视寒正须温药汗　
之，汗之不歇，不妨寒药下之。夫下利治病等药在下品，药性凶毒，专主攻击，不可恒服，　
疾去即止。病若日数未入于内，不可预服利药，药尽胃虚，病必乘虚而进。此不可轻治。治　
不瘥，成黄胆；黄胆不瘥，为尸疸。尸疸疾者，岭南中瘴气，土人连历不瘥，变成此病，不　
须治也。岭北客人，犹得斟酌救之。病前热而后寒者，发于阳；无热而恶寒者，发于阴。发　
于阳者，攻其外；发于阴者，攻其内。其一日、二日，瘴气在皮肤之间，故病者头痛恶寒，　
腰背强重。若寒气在表，发汗及针必愈。三日以上，气浮于上，填塞心胸，使头痛胸满而闷　
，宜以吐药，吐之必愈。五日以上，瘴气深结在脏腑，故腹胀身重，骨节烦疼，当下之。或　
人得病久，方告医，医知病深，病已成结，非可发表解肌，所当问病之得病本末，投药可专　
根据次第也。　

卷之十一疟病诸候（凡十四论）
一、疟病候
属性：夏日伤暑，秋必病疟。疟之发以时者，此是邪客于风府，循膂而下。卫气一日一夜常大　
会于风府，其明日日下一节，故其作也晏。此先客于脊背也，每至于风府则腠理开，腠理开　
则邪气入，邪气入则病作，此所以日作常晏也。卫气之行风府，日下一节，二十一日下至尾　
，二十二日入脊内，注于伏冲之脉，其气上行九日出于缺盆之中，其气既上，故其病稍早　
发。其间日发者，由邪气内薄五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作，故间　
日蓄积乃作。夫卫气每至于风府，腠理而开，开则邪入焉。其卫气日下一节，其气之发也，　
不当风府，其日作者奈何？然风府无常，卫气之所应，必开其腠理，邪气之所舍，则其病已　
风之与疟也，相与同类，而风独常在也，而疟特以时休何也？由风气留其处，疟气随经　
络沉以内薄，故卫气应乃作。阳当陷而不陷，阴当升而不升，为邪所中，阳遇邪则卷，阴遇　
邪则紧，卷则恶寒，紧则为栗，寒栗相搏，故名疟。弱乃发热，浮乃汗出，旦中旦发，暮中　
暮发。夫疟，其人形瘦，皮必栗。　
病疟，以月一日发，当以十五日愈。设不愈，月尽解。　
足太阳疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，渴，渴止汗出，难已，刺　中出血。　
足少阳疟，令人身体解倦，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕，然热多汗出甚，刺　
足少阳。　
足阳明疟，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日光火气乃快然，刺足　
阳明脚跗上。　
足太阴疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰，即取之　
。　
足少阴疟，令人吐呕甚，久寒热，热多寒少，欲闭户而处，其病难止。　
足厥阴疟，令人腰痛，少腹满，小便不利，如癃状非癃也，数小便，意恐惧，气不足，　
肠中悒悒，刺足厥阴。　
肺疟者，令人心寒，寒甚热间，善惊，如有所见者，刺手太阴、阳明。　
心疟者，令人烦心甚，欲得清水及寒多，寒不甚，热甚，刺手少阴。　
肝疟，令人色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血。　
脾疟者，令人疾寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。　
肾疟，令人洒洒，腰脊痛宛转，大便难，目眩　然，手足寒，刺足太阳、少　
阴。　
胃疟，令人且病也。善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明、太阴横脉出血。　
肺病为疟者，乍来乍去，令人心寒，寒甚则热发，善惊，如有所见，此肺疟证也。若人　
本来语声雄，恍惚尔不亮，拖气用力，方得出言，而反于常人，呼共语，直视不应，虽曰未　
病，势当不久。此即肺病声之候也。察病观疾，表里相应，根据源审治，乃不失也。　
心病为疟者，令人心烦，其病欲饮清水多，寒少热甚。若人本来心性和雅，而急卒反于　
常伦，或言未竟便住，以手剔脚爪，此久必死，祸虽未及，呼曰行尸。此心病声之候也，虚　
则补之，实则泻之，不可治者，明而察之。　
肝病为疟者，令人色苍苍然，气息喘闷，战掉，状如死者。若人本来少于悲恚，忽尔嗔　
怒，出言反常，乍宽乍急，言未竟，以手向眼，如有所思，若不即病，祸必至矣。此肝病声　
之候也，其人若虚，则为寒风所伤；若实，则为热气所损。阳则泻之，阴则补之。　
脾病为疟者，令人寒则腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出。若其人本来少于喜怒，而忽反　
常，　喜无度，正言鼻笑，不答于人，此是脾病声之候也。不盈旬月，祸必至也。　
肾病为疟者，令人凄凄然，腰脊痛而宛转，大便涩，自掉不定，手足而寒。若人本来不　
喜不怒，忽然謇而好　怒，反于常性，此肾已伤，虽未发觉，是其候也。见人未言而前　
开口笑，还闭口不声，举手闸极腹，此是肾病声之候。虚实表里，浮沉清浊，宜以察之，逐以　
治之。　
夫疟脉者自弦，弦数多热，弦迟多寒。弦小紧者，可下之；弦迟者，温药已∶脉数而紧　
者，可发其汗，宜针灸之；脉浮大者，不可针灸，可吐之。　
凡疟先发如食倾，乃可以治之，过之则失时。　

卷之十一疟病诸候（凡十四论）
二、温疟候
属性：夫温疟与寒疟安舍？温疟者，得之冬中于风寒，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，　
邪气不能出，因遇大暑，脑髓烁，脉肉消释，腠理发泄，因有所用力，邪气与汗偕出。此病　
藏于肾，其气先从内出之于外，如此则阴虚而阳盛，则热。衰则气复反入，入则阳虚，阳虚　
则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟。　
疟先寒而后热，此由夏伤于大暑，汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧之水寒，寒之藏于　
腠理皮肤之中，秋伤于风，则病盛矣。夫寒者，阴气也；风者，阳气也。先伤于寒而后伤于　
风，故先寒而后热，病以时作，名曰寒疟。先伤于风而后伤于寒，故先热而后寒，亦以时作　
，名曰温疟。　
夫病疟六七日，但见热者，温疟矣。　

卷之十一疟病诸候（凡十四论）
三、疟候
属性：夫　疟者，夏伤于暑也。其病秋则寒甚，冬则寒轻，春则恶风，夏则多汗者，然其蓄作　
有时。以疟之始发，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊痛，寒去则外内皆热，头痛而　
渴欲饮，何气使然？此阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。阳并于阴，则阴实阳虚，阳　
明虚则寒栗鼓颔；巨阳虚则腰背头项痛；三阳俱虚，则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛，寒生于　
内，故中外皆寒。阳盛则外热，阴虚则内热，内外皆热，则喘而渴欲饮。此得之夏伤于暑，　
热气盛，藏之于皮肤之间，肠胃之外，此荣气之所舍。此令汗出空疏，腠理开，因得秋气　
，汗出遇风乃得之，及以浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。卫气者，昼日行阳，夜行于　
阴，此气得阳如外出，得阴如内搏，内外相搏，是以日作。　
其间日而作者，谓其气之舍深，内搏于阴，阳气独发，阴邪内着，阴与阳争不得出，是　
以间日而作。　

卷之十一疟病诸候（凡十四论）
四、间日疟候
属性：此由邪气与卫气俱行于风府，而有时相失不相得，故邪气内搏五脏，则道远气深，故其　
行迟，不能与卫气偕出，是以间日而作也。　

卷之十一疟病诸候（凡十四论）
五、风疟候
属性：夫疟皆生于风。风者，阳气也，阳主热，故卫气每至于风府，则腠理开，开则邪入，邪　
入则病作。先伤于风，故发热而后寒栗。　

卷之十一疟病诸候（凡十四论）
六、瘅疟候
属性：夫瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，　
风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发。发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣。其气不及之阴，故　
但热而不寒，热气内藏于心，而外舍分肉之间，令人消铄脱肉，故命曰瘅疟。其状，但热不　
寒，阴气先绝，阳气独发，则少气烦惋，手足热而呕也。　

卷之十一疟病诸候（凡十四论）
七、山瘴疟候
属性：此病生于岭南，带山瘴之气。其状，发寒热，休作有时，皆由山溪源岭嶂湿毒瓦斯故也。　
其病重于伤暑之疟。　

卷之十一疟病诸候（凡十四论）
八、痰实疟候
属性：痰实疟者，谓患人胸膈先有停痰结实，因成疟病，则令人心下胀满，气逆烦呕也。　

卷之十一疟病诸候（凡十四论）
九、寒热疟候
属性：夫疟者，风寒之气也。邪并于阴则寒，并于阳则热，故发作皆寒热也。　

卷之十一疟病诸候（凡十四论）
十、往来寒热疟候
属性：此由寒气并于阴则发寒，风气并于阳则发热，阴阳二气更实更虚，故寒热更往来也。　

卷之十一疟病诸候（凡十四论）
十一、寒疟候
属性：此由阴阳相并，阳虚则阴胜，阴胜则寒。寒发于内而并于外，所以内外俱寒，故病发但　
战栗而鼓颔颐也。　

卷之十一疟病诸候（凡十四论）
十二、劳疟候
属性：凡疟积久不瘥者，则表里俱虚，客邪未散，真气不复，故疾虽暂间，小劳便发。　

卷之十一疟病诸候（凡十四论）
十三、发作无时疟候
属性：夫卫气一日一夜大会于风府，则腠理开，腠理开则邪入，邪入则病作。当其时，阴阳相　
并，随其所胜，故生寒热，故动作皆有早晏者。若腑脏受邪，内外失守，邪气妄行，所以休　
作无时也。　

卷之十一疟病诸候（凡十四论）
十四、久疟候
属性：夫疟，皆由伤暑及伤风所为，热盛之时，发汗吐下过度，腑脏空虚，荣卫伤损，邪气伏　
藏，所以引日不瘥，仍故休作也。夫疟岁岁发，至三岁发，连月发不解，胁下有痞，治之不　
得攻其痞，但得虚其津液。先其时发其汗，服汤已，先小寒者，引衣自温覆汗出，小便自引　

卷之十二黄病诸候（凡二十八论）
一、黄病候
属性：黄病者，一身尽疼，发热，面色洞黄。七、八日后，壮热在里，有血当下之法如　
肝状。其人少腹内急。　
若其人眼睛涩疼，鼻骨疼，两膊及项强，腰背急，即是患黄。多大便涩，但令得小便快　
，即不虑死。不用大便多，多即心腹胀不存。此由寒湿在表，则热蓄于脾胃，腠理不开，瘀　
热与宿谷相搏，烦郁不得消，则大小便不通，故身体面目皆变黄色。　
凡黄候，其寸口近掌无脉，口鼻冷气，并不可治也。　

卷之十二黄病诸候（凡二十八论）
二、急黄候
属性：脾胃有热，谷气郁蒸，因为热毒所加