571-诸病源候论-第11章
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二十四、解散心腹胀满候
属性:居处犯温,致令石势不宣,内壅腑脏,与气相搏,故心腹胀满。
卷之六解散病诸候(凡二十六论)
二十五、解散挟风劳候
属性:本患风劳,而服散石,风劳未尽,石势因发,解石之后,体尚虚羸,故犹挟风劳也。
卷之六解散病诸候(凡二十六论)
二十六、解散饮酒发热候
属性:服散而积饮酒,石因酒势而盛,敷散经络,故烦而发热也。
卷之七伤寒病诸候上(凡三十三论)
一、伤寒候
属性:经言∶春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冰寒,此则四时正气之序也。冬时严寒,
万类深藏,君子固密,则不伤于寒。夫触冒之者,乃为伤寒耳。其伤于四时之气,皆能为病
,而以伤寒为毒者,以其最为杀厉之气也。即病者,为伤寒;不即病者,其寒毒藏于肌骨中
;至春变为温病;夏变为暑病。暑病者,热重于温也。是以辛苦之人,春夏必有温病者,皆
由其冬时触冒之所致,非时行之气也。其时行者,是春时应暖而反寒,夏时应热而反冷,秋
时应凉而反热,冬时应寒而反温,非其时而有其气。是以一岁之中,病无少长,多相似者,
此则时行之气也。
夫伤寒病者,起自风寒,入于腠理,与精气交争,荣卫痞隔,周行不通。病一日至二日
,气在孔窍皮肤之间,故病者头痛恶寒,腰背强重,此邪气在表,洗浴发汗即愈。病三日以
上,气浮在上部,胸心填塞,故头痛、胸中满闷,当吐之则愈。病五日以上,气深结在脏,
故腹胀身重,骨节烦疼,当下之则愈。
夫热病者,皆伤寒之类也。或愈或死,其死皆以六七日间,其愈皆以十日以上,何也?
巨阳者,诸阳之属也,其脉连于风府,故为诸阳主气。人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不
死;其两感于寒而病者,必死。两感于寒者,其脉应与其病形何如?两伤于寒者,病一日,
则巨阳与少阴俱病,则头痛、口干烦满。二日,则阳明与太阴俱病,则腹满、身热、不食、
谵言。三日,则少阳与厥阴俱病,则耳聋、囊缩、厥逆,水浆不入,则不知人,六日而死。
夫五脏已伤,六腑不通,荣卫不行,如是之后,三日乃死何也?阳明者,十二经脉之长也。
其气血盛,故不知人,三日其气乃尽,故死。
其不两伤于寒者,一日巨阳受之,故头项痛,腰脊强。二日阳明受之,阳明主肉,其脉
夹鼻络于目,故身热而鼻干,不得卧也。三日少阳受之,少阳主骨,其脉循胁络于耳,故胸
胁痛耳聋。三阳经络皆受病,而未入通于脏也,故可汗而已。四日太阴受之,太阴脉布于胃
,络于嗌,故腹满而嗌干。五日少阴受之,少阴脉贯肾络肺,系舌本,故口热舌干而渴。六
日厥阴受之,厥阴脉循阴器而络于肝,故烦满而囊缩。三阴三阳,五脏六腑皆病,荣卫不行
,五脏不通则死矣。其不两感于寒者,七日巨阳病衰,头痛少愈。八日阳明病衰,身热少愈
。九日少阳病衰,耳聋微闻。十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食。十一日少阴病衰,渴止
不满,舌干已而咳。十二日厥阴病衰,囊从少腹微下。大气皆去,病日已矣。
治之奈何?治之各通其脏脉,病日衰。其病未满三日者,可汗而已,其病三日过者,可
泄之而已。太阳病,头痛至七日以上,并自当愈,其经竟故也。若欲作再经者,当针补阳明
,使经不传则愈矣。
相病之法,视色听声,观病之所。候脉要诀,岂不微乎。脉洪大者,有热,此伤寒病也
。夫伤寒脉洪浮,秋佳春成病。寸口脉紧者,伤寒头痛。脉来洪大,伤寒病。少阴病,恶寒
身拳而利,手足四逆者,不治;其人吐利,躁逆者死。利止而眩,时时自冒者死。四逆,恶
寒而身拳,其脉不至,其人不烦而躁者死。病六日,其息高者死。伤寒热盛,脉浮大者生,
沉小者死。头痛,脉短涩者死;浮滑者生。未得汗,脉盛大者生;细小者死。诊人
大热,其脉细小者,死不治。伤寒热病,脉盛躁不得汗者,此阳之极,十死不治。未得
汗,脉躁疾,得汗生;不得汗难瘥。头痛脉反涩,此为逆,不治;脉浮大而易治;细微为难
治。
发汗若吐下者、若亡血无津液者,而阴阳自和必愈。夫下后发汗,其人小便不利,此亡
津液,勿治,其小便利,必自愈。阳已虚,尺中弱者,不可发其汗也。咽干者,不可发其汗
也。伤寒病,脉弦细,头痛而发热,此为属少阳。少阳不可发汗,发汗则 语,为属胃
。胃和则愈,不和则烦而悸。少阴病,脉细沉而微,病在里,不可发其汗。少阴病,脉微,
亦不可发汗,无阳故也。阳已虚,尺中弱涩者,复不可下。太阳病,发热而恶寒,热多而寒
少,脉微弱,则无阳,不可发其汗;脉浮,可发其汗。发热自汗出而不恶寒,关上脉细数,
不可吐。若诸四逆厥者,不可吐,虚家亦然。寒多热少,可吐者,此谓痰多也。治疟亦如
之。头项不强痛,其寸脉微浮,胸中 牢,气上冲喉咽不得息,可吐之。治伤寒欲下之
,切其脉牢,牢实之脉,或不能悉解,宜摸视手掌, 汗湿者,便可下矣。若掌
不汗,病虽宜下,且当消息,温暖身体,都皆津液通,掌亦自汗,下之即了矣。太阴之为病
,腹满吐食,不可下,下之益甚,时腹自痛。下之,胸下结牢,脉浮,可发其汗。阳明病,
心下牢满,不可下,下之遂利,杀人,不可不审,不可脱尔,祸福正在于此。
太阳与少阳并病,心下牢,头项强眩,不可下。三阳合病,腹满身重,大小便调,其脉
浮牢而数,渴欲饮水,此不可下。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶端坐生腰,徐徐以鼻纳气,以右手持鼻,徐徐闭目吐气。治伤
寒头痛洗洗,皆当以汗出为度。
又云∶举左手,顿左足,仰掌,鼻纳气四十息止,除身热背痛。
卷之七伤寒病诸候上(凡三十三论)
二、伤寒发汗不解候
属性:伤寒初一日至二日,病在皮肤,名为在表。表者阳也,法宜发汗。今发汗而不解者,此
是阳不受病。阳受病者,其人身体疼痛,发热而恶寒,敕啬拘急,脉洪大者,有此证候,则
为病在表,发汗则愈。若但烦热,不恶寒,身不疼痛,此为表不受病,故虽强发其汗,而不
能解也。
卷之七伤寒病诸候上(凡三十三论)
三、伤寒取吐候
属性:伤寒大法,四日病在胸膈,当吐之愈。有得病二、三日,便心胸烦闷,此为毒瓦斯已入,
有痰实者,便宜取吐。
卷之七伤寒病诸候上(凡三十三论)
四、中风伤寒候
属性:中风伤寒之状,阳浮而阴弱。阳浮热自发,阴弱汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,吸
吸发热,鼻鸣干呕,此其候也。
太阳病中风,以火劫发其汗,邪风被火热,血气流溢失常,两阳相熏灼,其身发黄。阳
盛即欲衄;阴虚则小便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,齐颈而还。腹满微喘,口
干咽烂,或不大便,久则 言,甚者至哕,手足躁扰,寻衣摸床。小便利者,其人可治
。
阳明中风,口苦而咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮紧,若下之则腹满,小便难。阳明
病,能食为中风;不能食,为中寒。
少阳中风,两耳无闻,目赤,胸中满而烦,不可吐之,吐之则悸而惊。
太阴中风,四肢烦疼,其脉阳微阴涩而长,为欲愈。
少阴中风,其脉阳微阴浮,为欲愈。
厥阴中风,其脉微浮,为欲愈;不浮,为未愈。
卷之七伤寒病诸候上(凡三十三论)
五、伤寒一日候
属性:伤寒一日,太阳受病,太阳者,膀胱之经也,为三阳之首,故先受病。其脉络于腰脊,
主于头项。故得病一日,而头项背膊腰脊痛也。
卷之七伤寒病诸候上(凡三十三论)
六、伤寒二日候
属性:伤寒二日,阳明受病。阳明者,胃之经也,主于肌肉,其脉络鼻入目。故得病二日,肉
热鼻干,不得眠也。诸阳在表,表始受病,在皮肤之间,可摩膏、火炙,发汗而愈。
卷之七伤寒病诸候上(凡三十三论)
七、伤寒三日候
属性:伤寒三日,少阳受病。少阳者,胆之经也,其脉循于胁,上于颈耳。故得病三日,胸胁
热而耳聋也。三阳经络始相传,病未入于脏,故皆可汗而解。
卷之七伤寒病诸候上(凡三十三论)
八、伤寒四日候
属性:伤寒四日,太阴受病。太阴者,脾之经也,为三阴之首。是故三日以前,阳受病讫,传
之于阴,而太阴受病焉。其脉络于脾,主于喉嗌。故得病四日,腹满而嗌干也。其病在胸膈
,故可吐而愈。
卷之七伤寒病诸候上(凡三十三论)
九、伤寒五日候
属性:伤寒五日,少阴受病。少阴者,肾之经也,其脉贯肾络肺,系于舌。故得病五日,口热
舌干,渴而引饮也。其病在腹,故可下而愈。
卷之七伤寒病诸候上(凡三十三论)
十、伤寒六日候
属性:伤寒六日,厥阴受病。厥阴者,肝之经也,其脉循阴器,络于肝。故得病六日,烦满而
囊缩也。此则阴阳俱受病,毒瓦斯在胃,故可下而愈。
卷之七伤寒病诸候上(凡三十三论)
十一、伤寒七日候
属性:伤寒七日,病法当小愈,阴阳诸经,传病竟故也。今七日以后,病反甚者,欲为再经病
也。再经病者,是阴阳诸经络,重受病故也。
卷之七伤寒病诸候上(凡三十三论)
十二、伤寒八日候
属性:伤寒八日,病不解者,或者诸阴阳经络重受于病,或因发汗吐下之后毒瓦斯未尽,所以病
证犹有也。
卷之七伤寒病诸候上(凡三十三论)
十三、伤寒九日以上候
属性:伤寒九日以上病不除者,或初一经受病,即不能相传;或已传三阳讫,而不能传于阴,
致停滞累日,病证不罢者;或三阳三阴传病已竟,又重感于寒,名为两感伤寒,则腑脏俱病
,故日数多而病候改变。
卷之七伤寒病诸候上(凡三十三论)
十四、伤寒咽喉痛候
属性:伤寒病过经而不愈,脉反沉迟,手足厥逆者,此为下部脉不至,阴阳隔绝,邪客于足少
阴之络。毒瓦斯上熏,故咽喉不利,或痛而生疮。
卷之七伤寒病诸候上(凡三十三论)
十五、伤寒斑疮候
属性:伤寒病证在表,或未发汗,或经发汗未解,或吐下后而热不除,此毒瓦斯盛故也。毒既未
散,而表已虚,热毒乘虚出于皮肤,所以发斑疮隐轸如锦文,重者,喉口身体皆成疮也。
卷之七伤寒病诸候上(凡三十三论)
十六、伤寒口疮候
属性:夫伤寒,冬时发其汗,必吐利,口中烂生疮,以其表里俱热,热不已,毒瓦斯熏上焦故也
卷之七伤寒病诸候上(凡三十三论)
十七、伤寒豌豆疮候
属性:伤寒势毒瓦斯盛,多发 疮,其疮色白或赤,发于皮肤,头作瘭浆,戴白脓者,其毒则轻
;有紫黑色作根,隐隐在肌肉里,其毒则重。甚者,五内七窍皆有疮。其疮形如豌豆,
故以名焉。
卷之七伤寒病